Z týchto príznakov rozpoznávam acidózu

definícia

Acidóza je zmena pH ľudskej krvi. Hodnota pH znamená rovnováhu kyselín a zásad v tele. Kyslá a zásaditá rovnováha tela je spravidla relatívne vyvážená, iba mierne zásaditá. Absolútne neutrálna hodnota pH je 7, hodnota ľudskej krvi je obvykle 7,35 - 7,45. Acidóza znamená posun do kyslej oblasti, t.j. zníženie hodnoty pH. Aj malé posuny v desatinnom mieste môžu mať výrazný vplyv na telo. Kyselina-bázická rovnováha musí byť preto v tele neustále vyrovnávaná a upravovaná pomocou dýchania, metabolizmu, trávenia a vylučovania. Acidóza sa môže vyvinúť rovnakým spôsobom, ak zlyhá jeden z regulačných mechanizmov tela, napríklad dýchanie.

Typické príznaky acidózy

Príznaky závisia od závažnosti acidózy. Telo dokáže kompenzovať minimálny posun do kyslej oblasti prostredníctvom mnohých tlmivých systémov a regulačných mechanizmov. Metabolizmus a fyzické symptómy sa môžu prejaviť iba pri závažnejších zmenách. Toto zahŕňa:

• respiračné príznaky, ako je hlboké dýchanie a dýchavičnosť
• Príznaky dýchavičnosti: modré pery, únava, bolesť hlavy, zhoršené vedomie
• Zníženie kardiovaskulárneho systému: pokles krvného tlaku, srdcová arytmia
• Príznaky zmeneného metabolizmu: zlý dych, kóma
• Príznaky zmeneného vylučovania: Zvýšené močenie

Modré pery

Modré pery sú znakom nedostatku kyslíka. Ak telo nie je dostatočne zásobené kyslíkom, krv má výrazne tmavšiu farbu. Toto je viditeľné najmä na perách, ale aj na prstoch a chodidlách v podobe modrastého sfarbenia pokožky. Nedostatok kyslíka je možnou príčinou acidózy. Za tým môže byť problém s dýchaním. Ak sa zabráni normálnemu dýchaniu, dochádza nielen k nedostatku kyslíka, ale aj k hromadeniu škodlivých látok, ktoré sa vylučujú do vydýchnutého vzduchu. To umožňuje akumuláciu CO2 v krvi, ktorá je kyslá a môže posunúť hodnotu pH krvi.

Dýchavičnosť

Ťažké dýchanie je typický príznak nekompenzovanej acidózy. Nemusí sa nevyhnutne vyskytovať nedostatok kyslíka. Metabolická príčina aj dýchacie ťažkosti ako príčina acidózy v krvi môžu viesť k dýchavičnosti. Zvyčajne sa vyskytuje tzv. „Kussmaulove dýchanie“, hlučné a hlboké dýchanie, ktoré spôsobuje vydychovanie väčšieho množstva CO2, aby sa zvýšila hodnota pH v krvi. Výrazne znížené hodnoty CO2 pri normálnych hladinách kyslíka v krvi hovoria o tejto forme hyperventilácie.

Zvýšená potreba močenia

Jeden spôsob, ako telo vylučuje prebytočnú kyselinu v tele, je obličkami. Kyslé molekuly sa môžu špecificky viazať a vylučovať obličkovým systémom. To môže tiež zvýšiť celkový objem moču. V tomto prípade zvýšená potreba močiť hovorí o zvýšenom objeme moču ako o akútnej reakcii na okyslenie tela.

Poškodené vedomie

Porucha vedomia je absolútnym varovným signálom v prípade acidózy, ktorá spôsobuje prebytok kyseliny metabolickými procesmi v celom tele. To zahŕňa početné tlmivé systémy a zvýšené vylučovanie potenciálne kyslých látok dýchaním a obličkami. Tieto metabolické procesy môžu byť spojené s významným nedostatkom tekutín. V najhoršom prípade má zvýšená exkrécia vody a posuny v acidobázickej rovnováhe za následok šokový deficit objemu so zníženým vedomím až do kómy. Na liečbu narušeného vedomia je dôležité najskôr určiť príčinu. Dýchací problém môže byť tiež za narušeným vedomím a zároveň môže vyvolať acidózu. V tomto prípade je narušené vedomie spôsobené nedostatkom kyslíka.

