Bolesť v semenníku

definícia

bolesť na semenníky sú predovšetkým veľmi všeobecným príznakom, ktorý môže mať rôzne príčiny. Na začiatku môže mať bolesť rôzne postavy.

Môžu sa objaviť ako pretiahnutie semenníkov, tlak alebo bodnutie vo semenníku miešok (miešok), ktoré sú viditeľné a pritom až do Groin región vyžarovať. Ak tak urobíte, môže sa tým zmierniť bolesť trvanie, intenzita a pevnosť líšia sa a ukazujú sa veľmi odlišne v závislosti od vašich vlastných pocitov. Z vážnosti bolesti však nemožno vyvodiť závery o závažnosti alebo type choroby alebo o príčine.

Prečítajte si tiež: Vytiahnutie semenníka - čo to môže byť?

Príčina bolesti semenníkov

Príčiny bolesti semenníkov môžu byť veľmi rôznorodé a siahajú od traumatických zážitkov (t. J. Nehôd alebo zranení) po choroby urogenitálneho traktu alebo samotný semenník.

Bolesti semien po nehodách

Jednou z najbežnejších príčin bolestivých semenníkov sú predchádzajúce nehody. To malo za následok priame zranenie modrina, prospekce alebo modrina semenníka. V súvislosti s týmto zranenímZničenie bolesti„Hovorené, akútna bolesť najvyššej úrovne bolesti. Môže dokonca viesť k „Testikulárna dislokácia"Poď, tak jeden." Premiestnenie semenníka z mieška v oblasti slabín alebo perineum, Na objasnenie je potrebné rekonštruovať priebeh nehody a vyšetriť semenníky. Okrem toho a Ultrazvuk semenníka ktoré sa majú vykonať Kvapalina vo semenníku dokázať alebo modrina (hematóm) v miešku na identifikáciu.

• terapia

Formy liečby sa líšia v závislosti od rozsahu zranenia. na drobné poranenia mal by semenník niečo vznešený ako napr chladený stať sa. Na zmiernenie bolesti, ktorú môžete Lieky proti bolesti byť zadaný. Dôsledkom nehody bola modrina (hematóm) semenníka alebo jedného semenníka Testikulárne krútenieto znamená, že a operatívna terapia Ak sa vyskytnú modriny, semenník sa uľaví. Ako súčasť a Testikulárne krútenie sa stane semenníkom presunutý späť a znova sa pripojil. Prišlo to k jednému úplné modriny a Zničenie semenníkového tkaniva, môže byť indikované odstránenie semenníka (orchiectomy).

Bolesti semenníkov so zápalom

Zápal semenníkov (orchitída) môže mať za následok rôzne patogény, z ktorých väčšina spôsobila všeobecnú infekciu, v ktorej sú zapálené aj semenníky. Príkladmi sú vírusy mumpsu (mumps orchitis), ale zápal semenníkov sa môže vyskytnúť aj pri mononukleóze (vírus Ebstein-Barr), infekcia vírusom Coxsackie, ovčie kiahne a iné. Predchádzajúca trauma môže tiež viesť k zápalu. Protilátky proti spermiám a semenníkom môžu tiež spôsobiť zápal semenníkov.

Prečítajte si o tom viac v našom hlavnom článku: Aké sú príčiny zápalu semenníkov?

• príznaky

Príznaky orchitídy sú náhly nástup bolesti, ktorá sa prejavuje najmä v slabinách a chrbte. Okrem toho semenníky napučiavajú a sú veľmi červené (sčervenenie skeletu) a horúčka môže stúpať. V osobitnom prípade orchitídy mumpsu je prvý zápal príušnej žľazy (slinná žľaza) a trochu oneskorený (3 až 4 dni) zápal semenníkov, ktorý sa vyskytuje v 10% na oboch stranách.

• diagnóza

Diagnóza sa vykonáva prostredníctvom podrobnej anamnézy a urologického vyšetrenia. Ďalej je možné urobiť ultrazvuk semenníka, aby sa vylúčil možný absces. V krvi sa nachádza zvýšený počet leukocytov (takzvaná leukocytóza, zvýšenie počtu bielych krviniek) a v prípade orchitídy mumpsu protilátky proti vírusu mumpsu.

• terapia

Ako terapia sa odporúča odpočinok na lôžku a úľava od bolesti. U dospelých s príušnicami môžu byť na potlačenie zápalu a imunitnej reakcie podávané aj orchititídy alfa, interferóny alfa a glukokortikoidy. Ak sa abscesy vyskytnú ako súčasť zápalu, môžu sa chirurgicky otvoriť a vyprázdniť.

