Cervikálna biopsia

úvod

Biopsia opisuje odstránenie tkaniva z orgánu, aby sa preskúmali bunky. Vykoná sa, ak existuje podozrenie, že bunky sú degenerované alebo že existuje osobitné ochorenie.

Ak gynekológ zaznamenal podozrivé zmeny v predchádzajúcich vyšetreniach, nariadi objasnenie biopsie krčka maternice. Tkanivo sa zvyčajne odstráni v lokálnej anestézii a potom sa vyšetrí pod mikroskopom.

Indikácia

Biopsia sa zvyčajne používa na objasnenie podozrivých zmien v maternici. Toto sa môže stať zrejmým viditeľným taktilným nálezom, ako je napríklad tvrdnutie počas gynekologického vyšetrenia. Zmeny sa však dajú zaznamenať aj v kontexte zobrazovania (sonografia, röntgen).

Biopsia je nevyhnutná na mikroskopické a molekulárne vyšetrenie buniek v abnormálnej oblasti - to je jediný spôsob, ako zistiť, či je zmena nezhubná alebo malígna. Okrem toho môžete vidieť, aký je typ nádoru a ako ďaleko pokročil. Toto je rozhodujúce pre terapiu, pretože sa líši v závislosti od štádia a musí sa zodpovedajúcim spôsobom upraviť.

Viac informácií o tejto téme nájdete tu: Príznaky rakoviny krčka maternice.

Prípravok

Po prvé, lekár, ktorý vás lieči, by mal vysvetliť nevyhnutnosť postupu. Mali by ste byť informovaní aj o možných rizikách a komplikáciách. V závislosti od toho, či sa rozhodnete vykonať zákrok v krátkej alebo lokálnej anestézii, by ste si mali byť vedomí rôznych vecí.

V prípade anestézie by ste nemali jesť ani piť nič predtým šesť hodín. Ak sa biopsia vykonáva v lokálnej anestézii, môžete jesť a piť normálne. Okrem toho by vám mal lekár vysvetliť, čo máte robiť a čo potom dávať pozor. Pred zákrokom by sa malo objasniť aj to, či sa bude liečba vykonávať ambulantne alebo či vás hospitalizujú ako nemocničné.

Možno vás budú zaujímať aj tieto články: Lokálne anestetikum

Potrebujete anestéziu?

Anestézia zvyčajne nie je pri tomto postupe potrebná. Biopsia sa zvyčajne vykonáva v lokálnej anestézii. Tkanivo, ktoré sa má vyšetriť, bolo predtým znecitlivené lokálnym anestetikom, takže nebolo cítiť žiadne bolesti. Ak sa obávate postupu alebo ak lekár z určitých dôvodov odporúča anestéziu, môže sa vykonať. Mali by ste si však vždy uvedomiť, že anestézia má viac vedľajších účinkov ako lokálna anestézia.

Viac informácií o tejto téme nájdete na: Anestézia.

Sekvencia

Ak sa vyšetrenie vykonáva v anestézii, musí sa začať pred zákrokom. Pripravuje a vykonáva anestéziológ. Ak sa biopsia vykonáva v lokálnej anestézii, lokálne anestetikum sa musí podať krátko predtým do skúmanej oblasti, aby sa mohla prejaviť.

Po týchto meraniach sa genitálna oblasť sterilne umyje a zakryje. Do vagíny sa potom vkladajú špeciálne nástroje, aby mal chirurg lepší výhľad. S pomocou kolposkopu je možné vidieť sliznicu vagíny, krčka maternice a krčka maternice. Kolposkop je špeciálny mikroskop, ktorý sa používa na gynekologické vyšetrenia. Chirurg potom odstráni kúsok tkaniva pomocou špeciálnych klieští, ktoré sa tiež vložia cez vagínu. Alternatívne je možné vykonať obrusovanie (zoškrabanie maternice). Sliznica krčka maternice sa odreže kuretou.

Aké to je bolestivé?

Odstránenie tkaniva nespôsobuje žiadne bolesti, pretože tkanivo sa najprv lokálne anestetizuje. Na tento účel sa používajú lokálne anestetiká, ktoré vedú k nervovému bloku. To znamená, že žiadne podnety už nemôžu byť prenášané a pacient už nemôže nič cítiť. Ak sa vykonáva anestézia, pacient je rovnako upokojený a nevšimne si zákrok ani s ním spojenú bolesť.