únava

Únava môže tiež naznačovať narušené vedomie a môže byť varovným príznakom akútnej acidózy. Početné fyzikálne reakcie na posun v acidobázickej rovnováhe sú stále spojené so značným výdajom energie. Dodatočná dehydratácia môže spôsobiť, že sa pacient veľmi unaví. Metabolické procesy, ktoré začínajú tlmiť acidózu v tele, niekedy produkujú toxické metabolické produkty, ktoré môžu v tele vyvolať ďalšie príznaky, ako je nevoľnosť, únava a zvracanie. Celkovo únava hovorí o akútnom zásahu, ktorý vyžaduje liečbu.

bolesť hlavy

Bolesť hlavy je častým príznakom acidózy a je typickým problémom s dýchaním. Poškodená respiračná funkcia spočiatku vedie k nedostatku kyslíka s neurologickými príznakmi, ako je únava, bolesti hlavy a zhoršené vedomie. Nedostatok kyslíka môže viesť k poruchám a príznakom únavy v tele. Ďalej znížené dýchanie vedie k prebytku CO2, ktorý nie je možné dostatočne vydýchnuť.

kóma

Kóma je extrémnym variantom acidózy a je život ohrozujúcim symptómom. Telo môže kompenzovať a tlmiť ľahké acidózy. Príznaky sa objavia iba v prípade zlyhania regulačných mechanizmov tela. Zhoršenie vedomia kómou naznačuje, že vlastné mechanizmy tela nemôžu kompenzovať závažnú acidózu. Výsledkom je veľká strata tekutín pri šoku a akumulácia toxických metabolických produktov, ktoré nie je možné včas eliminovať. Kyslá kóma sa často vyskytuje v súvislosti s cukrovkou typu I.

Prečítajte si viac o téme tu: Diabetes mellitus 1. typu

Zápach z úst

Zlý dych je veľmi typický pri pokročilej acidóze, ktorá je spojená s ťažkými metabolickými nerovnováhami. Vydýchnutý vzduch typicky voní acetónom, ktorý je obsiahnutý v odstraňovačoch lakov na nechty. Vôňa je často spojená s fermentovaným ovocím. Zvyčajne sa vyskytuje aj zlý dych pri diabetických vykoľajeniach. Je to kvôli nedostatku energie v tele v dôsledku nedostatku inzulínu alebo hladu a postenia. Zlý dych je dôležitým výstražným signálom, ktorý môže súvisieť so závažným poškodením vedomia a kómou.

vysoký krvný tlak

Vysoký krvný tlak je v súvislosti s acidózou veľmi atypický. Vo všeobecnosti rôzne metabolické procesy vedú k zníženiu srdcového výdaja. Srdcová aktivita je znížená, čo sa prejavuje zníženým pulzom a nízkym krvným tlakom. Znížená srdcová aktivita môže dokonca viesť k nebezpečným poruchám vodivosti so srdcovými arytmiami.

Zaujímavé informácie o téme vysoký krvný tlak nájdete na nasledujúcom odkaze: vysoký krvný tlak

Srdcové arytmie

Kyselina má tiež významný vplyv na srdce. Zmenená metabolická situácia spôsobuje zmeny v kanálikoch buniek srdcového svalu, ktoré vedú k zníženiu srdcovej aktivity. Ich presné účinky na srdce sú negatívne „dromotropné“ a negatívne „inotropné“. To znamená, že je znížená sila srdca a vedenie excitácie. To môže niekedy nadobudnúť nebezpečné rozmery, ak spodné vedenie vedie k prudkému spomaleniu srdcového rytmu. Môže dôjsť k pomalej srdcovej arytmii.

Zaujíma vás táto téma? Prečítajte si viac o tomto v našom hlavnom článku o: Srdcové arytmie