Diagnóza osteoartritídy

Ako sa diagnostikuje osteoartróza?

Diagnóza osteoartritídy je väčšinou z USA klinický obraz poskytol lekár. Ak pacient prichádza k lekárovi a sťažuje sa na bolesti v kĺboch, ktoré sú často postihnuté:

• Kĺby prstov (osteoartróza prstov)
  
• Kĺby na nohách (artróza prstov na nohách)
  
• Bedrové kĺby (artróza bedra)
  
• Ramenné kĺby (artróza ramenného kĺbu)
  
• Kolenné kĺby (osteoartróza kolena)

musí sa urobiť podozrenie na osteoartrózu príslušného kĺbu. Lekár (obvykle špecialista na ortopédiu) bude mať zvyčajne röntgenové vyšetrenie po pohovore s pacientom a po fyzickom vyšetrení.
Fyzikálna diagnostika / vyšetrenie pacienta spočíva v prehliadke príslušných kĺbov.

Týmto sa kontroluje, či kĺb je opuchnutý alebo zdeformovaný a či je koža červená.
Potom nasleduje fyzické vyšetrenie, ktoré spočíva v dotyku kĺbu.
Lekár okrem toho pohybuje pacientovým kĺbom a venuje pozornosť bolesti naznačenej pacientom, ako aj blokádam a obmedzeniam pohybu.

Diagnóza „osteoartritída“ sa môže stanoviť na základe niekoľkých faktorov.To zahŕňa fyzikálne vyšetrenie lekárom, zobrazovacie testy (napr. Röntgen, CT a MRI) a vyšetrenie krvi pacienta. Artroskopia sa používa aj na diagnostiku osteoartritídy.

Pri stanovovaní diagnózy sa vždy treba opýtať, či je rodina už s touto chorobou oboznámená.
V takom prípade sa zvyšuje pravdepodobnosť, že postihnutý pacient bude trpieť osteoartrózou.

Jedným z najdôležitejších aspektov je špecifické otázky lekára týkajúce sa typu bolesti. Pri osteoartritíde často dochádza k bolesti po dlhom čase odpočinku, t. J. Ráno (ranná stuhnutosť).

Okrem toho by lekár mal klásť konkrétne otázky, aby vylúčil nadmerný stres ako príčinu bolesti a opuchu kĺbov.

Typické zmeny je možné pozorovať v röntgenových lúčoch kĺbu s osteoartrózou.
Medzi ne patrí zúženie kĺbového priestoru a zhrubnutie kosti pod chrupavkou. Okrem toho kosť vytvorila bežce (takzvané „osteofyty“).') a cysty možno vidieť v samotnej kosti. Často môžu byť tiež identifikované nevyváženia kostí, ktoré môžu byť buď dôsledkom alebo príčinou osteoartritídy.

Ako alternatívu k röntgenovému obrazu sa môže diagnostikovať aj ultrazvuk.
Z hľadiska presnosti a diferenciácie je však predmetom röntgenových lúčov, pretože okrem zúženia spoločného priestoru nie sú na ultrazvuku zvyčajne pozorované žiadne z vyššie uvedených znakov.

Magnetická rezonančná tomografia, ktorá tiež nadobúda význam v diagnostike osteoartritídy, je oveľa jasnejšia. Väčšinou sa však nepoužíva na počiatočnú diagnostiku.
Toto sa skôr používa na podrobnejšie vyšetrenie za predpokladu, že uskutočnené röntgenové lúče neposkytujú jasnú indikáciu osteoartritídy.
MRI môže obsahovať tiež predstavujú nervové a svalové postihnutie, ktoré môže spôsobiť bolesť.

Prečítajte si viac o tom v časti: Postup MRI, je MRI škodlivá?

Stretnutie s odborníkom na ruky?

Radi Vám poradíme!

Kto som?
Volám sa dr. Nicolas Gumpert. Som špecialista v odbore ortopédia a zakladateľ spoločnosti .
Rôzne televízne programy a tlačené médiá pravidelne informujú o mojej práci. V HR televízii ma môžete vidieť každých 6 týždňov naživo na "Hallo Hessen".
Teraz je však dosť ;-)

Aby bolo možné úspešne liečiť ortopédiu, je potrebné dôkladné vyšetrenie, diagnostika a anamnéza.
Najmä v našom veľmi hospodárskom svete nie je dosť času na dôkladné pochopenie zložitých chorôb ortopédie, a teda na začatie cielenej liečby.
Nechcem sa pripojiť k radom „rýchlych nožových sťahovákov“.
Cieľom akejkoľvek liečby je liečba bez chirurgického zákroku.

Ktorá terapia v dlhodobom horizonte dosahuje najlepšie výsledky, je možné určiť až po prečítaní všetkých informácií (Vyšetrenie, röntgen, ultrazvuk, MRI atď.).

Nájdete ma na:

• Lumedis - ortopédia
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt nad Mohanom

Priamo k online dojednaniu
Bohužiaľ, stretnutia je možné len so súkromnými zdravotnými poisťovňami. Žiadam o porozumenie!
Ďalšie informácie o mne nájdete na Lumedis - Dr. Nicolas Gumpert

Röntgenové príznaky osteoartritídy

Spoľahlivejšou indikáciou osteoartritídy je obyčajne iba röntgen postihnutého kĺbu. Rôntgenové žiarenie by teda malo ukazovať štyri klasické znaky:

1) Diagnóza zúženia priestoru kĺbov: kĺby, ktoré sú nad alebo nesprávne namáhané, sa nerovnomerne opotrebujú v dôsledku vykonaných pohybov. Kĺbový priestor je užší, toto zúženie je možné vidieť na röntgenovom obraze cez dva úzko rozmiestnené okraje kosti.

