Poškodenie bedier chrupavkou

všeobecný

Štruktúra chrupavky zvyčajne zaisťuje bezbolestný a optimálny pohyb v kĺbe. Umožňuje obom zúčastneným kostiam, stehnu a boku, kĺzať tam a späť a vykonávať každodenné pohyby, ako je lezenie po schodoch a beh bez problémov. Bez chrupavky by boli tieto pohyby nemysliteľné.

Plešavá chrupavka popisuje stav, keď už nie je chrupavka. Ďalšie informácie nájdete v článku na adrese: Plešavá chrupavka - je to nebezpečné?

Bedrový kĺb je vytvorený z hlavy Stehenná kosť (Hlava femoris) a acetabulum (acetabulum). Obe štruktúry sú pokryté chrupavkou, Štruktúra chrupavky a synoviálna tekutina zabezpečujú, že pri pohybe nedochádza k treniu ani bolesti. Ak dôjde k poškodeniu chrupavky, tak nejako Roztrhnite tkanivo chrupavky, môže sa vyskytnúť bolesť, ktorá si môže vyžadovať liečbu. Môže to byť malá prasklina, ale aj za určitých okolností podstatne väčšie rozmery (každý do 2 €). Problém s poškodením chrupavky je ten, že chrupavka ju nemá, rovnako ako väčšina ostatných štruktúr v našom tele vlastná zásoba krvi alebo nervov ale je zväčša zásobovaný okolitými štruktúrami. Ak je tkanivo chrupavky poškodené, existuje vlastná regenerácia tela väčšinou z tohto dôvodu je to možné len vo veľmi obmedzenej miere.

Príčiny poškodenia chrupavky bedrového kĺbu

Pretože tkanivo chrupavky nevyhnutné pre naše kĺby Ak nie je prekvapujúce, že najmenšie narušenie tejto optimálnej konštrukcie má za následok hladký a bezbolestný pohyb sťažností, ktoré si vyžadujú nápravné opatrenia.
Dôvody jedného Poškodenie chrupavky nemôže byť vždy jasne diagnostikovaná. Môže to poškodiť vrstvu chrupavky, ktorá tvorí chrupavku niekoľko príčin mať.

Príčiny možno nájsť v získané a vrodené príčiny organizovať. Vrodené príčiny zahŕňajú anatomické faktory, ako sú rôzne dĺžky nôh a X- alebo Ak existuje.
Medzi získané príčiny patrí traumatické a zápalové procesy, Predchádzajúca nehoda je typická pre také obrusovanie tkaniva chrupavky, ale tiež nesprávne, nadmerné zaťaženie v dôsledku toho môže dôjsť k takémuto poškodeniu. Ak je spojom a náhle, veľmi silné napätie vystavené napríklad pri dopravnej nehode alebo kedy športové, môže sa poškodiť chrupavka. Tieto procesy sa však nemusia nevyhnutne vyskytovať náhle, môžu sa líšiť vyvíjať sa po mnoho rokov, Roky konkurenčného športu môžu poškodiť tkanivo chrupavky. Niekedy sa odštiepi kúsok chrupavky, čo zase vedie k bolesti Obmedzenia pohybu môže viesť. Rizikové faktory rozvoja chronických ochorení kĺbov, ako sú napr artritída, sú zvyčajne Obezita, a niektoré skupiny povolaní, ktoré príliš zaťažujú svoje kĺby. Poškodenie je často spôsobené jedným dlhodobá expozícia sú rozsiahlejšie ako v prípade poškodenia po traumatickej udalosti (Dopravná nehoda, športové zranenie).

K poškodeniu chrupavky môže dôjsť aj vtedy, keď Poruchy metabolizmu ako dna alebo infekcie spôsobené určitými baktérie predchádzali. Nie je nevyhnutne potrebné, aby Infekcia bedrového kĺbu Šablóna. Reumatické choroby, ako Reumatoidná artritída môže byť tiež príčinou poškodenia chrupavky bedrového kĺbu.

