Interné Lekárstvo

Liečba infarktu

Poradie liečby

Postupnosť terapeutických zásahov V prípade akútneho infarktu myokardu (infarkt myokardu) sa má postupovať nasledovne:

Všeobecné opatrenia (zabezpečenie života)
Reperfúzna terapia (opätovné otvorenie uzavreté Koronárne tepny)
Profylaxia koronárnej re trombózy
Liečba komplikácií

Ďalej sa rozlišuje medzi opatreniami v OP Predhospitalizačná fázatj. - čas pred príchodom pacienta do nemocnice a - Nemocničná fázakde je pacient v nemocnici.

Všeobecné opatrenia sa v ideálnom prípade uskutočňujú počas predhospitalizačnej fázy, t.j. pred nemocnicou.

Ilustrácia infarktu

Obrázok srdcový infarkt: príčina infarktu (stred) a typické oblasti bolesti u žien (A) a mužov (B)

Infarkt (HI)
Infarkt myokardu (MI)

Zdravá koronárna artéria
(Koronárna artéria)
Koronárna artéria
Okludovaná artéria
Aterosklerotický plak
s krvnou zrazeninou (trombus)
Vklady tukov (plak)
Krvná zrazenina -
trombus
Zdravé svalové tkanivo
Pravá koronárna artéria -
Koronárna artéria dextra
Perikard -
osrdcovník
Ľavá koronárna artéria -
Ľavá koronárna artéria
Zničené svalové tkanivo
(Infarktová oblasť s bunkovou smrťou)
Typické oblasti bolesti pri infarkte:
Žena - hrudník, horné brucho, krk,
Dolná čeľusť, chrbtica, chrbát,
Pravidlo NAN (nos - rameno - pupok)
Muž - hrudník, žalúdok,
Emanácia v paži a ramene,
Spodná čeľusť, chrbát

Prehľad všetkýchObrázky Dr-Gumperta nájdete na: lekárske ilustrácie

Liečba po infarkte

V akútnej situácii pri infarkte myokardu sa najprv podávajú vazodilatačné lieky (napríklad nitro sprej) a kyslík. Výsledkom je lepšie zásobovanie buniek srdcového svalu. Mali by sa tiež podávať lieky proti bolesti. Potom je dôležité odstrániť alebo rozšíriť zúžený bod v koronárnych cievach. Toto sa zvyčajne robí pomocou stentu alebo bypassu. V závislosti od dlhodobých následkov sa potom podávajú rôzne lieky. Riedidlá na krv sú navrhnuté tak, aby zabránili tvorbe krvných zrazenín v prípade srdcových arytmií. Existujú tiež lieky, ktoré týmto arytmiam bránia. Pomáha tiež použitie kardiostimulátora. Ak je srdce také poškodené, že by sa mohlo samo zastaviť, má zmysel inštalovať defibrilátor. Ak sa srdcové zlyhanie vyskytne v dôsledku infarktu, zvyčajne sa predpisujú srdcové glykozidy (digitalis). Diuretiká (vodné tablety) sú tiež užitočné, pretože uvoľňujú srdce. V závislosti od ochorenia, ktoré je základom infarktu, sa to môže tiež liečiť. Antihypertenzíva majú zmysel, keď sú hodnoty krvného tlaku príliš vysoké. Statíny vracajú krvné tuky späť do rovnováhy.

Okamžitá terapia / akútna terapia

Pri najmenšom podozrení na infarkt je jedna okamžité prijatie na kliniku s pohotovostnou ambulanciou pod lekárskou starostlivosťou a potom hospitalizovaný nevyhnutné. Cieľom okamžitého transportu do nemocnice je začať a Reperfúzna terapia do 12 hodín od začiatku infarktu, takže Poškodenie srdcového svalu môžu byť infarktom čo najviac obsiahnuté.

