Bolesť v močovej trubici

definícia

Bolesť v moči je zvyčajne pálčivý alebo naliehavý pocit bolesti. Vyskytuje sa podráždením, ktoré môže mať rôzne príčiny.

Príčiny u žien

U žien je najčastejšou príčinou bolesti v močovej trubici cystitída, ktorá zvyčajne zahŕňa zápal močovej trubice. Blízkosť močovej trubice k vagíne a konečníku uľahčuje baktériám dostať sa do močového mechúra. Tam potom môžu spôsobiť zápal. Priaznivú to má aj veľmi krátka močová trubica s veľkosťou len 3 až 5 cm. Samotná anatómia ženy je teda najsilnejším rizikovým faktorom pre cystitídu. Pri častom sexe dochádza k intenzívnejšiemu prenosu mikróbov z oblasti konečníka a vagíny do otvoru v močovej rúre.

Ďalšou príčinou bolesti v močovej trubici môžu byť takzvané transuretrálne močové katétre, ktoré sú tlačené cez močovú trubicu do močového mechúra, a tým vylučujú moč po dlhšiu dobu a zbierajú ho do zberného vaku na vonkajšom konci. Na jednej strane trenie plastu v močovej trubici často spôsobuje podráždenie a na druhej strane sa infekcia môže dostať do močového mechúra a do močovodu prostredníctvom spojenia medzi močovým mechúrom a vonkajšou stranou. V oboch prípadoch môže byť v močovej trubici bolesť.

Ďalšími príčinami zápalu a tým aj bolesti v tejto oblasti môže byť malformácia močového mechúra, ktorá umožňuje zvyšku moču zostať v močovom mechúre a nedostatočne liečená cukrovka. Toto ochorenie sa prejavuje zvýšenými koncentráciami cukru v krvi a moči, pri ktorých sa baktérie obzvlášť radi rozmnožujú. Lieky ako cyklofosfamid (používané pri chemoterapii), asprirín, ibuprofén a diklofenak môžu navyše spôsobiť podráždenie. Ďalšou príčinou môžu byť kamene močového mechúra alebo rakovina, ktorá vedie k bolesti v močovej trubici.

Lekár by mal nájsť presnú príčinu, najmä ak sa sťažnosti vyskytujú častejšie alebo ak nezmiznú po dlhšiu dobu.

Príčiny u mužov

Pretože močová trubica človeka je asi 20 cm dlhá a anatomicky ďaleko ďalej od konečníka, samotný prenos zárodkov zvonka do močového mechúra a močovej trubice je veľmi zriedkavý, ale vyskytuje sa. Rovnako ako u žien, takzvaný transuretrálny močový katéter môže byť príčinou bolesti v močovej trubici. Jedná sa o plastovú trubicu, ktorá sa vtlačí močovou trubicou do močového mechúra, vypustí moč a zhromaždí ju na vonkajšom konci v rezervoári. To je prínos pre bakteriálne infekcie a môže to tiež viesť k podráždeniu močovej trubice.

Inou častou príčinou bolesti v tejto oblasti môže byť benígne zväčšenie prostaty alebo jej zápal. Prostata je často podráždená kvôli jej umiestneniu medzi močovým mechúrom a močovou trubicou. Rovnako ako u žien, niektoré lieky, ako napríklad cyklofosfamid (používaný pri chemoterapii), ibuprofén, aspirín a diklofenak, môžu spôsobiť bolestivé podráždenie. Okrem toho môžu kamene močového mechúra alebo rakovina močového mechúra a močového traktu proti prúdu a po prúde viesť k bolesti v močovej trubici. Preto by lekár mal objasniť častú alebo dokonca trvalú bolesť moču.

Prečítajte si tiež článok o tejto téme Pálenie v močovej trubici.

diagnóza

Bolesť močového mechúra je zvyčajne príznakom nekomplikovaného zápalu močového mechúra. S cieľom získať spoľahlivú diagnózu a tiež vylúčiť iné choroby, ako je komplikovaný zápal močového mechúra, niektoré vyšetrenia pomáhajú pri diagnóze.

Najdôležitejšia vec je anamnéza, t. vypočúvanie pacienta. Ak sú napríklad uvedené mierne príznaky a zriedkavý výskyt, nie je potrebné ďalšie vyšetrenie. Inak sa vykoná močový test, pričom sa bude venovať osobitná pozornosť krvi, baktériám a zápalovým bunkám. Môže sa vykonať aj ultrazvuk močového mechúra a obličiek.

