Liek

diazepam

úvod

Diazepam je liečivo, ktoré sa predáva v lekárňach, napríklad pod obchodným názvom Valium®. Droga patrí do skupiny dlhodobo pôsobiacich benzodiazepínov (má pomerne dlhý polčas) a používa sa mnohými rôznymi spôsobmi ako psychotropné liečivo.

Diazepam sa používa na liečbu úzkosti, ako pomôcka na spánok a / alebo pri liečbe epilepsie. Najväčším nebezpečenstvom použitia diazepamu je rozvoj závislosti. Z tohto dôvodu sa predpisuje predovšetkým na akútnu liečbu a menej na dlhodobú liečbu.

Mechanizmus akcie

Liek Diazepam sprostredkuje svoj účinok prostredníctvom modulácie GABA- (kyselina gama-aminomaslová) receptory v Miecha, Po naviazaní na tzv Väzbové miesto pre benzodiazepín receptora GABA spôsobuje Diazepam štrukturálnu zmenu v receptore, a tým ju zaisťuje zvýšená citlivosť v porovnaní s kyselinou gama-aminomaslovou.

Týmto spôsobom sa zvyšuje pravdepodobnosť otvorenia chloridového kanála spojeného s receptorom zvýšený prísun chloridových iónov, Zvýšenie koncentrácie intracelulárneho (v bunke) chloridu vedie k hyperpolarizácii bunky. Jednoducho povedané, to znamená, že za ňu je zodpovedná bunka vonkajšie podnety sú menej citlivé je.

Účinok diazepamu

Účinok diazepamu je obsiahnutý okrem iného v lieku známom ako Valium®. Diazepam patrí do skupiny dlhodobo pôsobiacich benzodiazepínov, ktoré majú pomerne dlhý polčas, a používa sa mnohými spôsobmi ako psychotropné liečivo.

oblasti použitia

Na liečbu sa používa diazepam úzkosť, as Tabletky na spanie a / alebo v Epilepsia aplikovaný.Jedným z najzávažnejších vedľajších účinkov, ktoré sa môžu vyskytnúť pri používaní diazepamu, je Rozvíjanie závislosti (výška návykové). Preto bude Valium a / alebo iné lieky obsahujúce diazepam sa zvyčajne predpisujú iba na akútnu liečbu a menej na dlhodobú liečbu.

Ako pomôcka na spánok: Účinok diazepamu z nefarmakologického hľadiska možno rozdeliť do rôznych kategórií. Aktívna zložka primárne obsahuje jednu upokojujúce (upokojujúci spánok) Účinok, ktorý sa dosiahne inhibíciou špecifických regiónov v rámci EÚ mozog (presnejšie: des Mozgový kmeň) je sprostredkované (Limbický systém a Formatio reticularis). Sedatívny účinok diazepamu je však relatívne malý, pretože nemá narkotické účinky.

Ako sedatívum: Okrem toho účinky diazepamu zahŕňajú a zmierňujúci účinok na úzkosť a Záchvaty paniky (Bojazlivosť). Tento účinok je tiež prostredníctvom inhibície rôznych špecifických štruktúr v Mozgový kmeň dopravená.
Ďalej účinky diazepamu zahŕňajú jeden na Relaxačné svaly efektívna časť. Tento účinok sa dosiahne zásahom do prírodných procesov mozgového kmeňa a jeho interakcie s Miecha dopravená. Vzhľadom na tento účinok Valium® a ďalších liekov obsahujúcich diazepam sa odporúča pacientom jeden liek Take tesne pred spaním, Lieky by sa mali užívať iba vtedy, keď pacient už nemusí vstávať z dôvodu uvoľnenia svalov najmä u starších ľudí veľké nebezpečenstvo Kosť bvonia Skladá sa.

Proti epilepsii: Tiež o vývoji kŕče a / alebo šírenie záchvatov v mozgu, má diazepam vplyv (Anticonvulsion). Účinok diazepamu v tejto oblasti je založený na jednom Stimulácia inhibičných nervových buniek.

Indikácie / kontraindikácie

Diazepam sa používa hlavne na Liečba duševného napätia a úzkosť aplikovaný. Ďalej sa zvažuje diazepam Štandardný liek v predoperačnej liečbe. To znamená, že tento liek sa podáva perorálne pacientom krátko pred chirurgickým zákrokom a jeden silný upokojujúci vplyv cvičenia.

V núdzovej terapii sa Diazepam často používa na zásobovanie pacientov akútne epileptické záchvaty podávaný. Vďaka svojmu spoľahlivému účinku sa diazepam stal nepostrádateľnou súčasťou farmaceutického trhu, ale pred jeho prijatím je potrebné vylúčiť určité kontraindikácie.

