Meningitída u dieťaťa

definícia

V prípade meningitídy (meningitída) je infekčné ochorenie, ktoré ovplyvňuje meningy centrálneho nervového systému (mozog, miecha). Prevod do mozgu (meningoencefalitída) je možné.
U malých detí a dojčiat je meningitída často závažná. Najmä pri bakteriálnej infekcii môže rýchle šírenie zápalu predstavovať akútne ohrozenie života.

Diagnóza meningitídy je často veľmi ťažká. Na rozdiel od meningitídy u dospelých sa vyskytujú u malých detí a dojčiat klasické príznaky sa nie vždy objavia okamžite, Detekcia všetkých symptómov je už často príznakom pokročilého ochorenia.

príčiny

Príčina meningitídy je jedna Infekcia baktériami alebo vírusmi, Tieto patogény často vedú k inému ochoreniu (napríklad zápalu stredného ucha) predtým, ako sa rozšíria do centrálneho nervového systému a ovplyvnia meningy.

Spektrum patogénov, ktoré môžu spôsobiť meningitídu, sa medzi deťmi a dospelými líši. Časté spúšťacie baktérie novorodenec sú streptokoky (Skupina B), Listeria a E. Coli, S rastúcim vekom je meningitída stále viac spôsobovaná pneumokokmi, meningokokmi a Haemophilus influenzae. Spektrum vírusových patogénov je veľmi široké. Príčinou meningitídy môže byť infekcia Herpes vírusy, vírusy TBE, vírusy mumpsu, chrípka a enterovírusyn byť.

Baktérie a vírusy sa prenášajú hlavne prostredníctvom úzkeho kontaktu medzi infikovanými ľuďmi a deťmi. Bozkávanie, kýchanie, kašeľ alebo spoločné používanie jedál alebo napríklad zubná kefka môže prenášať patogén na batoľa a malo by sa mu v každom prípade zabrániť.

Meningitída spôsobená vírusmi herpesu

Bežnou príčinou meningitídy je infekcia Herpes vírusy (najmä Herpes Simplex 1, Herpes Zoster). Jedná sa o vírus, ktorý sa prenáša malými kvapkami sekrécie prostredníctvom dýchania a slín. Môže sa šíriť nervovými vláknami v tele. Okrem typická tvorba vezikúl V oblasti, ktorú slúžia nervy, sa vírus môže šíriť aj pozdĺž nervov do centrálneho nervového systému, kde má meningitída môže spustiť. Vírusová meningitída je zvyčajne miernejšia ako bakteriálna a často sa lieči spontánne po niekoľkých dňoch až týždňoch.

diagnóza

Diagnóza meningitídy je obzvlášť ťažká u novorodencov. Medzi príznaky, ktoré sa vyskytujú u dospelých, môže patriť horúčka, bolesti hlavy a stuhnutý krk vyskytujú sa iba slabo u malých detí alebo sa nevyskytujú na začiatku, Tieto príznaky sa často neobjavia, kým sa choroba nepokročí. Najmä typická tuhosť krku (meningizmus) sa vyskytuje zriedkavo u malých detí a je ťažké ho diagnostikovať.

Na potvrdenie diagnózy lekár odstráni mozgomiešnu tekutinu z bedrovej chrbtice dieťaťa (bedrová punkcia). Ak existuje podozrenie na bakteriálnu meningitídu, mala by sa pred potvrdením diagnózy začať antibiotická liečba.

Aké sú príznaky?

Prvé príznaky meningitídy u detí sa veľmi líšia. Často sa prejavuje u detí v skorých štádiách choroby vysoká horúčka zmerať. Vysoká horúčka sa často vyskytuje s náhlou Zmena správania dieťaťa ďalej. Dojčatá vyzerajú unavené a neprítomné a vynikajú neustále plač a kričanie a kňučanie.

Ak je podozrenie na meningitídu, je potrebné sa čo najskôr poradiť s lekárom, aby sa mohla stanoviť spoľahlivá diagnóza. Môže byť zahájená skoršia terapia, čím je nižšie riziko možných komplikácií spôsobených chorobou.

príznaky

Spektrum príznakov, ktoré sa môžu vyskytnúť pri meningitíde, je veľmi široké. Jednotlivé príznaky môžu čiastočne tiež iba slabo vyslovené byť alebo vôbec nevyskytovať. Poradie, v ktorom sa tieto príznaky objavujú u novorodencov, sa tiež líši v závislosti od dieťaťa. Pretože imunitný systém dieťaťa ešte nie je úplne rozvinutý, príznaky meningitídy môžu byť závažnejšie ako u dospelých.

Klasické príznaky meningitídy sú Horúčka a bolesti hlavy, Horúčku zvyčajne sprevádzajú studené ruky alebo nohy. Tuhosť krku, ktorá je typická pre dospelých, sa u novorodencov zvyčajne nevyskytuje alebo je ťažké ju diagnostikovať. Deti sa vyznačujú a všeobecná nevoľnosť z - neobvyklého plaču alebo kňučania (neustále a nepretržité kričanie), jedného Odmietnutie potravín a chrapľavé správanie pri dotyku je typické.