• komplikácie

Komplikáciou môže byť zníženie kvality spermií. Zápalová deštrukcia semenníkového tkaniva vedie najmä k atrofii semenníkov (zmenšenie tkaniva) a fibróze (zjazvenie) semenníkov a v tomto procese, ak sú obidva semenníky postihnuté, k sterilite, t. Pretože ide o jedno z nebezpečenstiev orchitídy príušníc, očkovanie proti vírusu príušníc v kombinácii s osýpkami a rubeolou (MMR) sa odporúča ako profylaxia pre deti. Podáva sa raz vo veku 12 - 15 mesiacov a druhýkrát na konci druhého roku života.

Bolesti semenníkov s epididymitídou

Zápal epididymis (epididymitis) môže tiež spôsobiť bolesť v semenníkoch.

Väčšina epididymitíd je spôsobená stúpajúcimi infekciami prostaty, vazelína (pozri tiež: Zápal vazov) alebo močovej trubice. Patogénne môžu byť rôzne baktérie (chlamydia, gonokoky, E. coli, stafylokoky). Zriedkavejšie je spúšťačom šíriaca sa infekcia krvným riečiskom alebo traumatická skúsenosť. Nahromadenie moču späť do vazov sa odloží na epididymis a môže tiež vyvolať epididymitídu.

• príznaky

Symptómami sú akútna silná bolesť v miešku vaku, miešok. Epidémia značne napučí a celá koža slznice je sčervenená. Bolesť môže tiež vyžarovať do oblasti slabín a dolného brucha. Môžu sa tiež vyskytnúť príznaky infekcie močového traktu a horúčka.

Prečítajte si viac o tejto téme na: Tieto príznaky rozpoznávam epididymitídu

• diagnóza

Rovnako ako pri orchitíde sa diagnóza určuje na základe anamnézy a urologického vyšetrenia. Je dôležité zabezpečiť, aby epididymis mohol napučať, aby už nemohol byť odlíšený od semenníkov. Takzvaný symbol Prehn sa považuje za priekopnícky symbol. Tu semenník zodvihne skúšajúci. Ak bolesť zmierňuje, naznačuje to zápal epididymis. Ak bolesť pretrváva alebo sa zhoršuje, považuje sa to za diferenciálnu diagnostiku torzie semenníkov. Ultrazvuk sa môže vykonať aj na odhalenie možných abscesov. V krvi je viac leukocytov, ktoré indikujú zápal (leukocytóza).

• terapia

Antibiotiká (napr. Levofloxacín, tavanic alebo Ofloxacín) sa predpisujú ako liečba bakteriálnej epididymitidy. Protizápalové lieky sa môžu tiež užívať na zníženie zápalu. Semenníky by sa mali trochu zdvihnúť a mal by sa sledovať odpočinok na posteli.

Bolesti semenníkov s torziou semenníkov

V prípade torzie semenníkov je semenník extrémne flexibilný vo svojich obalových štruktúrach (tunica vaginalis testis), a preto sa môže otáčať okolo spermatickej šnúry. Žilový pampiniformis plexus je stlačený a môže dôjsť ku krvácaniu, a tým k hemoragickému infarktu semenníkov.

Testikulárna torzia je udalosť, ktorá postihuje predovšetkým deti. Toto sa vyskytuje predovšetkým u dojčiat alebo adolescentov vo veku od 15 do 20 rokov.

• príznaky

Hlavným príznakom torzie semenníkov je akútny nástup a úplne začínajúca bolesť semenníkov, ktorá vyžaruje do oblasti slabín a do brucha. Okrem toho sa môže vyskytnúť opuch (opuch) a začervenanie semenníkov. Ďalej sa môžu vyskytnúť sprievodné príznaky. Môže ísť o nevoľnosť a zvracanie alebo otrasy.

• diagnóza

Aby sa zabezpečila diagnóza, najprv sa vykoná anamnéza a urologické vyšetrenie. V Brunzelovom znaku je jednostranné nevystúpené semenník, pretože spermatická šnúra sa v dôsledku rotácie trochu skracuje. Semenník je tiež veľmi citlivý na tlak a reflex kremíka je zrušený.

