Roztrhnutie manžety rotátora
synonymá
- Poranenie manžety rotátora
- Roztrhnutie manžety rotátora
- Roztrhaná šľacha pre supraspináty
- Periathropathia Humeroscapularis pseudoparetica (PHS)
- Šliach v šliach
- Šliach v šliach
Angličtina: Roztrhnutie manžety rotátora, poranenie manžety rotátora
definícia
Pod jednou Roztrhnutie manžety rotátora človek chápe trhlinu pripájacích štruktúr tzv Rotátorová manžeta.
Ide o kapotu svalovej šľachy, ktorá je vytvorená z niekoľkých svalov ramenného pletenca alebo hornej časti paže. Úlohou týchto svalov rotačnej manžety je upevniť polohu hlavy humeru v kĺbovej objímke.
Pridružené sú:
- z Supraspinátový sval („Horný kostný sval“, „supra“ = latinka vyššie)
- z Infraspinatus sval ("Podbruškový sval", "infra" = latinka nižšie)
- z Teres minor sval („Menší okrúhly sval“, „teres“ = latinsky okrúhly, „menší“ = latinsky menší)
ako napr - z Sval svalu („Svalová lopatka sub rameno“, „sub“ = latinčina pod)
V princípe môže dôjsť k pretrhnutiu manžety rotátora zranenia vznikajú dve rôzne štruktúry. Na jednej strane šľacha supraspinatického svalu na druhej strane, v prípade prasknutia rotátorovej manžety, odtrhnite kostný výčnelok z kosti hornej časti ramena (lat. humerus) spolu so šľachami, ktoré sú tam ukotvené. Tieto výčnelok kosti Menšia tuberozita (Latinka pre „malý hrb“) ako miesto pripojenia svalu subcapularis a to Väčšia tuberozita (Latinka pre „veľký hrb“) ako kotviaci bod pre ostatné svaly rotátorovej manžety.
Takmer vo všetkých prípadoch rotácie manžety rotátora je ovplyvnená supraspinatálna šľacha.
Schôdza s odborníkom na plece
Radi Vám poradíme!
Kto som?
Moje meno je Carmen Heinz. Som špecialista v odbore ortopédia a úrazová chirurgia v tíme špecialistov Dr..
Ramenný kĺb je jedným z najzložitejších kĺbov v ľudskom tele.
Liečba ramena (rotátorová manžeta, nárazový syndróm, kalcifikované rameno (tendinóza calcarea, bicepsová šľacha atď.) Si preto vyžaduje veľa skúseností.
Konzervatívnym spôsobom liečim širokú škálu ochorení ramena.
Cieľom akejkoľvek terapie je liečba s úplným uzdravením bez chirurgického zákroku.
Ktorá terapia v dlhodobom horizonte dosahuje najlepšie výsledky, je možné určiť až po prečítaní všetkých informácií (Vyšetrenie, röntgen, ultrazvuk, MRI atď.).
Nájdete ma v:
- Lumedis - váš ortopedický chirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt nad Mohanom
Priamo k online dojednaniu
Bohužiaľ, v súčasnosti je možné dohodnúť sa iba na súkromných zdravotných poisťovniach. Dúfam, že pochopíte!
Viac informácií o mne nájdete v Carmen Heinz.
Epidemiológia / výskyt v populácii
Ruktúra manžety rotátora vyskytujú sa často, s pravdepodobnosťou nárastu choroby s vekom v dôsledku degeneratívnych zmien (opotrebenie) svaly a šľachy sa zvyšujú.
Najčastejšou príčinou jedného Roztrhnutie manžety rotátora má degeneratívny charakter, u starších pacientov je výskyt pitiev okolo 30%.
Obrázok ramenný kĺb
- Roztrhnutie manžety rotátora
- Humerusova hlava
- Supraspinatus - sval (Musculus supraspinatus)
Spôsobte roztrhnutie manžety rotátora
ako Príčina roztrhnutia manžety rotátora Teoreticky existujú dve rôzne možnosti. Na jednej strane môže byť trhlina spôsobená traumou (nehodou), napríklad dislokáciou ramenného kĺbu (Dislokácia ramien) alebo násilným pasívnym pohybom Chudobný, V dôsledku dislokácie ramien je manžeta rotátora násilne pretiahnutá a šľacha, najmä šľacha supraspinatus, sa roztrhne. Roztrhnutie po dislokácii ramena sa s vekom zvyšuje s klesajúcou elasticitou rotačnej manžety. Na druhej strane môže prasknutie manžety rotátora mať degeneratívnu príčinu. Príčina je oveľa častejšia ako príčina súvisiaca s nehodou. To sa chápe ako zvyšujúca sa krehkosť štruktúr s vekom v dôsledku zmien látok, ktoré Roztrhnutie manžety rotátorar umožniť aj menšie nehody, ktoré zvyčajne nespôsobujú zranenie (menšie trauma). Táto príčina by sa mala posudzovať od veku okolo 50 rokov. Typickou nehodovou udalosťou pri pretrhnutí manžety rotátora je Fall na natiahnutej ruke.
príznaky
Pokiaľ ide o sťažnosti, je potrebné rozlišovať medzi:
- traumatické / súvisiace s nehodou Ruktúra manžety rotátora
a - ruptúry rotátorovej manžety súvisiace s degeneratívnym / vekom.
Po nehode sa dotknutá osoba sťažuje na akútnu bolesť a obmedzenú pohyblivosť ramena ako symptóm.