Ak dôjde k poškodeniu chrupavky v bedrovom kĺbe, tiež sa hrajú Ovplyvňujúce faktory ako vek a individuálny stres kľúčovú úlohu pre kĺb. V niektorých prípadoch môže byť škoda jednostranná, ale predstavuje sa väčšinou na oboch bedrových kĺboch, Diagnóza sa často robí v starobe medzi 40 a 50 rokmi položená.

Stretnutie s odborníkom na hip?

Radi Vám poradíme!

Kto som?
Volám sa dr. Nicolas Gumpert. Som špecialista v odbore ortopédia a zakladateľ spoločnosti .
Rôzne televízne programy a tlačené médiá pravidelne informujú o mojej práci. V HR televízii ma môžete vidieť každých 6 týždňov naživo na "Hallo Hessen".
Teraz je však dosť ;-)

Bedrový kĺb je jedným z kĺbov, ktoré sú vystavené najväčšiemu stresu.
Liečba bedra (napr. Artróza bedra, zrážky bedra atď.) Si preto vyžaduje veľa skúseností.
Liečím všetky choroby bedra so zameraním na konzervatívne metódy.
Cieľom akejkoľvek liečby je liečba bez chirurgického zákroku.
Ktorá terapia v dlhodobom horizonte dosahuje najlepšie výsledky, je možné určiť až po prečítaní všetkých informácií (Vyšetrenie, röntgen, ultrazvuk, MRI atď.).

Nájdete ma v:

• Lumedis - váš ortopedický chirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt nad Mohanom

Priamo k online dojednaniu
Bohužiaľ, v súčasnosti je možné dohodnúť sa iba na súkromných zdravotných poisťovniach. Dúfam, že pochopíte!
Ďalšie informácie o mne nájdete na Dr. Nicolas Gumpert

Ilustrácia poškodenia chrupavky pomocou príkladu kolenného kĺbu

1. Kĺbovej chrupavky
   (hyalínová chrupavka) -
   Cartilago articularis
2. Zóna remodelovania chrupavky
   v kostiach -
   Zona ossificationis
3. Kĺbové telo (kĺbový gnar
   stehennej kosti) -
   Femorálny kondyl
4. Femur -
   stehennú kosť
5. Kĺbovej chrupavky -
   Cartilago articularis
6. Vonkajšie pásmo -
   Ligamentum collaterale fibulare
7. Vonkajší meniskus -
   Bočný meniskus
8. Vnútorný meniskus -
   Meniscus medialis
9. Fibula - fibula
10. Shin - holenná kosť

Prehľad všetkých obrázkov Dr-Gumpert nájdete na: lekárske ilustrácie

príznaky

Príznaky a Poškodenie chrupavky bedrového kĺbu sú typické pre poškodenie kĺbov v tejto oblasti. Tie obsahujú:

• Bolesť, ktorá je bežná v závislosti od zaťaženia a polohy sú
• "Crack" v kĺbe, s alebo bez pridruženej bolesti
• Bolesť v noci
• Pocit nestability bedrového kĺbu
• Obmedzenia pohybu v kĺbe
• Opuch a ďalšie príznaky zápalu, ako je otepľovanie a začervenanie.

Sťažnosti sa vyskytujú, ak majú chronické ochorenie je často periodicky. O pár týždňov alebo mesiacov budú Bolesť extrémne silná, zatiaľ čo v ostatných týždňoch sú príznaky ľahko tolerovateľné. Ak sú prítomné takéto alebo podobné príznaky, mali by byť v každom prípade konzultovať s ošetrujúcim lekárom aby bolo možné problém identifikovať a prípadne napraviť.

diagnóza

Ak existuje podozrenie na poškodenie chrupavky v bedrovom kĺbe, a Špecialista v odbore ortopédia alebo všeobecné lekárstvo, Pre diagnózu je a podrobná anamnéza dôležité pre dotknutú osobu, pretože to je jediný spôsob, ako vylúčiť určité choroby. Rozhodujúcim faktorom je, či bolesť je priamo súvisí s nehodou a kedy alebo ako dlho sa bolesť vyskytla. Lekár vykoná niekoľko testov a preskúma stabilitu a slobodu pohybu.
Môžete tiež röntgenové lúče Tkanivo pre chrupavku však nemožno hodnotiť. Vylúčiť možno len iné choroby.
Preto zvyčajne existuje MRI bedra (Magnetická rezonancia) vykonané. Ak je to potrebné, a Kontrastné médiá vstreknuté do bedra na presnejšie posúdenie poškodenia.
Prečítajte si viac o tejto téme na: MRI bedra

