Predčasný syndróm a depresia

úvod

Predmenštruačný syndróm je príznak, ktorý sa vyskytuje pravidelne tesne pred začiatkom menštruácie. Tieto sťažnosti môžu pozostávať z mnohých rôznych zložiek a takmer vždy aj z psychologického hľadiska. U mnohých žien sa to prejavuje v depresívnej nálade až po depresiu. Je dôležité rozlíšiť, či žena v podstate trpí depresiou alebo či je to vyvolané výlučne premenštruačným syndrómom.

Liečba depresie pri premenštruačnom syndróme je kombináciou psychoterapie a liekov.

Prečítajte si tiež, ako rozpoznať premenštruačný syndróm:
Tieto príznaky dokážu rozpoznať premenštruačný syndróm

Dôvody

V ženskom cykle sú silné kolísania hormónov. Hormóny, vrátane kolísajúcich pohlavných hormónov, ovplyvňujú celé telo a majú tiež priamy vplyv na psychiku. To môže viesť k depresívnej nálade úplne nezávisle na iných chorobách alebo, v prípade depresie v podstate existujúcej, spustiť alebo zintenzívniť depresívnu epizódu.

Ženy, ktoré sú vo svojich rodinách alebo v práci pod veľkým tlakom, sú počas cyklu obzvlášť náchylné na depresívne nálady.Môžu sa vyskytnúť bez prítomnosti ďalších príznakov premenštruačného syndrómu.

Viac informácií o tejto téme nájdete tu: Predmenštruačný syndróm.

Sprievodné príznaky

Predmenštruačný syndróm je kombináciou až 30 rôznych symptómov, ktoré sa dajú kombinovať s depresiou. Bolesť brucha, plynatosť, strata chuti do jedla alebo záchvaty hladu sú niektoré z fyzických symptómov, ktoré uvádza obzvlášť veľký počet postihnutých. Bežné príznaky sú tiež akné a kožné vady.

Mnoho postihnutých žien tiež pociťuje zadržiavanie vody v celom tele. Obzvlášť postihnuté sú ruky, nohy a prsia. Pretože je to tiež viditeľné, jedná sa o psychologicky problematický symptóm. Predmenštruačný syndróm môže okrem depresie viesť k mnohým psychologickým ťažkostiam. Medzi ne patrí úzkosť, poruchy spánku, problémy s koncentráciou, podráždenosť a agresivita a zmeny nálad.

U všetkých postihnutých žien sa nevyskytujú všetky príznaky, ale tieto príznaky sa môžu objaviť aj navzájom. Závažnosť symptómov sa tiež líši v závislosti od osoby. Ak prevládajú psychologické symptómy a ťažká depresia, gynekológovia hovoria o premenštruačnej dysforickej poruche, ktorá sa tiež nazýva PMDS. Táto obzvlášť závažná forma premenštruačného syndrómu postihuje menej ako päť percent postihnutých žien.

Predmenštruačný syndróm a nevoľnosť? Viac sa dozviete tu.

diagnóza

Diagnóza premenštruačného syndrómu sa často robí prostredníctvom denníkov. Ženy by si mali zapísať niekoľko týždňov, keď majú dni a keď sa objavia príznaky.

Čo môžu byť príznaky depresie? Diagnózu depresie zvyčajne robí psychiater a diagnóza sa uskutočňuje prostredníctvom diskusií a štandardizovaných dotazníkov. Najmä pri kombinácii premenštruačného syndrómu a depresívnej epizódy diagnóza nie je fyzickým nálezom a nedá sa objasniť laboratórnymi hodnotami alebo röntgenovými lúčmi, ale je založená takmer výlučne na príbehoch postihnutých.

Viac informácií o diagnostike a vykonávaní možných testov v rámci PMS nájdete v našom článku: Test na premenštruačný syndróm

terapia

Liečba premenštruačného syndrómu s depresívnymi epizódami závisí od rozsahu symptómov. Spočiatku sa zvyčajne usiluje o získanie symptómov relaxačnými cvičeniami, cvičením a vyváženou stravou.
Ak tento pokus zlyhá, existuje možnosť hormonálnej liečby. Tu sa používajú hormonálne antikoncepčné prostriedky, ktoré zabraňujú ovulácii a dodávajú telu konštantnú dávku hormónov. Týmto spôsobom je možné predchádzať fluktuáciám hormónov, ktoré sú často kauzálne, a symptómy by sa mali znižovať. V takom prípade by sa tabletka mala užívať nepretržite a bez prestávky.

Prečítajte si viac na tému: Predmenštruačný syndróm napriek užívaniu tabliet

Lieky sa tiež môžu použiť priamo proti určitým príznakom. Komerčne dostupné lieky proti bolesti, ako sú ibuprofén alebo paracetamol, pomáhajú proti bolesti. Na zadržiavanie vody je možné predpísať diuretiká. Proti depresívnej nálade sa zvyčajne používa kombinovaná terapia psychoterapie a liekov. Môžu sa použiť látky zvyšujúce náladu, ako je sertralin alebo citalopram. Používa sa to však iba vtedy, ak sa proti príznakom nedá bojovať iným spôsobom, pretože tieto prípravky sú spojené s mnohými vedľajšími účinkami. Prírodná ľubovník bodkovaný tiež pomáha proti miernym depresívnym náladám. To má menej vedľajších účinkov, ale vôbec žiadne. Terapia by sa mala prediskutovať s ošetrujúcim gynekológom a psychiatrom.

Viac informácií o pilulka poď sem.

Pomáhajú antidepresíva s depresiou pri premenštruačnom syndróme?

V prípade silných depresívnych nálad v súvislosti s premenštruačným syndrómom môže byť potrebná farmakoterapia. V tomto prípade sa môžu použiť antidepresíva zo skupiny selektívnych inhibítorov spätného vychytávania serotonínu. Patria sem prípravky citalopram, sertralin a paroxetín.
Pretože antidepresíva sú lieky s mnohými vedľajšími účinkami, mali by sa používať iba vtedy, ak všetky ostatné možnosti liečby neprinášajú žiadne zlepšenie symptómov a príznaky spôsobujú významné zníženie každodenného života.

Viac informácií nájdete na: SSRI.

trvanie

Depresívne epizódy, ktoré priamo súvisia s premenštruačným syndrómom, sú zvyčajne cyklické relapsy niekoľko dní pred menštruačným obdobím. Keď menštruačné obdobie začne, príznaky zvyčajne zmiznú náhle. To platí aj pre depresívne príznaky.

Ak depresívne epizódy trvajú dlhšie ako niekoľko dní, pri diferenciálnej diagnóze by sa mala zvážiť nezávislá depresia, ktorá môže byť liečená odlišne.

Mohlo by vás zaujímať aj: Ako rozpoznať depresiu?

predpoveď

U žien, u ktorých sa depresívna nálada vyskytuje výlučne v súvislosti s premenštruačným syndrómom, je prognóza, že sa pri hormonálnej liečbe stane bez príznakov, veľmi dobrá. S nástupom menopauzy by symptómy mali úplne ustupovať, dokonca aj bez liečby.

Ak máte všeobecnú predispozíciu na depresiu, pravdepodobnosť, že budete trvale bez príznakov, je nižšia.