V dôsledku prasknutia manžety rotátora nastane buď bolestivé bočné zdvíhanie (únos) ramena, alebo je tento pohyb úplne vylúčený. V druhom prípade sa hovorí o tzv Pseudoparesis, Paréza je ochrnutie spôsobené poškodením nervov; Na druhej strane pseudoparéza zahŕňa paralýzu, ktorá nie je výsledkom poškodenia nervových štruktúr.
V prípade prasknutia manžety rotátora je to spôsobené prasknutím šľachy alebo pretrhnutím šľachy. Dotknutá osoba pociťuje bolesť nielen pri pohybe, ale aj pri prehmatávaní supraspinatálnej šľachy alebo Väčšia tuberozita - v závislosti od toho, ktorá štruktúra je ovplyvnená.
Okrem toho sa v rámci ruptúry rotátorovej manžety môže v oblasti ramien tvoriť modrina (hematóm) ako symptóm, ktorý tam spôsobuje opuch. Na druhej strane pri degeneratívnych prasknutiach rotátorovej manžety neexistujú žiadne akútne príznaky. Skôr sa sťažnosti vyvíjajú pomaly. Niekedy dokonca neexistujú žiadne príznaky. Degeneratívna bolesť Roztrhnutie manžety rotátora postupne sa zvyšujú, rovnako ako obmedzenia mobility a sily.
Alternatívne príčiny / diferenciálna diagnostika
Musí sa odlíšiť od jedného Roztrhnutie manžety rotátora - zúženie priestoru, cez ktorý Šľacha Supraspinatus beží pod strechou ramena (Subakromiálna priehlbina).
Môže to byť spôsobené kalcifikáciou (Vápno rameno) alebo opuch šľachy (Impedement syndróm) vznikajú a prejavujú sa ako bežný klinický obraz. Kalcifikované rameno a syndróm nárazu sa preto musia vždy vylúčiť.
terapia
Liečba a Roztrhnutie manžety rotátora možno vykonať dvoma rôznymi spôsobmi, viď konzervatívny alebo prevádzkové.
Konzervatívna terapia jedna Roztrhnutie manžety rotátora sa vykonáva ako včasná funkčná liečba, najmä u starších pacientov alebo u Čiastočné trhliny rotačnej manžety.
To zahŕňa na jednej strane úľavu od bolesti (analgéziu), na druhej strane výcvik pohybu, najmä silu a koordináciu. Bolesť ruptúry rotačnej manžety sa dá potláčať tabletami (nesteroidné protizápalové lieky, NSAID, NSAID, napr. Voltaren Ibuprofen alebo Arcoxia) alebo prostredníctvom miestnych postupov.
Tieto metódy zahŕňajú injekciu (lokálna infiltrácia) zmierňovačov bolesti (anestetiká) a kortizón v ramene, rovnako ako aplikácia chladu (kryoterapia) alebo elektriny (elektroterapia). Keď Väčšia tuberozita Konzervatívna terapia sa môže tiež začať ako príčina prasknutia manžety rotátora, ak nedochádza k posunutiu štruktúr (dislokácia).
Postihnutí dostanú špeciálny obväz (Gilchristov obväz) na znehybnenie ramena. Potom sa začnú pohybové cvičenia ramena, ktoré by sa mali vykonávať bez bolesti.
Alternatívou pre prasknutie manžety rotátora je včasné funkčné ošetrenie operatívna terapia opak, ktorý sa vykonáva na mladších ľuďoch, na aktívnych starších ľuďoch a na úplných prasknutiach rotátora.
roztrhaná šľacha (Roztrhnutie manžety rotátora) je opäť pripevnené k humeru. Najskôr sa k reťazcu pripojí tzv. Reťazec Prámikový šev vytvorený. Potom sa vyvŕtajú dva kanáliky cez humerus na väčšiu tuberozitu, cez ktoré prechádzajú konce stehu a zauzlujú sa. Šľacha môže byť tiež skončená umelé kotvy na kosti pripojené k kosti.
Ak sa odtrhne väčšia tuberkulóza a štruktúry sa posunú (dislokácia), pripevní sa k pôvodnému miestu na kosti pomocou zaťahovacej skrutky alebo upínacieho popruhu. Tieto chirurgické postupy sa môžu použiť ako "Kľúčová dierková chirurgia" artroskopicky alebo ako „mini otvorená konštrukcia„(Angličtina o„ postupe pri rekonštrukcii malého začatia “) je možné vykonať.
Vyžadujú sa artroskopické prístupy široké iba niekoľko centimetrov a pod kontrolou kamery (analogické k artroskopia) prevádzkované. Pri „mini otvorenej rekonštrukcii“ sa vykoná kožný rez približne 5 cm.
Rameno musí byť znehybnené po pretrhnutí manžety rotátora. Na tento účel sa rameno umiestni na špeciálne polohovacie koľajnice, aby sa odľahla šľacha (Ramenný vankúš, poštársky vankúš) uložené v unesenej polohe (roztiahnutie ramena), aby sa oči mohli rýchlo vyliečiť bez napätia.
Asi po troch týždňoch sa Zvyčajne sa začali fyzioterapeutickými cvičeniami, Aktívne pohyby sú povolené iba po asi šiestich týždňoch, ale bez použitia sily. To je možné iba po asi troch mesiacoch. Plná funkcia po prasknutí manžety rotátora sa zvyčajne obnoví po približne šiestich mesiacoch.