Čím rýchlejšie je uzamknuté Koronárna artéria je znovu otvorený a krvný obeh je obnovený, tým menej Tkanivo srdcového svalu zomrie a menej komplikácií vznikne pri infarkte. Mottom akútnej liečby srdcového infarktu je: „čas je sval“ (Čas sú svalové bunky).

Určité počiatočné opatrenia sa musia prijať okamžite. Príslušná osoba by mala byť s zdvihnutá horná časť tela byť uložené a kyslík by mali byť napájané nazogastrickou trubicou, aby sa poškodenému srdcu dodal kyslík. Dôsledné monitorovanie Tep srdca, z Srdcový rytmusz Nasýtenie kyslíkom a des Krvný tlak prostredníctvom monitora alebo a elektrokardiogram (EKG). Môže byť potrebné použiť elektrické prepätia (defibrilácie) byť život ohrozujúci Srdcové arytmie alebo na liečbu komorovej fibrilácie.

Srdcový infarkt je vo väčšine prípadov ťažký bolesťspôsobené liekmi proti bolesti (analgetiká) by mali byť tiež dojčené ako akútna terapia. Na to väčšinou opiát o žila vzhľadom k tomu. Tiež byť sedatívanapr. Podávané benzodiazepíny (sedatíva), ktoré tlmia stav nepokojov (napr. Strach, nepokoj). dusičnany (Napr. nitroglycerín) na zmiernenie srdca a majú tiež priaznivý vplyv na bolesť srdcového infarktu. Včasné podávanie betablokátorov (napr. Esmolol) môže zabrániť srdcovým arytmiám a zlyhaniu ľavého srdca (najčastejšie komplikácie po infarkte). Okrem toho Práca so srdcom (Tep srdca) Beta blokátory spomalil. To vedie k zníženiu potreby kyslíka v srdci a teda k rozsahu, v akom je srdcový sval poškodený infarktom. Okamžitý darček Kyselina acetylsalicylová (ASS), ktoré sa objavili aj pri podozrení na infarktja Štúdie ukazujú zníženie úmrtnosti o viac ako 20 percent. Ale nielen Kyselina acetylsalicylová sa používa na zabránenie opätovného vytvorenia a trombus (Krvné zrazeniny), ale aj lieky heparín a prasugrel alebo ticagrelor.

Použitie existujúceho trombu môže spôsobiť nepohodlie pacienta heparín byť obmedzený. Zvyšuje účinky toho, čo je prítomné v krvi Antitrombín IIIktorý inhibuje zrážanie krvi zabránením rozpúšťania (fibrinolýza) doštičkového agregátu.

Ak je Krvný tlak keď máte infarkt je nízky alebo podozrenie na jedného Pravý infarkt podávanie tekutín cez žilu je tiež súčasťou akútnej terapie. V niektorých prípadoch je potrebné brať lieky proti nevoľnosť a Zvracať (antiemetiká) (napr. metoclopramid).

Drogová terapia na rozpustenie (Lysis) krvnej zrazeniny sa má začať čo najskôr pri akútnom infarkte myokardu. Lyzačná terapia je menej účinná skôr, ako k srdcovému infarktu došlo. toto Lieky na lýzu inhibovať vlastné telo Zrážanie krvi na celom tele, a preto môže viesť k ťažkému krvácaniu (napríklad z predtým nepoznaného) Žalúdočný vred). Preto po a Lýza terapia byť dôkladne monitorovaný.

Reperfúzna terapia

Ak je srdcový infarkt istý a preprava pacienta do nemocnice trvá dlho, a Trombolytická terapia byť iniciované pohotovostným lekárom (o trombolytickej liečbe pozri nižšie). Je tiež dôležité liečiť komplikácie, ktoré sa vyskytnú počas prepravy do nemocnice a sledovať ďalšie opatrenia na klinike.
Keď je pacient v nemocnici, začínajú Intervenčné fázy v nemocnici.
Všeobecné opatrenia, ktoré sa už začali, sa vykonávajú pod intenzívnym lekárskym obehovým monitorovaním a v roku 2006 Pripravenosť na resuscitáciu (Pripravenosť na resuscitáciu) pokračovala.