Prečítajte si viac na tému: kryptorchismus

Prehnova známka je negatívna na vymedzenie zápalovej reakcie semenníkov. To znamená, že v porovnaní s torziou semenníkov zostáva bolesť semenníkov rovnaká alebo sa môže dokonca zvýšiť, keď sa semenník zdvihne (v prípade epididymis bolesť zmizne, keď sa semenník zdvihne). Okrem toho je možné vykonať ultrazvuk semenníka. Toto by sa malo vždy vykonávať na oboch stranách, aj keď je udalosť jednostranná. Diferenčnú diagnózu hydrocelu je možné vylúčiť alebo krvné cievy a krvný obeh možno vizualizovať pomocou Dopplerovej sonografie. V prípade torzie semenníkov neexistuje žiadne žilové spätné prúdenie kvôli upnutiu.

Prečítajte si viac na tému: Dopplerova sonografia

• terapia

Testikulárna torzia je urologická pohotovosť a vyžaduje si okamžitú liečbu. Najprv sa môžete pokúsiť ručne otočiť semenník dozadu. Lekár otáča ľavým semenníkom v smere hodinových ručičiek a pravým proti smeru hodinových ručičiek, aby obnovil pôvodnú situáciu. Potom musia byť semenníky vždy chirurgicky pripevnené (orchidopexia). Obe semenníky sú pripojené, vrátane toho, ktoré nebolo ovplyvnené. To by malo zabrániť opakovaniu. Ak sa krútenie semenníkov nedá s istotou vylúčiť, vždy si vyžaduje expozíciu semenníka. Operácia by sa mala vo všeobecnosti vykonať menej ako 6 hodín po výskyte udalosti, pretože inak tkanivo nezvratne odumrie. Bolo dokázané, že po 12 hodinách bez liečby sa ireverzibilná nekróza už vyskytla u 80%. Preto akútna a devastujúca bolesť semenníkov vždy vyžaduje rýchle objasnenie a začatie liečby.

Prečítajte si viac na tému: Testikulárne krútenie

Bolesti semenníkov po ejakulácii

Ako tzv.Bolesť v kavalérii„Hovorí sa o tom, kedy existuje po sexuálnom vzrušení bez ejakulácie alebo po zvlášť dlhej erekcii a následnej ejakulácii Bolesť v semenníku nastať, Tieto bolesti sa pohybujú od nepríjemných Pocity napätia v semenníku až do existujúceho bolesť vo semenníku. Tento termín je pravdepodobne vytvorený, pretože kavalír sa drží tak dlho a môže oddialiť orgazmus, až kým partner nebude sexuálne uspokojený.

Keď je muž sexuálne vzrušený, krv prúdi do pohlavných orgánov, najskôr do penisu a potom do semenníkov. Tepny sú rozšírené, ale cievy sú zúžené (vazokonstrikcia). To zvyšuje prietok krvi do genitálií, pomáha vztyčiť penis a napučať semenníky. Semenníky sa môžu zväčšiť o 25 - 50% svojho pôvodného objemu. Teraz môže byť príčinou bolesti to, že hladké svaly semenných kanálikov sa stiesnia, Po dosiahnutí orgazmu dôjde k ejakulácii a cievy sa vrátia do pôvodnej veľkosti, čo spôsobí, že sa penis a semenníky opäť zmrštia. Ak ejakulácia nenastane, vazokonstrikcia ciev pretrváva a to môže spôsobiť pretrvávajúci pocit tlaku, nepohodlia alebo bolesti v semenníkoch. Podobne, ak stav pretrváva dlho pred dosiahnutím ejakulácie. Tento pocit alebo táto bolesť môže žiariť do slabín.

Sama osebe táto bolesť nie je škodlivá. Ak však pretrvávajú dlhšiu dobu, je potrebné poradiť sa s lekárom, aby sa objasnili možné poruchy toku krvi. Bolesť v kavalieri môže byť tiež sprievodným príznakom a Stála erekcia nastať.

• liečba

liečba musí tiež zriedka sa vyskytujú, pretože bolesť väčšinou pochádza sám ustúpiť, Uvádza sa, že po ejakulácii bolesť zmizne po 30 minútach až 3 hodinách. Jeden môže zmierniť bolesť Ochladenie semenníkov napríklad s jedným mokrý, studená uterák byť. Je potrebné dbať na to, aby chladenie urobené mierne a neexistuje žiadna podchladenie.

