Raynaudov syndróm

Synonymá v širšom zmysle

• Raynaudov fenomén
• Raynaudova choroba
• vazomotorická acroasfyxia
• syndróm akrálnej ischémie
• vazospastický syndróm
• Ischémický syndróm

Angličtina

• Raynaudov syndróm
• Raynaudova choroba
• sekundárna Raynaudova choroba

Definícia Raynaudovho syndrómu

Raynaudov fenomén / Raynaudov syndróm patrí medzi funkčné Poruchy obehu.
Rozumie sa to ako zúženie ciev (vazospazmus) akry. Akren patrí nos, brada, uši, pery, jazyk, prst a chodidlá. Toto zúženie môže byť spôsobené chladom alebo stresom a môže byť opäť uvoľnené pod vplyvom tepla a liekov.

úvod

Raynaudov syndróm alebo tiež „Ochorenie bielych prstov„Je to ochorenie, ktoré je spojené so zníženým prísunom krvi do prstov na nohách a na nohách a ktoré postihuje najmä ženy v plodnom veku.

Typickým príznakom Raynaudovho syndrómu je „Trikolorný jav„V dôsledku toho, že v dôsledku chladu alebo stresu, prsty náhle zmäknú do kŕčovitého stavu, po ktorom nasleduje modrasté sfarbenie (cyanóza) a po chvíli, keď sa znova spustí krvný obeh, prsty začervenajú.
Najdôležitejšou príčinou tohto ochorenia sú cievne spazmy, ktoré sú buď primárne (bez presnej príčiny) alebo sekundárne po špeciálnych drogách, chorobách alebo úrazoch, napr. z dlhodobého používania vibračných nástrojov. Nové americké štúdie to dokázali Raynaudov syndróm môže tiež byť reakciou na zvýšené hladiny estrogénu. V niektorých prípadoch môžu cievne spazmy ovplyvniť aj bradavky žien, čo vedie k silnej bolesti, najmä pri dojčení.

histórie

Termín „Raynaud“ siaha až k prvému človeku, ktorý opísal túto chorobu. Francúzsky lekár Maurice Raynaud V roku 1862 prvýkrát opísal obehovú poruchu prstov spôsobenú chladom, ktorá sa vyznačuje fázovým zakalením.

Frekvencia (epidemiológia)

Výskyt v populácii

Raynaudov syndróm sa vyskytuje u približne 4 - 17% populácie, a je preto veľmi častým, ale stále čiastočne neznámym syndrómom.
Zdá sa, že existuje dedičná zložka.
Primárny Raynaudov syndróm postihuje ženy približne dvakrát častejšie ako muži. Zvyčajne sa vyskytuje počas puberty a zlepšuje sa iba počas menopauzy (menopauzy).
Sekundárny Raynaudov syndróm sa vyskytuje bez ohľadu na vek a závisí od základného ochorenia.

Formy Raynaudovho syndrómu

Raynaudov syndróm sa delí na:

• primárny Raynaudov syndróm a
• sekundárny Raynaudov syndróm

Primárny Raynaudov syndróm je idiopatický (lekári chápu, že príčina nie je známa), zatiaľ čo sekundárny Raynaudov syndróm sa vyskytuje s organickým vaskulárnym poškodením v súvislosti so systémovými chorobami (ochorenia, ktoré ovplyvňujú celý organizmus).
Jedným z týchto systémových ochorení môžu byť Napríklad kolagenóza (porucha spojivového tkaniva), ktorá je jedným z reumatických ochorení a vedie k poruchám obehového systému v dôsledku zmeny v stene krvných ciev.

príčiny

Raynaudov syndróm má niekoľko možných príčin:

• Oklúzia tepien prst
  z. Napríklad prostredníctvom mikrotrombi (malé zrazeniny), zúženie ciev (proximálne stenózy), kompresie, trvalé vibrácie alebo poškodenie omrzlinami.
  
• Zápalové zmeny stenu nádoby, napr. Napr. Pri kolagenóze (najmä pri sklerodermii: fibróza (zvýšenie spojivového tkaniva) kože a orgánov), Wegenerova granulomatóza (zriedkavý, závažný vaskulárny zápal), Reumatoidná artritída
  
• Hematologické choroby:
  Studené aglutiníny (protilátky, ktoré môžu rozkladať krv), polycytémia (zvýšené červené krvinky (erytrocyty)), trombocytóza (zvýšený počet krvných doštičiek)
  
• Toxické látky a drogy:
  • Beta blokátory (liek proti vysokému krvnému tlaku -> pozri aj našu tému: vysoký krvný tlak)
  • hormonálna antikoncepcia („tabletka“)
  • Cytostatiká (chemoterapeutiká)

Môže byť príčinou aj nedostatok vitamínu?

Telo potrebuje slnečné svetlo na výrobu vitamínu D. Pretože veľa ľudí v Európe nie je dostatočne vonku, najmä v zimných mesiacoch, nedostatok vitamínov je rozšírený. Vitamín D je dôležitý pre mnoho procesov v tele. Preto nedostatok vedie k rôznym symptómom.