rýchla reperfúzna terapia opätovné otvorenie plavidiel má najvyššiu prioritu:

Konzervatívny prístup pri liečbe infarktu predstavuje Thrombolystherapy Tu sa aktivátory fibrinolýzy podávajú infúziou:

liečenie

streptokináza
Alteplase (r-t-PA) alebo
Retepláza (r-PA)

spôsobiť rozpustenie krvných zrazenín (trombolýza). Jeden hovorí o systémovej lýze, pretože potrebné lieky skončili žila podávané a dostať sa do koronárnych tepien prostredníctvom systému krvných ciev.

Požiadavky na túto terapiu sú:

nedávny infarkt, ktorý sa začal skôr ako pred 6 hodinami
viditeľné zmeny v EKG ako napr
neprítomnosť kontraindikácií (kontraindikácií) liečby.

Sprievodné Heparínová terapia, ktorý tiež slúži na rozpustenie trombu, zlepšuje výsledok lýzy.
V približne 70 - 85% liečených prípadov je opätovné otvorenie cievy pozorované do 90 minút po infúzii. Fibrinolýza môže znížiť úmrtnosť počas prvých 35 dní po akútnom infarkte o 50%.

Fyzikálnymi (klinickými) kritériami úspešnej revaskularizácie sú vymiznutie bolesti na hrudníku a normalizácia Segment ST v EKGktorý bol predtým zvýšený infarktom. Tieto klinické príznaky sú nepriamymi kritériami na sledovanie úspešnosti liečby. Koronárna angiografia (vizualizácia priechodnosti koronárnych tepien) poskytuje priamy dôkaz o úspechu liečby.

V 20 - 25% prípadov je koronárna cieva po lýzovej terapii opäť uzavretá. Preto by sa po ukončení tejto liečby mali všetci pacienti presunúť do kardiologického centra, kde sa vykonáva koronárna angiografia na kontrolu vaskulárneho stavu. Prípadné potrebné opätovné otvorenie opätovne uzatvorenej nádoby je možné v prípade potreby okamžite spojiť.

Kontraindikácie, ktoré hovoria proti lýzovej terapii, sú:

Žalúdočný vred a Vred čreva (vred)
Krvácanie fundusu
akútna bolesť hlavy
Lekárska anamnéza s poruchami krvácania
mozgová príhoda pred menej ako 6 mesiacmi (apoplex) a
operácia menej ako 1 - 2 týždne pred alebo nehoda.

Ak sú tieto choroby alebo stavy prítomné, nemala by sa vykonávať žiadna fibrinolytická liečba, pretože sa musí očakávať život ohrozujúca komplikácia krvácania.

Lieky po infarkte

Po infarkte je potrebné začať s liečbou, aby sa zabránilo ďalšiemu infarktu. Základnými liekmi na liečbu sú takzvané inhibítory agregácie krvných doštičiek, ktoré bránia zhlukovaniu krvných doštičiek (krvné doštičky), a tak zabrániť novej krvnej zrazenine v spustení ďalšieho infarktu. Známymi zástupcami tejto skupiny liekov sú napríklad kyselina acetylsalicylová (ASS), Clopidogrel, prasugrel, ticagrelor, abciximab alebo tirofiban. Vedľajšími účinkami týchto liekov je zvýšené riziko krvácania v gastrointestinálnom trakte, ak sa užívajú nepretržite a je možné silné krvácanie z menších poranení.

Ďalšia skupina liekov nazývaná antikoagulanciá (anticoagulants) sa používajú na liečbu srdcového infarktu, najmä ak je ovplyvnená ľavá komora alebo fibrilácia predsiení. Antikoagulanciá, ako je fenprokumón (Marcumar®), Warfarín, dabigatran alebo rivaroxaban znižujú zrážanlivosť krvi. Počas liečby antikoagulanciami sa musia vykonávať pravidelné krvné testy, aby sa zabezpečilo, že faktory zrážania krvi sú ideálne. Vedľajšími účinkami sú krvácanie z nosa a ďasien, a ak sa budú užívať nepretržite, existuje riziko osteoporózy (úbytok kostnej hmoty).