ťažké dýchacie ťažkosti (napr Syndróm spánkovej apnoe)
Ochorenie pečene a / alebo Svalová slabosť
Alergie na účinnú látku diazepam
Drogová, drogová a / alebo alkoholová závislosť

Táto skutočnosť je spôsobená skutočnosťou, že Diazepam v roku 2007 dlhodobé užívanie na závislosť môže viesť. Toto nebezpečenstvo existuje nielen v prípade nesprávneho použitia, ale aj v prípade pravidelného používania prípravku. Diazepam by mal nikdy sa náhle nezastavil inak existuje riziko, že liečený pacient podstúpi Abstinenčné príznaky Trpieť.

Dávkovanie diazepamu

Dávka diazepamu závisí od indikácie. V prípade úzkostných porúch liečených ambulantne je podávanie spravidla 2,5 až 10 mg. Na ústavnú liečbu úzkosti sa môže perorálne podať až 60 mg denne.
Pri úzkostných stavoch vzrušenia sa spravidla odporúča perorálne 10 mg, intravenózne alebo intramuskulárne, opakuje sa raz alebo dvakrát v intervaloch 30 minút. Dávka vyššia ako 40 mg počas prvých 24 hodín sa odporúča len vo výnimočných prípadoch: U starších pacientov je liečba diazepamom postupná.
V prípade abstinenčného syndrómu sa od prvého dňa odporúča 10 mg 3-4 krát a potom 5 mg 3-4 krát denne. V niektorých prípadoch môže byť denná dávka významne vyššia. Ak máte problémy so zaspaním, zvyčajne sa podáva 5 až 20 mg večer.
V prípade akútnych záchvatov nazývaných epileptické záchvaty sa intravenózne podáva 10 mg. Ak to nefunguje, v týchto akútnych situáciách sa používajú iné lieky, ako napríklad fenytoín, rhenobarbital alebo valproát.

Vedľajšie účinky

Najbežnejší vedľajší účinok diazepamu sa prejavuje po príliš rýchle stiahnutie lieku.

pevnosť Abstinenčné príznakyktoré majú podobu úzkosť, halucinácie, záchvaty a podráždenie.
Únava, ospalosť a ospalosť (kvôli silnému sedatívnemu účinku)
čiastočne silný bolesť hlavy
predĺžená doba odozvy až dočasná Strata pamäti
Poruchy reči, nestabilná chôdza, svalové kŕče a poruchy spánku

Tiež vzhľad tzv paradoxné vedľajšie účinky, t.j. abnormality, ktoré by sa mali skutočne potlačiť užívaním diazepamu, nie sú nezvyčajné. Niektorí pacienti hlásia náhly nástup úzkosti a výbuchy hnevu.

Okrem toho môže diazepam dráždiť aj gastrointestinálny trakt Suché ústa, bolesť brucha a alebo Hnačka prísť. K predávkovaniu účinnej látky zvyčajne dochádza závrat a dočasná strata pamäte ďalej. S niektorými trpiacimi môže Poruchy reči (napríklad lisp) a obrovská nekoordinácia pozorovať.

Pretože diazepam má inhibičný účinok na svalový tonus, môže viesť k nadmernému predávkovaniu Znížené dýchanie av najhoršom prípade prestaňte dýchať.

Diazepam a alkohol - sú kompatibilné?

Ak sa diazepam a alkohol konzumujú spolu, môže to mať fatálne následky. Alkohol nepredvídateľne zvyšuje vedľajšie účinky diazepamu. Preto by sa pri konzumácii diazepamu malo vyhnúť konzumácii alkoholu.

Stiahnutie z diazepamu

Závislosť od diazepamu sa zásadne líši od iných závislostí. Výber sa podľa toho vyznačuje niekoľkými osobitnými znakmi.
Dávka diazepamu je zvyčajne v terapeutickom rozmedzí. To znamená, že pacienti väčšinou sami nezvyšovali dávku. Preto je často tzv. Závislosťou od nízkych dávok. Zvyčajne to nepresahuje 20 mg za deň.
Na dosiahnutie úspešnej liečby abstinenčných príznakov je nevyhnutné senzibilizovať dotknuté osoby na nebezpečenstvo nepretržitého užívania diazepamu. Vyžaduje sa tu veľká citlivosť lekára.
Odstúpenie by sa malo uskutočniť u dôveryhodného lekára. Diazepam by sa nikdy nemal zastaviť náhle. Dávka sa zvyčajne uskutočňuje v krokoch 2,5 až 5 mg. Pretože je ľahké rozdeliť, dávka sa môže podávať počas celého dňa. Toto poskytuje konštantnú účinnú úroveň a môže tak minimalizovať príznaky z vysadenia. Na ústavnú liečbu sa odporúča ochranná lehota 3 až 5 týždňov. Ak sa výber vykonáva ambulantne, môže byť prospešná lehota 2 - 4 mesiace. K stiahnutiu by sa však nemalo pristúpiť príliš pomaly, pretože trpezlivosť a vytrvalosť pacienta sa môžu vyžadovať príliš.
Časté abstinenčné príznaky sú poruchy spánku, úzkosť, zmeny nálady, zmeny nálady, bolesti svalov, zášklby svalov, tras, bolesti hlavy, nevoľnosť a strata chuti do jedla.