Do konečná diagnóza vo väčšine prípadov je to však jeden artroskopia nevyhnutné. Podľa Medzinárodná spoločnosť na opravu chrupavky na klasifikáciu poškodenia chrupavky existujú rôzne stupne závažnosti:

Stupeň 0: (normálne) zdravé tkanivo chrupavky
Stupeň 1: Z chrupavka má mäkké škvrny alebo pľuzgiere
Stupeň 2: Malé škody chrupavky sú viditeľné
Stupeň 3: Poškodenie s tvorbou medzier (vo viac ako 50% tkaniva chrupavky v kĺbe)
Stupeň 4: Dochádza k poškodeniu chrupavky dole na kosť nižšie a vystaviť to.

Po tejto klasifikácii sa stanoví príslušná terapia pre príslušného pacienta.

terapia

Správna terapia poškodenia chrupavky bedrového kĺbu závisí rozhodujúco od daných okolností z. Môže to byť aj tkanivo chrupavky u detí regenerovať sa pomerne dobrepokiaľ škoda nepresiahne určitú mieru. Dospelá chrupavka sa sama ťažko regeneruje, a preto je v týchto prípadoch väčšinou sa rozhodli pre chirurgický zákrok stane. Ak je poškodenie veľmi malé, je možné počkať na chirurgický zákrok a začať nechirurgickú liečbu. Ktoré zahŕňa fyzioterapeutické a fyzikálne ošetrenie, ako aj liekovú terapiu na zmiernenie bolesti.

Pretože poškodenie chrupavky bedrového kĺbu je úmerné často s vysokým zaťažením kĺbov kĺb v korelácii, je nevyhnutné odstrániť toto bremeno, ak je to možné. To ovplyvňuje určité pohyby, ako aj zaťaženie pripisovaná obezite sú. Ak máte nadváhu, mali by ste znížená na normálnu hmotnosť čo najskôr stať sa. Každý krok by inak Dajte zbytočne stres na chrupavku, Preto by sa za určitých okolností malo poskytovať výživové a športové poradenstvo. vložky do topánok pre šport a každodenné topánky môžu tiež trochu znížiť tlak na kĺb. Malo by sa tiež zabrániť dlhodobému, ťažkému zdvíhaniu a chôdzi po nerovnom teréne. Užívanie liekov proti bolesti a protizápalových liekov (NSAID) môžu tiež pomôcť. Ak je poškodenie chrupavky menšie a vonkajšie okolnosti dotknutej osoby (vek, sprievodné choroby atď.) Umožňujú, môže to byť Terapia celkom sľubná byť.

Stále je vo väčšine prípadov závažné poškodenie chrupavky Nie je možné sa vyhnúť operácii bedrového kĺbu, Operácia je obvykle minimálne invazívna Artroskopia bedrového kĺbu, Existuje niekoľko metód, ktoré sa môžu použiť na opravu poškodeného tkaniva bedrového kĺbu. To zahŕňa tzv Microfracturingkde dochádza ku krvácaniu a podobne Tkanivo na tvorbu chrupavky stimulovať. Existuje tiež proces Transplantácia chrupavky, v ktorej je chrupavka odstránená z iných kĺbov a vložená do postihnutého kĺbu alebo do Transplantácia kmeňových buniek, v ktorých sú kmeňové bunky stimulované k tvorbe chrupavkového tkaniva a materiál je potom vložený do postihnutého kĺbu.

Chirurgia pre poškodenie bedrového kĺbu

Liečba Poškodenie chrupavky v bedre závisí od závažnosti Artróza bedra (Klasifikácia podľa ICRS: International Cartilage Society).