Lieky, ktoré znižujú krvný tlak, sa používajú aj pri terapii infarktu. Medzi ne patria beta blokátory, ACE inhibítory a blokátory receptora angiotenzínu. Betablokátory sa používajú na prevenciu iného srdcového infarktu alebo výskytu komorovej fibrilácie. Beta blokátory, ako je atenolol, bisoprolol, metoprolol alebo propanolol, spomaľujú pulz, čo znamená, že srdce využíva menej kyslíka a poklesy krvného tlaku. Beta-blokátory môžu tiež spôsobovať nežiaduce vedľajšie účinky, ako je prerušenie vedenia srdca, vedenie srdca sa môže kriticky znížiť a beta-blokátory môžu mať zúženie na priedušky. Z tohto dôvodu by sa ľudia so závažným srdcovým zlyhaním alebo alergickou bronchiálnou astmou nemali liečiť betablokátormi. Inhibítory ACE tiež znižujú krvný tlak a po infarkte majú tiež pozitívny vplyv na rast krvných ciev a buniek srdcového svalu. Ak okrem srdcového infarktu existuje aj diabetes mellitus alebo srdcová nedostatočnosť, sú liečivami prvej voľby ACE inhibítory, ako je kaptopril, enalapril alebo ramipril. Najbežnejším vedľajším účinkom ACE inhibítorov je neznesiteľné nutkanie na kašeľ, ktoré v niektorých prípadoch vedie k prerušeniu liečby alebo k zmene na blokátory receptorov angiotenzínu (veľmi podobné účinky ako ACE inhibítory).

Pri liečbe infarktu myokardu tiež hrajú úlohu statíny. Statíny inhibujú tvorbu cholesterolu v pečeni, a tak znižujú koncentráciu nadbytku cholesterolu v tele, ktorý sa ukladá na stenách krvných ciev a blokuje ich. Tento mechanizmus sa považuje za hlavnú príčinu infarktu. Medzi vedľajšie účinky statínov patria gastrointestinálne ťažkosti, poškodenie pečene a bolesti svalov, ako aj psychologické vedľajšie účinky (ako agresivita, strata pamäti a nedostatok koncentrácie), a preto je pri užívaní statínov potrebný lekársky dohľad.

Možno vás budú zaujímať aj nasledujúce témy: Lieky na vysoký krvný tlak

Srdcový katéter

Zlatým štandardom liečby infarktu myokardu je perkutánna transluminálna koronárna angiografia (PTCA) / perkutánna koronárna intervencia (PCI), ošetrenie katétrom.
Štúdie ukazujú, že táto možnosť liečby má lepšie výsledky, pokiaľ ide o zotavenie pacienta z infarktu myokardu a prežitie po infarkte, ako čistá trombolytická terapia (rozpustenie zátky, ktorá uzatvára koronárnu artériu), a preto je PTCA výhodnejšia ako lýza.

Ak však technické možnosti (laboratórium srdcového katétra) na vykonanie zákroku katétra na mieste nie sú k dispozícii a preprava pacienta do najbližšieho srdcového centra je spojená s veľmi dlhou cestou, je liečbou okamžitá lýza.

Akútna PTCA s alebo bez stentovania je indikovaná u pacientov, ktorí prekonali srdcový infarkt s alebo bez zmien EKG a u pacientov s nestabilnou anginou pectoris. Všetky tri skupiny využívajú koronárnu intervenciu.

Je absolútne nevyhnutné vykonať PTCA aj po lýzovej terapii, pretože 20% všetkých pacientov úspešne liečených trombolýzou bez ďalších invazívnych opatrení, t.j. bez PTCA, majú ďalší srdcový infarkt počas 4-8 týždňov.