Sprievodné príznaky

Sprievodnými príznakmi bolesti v močovej trubici môže byť ťažké vyprázdnenie močového mechúra, bolesť pri močení a časté nutkanie na močenie, najmä pri zápale močového mechúra, pri úniku iba malého množstva moču. To môže tiež viesť k nežiadúcej strate moču v dôsledku podráždenia. Ak sa vyskytne bolesť v dolnej časti brucha a moč nadobudne zreteľnú červenú farbu, dá sa predpokladať, že existuje závažný zápal. Ak namiesto alebo navyše v oblasti boku alebo v šourku u mužov existuje horúčka alebo bolesť, potom by sa mala konzultovať s lekárom ďalšia diagnóza a liečba. Môže ísť o zápal obličkovej panvy alebo u mužov zápal epididymis, ktorý sa musí liečiť.

Prečítajte si viac o tejto téme: Problémy s močením

Liečba / terapia

V prípade miernych príznakov bolesti v močovej trubici, najmä u žien, je na vyplavenie mikroorganizmov často dostatočné zvýšené množstvo vody. Ak sú však príznaky horšie, je potrebné predpísať antibiotikum. Na tento účel sa môžu primárne používať "fosfosfín" alebo "pivmecillinam", liek súvisiaci s penicilínom. Ak ste tehotná, musíte sa napríklad uchýliť k „cefuroxímu“. Okrem toho komplikovanejšie zápaly, t. tie, ktoré infikovali iné orgány, ako je napríklad obličková panva, prostata alebo epididymis alebo cystitída u človeka, sa dodávajú s antibiotikami, ktoré sú oveľa viac zamerané na identifikované zárodky.

trvanie

Trvanie bolesti močovej trubice závisí od príčiny. V prípade infekcie močového mechúra sa trvanie môže značne líšiť. Takéto bolestivé podráždenie močového mechúra a močovej trubice môže trvať od niekoľkých hodín do niekoľkých týždňov. Vo väčšine prípadov sa však za pár dní úplne uzdraví. Ak však príznaky pretrvávajú alebo sa dokonca zintenzívnia po niekoľkých dňoch, je vhodné sa rýchlo poradiť s lekárom. Pri liečbe antibiotikami príznaky významne ustupujú do jedného dňa a v nasledujúcich dňoch úplne vymiznú. Ak to tak nie je, musí sa terapia zmeniť, čo si vyžaduje ďalšiu návštevu lekára.

Bolesť pri výstupe z močovej trubice

Tieto príznaky idú ruka v ruke s bolesťou močovej trubice spôsobenou podráždením, ako je častá cystitída. Je sprevádzaná zápalom močovej trubice a vývodu močovej trubice, pretože baktérie najskôr migrovali zvonku cez otvor močovej trubice a potom po celej dĺžke močovej trubice do močového mechúra samotného. To je obzvlášť ľahké u žien kvôli ich anatomickej blízkosti k močovej trubici a jej otvoreniu oblasťou konečníka a vagíny. Ak sa však muž sťažuje na bolesť v močovom mechúre, je potrebné vziať do úvahy aj iné zápalové miesta, ako je napríklad samotný koniec penisu.

Bolesť moču pri močení alebo ejakulácii

Keď sa močový mechúr a zápal močovej trubice často močia, močenie sa často zhoršuje močením. Moč dráždi zapálenú sliznicu močovej trubice, ktorú pri jej otvorení vnímame obzvlášť silno, pretože v nej existuje veľa nervových zakončení. Rovnaké bolestivé podráždenie zapálenej sliznice môže byť u človeka vyvolané ejakuláciou. Okrem skutočnosti, že takéto sťažnosti u mužov by sa mali vždy vyšetriť, musí lekár vylúčiť, že zápal sa nedostal do prostaty a / alebo epididýmu.

Prečítajte si viac o tejto téme: Bolestivé močenie

Bolesť močovej trubice pri sedení

Ak sa vyskytne bolesť v močovej trubici alebo panve, najmä pri sedení, u mužov by sa mal zvážiť zápal prostaty. Sedí pod močovým mechúrom na močovej trubici, a preto sa dá ľahko sedieť. Okrem toho môže dôjsť pri benígnom zväčšení prostaty k bolestivej bolesti pri sedení. Sedenie na úzkom sedadle bicykla sa považuje za obzvlášť nepríjemné. Keďže zápal prostaty sa musí liečiť liekmi, pacient by sa mal s týmito príznakmi bolesti poradiť s lekárom.

U žien môže byť bolesť, ktorá sa výrazne zvyšuje pri sedení, spojená s podráždením maternice, vagíny alebo vaječníkov. Okrem zápalu môže byť príčinou aj menštruačné krvácanie, ktoré je často spojené s pocitom tlaku. Ak príznaky pretrvávajú dlho, gynekológ by mal dôkladnejšie vyšetriť všetky zapojené orgány.