Najdôležitejšia vec na ortéze dolných končatín

Čo je ortéza dolných končatín?

Ortéza je termín používaný pre ortopedické pomôcky, ktoré sú z vonkajšej strany pripevnené k postihnutým častiam tela.

Ortéza dolných končatín je akýmsi oporou dolných končatín. Väčšinou je to potrebné, keď svaly nôh nepostačujú na podporu telesnej hmotnosti. V takýchto prípadoch môže ortéza na dolnej končatine prevziať hmotnosť tela.

Čisté ortézy dolných končatín sú zvyčajne pripevnené pod kolenom a siahajú cez členok. Týmto spôsobom podopierajú členok, ale koleno nie je ovplyvnené ortézou.

V tomto bode vyvstáva otázka, prečo by svaly dolnej časti nohy mohli byť obmedzené vo svojej funkcii. Prehľad tejto otázky nájdete na:

• Svalová slabosť

Aký je náznak ortézy dolných končatín?

Indikácie ortézy dolných končatín môžu byť rôzne choroby.

Zvyčajne ich sprevádza svalová slabosť dolnej časti nohy. Môže ísť o čisté zranenia svalov alebo nervov, ktoré ich ovládajú. Príčinami sú napríklad nehody, ale štruktúry alebo infekcie alebo rôzne druhy rakoviny môžu tiež poškodiť štruktúry. Kvôli nedostatku inervácie (nervová zásoba) alebo poraneniu svalov dochádza k ochrnutiu a noha už nemôže podporovať telesnú hmotnosť dotknutej osoby. Problém môže byť aj zdvíhanie nohy pri behu. Ortéza dolných končatín podporuje tieto funkcie.

Ďalšie možné choroby môžu byť v oblasti miechy. Ak dôjde k poraneniu nervov zodpovedných za svaly dolných končatín a nôh, môžu sa vyskytnúť aj slabiny svalov. Možnými príčinami sú neúplná paraplegia, zovretie nervov alebo herniované disky.

V mozgu môžu byť aj choroby, ktoré sú indikáciou ortéz dolných končatín. Deti sú často postihnuté, ale dospelí môžu tiež trpieť poškodením mozgu mozgovým krvácaním alebo zníženým prísunom kyslíka, čo znamená, že dolné končatiny potrebujú ďalšiu podporu vo forme ortotík.

Nervové ochorenia, ako je roztrúsená skleróza alebo infekčné choroby, ako je detská obrna (obrna), môžu byť tiež indikáciou ortéz dolných končatín.

O ďalších dôležitých dôvodoch použitia ortézy si môžete prečítať na stránke: Svalová slabosť v nohách

Ako funguje ortéza?

Ortéza je pripevnená k vonkajšej časti nohy a je vyrobená z pevného materiálu. Podporuje dolnú časť nohy v jej prídržnej funkcii.

So zabudovaným kĺbom na úrovni členkového kĺbu alebo zvlášť elastického materiálu je členkový kĺb podporovaný každým krokom na jednej strane a pohyblivosť je na druhej strane umožnená ortézou. To udržuje dynamiku chôdze.

Pevné ortézy sa môžu tiež použiť na korekciu vyrovnania. Tieto upevňujú dolnú časť nohy a chodidlo v určitej polohe. Cieľom je kompenzovať nesprávne nastavenie tak, aby postihnutá osoba mohla ideálne chodiť.

Mnoho ortéz dolných končatín nosia aj ľudia s dorsiflexorovou slabosťou. Podrážka chodidla je umiestnená na ortéze, časť chodidla je spojená s úchytkou na spodnej časti nohy. Vďaka pevnej podrážke sa chodidlo pri behu nemôže prevrátiť, ale s ortézou je možná pomerne normálna chôdza.

Ak sa chcete dozvedieť viac o dorsiflexnej slabosti, prečítajte si tiež: Slabosť dorziflexie

Na čo by ste si mali dávať pozor pri nosení ortézy?

Pri nosení ortézy dolných končatín je dôležité, aby táto ortéza dobre padla. Napríklad, ak to spôsobuje tlakové body alebo ak má noha príliš veľkú voľnosť v ortóze, dôjde k dlhodobému zraneniu kože a podkladového tkaniva. To môže mať za následok otvorené rany alebo dokonca viac poškodené svaly, cievy alebo nervy.

Správne použitie ortézy je tiež dôležité, aby mohla plniť svoju funkciu. Existujú ortézy, ktoré sa dajú jednoducho nosiť na holej koži, zatiaľ čo iné umožňujú nosenie pančuchy pod ňou. Mali by sa dodržiavať pokyny lekárov, fyzioterapeutov a ortopedických technikov.

Do úvahy sa musia vziať aj situácie, v ktorých sa má nosiť ortéza, a denné trvanie. V závislosti od indikácie sa to môže pohybovať od niekoľkých hodín do celého dňa. Rozumná podpora alebo korekcia nesprávneho držania tela je zaručená iba vtedy, ak sa ortéza nosí aj v predpísanom čase.

Ďalej môžu byť ortézy dolných končatín so kĺbom upevnené v rôznych polohách, alternatívne sú v kíbe povolené iba určité pohyby alebo kĺb sa môže voľne pohybovať. Tieto požiadavky sa spravidla menia v závislosti od postupu liečby. Aby sa zabezpečilo spoľahlivé ošetrenie a aby sa zabránilo nadmernému zaťaženiu a nedostatočnému zaťaženiu svalov dolných končatín a nôh, musí sa pravidelne kontrolovať uvoľňovanie kĺbu.