Ďalšie informácie k tejto téme nájdete na: Srdcový katéter

stent

V prípade akútneho infarktu myokardu je žiaduce vykonať vyšetrenie srdcového katétra u dotknutej osoby v priebehu prvých 60 až 90 minút po infarkte. Primárna perkutánna koronárna intervencia (PCI) nie je nápomocný iba pri stanovení diagnózy, katéter sa používa aj na liečbu infarktu myokardu opätovným vyčistením blokovaných koronárnych tepien.

Po lokálnom anestetiku je veľmi tenká plastová trubica tlačená artériou smerom k srdcu cez malé miesto vpichu v oblasti slabín alebo na paži. Stent (malá trubica s mriežkovou štruktúrou, obvykle vyrobenou z kovu) sa môže vložiť do cievy týmto katétrom, aby sa zabránilo opätovnému uzavretiu cievy. Na špičke katétra je zvonka nafukovací balón, na ktorom stent leží pevne zložený. Len čo sa katéter posunie do zúženého bodu koronárnej artérie, balónik sa nafúkne, čím sa zúžený bod rozšíri. Súčasne sa rozvíja kovové pletivo stentu. Tlak balóna pritláča stent k stene cievy a zostáva tam ako stabilizačný prvok na rozšírenej stene cievy. Aby sa zabránilo tomu, že organizmus rozozná stent ako cudzie telo, a tým podporí nové zablokovanie tepien, stenty, ktoré nepretržite uvoľňujú lieky a dodávajú ich do krvi (tzv. „stent eluujúci drogy“). V dôsledku toho sa riziko, že časti ciev zväčšené stentom opäť dorastú, zníži na menej ako desať percent. Umiestnenie stentu je úspešné v 95 percentách prípadov, pravdepodobnosť obnovenia uzáveru je daná najmä počas prvých šiestich mesiacov. V tomto prípade je však zvyčajne možné nasadiť nový stent.

Možno vás bude zaujímať aj táto téma: Implantácia stentu po infarkte

Obtoková chirurgia

Pri obtokovej operácii je zabudovaný odklon pre zablokovanú koronárnu tepnu. Na tento účel sa zvyčajne používajú vlastné krvné cievy tela (napríklad z dolnej časti nohy). Toto je spojené s hlavnou tepnou a spojené s koronárnou artériou za zúžením. To umožňuje krvi pretekať cez blokovanú oblasť a zásobovať tkanivo za sebou živinami. Bypass chirurgia sa zvyčajne vykonáva s otvoreným hrudníkom. Vyrobí sa kožný rez a potom sa otvorí kostná hruď, aby sa chirurg mohol dostať k srdcu. Operácia sa často vykonáva na stroji so srdcovými pľúcami. V takom prípade môže stroj na určitú dobu prevziať čerpaciu funkciu srdca. Srdce samotné môže byť imobilizované liekmi tak dlho. To uľahčuje prácu a zvyšuje presnosť. Bez stroja so srdcovými pľúcami sa obtok najskôr pripojí k postihnutej koronárnej tepne. Hlavná tepna tela sa potom čiastočne uzavrie svorkou. Týmto spôsobom môže byť obtok spojený s hlavnou tepnou bez toho, aby krv vytekala z diery pri každom tepe. Po úspešnom zašití nádoby sa svorka opäť odstráni. V závislosti na chirurgickej technike trvá obtokový chirurgický zákrok tri až osem hodín. Vykonáva sa vždy v celkovej anestézii.