Trvanie vyšetrovania

Trvanie vyšetrenia sa líši v závislosti od toho, či sa vykonáva anestetikum alebo lokálne anestetikum. Indukcia a vypustenie anestézie trvá asi hodinu. Lokálna anestézia trvá asi päť minút. Trvanie samotného vyšetrenia - t. J. Vyhodnotenie krčnej sliznice a odstránenie tkaniva - trvá asi 15 minút.
Zohľadniť by sa mal aj čas potrebný na umytie a zakrytie sterilnej oblasti genitálií. Je to asi 15 minút.

Preto je možné povedať, že vyšetrenie v anestézii trvá približne jednu a pol hodiny a vyšetrenie v lokálnej anestézii je okolo 35 minút.

Riziká

Biopsia je minimálne invazívne vyšetrenie. To znamená, že pri vyšetrení je tkanivo iba mierne poškodené. Z tohto dôvodu je biopsia vyšetrením s nízkym rizikom, môžu však vzniknúť komplikácie alebo riziká. Napríklad v mieste odstránenia tkaniva môže byť krvácanie. Táto oblasť sa môže tiež nakaziť a už sa nebude liečiť správne. Môže dôjsť k poškodeniu okolitého tkaniva, nervov a krvných ciev. Okrem toho sa v zriedkavých prípadoch môžu prenášať nádorové bunky. To môže podporiť rozvoj metastáz.

Tu nájdete všetko o tejto téme: Biopsia.

Sekundárne krvácanie

Po vyšetrení môže miesto vzorky tkaniva opäť krvácať. Dôvodom môžu byť rôzne príčiny. Po biopsii sa mohla oblasť nakaziť a nemusí sa správne uzdravovať. Vyskytujú sa poruchy hojenia rán, ktoré môžu tiež viesť k krvácaniu. Okrem toho opätovné krvácanie nie je nezvyčajné pri nádorových zmenách, pretože sú lepšie vaskularizované - t.j. obsahujú viac krvných ciev ako zdravé tkanivo. Okrem uvedených príčin môže tiež dôjsť k krvácaniu, ktoré nespôsobuje žiadne príznaky v každodennom živote. Rany obvykle krvácajú len o niečo dlhšie ako ostatní ľudia.

Koľko bolesti potom máte?

Spravidla by ste potom nemali pociťovať bolesť, pretože zvyčajne sa odoberajú iba malé vzorky. Ak sa však počas vyšetrenia vyskytnú komplikácie, neskôr sa môže objaviť bolesť. V takom prípade by ste však mali byť o tom informovaní a obsahovať tiež lieky proti bolesti.

Hodnotenie

Odstránené tkanivo sa pošle na patologické oddelenie, kde sa náležite vyšetrí. Patológovia sa pozerajú na bunky a venujú pozornosť veľkosti buniek, bunkovým jadrám a hodnotia stupeň diferenciácie buniek. V prípade malígnych abnormalít sú bunky ťažko diferencované a už nie je možné rozpoznať, ktoré bunky sú zapojené. Okrem toho sa uskutočňujú špeciálne škvrny, aby bolo možné posúdiť, aký typ bunky je a koľko sa množia.

Ak dôjde k nádorovej zmene, je možné vykonať molekulárne biologické testy. Tu môžete vidieť, ktorá mutácia v genetickej informácii prispela k rozvoju nádoru. V tejto oblasti však stále prebieha veľa výskumov a mnohé mutácie ešte nie sú známe.

Ako dlho trvá dosiahnutie výsledku?

Ako dlho trvá dosiahnutie výsledku, závisí od patologického inštitútu, ktorý hodnotí tkanivo. Ak by ste na to chceli získať presný odhad času, môžete sa poradiť so svojím lekárom.

Náklady

Náklady na vyšetrenie sa môžu líšiť. Závisia od typu vyšetrenia, t. J. Či sa uskutočňuje v anestézii alebo lokálnej anestézii. Keďže však existuje lekárska indikácia, náklady sú hradené zo zdravotného poistenia.

Aké sú alternatívy?

Neexistuje žiadna skutočná alternatíva k biopsii. Iba histologické, t. J. Histologické vyšetrenie poskytuje informácie o type buniek a rozsahu, v akom sa množili. Toto je obzvlášť dôležité pri určovaní, či je nádor benígny alebo malígny. Terapia sa tiež líši v závislosti od toho, ako ďaleko nádor progredoval.

Môže sa tiež vykonať zobrazovanie, napríklad CT alebo ultrazvuk brucha. Všetko, čo môžu urobiť, je ukázať, či došlo k nejakej podozrivej zmene a aká veľká je. Bohužiaľ neposkytujú žiadne informácie o type buniek, ktoré sa množia.

Prečítajte si tiež článok: CT brucha.