Do akej miery existuje súvislosť medzi nedostatkom vitamínu D a Raynaudovým syndrómom, nie je jasné.
Existujú pacienti, ktorí hlásia zlepšenie alebo vymiznutie príznakov po užití vitamínu D.
Udržiavanie vyváženej hladiny vitamínu D určite nemôže ublížiť a môže zmierniť príznaky.

Dozviete sa viac aj o tejto téme Nedostatok vitamínu D.

príznaky

Príznaky Raynaudovho syndrómu sú hlavne dve charakteristiky.
Na jednej strane je bolesť, ktorú možno vysvetliť zníženým prietokom krvi, na druhej strane je to typické sfarbenie.

Zafarbenia sú trojfarebné a majú nasledujúcu postupnosť:

• Biele sfarbenie (Zúženie prstových tepien = vazokonstrikcia aa. Digitales)
• Modré sfarbenie pokožky (Cyanóza = nedostatok kyslíka)
• Červené sfarbenie (zvýšený prietok krvi (reaktívna hyperémia) v dôsledku nedostatočného prietoku krvi)

Je dôležité, aby k zamoreniu došlo vždy symetricky, t.j. ovplyvňovalo obe ruky, nohy, atď.
Zvyčajne sa zhoršila dym príznaky, pretože nikotín zužuje krvné cievy.

diagnóza

Diagnóza Raynaudovho syndrómu sa stanovuje klinicky na základe vyššie uvedených príznakov.
Symetrické zamorenie 2.-5 Prsty (ukazovák na malíček) označuje primárny vývoj choroby.
Zlepšenie sa spravidla dosiahne pôsobením tepla alebo požitím Nitrolingual (Nitroglycerín).
Nitrolingvál má vazodilatačný účinok, t.j. vazodilatátor. Ak sú jednotlivé prsty postihnuté asymetricky a nereagujú na teplo alebo nitrolingválne ochorenie so zlepšením príznakov, je pravdepodobnejšie, že to naznačuje sekundárny Raynaudov syndróm.

Okrem klinickej diagnostiky existuje aj diagnostika prístrojov (metódy merania).
Na meranie prísunu krvi do akry sa používa tzv. Osciloskop a na lokalizáciu segmentálnych vaskulárnych oklúzií alebo zúžení sa používa Dopplerova metóda (forma ultrazvukového vyšetrenia).

Terapia primárneho Raynaudovho syndrómu

Na primárny Raynaudov syndróm kauzálna terapia nie je možná, pretože príčina sa nedá určiť, t.j. idiopatická.
Zlepšenie sa dá dosiahnuť, ako je uvedené vyššie teplo alebo nitroglycerín môže byť dosiahnuté.

Terapia sekundárneho Raynaudovho syndrómu

Pri sekundárnom fenoméne Raynaud je to však tak Základná choroba prevratný.
Určite to môžete skúsiť vazospazmom zabrániť.
Vasospazmus je kŕčovité zúženie ciev. Aby ste tomu zabránili, jednoducho odporúčame ochranu pred chladom rukavice a Práca v teplom prostredí.
Podobne a psychosomatická terapia Pomoc. Okrem autogénneho tréningu je možné pri terapii jogy a jogy použiť aj jogu a biofeedback Raynaudov syndróm aplikovať. Odporúčame tiež vyhnúť sa práci s vibračnými nástrojmi, ako sú motorové píly alebo kladivá.

Drogová terapia pre Raynaudov syndróm je realizovateľný. Pomoc tu Nitro masti a Nitrogelobe spôsobujú rozšírenie ciev, známe ako vazodilatácia.

tiež Antagonisty vápnika (Antagonista = spôsobuje opak alebo takmer úplne zabraňuje skutočnému účinku) a Inhibítory ACE (Lieky, ktoré sa používajú, keď je krvný tlak príliš vysoký (hypertenzia)) tiež vedú k významnému zlepšeniu.
Z dôvodu vedľajších účinkov sa odporúča opatrnosť u pacientov s nízkym krvným tlakom (hypotenzia).

Samozrejme môže Obehová porucha môžu byť liečené aj homeopatickými liekmi. Čítajte ďalej: Homeopatia pri poruchách obehového systému.

Ktorý lekár lieči Raynaudov syndróm?

Primárny Raynaudov syndróm môže zvyčajne adekvátne liečiť váš rodinný lekár. Ak je to potrebné, lekár vás môže odporučiť, ak príznaky nie sú primerane zvládnuté alebo ak príčina nie je jasná a môže sa vyskytnúť sekundárny Raynaudov syndróm ako súčasť inej choroby.

Deti by sa mali opäť objasniť osobitne. Pacienti sa zvyčajne hlásia k reumatológovi. Sekundárny Raynaudov syndróm sa môže vyskytnúť pri niektorých reumatických ochoreniach, ktoré potom môže liečiť reumatológ.