Možno vás bude zaujímať aj táto téma: Srdcový obtok

Dlhodobá terapia

Sprievodné dlhodobá antikoagulačná terapia je potrebné urobiť tak, aby pôsobilo proti zhlukovaniu krvných doštičiek. Vhodné lieky sú Kyselina acetylsalicylová (napr. Aspirin®) ako napr Klopidogrel (napr. Plavix®), ktoré patria do skupiny inhibítorov agregácie krvných doštičiek, t.j. zhlukovanie, ktoré by malo zabrániť zhlukovaniu doštičiek. Úmrtnosť pacientov v prvom roku po infarkte sa podľa týchto terapeutických opatrení zníži o 15%, riziko nového infarktu o 30%.
Ak sa v ľavej komore nachádzajú krvné zrazeniny (trombi), ktoré boli potvrdené echokardiografiou (echokardiografia / ultrazvuk srdca), je indikovaná lieková terapia, ktorá pôsobí ako antagonista látok podporujúcich koaguláciu v krvnej plazme. Slúži na to kumaríny (Skupina antikoagulancií (antikoagulanciá), Marcumar®), ktoré sa používajú najmenej tri mesiace. Riziko uvoľnenia trombov z komory a vznášania sa do mozgových tepien s následnou mozgovou príhodou sa znížením užitím kumarínu.

Trvanie liečby

Existuje mnoho rôznych spôsobov, ako liečiť infarkt. V závislosti od typu, veľkosti a komplikácií infarktu sa kombinujú rôzne terapie. Akútna terapia, ktorá sa zvyčajne uskutočňuje v sanitke, pozostáva z kyslíka, vazodilatačných liekov a liekov proti bolesti. Potom by sa mala v nemocnici čo najrýchlejšie odstrániť príčina infarktu. Toto je zvyčajne v blokovanej koronárnej artérii. Doteraz narušený prietok krvi je opäť zabezpečený bypassom alebo vložením stentu (drôtené pletivo, ktoré drží nádobu otvorenú). Tieto operácie sú teraz rutinnou liečbou a zvyčajne trvajú iba 30 minút (operácia stentu) až 8 hodín (prevádzka bypassu). V závislosti od dlhodobých komplikácií, ktoré sa vyskytujú, môže nasledovať drogová liečba trvajúca roky do života. V prípade srdcových arytmií by sa lieky na riedenie krvi a lieky, ktoré udržiavajú správny rytmus, mali užívať zvyčajne na celý život. Alternatívne je možné použiť kardiostimulátor. To dáva srdcu fixnú srdcovú frekvenciu prostredníctvom elektrických impulzov. Ak dôjde k zlyhaniu srdca, musí sa to liečiť na celý život.

Liečba tichého infarktu

S tichým infarktom sa zaobchádza ako s akýmkoľvek bežným infarktom. Zvyčajne je možné uložiť iba lieky proti bolesti, pretože tichý infarkt je charakterizovaný absenciou inak typickej bolesti. Zatiaľ čo srdcový infarkt prebieha a ihneď potom, terapia spočiatku spočíva v podaní kyslíka a zdvihnutí hornej časti tela. V dôsledku zvýšeného hornej časti tela nepreteká príliš veľa krvi späť do srdca, takže sa to trochu zmierňuje. Dusičnany alebo vazodilatátory sa podávajú buď do žily alebo ako sprej na jazyk. Mali by sa podávať aj riedidlá krvi. Rovnako ako pri „normálnom“ infarkte by sa zúženie krvných ciev malo odstrániť v nasledujúcej nemocnici. Toto sa zvyčajne robí stentom. Alternatívne je možné zvážiť operáciu bypassu. Pretože tiché infarkty sú často založené na nekardiálnom (t.j. nepochádzajúcom zo srdca) ochorení, ako je diabetes mellitus (diabetes), malo by sa to primárne liečiť. To môže zabrániť ďalšiemu dlhodobému poškodeniu alebo novému infarktu. Tiež komplikácie, ako sú srdcové arytmie a Zástava srdca (Srdcové zlyhanie) sa má liečiť liekmi av nasledujúcich rokoch sa musí starostlivo sledovať.

Možno vás bude zaujímať aj nasledujúca téma: Tichý infarkt

Ako môžete zabrániť ďalšiemu infarktu?