Nakoniec by ste mali venovať pozornosť obuvi, v ktorej sa dá nosiť ortéza.

Aké typy ortéz dolných končatín existujú?

V závislosti od indikácie je možné použiť rôzne ortézy dolných končatín. Rozlišuje sa medzi dynamickými a pevnými ortézami dolných končatín.

Dynamická protetika má zvyčajne kĺb, ktorý sedí na úrovni členku. To im umožňuje pohyb v členku. Sú preto vhodné pre ľudí, ktorých svaly sú dostatočné na kontrolu členku, ale kde sila nie je dostatočná na adekvátnu stabilizáciu dolnej končatiny.

Väčšina ortéz dolných končatín však neobsahuje kĺb. Namiesto toho premosťujú členok, pretože postihnuté osoby, napríklad slabá noha, už nemôžu samostatne zdvíhať nohu. Bez ortézy by ste často zakopávali. S týmito fixnými ortézami sú niektoré, ktoré sú vhodné na ochabnutie ochabnutia a iné, ktoré sa používajú na spastickú paralýzu.

S ochabnutou ochrnutím už nie je možné ovládať svaly, takže chodidlo a dolná časť nohy potrebujú podporu. Spastická paralýza je spôsobená zvýšeným svalovým napätím, ktoré tiež obmedzuje pohyblivosť a sťažuje kontrolu nad dolnou časťou nohy.

V prípade použitých ortéz dolných končatín je možné rozlišovať aj medzi zvlášť ľahkými materiálmi, ako je uhlík, a trochu ťažšími ortézami vyrobenými z tvrdého plastu.

Dynamická ortéza dolných končatín

Dynamické ortézy dolných končatín môžu mať kĺb, ktorý sedí na úrovni členkového kĺbu, umožňuje jeho pohyblivosť a súčasne stabilizuje chodidlo a dolnú časť nohy.

Ako dynamický sa dá opísať aj ortéza vyrobená zo zvlášť elastického materiálu. Noha a dolná časť nohy sú pevne zapustené do ortézy, spojenie medzi týmito dvoma časťami je vyrobené z podperného, ​​ale trochu pružného materiálu, takže v členku je zachovaná určitá pohyblivosť.

V závislosti od slabosti dotknutej osoby je možné upraviť silu dynamickej ortézy.

Ortéza dolných končatín s kĺbom

Kĺbové ortézy dolných končatín majú kĺb na úrovni členku.Týmto spôsobom je možné stabilizovať nezávislé pohyby postihnutej osoby v členku bez obmedzenia mobility.

Takýto spoj môže byť ponechaný voľný, ale je tiež možné povoliť iba určitý rozsah pohybu. Napríklad, ak sú svaly zdviháka nôh ochrnuté, dá sa predísť zníženiu chodidla každým krokom, ale je možné na konci kroku odtlačiť.

Týmto spôsobom je možné tiež opraviť a držať malpácie v členku. To zahŕňa členok, ktorý je naklonený dovnútra alebo von, alebo equinus foot.

Prehľad nerovností nôh je v tomto bode tiež zaujímavý: Prehľad malpozíc chodidiel

Ortéza dolných končatín s polohou konských končatín

Ľudia s equinusom nemôžu položiť pätu na zem, pretože členok je pripevnený v priamej polohe. Postihnutí ľudia by museli chodiť po špičkách bez ortézy.

Táto poloha equinus nohy sa dá postupne korigovať pomocou ortotík s kĺbom. Takže chodidlo sa pri každom kroku stabilizuje, uhol kĺbu sa upravuje každý týždeň o niečo menší, až kým sa equinus nestane nohou, ktorá môže byť v členku naklonená až o 90 °.

Tuhé ortézy možno použiť aj pre konské nohy, ale ich uhol sa musí nastaviť v závislosti od postupu liečby.

V tomto bode je tiež zaujímavý nasledujúci článok: Ortéza chodidla

Mala by sa nosiť aj ortéza v noci?

To, či sa musí nosiť ortéza v noci, závisí od indikácie.

Každý, kto má na sebe ortézu na korekciu nevyrovnania dolných končatín, členkov alebo nôh, zvyčajne potrebuje nočnú ortézu v noci. Toto je jediný spôsob, ako neustále zlepšovať malpozíciu.

Ľudia so slabými svalmi, ktorí ich potrebujú pri chôdzi, aby ich mohli podporovať pri chôdzi, sa zvyčajne dokážu vyhnúť bez ortézy v noci. Zvyčajne je táto sila dostatočná na pohyb dolných končatín a nôh bez ortézy, ale pri chôdzi na väčšie vzdialenosti sa vyžaduje podpora vo forme ortézy.

Je možné jazdiť s ortézou?

V zásade nie je zakázané viesť vozidlo s ortézou. Závisí to však od toho, aké vážne sú postihnuté osoby.

Napríklad, ak nosíte iba ortézu na ľavej spodnej časti nohy, môžete ľahko riadiť automatické auto, v ktorom je pre brzdenie a plyn potrebný iba zdravá pravá noha. Ak sú postihnuté obe nohy alebo pravá noha, záleží to na funkcii nohy.

Každý, kto potrebuje iba stabilizáciu ortézy a má dostatok sily, najmä aby šliapol na brzdy, môže bezpečne riadiť vozidlo.

Pre tých, pre ktorých je ťažké spoľahlivo ovládať nohy aj pomocou ortéz, by sa mali kvôli vlastnej bezpečnosti zdržať jazdy sami.