Tieto lieky pomáhajú pri Raynaudovom syndróme

Najprv sa urobí pokus o zmiernenie príznakov Raynaudovho syndrómu bez použitia liekov. Lieky sa používajú iba v prípade, keď nie sú postačujúce jednoduché opatrenia, ako je zabránenie prechladnutiu, tréningu prstov alebo relaxačné cvičenia. Ako prostriedok prvej voľby sa predpisujú antagonisty vápnika. Majú vazodilatačný účinok. Tiež znižujú krvný tlak. U ľudí s normálnym krvným tlakom ich môžu užívať aj v nízkych dávkach.

Prečítajte si viac na tému: Blokátory vápnikových kanálov

Nitroglycerín sa aplikuje lokálne vo forme mastí alebo gélu. To rozširuje krvné cievy. V sekundárnom Raynaudovom syndróme sa často používajú aj iné lieky. V tomto prípade existujú aj iné spôsoby liečby na liečenie základného ochorenia.

Zistite viac o lieku: nitroglycerín

homeopatie

Homeopatia má tiež prístupy k liečbe Raynaudovho syndrómu. Pretože existujú rôzne spúšťače, ktoré uprednostňujú výskyt Raynaudovho syndrómu, napríklad zdôrazňuje tiež, že používanie homeopatických liekov je možné prispôsobiť individuálnym potrebám. Erotika (Secale cornutum) vo všeobecnosti môže zmierniť príznaky Raynaudovho syndrómu.

Existuje niekoľko homeopatických liekov, ktoré môžu pomôcť s poruchou obehového systému - jedným z nich je Raynaudov syndróm. Medzi ne patria Tabakum, Espeletia grandiflora a Abrotanum. Homeopat môže individuálne pomôcť pri výbere správnych liekov a správnej dávky. Neexistuje vedecký dôkaz o účinnosti homeopatie.

Prečítajte si viac na tému: Homeopatia pri poruchách obehového systému

rukavice

Pretože porucha krvného obehu pri Raynaudovom syndróme je vyvolaná stresom a predovšetkým chladom, boli vyvinuté špeciálne rukavice na ochranu rúk pred chladom. K dispozícii sú bezšvíkové strieborné rukavice. Pozostávajú z vlákna kombinovaného so striebrom. Striebro by malo odrážať telesné teplo, a tým udržiavať ruky a prsty pekné a teplé.

Okrem toho aktivujú krvný obeh. Rukavice majú tiež antibakteriálny účinok a hojenie rán. Alternatívne sú k dispozícii vyhrievané rukavice a ponožky. Existuje široká škála zahrievaných rukavíc a náklady medzi 20 a 200 EUR.

Akú úlohu hrá psychika pri Raynaudovom syndróme?

Náhle zúženie ciev je vyvolané nielen chladom, ale aj stresom. Preto psychologické stresové faktory zohrávajú úlohu v Raynaudovom syndróme. Rôzne relaxačné metódy a vyvážený životný štýl môžu tieto stresové faktory znížiť a príznaky sa vyskytujú menej často.
Raynaudov syndróm to však zvyčajne úplne nezabráni. Našťastie v mnohých prípadoch príznaky ustupujú samy osebe v priebehu času.

Raynaudov syndróm a dojčenie

Jedným z najbežnejších dôvodov predčasného odstavenia u žien je silná bolesť pri dojčení.

Typickou príčinou môže byť nesprávna pitná technika dieťaťa, alergie, infekcie alebo ekzém. V niektorých prípadoch však môže byť za tým aj Raynaudov syndróm, ako ukázali nové americké štúdie. Ukázalo sa, že Raynaudov syndróm bol príčinou ich príznakov u štvrtiny žien s bolesťou pri dojčení. Liečba blokátormi tepelných a vápnikových kanálov (napr. Nifedipine), ktoré sú taktiež liečbou Raynaudovho syndrómu, viedli k zníženiu príznakov u všetkých žien, aby mohli naďalej dojčiť svoje deti.

Medzi typické príznaky Raynaudovho syndrómu bradavky patrí bradavky, ktoré sú extrémne citlivé na chladnú, silnú a pálivú bolesť, keď sa ich dotknete zľahka alebo studená; rovnako ako kriedovo biele bradavky po dojčení. Zvyčajne dochádza k zlepšeniu symptómov po aplikácii tepla. Pravidelný príjem blokátorov vápnikových, horčíkových alebo vápnikových kanálov, ako je napr Nifedipine, môže viesť k úľave od bolesti.

profylaxia

Ako je uvedené vyššie, mali by ste sa pokúsiť vyhnúť sa prechladnutiu a prijať vhodné opatrenia.
Tiež by sa mala obmedziť práca s vibračnými zariadeniami.
Okrem toho by to malo byť dym byť známe, že to spôsobuje, že krvné cievy ešte viac zovrú a pravidelne cvičia.

predpoveď

Prognóza primárneho Raynaudovho syndrómu je atraktívne ceny, Je to založené na skutočnosti, že neexistujú žiadne trofické poruchy (súvisiace s prísunom živín), takže nedochádza k odumretiu tkaniva.

Pri sekundárnom Raynaudovom syndróme je prognóza spojená s priebehom základného ochorenia.