Okrem toho, deti ukazujú jeden zvýšená únava as tým spojené ťažkosti pri prebudení. Pretože kraniálna kosť u novorodencov ešte nie je úplne osifikovaná, môže viesť k meningitíde Vypuklé písmo prísť. Okrem toho sú možné typické kožné zmeny, najmä ak je choroba veľmi pokročilá. Zatiaľ čo u niektorých detí celý Koža bledá a škvrnitá sa objavia, u ostatných detí sa môžu vyskytnúť typické vyrážky s bodkami.

kožná vyrážka

Keď sa baktérie z meningov šíria cez telo krvným riečiskom a rýchlo sa množia (sepsa), môže sa dostať aj do pokožky malé, bodavé krvácanie prísť. Bez liečby sa táto vyrážka vyvinie do akejsi modrej, ktorá sa zmení na fialovú a nakoniec úplne zmení farbu.

Táto vyrážka sa vyskytuje väčšinou u detí pokročilé štádium meningitídy a ohrozuje život. Po objavení sa týchto príznakov je možné rýchle zhoršenie zdravia. Rýchla pohotovosť by mala byť navštívená.

liečba

Liečba meningitídy závisí od patogénu (baktérie alebo vírusy). Jeden cez baktérie meningitída je spôsobená antibiotiká ošetrený. Liečba sa zvyčajne uskutočňuje hospitalizovaný v nemocnici na jednotke intenzívnej starostlivosti. Mal by sa začať čo najskôr po stanovení diagnózy a v závislosti od štádia ochorenia trvá niekoľko týždňov až mesiacov.

Jeden cez vírusy Meningitídu spôsobenú nie je možné liečiť pomocou antibiotík. Tu sa podávajú špeciálne lieky proti vírusom, tzv antivirotiká, Zvyčajne to v kombinácii s Pokoj a ticho u dieťaťa sa príznaky zlepšujú a meningitída ustupuje v priebehu niekoľkých dní až týždňov. V niektorých prípadoch môže všeobecná nevoľnosť a bolesti hlavy trvať dlho. Prenos vírusovej meningitídy do mozgového tkaniva (encefalitída) je obávaná komplikácia. Toto sa vyskytuje najmä pri infekcii vírusmi herpesu alebo osýpok.

trvanie

Priebeh a trvanie meningitídy sa veľmi líši v závislosti od pôvodcu. na bakteriálna infekcia ochorenie často trvá jeden vážnejšie a rýchlejšie napredovanie, Príznaky sa môžu objaviť 2 až 5 dní po infikovaní baktériou. V dôsledku toho infekcia často prebieha veľmi vážne, čo môže viesť k smrti v krátkom čase (hodiny až dni).

V prípade vírusovej infekcie sa prvé príznaky objavia po približne 2 až 14 dňoch. Táto takzvaná inkubačná doba závisí od patogénu. Meningitída sa zvyčajne lieči spontánne v priebehu niekoľkých dní až týždňov prostredníctvom odpočinku a odpočinku.

Aké môžu byť dôsledky / dlhodobé následky?

Podobne ako meningitída u dospelých, môžu sa u detí vyskytnúť následky aj zápal v oblasti centrálneho nervového systému. Vyskytujú sa hlavne pri bakteriálnych infekciách.

Pretože nervový systém u novorodencov ešte nie je úplne rozvinutý, existuje riziko, že jeho vývoj bude zápalom narušený. Nasledovné sú Poruchy duševného rozvoja v zriedkavých prípadoch je to možné. Okrem toho sa môžu vyskytnúť poruchy vedomia, pohybu a sluchu, keď sa zápal šíri do mozgového tkaniva.

Bez liečby sa baktérie môžu šíriť krvným riečiskom (Waterhouse-Friderichsenov syndróm). Krv sa rýchlo a silno zvyšuje, a preto je otrava krvi (sepsa) hovorí. Tento priebeh je akútny v dôsledku prerušenia systému zrážania krvi život ohrozujúce pre dieťa. Je naliehavo potrebné ísť na pohotovosť a podstúpiť intenzívne lekárske ošetrenie.

Očkovanie proti meningitíde

Dieťa môže byť očkované proti niekoľkým patogénom, ktoré spôsobujú meningitídu. Keďže bakteriálna meningitída trvá oveľa závažnejšie, je indikovaná vakcinácia proti možným bakteriálnym patogénom.

Prečítajte si viac o téme na: Očkovanie u dieťaťa

Už existuje očkovanie proti niekoľkým bakteriálnym kmeňom, ktoré odporúča STIKO (stála očkovacia komisia). Vakcinácia proti Haemophilus influenzae typu B sa môže uskutočniť v treťom, štvrtom, piatom a dvanástom mesiaci života. Môžete očkovať proti niekoľkým rôznym typom pneumokokov vo veku od dvoch mesiacov do piatich rokov. V druhom roku života môžete tiež vakcinovať proti meningokokom (typ C).

Okrem toho existuje vakcína proti meningokokom (typ B) od roku 2013. Súčasná situácia s údajmi zatiaľ nestačí na všeobecné odporúčanie očkovania zo strany STIKO z dôvodu vykonaných štúdií a výskumov. Preto sa táto vakcinácia odporúča iba pre batoľatá so špecifickými základnými chorobami.

Viac informácií o tejto téme nájdete tu: Meningokoková vakcinácia