• Existuje a Artróza bedier 1. stupňa, nájde minimálne invazívnu artroskopiu bedra (Artroskopia bedra), v ktorej sa odstránia zarastené kosti a voľné kĺby a odtrhne sa chrupavka a čiastočne poškodená kĺbová kapsula.
• S pokročilým 2. fáza artrózy U mladších pacientov mladších ako 60/65 rokov nemá operácia kĺbovej artroskopie takmer žiadny zmysel. Poď sem Protézy bedrového kĺbu na použitie v celkovej alebo čiastočnej anestézii kožným rezom cez laterálny bedrový kĺb (anterolaterálny prístup) na zabudovanie. Aby sa zachovalo čo najviac zdravého bedrového kĺbu alebo stehennej kosti, v tomto prípade sa zvyčajne vykonáva iba hlavica femorálnej hlavy bez resekcie krku stehennej kosti alebo implantácia protézy krátkych stoniek.
• Pre pokročilých 3. stupeň artrózy bedrového kĺbu u starších pacientov starších ako 60/65 rokov sa však zvyčajne usiluje o úplnú náhradu bedrového kĺbu, pričom sa nahrádza femorálna hlava aj acetabulum.

Pestovanie chrupavky (ACT)

Kultiváciou chrupavky sa rozumie takzvaná transplantácia chrupavkových buniek (tiež synonymná s autológnou transplantáciou chondrocytov (ACT)), pri ktorej sa chrupavka môže prestavať zavedením chrupavkových buniek do postihnutého kĺbu (napríklad bedrového kĺbu).
Tento postup sa väčšinou vykonáva u mladších pacientov s bedrovými kĺbmi s hlbokým, ale lokálne obmedzeným poškodením chrupavky, ktoré je obklopené stále neporušeným chrupavkovým tkanivom.

Na transplantáciu chrupavky sa spravidla používajú vlastné chrupavkové bunky tela, ale v niektorých prípadoch sa môžu použiť aj darcovské bunky.
V prípade vlastnej chrupavkovej kultivácie tela je pacient odobratý z neporušenej oblasti chrupavky ako súčasť spoločného odrazu (artroskopia) zdravé bunky chrupavky sa odoberajú pomocou biopsie, ktorá sa môže za určitých podmienok pestovať v laboratóriu. V ďalšom kroku sa tieto chrupavkové bunky kultivujú alebo zvyšujú v sére pacientovej vlastnej krvi, ktorá sa odobrala aj počas artroskopie, počas 3 až 4 týždňov.

V poslednom kroku sa kultivované bunky reimplantujú do pacienta novým, minimálne invazívnym postupom na bedrovom kĺbe po odstránení defektného tkaniva chrupavky. Bunky chrupavky, ktoré boli zavedené, dorastajú do defektu a množia sa, takže úplná regenerácia chrupavky sa očakáva približne po 1 roku.

Rizikové skupiny a profylaxia

K tomu prispieva niekoľko faktorov Podporte rozvoj poškodenia chrupavky bedrového kĺbu, Patria sem skupiny, ktoré ovplyvňujú bedrové kĺby z profesionálnych, atletických alebo anatomických dôvodov mimoriadne bremeno očakávať. Ľudia sú tiež ohrození, ak sa zúčastňujú na činnostiach, pri ktorých nie je možné vylúčiť vonkajšie zranenia bedrového kĺbu.

Poškodenie chrupavky bedrového kĺbu môže byť spôsobené a šetrné zaobchádzanie s kĺbom sa dá v mnohých prípadoch úspešne vyhnúť. To zahŕňa stresujúce pohyby vyhnúť sa vo voľnom čase, ako aj v práciako aj svoju vlastnú telesnú hmotnosť zredukovaťaby sa znížilo mechanické namáhanie spoja. Môže byť tiež potrebné byť obzvlášť stresujúci športové zdržať sa, ak je známe poškodenie chrupavky bedrového kĺbu a ak je v tejto oblasti bolesť.

V každom prípade je vhodné použiť konzultovať s ošetrujúcim lekárom a vysvetliť im problém tak, aby sa predišlo následným škodám spôsobeným neošetreným poškodením chrupavky.