Aby sa zabránilo ďalšiemu infarktu, je potrebné liečiť predovšetkým existujúce základné ochorenie. Sú to často srdcové stavy, ale môže byť tiež vysoký krvný tlak cukrovka („Cukrovka“) alebo nerovnováhu hladín lipidov v krvi. Všetky tieto choroby môžu byť upravené pomocou liekov. Po infarkte je vhodné zúčastniť sa rehabilitačného programu. Uskutočňujú sa školiace kurzy o všetkých aspektoch kardiovaskulárneho zdravia. Okrem toho sa naučíte pomaly a starostlivo uvoľňovať svoje vlastné telo po infarkte. Najmä fyzická aktivita a školenie z dlhodobého hľadiska bránia ďalšiemu infarktu. Vyvážená strava je tiež užitočná.

Prečítajte si tiež našu tému: Ako môžete zabrániť infarktu?

pokyny

Lekárske pokyny sú systematicky rozvíjané Pomoc pri rozhodovaní o vhodnom lekárskom postupe pre osobitné zdravotné problémy a poskytnúť a vedenie pokiaľ ide o Liečba chorôb Súčasné usmernenia poskytuje Nemecká spoločnosť pre kardiológia-, Výskum srdca a obehu e.V. publikoval a rozlišoval jeden v terapii Infarkt medzi infarktmi s určitými charakteristikami na elektrokardiograme (s a Výška segmentu ST, STEMI) a bez (bez elevácie ST, NSTEMI). Infarkt so zmenami v EKG (STEMI) je vážnejšou udalosťou, pretože je zvyčajne spôsobená úplným uzavretím a Koronárna artéria je spôsobená.

V pokynoch sa uvádza, že prvý terapeutický cieľ pri tomto type infarktu je najvyšší možný predčasné otvorenie uzavretej nádoby, buď mechanicky pomocou a katéter alebo liečivý (fibrinolýza). Metóda voľby pre akútne STEMI je táto Obnovenie krvného obehu prostriedkov srdcového svalu Srdcový katéter (PCI, perkutánna koronárna intervencia). Použitie tzv Stenty eluujúce drogy (Stenty eluujúce liek) sa odporúča, pokiaľ pacient nemá zvýšené riziko krvácania z iných zdravotných ťažkostí. V tomto prípade by sa mali naďalej uprednostňovať stenty z čistého kovu. Podľa usmernenia platí, že čím skôr je toto ošetrenie, tým väčšie sú šance Srdce Infarkt prežije s malým poškodením. Usmernenie pre infarkt myokardu tiež rozlišuje medzi rôznymi Druhy katétrovej terapie, Prístup katétra cez Rameno by mali byť uprednostňované, ale iba vtedy, ak má ošetrujúci lekár dostatočné skúsenosti s týmto prístupom. Sadzba Komplikácie a Krvácajúca sú pri vchode na Rameno sa znížilo v porovnaní s prístupom k katétru cez Noha tepny.

Jeden spôsob Liečba infarktu O špeciálnych katétroch sa tiež hovorí v pokynoch. tromby (Krvná zátka, ktorá uzatvára cievu, ktorá vedie k infarktu) sa dá okamžite vysať pomocou špeciálnych katétrov. Po úspechu oživenie po Srdcové zastavenie je odporúčanie usmernenia Na ochladenie postihnutých osôb (terapeutická hypotermia). Novo zahrnuté v usmerneniach liečenie sú dve Protidoštičkové lieky (Prasugrel a Ticagrelor), tieto inhibujú zhlukovanie krvných doštičiek a často sa nazývajú „liek na riedenie krvi„Tieto dve nové lieky sú určené na podávanie staršej Liečivo klopidogrel v budúcnosti.

Tiež odporúčanie týkajúce sa Zmena životného štýlu nájdete v pokynoch. Najmä to dym by sa mali okamžite vzdať ľudia, ktorí sú vystavení zvýšenému riziku infarktu.