Testikulárna bolesť pri rakovine semenníkov

Nešpecifická bolesť vo semenníku môže mať za následok zväčšenie semenníka, ako aj nodulárnu zmenu v semenníku. Rakovina semenníkov naznačujú. Občas a Ťažkosť semenníka popísané, v neskorších fázach k tomu možno pridať Bolesť chrbta, bolesť brucha, Strata váhy, Strata chuti do jedla, únava a znížený výkon nastať.

• diagnóza

Rakovina semenníkov je podrobne opísaná anamnéze (Spýtanie sa pacienta) a vyšetrenie. Podobne je často a ultrazvukové semenníka umožneného nodulárne zmeny reprezentovať. Ďalšie vyšetrenia môžu byť spojené s možným metastáza (rozptyl) nádoru. To tiež krvný sa vyšetruje na nádorové markery. Môžu sa použiť na diagnostiku a predovšetkým na monitorovanie pokroku. Konkrétne by to tak bolo Alfa fetoproteín (AFP) a Placentárna alkalická fosfatáza (PLAP), Laktát dehydrogenáza(LDH) a Ľudský choriový gonadotropín (HCG).

• terapia

Za terapiu možno považovať rôzne možnosti. Na jednej strane by to bola operácia úplné odstránenie semenníkov a lymfatických uzlín, Ďalej, a Žiarenie alebo chemoterapia vykonať. Koncept liečby je založený na veku a stave pacienta, štádiu nádoru a mikroskopickom vyšetrení (Seminóm alebo neseminóm). Vo väčšine prípadov sa najprv vyžaduje chirurgické odstránenie postihnutého semenníka a potom sa môžu prijať následné opatrenia.

V nadväznosti na to Nádorové markery stanovené v krvi a pravidelne jeden CT vyšetrenie (Počítačová tomografia), aby sa včas zistili možné metastázy.

Bolesti semenníkov s kŕčovými žilami

varikokéla opisuje a abnormálna expanzia venózneho plexu semenníka (Pampiniform plexus) v rade a Nedostatočná venózna chlopňa, Varikokélou postihuje asi 20% dospelých mužov. Vrchol výskytu choroby je okolo vo veku od 15 do 25 rokov.

• príznaky

Varikokéla sa dá rozdeliť do 3 stupňov.
V triede I. je varikokéla hmatateľné iba pri stlačení.
V triede II je varikokéla bez provokácie ako stlačenie hmatateľné.
V triede III je Zmeny v cievnych žilách viditeľné.
Varikokéla zvyčajne zmierňuje príznaky. Možno však a Kreslenie vo semenníku ako aj ťarcha to isté sa stane.

• liečba

Po varikokéle inšpekcia (Pozri na), palpácia (skenovať), ultrazvukové a možno jeden spermiogram (asi 25% pacientov má a obmedzená strach cez žilovú zmenu a cez ňu Otepľovanie semenníkov) bola diagnostikovaná v závislosti od Stupeň vyjadrenia možné varianty liečby.
Je varikokéla bolestivý, Kvalita spermy znížená alebo existujúca kozmetické ochorenie (pacient zistí, že vzhľad semenníkov je rušivý), takže môže a Ligácia žily vyrobené. Buď Vnútorná semenná žila (Operácia podľa Bernardiho) alebo Spermatická žila (Prevádzka podľa Palomo) zabrániť (Tzv ligatúra).

Bolesti semenníkov po vazektómii

Bolesti semenníkov sa môže vyskytnúť aj po vazektómii. vasektómia popisuje Sterilizácia človeka, v ktorom sú vyrezané vasinky, kus sa odstráni a oba konce sa od seba oddelia. Tento zásah sa môže uskutočniť v roku 2007 Lokálna anestézia vykonáva sa preto, že vas deferens beží mimo brušnej dutiny v miešku, a preto sú ľahko prístupné. Pri injekcii lokálneho anestetika sa môže vyskytnúť bolesť, zvyšok postupu je bezbolestný.

V spätnom pohľade to však môže byť iné zriedkavé komplikácie prísť. To zahŕňa jeden modrina ako aj Opuch v oblasti miešku ako aj lokálny zápal alebo jeden Infekcia rán alebo dokonca Kreslenie vo semenníku, To môže žiariť do slabín a vyskytujú sa častejšie v prvých niekoľkých dňoch, ale vo veľmi zriedkavých prípadoch pretrvávajú aj týždne alebo mesiace. Bolesť sa zvyčajne dá prekonať miestne a stredné chladenie zmierniť. Ďalej môže tiež liek proti bolesti byť zadaný.