2) Diagnóza subchondrálnej skleroterapie: ak je opotrebovaný kĺb naďalej neprimerane zaťažený, snaží sa nejakým spôsobom nahradiť opotrebovaný kĺbový priestor. To by malo umožniť alternatívnu stabilitu spoja. Krátko pod kĺbovou chrupavkou sa šíri materiál podobný kosti nazývaný subchondrálna skleróza. Tento proces je sprevádzaný:

3) tzv. Suťové cysty, tretia rádiologická diagnóza osteoartritídy.

4) Takzvané osteofyty, z ktorých niektoré je možné vidieť aj na rôntgenovom snímke. Tieto indikujú zvýšený proces tvorby kostí. Štyri práve uvedené príznaky sú typické a zvyčajne sa vyskytujú pri ťažkej osteoartritíde. Môžu však tiež chýbať (napr. V štádiu 1, pozri štádiá osteoartritídy).
Iba polovica pacientov s rádiologickými príznakmi osteoartritídy sa sťažuje na bolesť.

MRI

Kĺbová chrupavka, kĺbová kapsula a kĺbové výpotky nie je možné priamo znázorniť na konvenčnom rôntgenovom snímke. Preto môže byť v niektorých prípadoch potrebné použiť ďalšie zobrazovacie testy.

Vyšetrenie magnetickou rezonančnou tomografiou (skratka: MRI) je tiež známe ako magnetické rezonančné zobrazenie alebo magnetické rezonancie.
Používa sa často na včasnú detekciu alebo na vylúčenie osteoartritídy.
Výhodou vyšetrenia MRI v porovnaní s röntgenovými lúčmi alebo počítačovej tomografie je to, že v MRI sa nepoužívajú žiadne röntgenové lúče.

Podrobné zobrazenie bolestivého kĺbu v MRI sa vykonáva pomocou elektromagnetického merania rozdielneho obsahu vody v rôznych tkanivách. Z tohto dôvodu môžu byť kíby s chrupavkou obsahujúcou vodu, synoviálnou tekutinou a mukóznou membránou obzvlášť dobre preukázané vyšetrením MRI. Z tohto dôvodu je magnetická rezonancia lepšia ako CT obraz alebo röntgenový obraz v prípade poškodenia väzov (napr. Pretrhnutie ligamentu) alebo poškodenia alebo zmeny kĺbovej chrupavky.

Skenovanie MRI by sa nemalo vykonávať, ak má osoba kardiostimulátor, kochleárny implantát, pumpu na liek alebo kovové štiepky. Aj v prvých troch mesiacoch tehotenstva (Prečítajte si o tom viac: MRI počas tehotenstva - je to nebezpečné?), Ak neznášate kontrastnú látku, ak máte určité ochorenie obličiek alebo alergie, MR sa nedá vykonať.

Prečítajte si viac o tomto: MRI pre klaustrofóbiu - aké možnosti existujú?, MRI oblečenie - čo by som mal nosiť?

CT

S pomocou počítačovej tomografie (skrátene CT) sa môžu kostrové štruktúry kĺbu ukázať obzvlášť dobre. Počítačová tomografia je založená na rôznych röntgenových absorpciách v tkanive.
Rôzne absorpcie sa zaznamenávajú pomocou počítača a potom sa prevádzajú na veľmi podrobné obrázky v reze.

CT sken sa používa hlavne v prípade podozrenia na zlomenú kost (zlomeniny) použité. V súvislosti s osteoartrózou môže CT vyšetrenie poskytnúť dôležité informácie o zmenách v kostiach, ktoré sú často ťažko viditeľné na röntgenových lúčoch. Okrem toho je možné pomocou CT vyšetrenia urobiť vyhlásenie o procesoch remodelácie kostí, ktoré sú výsledkom rozdelenia záťaže.

V zásade však vyšetrenie CT zohráva pri diagnostike osteoartritídy podriadenú úlohu a používa sa skôr na špecifické otázky týkajúce sa kostí (napr. Zlomených kostí, kostných nádorov).

CT vyšetrenie je kontraindikované počas tehotenstva. Ak používate kontrastné látky s obsahom jódu, nemalo by sa to robiť ani v prípade rakoviny štítnej žľazy alebo alergií na kontrastné látky s obsahom jódu.

Vyšetrenie krvi

Na rozdiel od akútneho zápalu kĺbov (artritída) v krvi nie sú žiadne špeciálne markery, ktoré by sa dali použiť na diagnostiku osteoartritídy.

Artritída sa však dá vylúčiť krvným testom. Musia sa vylúčiť aj ďalšie choroby kĺbov, ako je reumatoidná artritída.
V krvi sa dá zistiť iba akútna fáza osteoartritídy zvýšenými hodnotami zápalu, ako je rýchlosť sedimentácie (BSG).

Diagnóza osteoartritídy zápästia a prstov

Pri pohľade na (kontrolu) ruky sa môže objaviť opuch (spôsobený výtokom v kĺbe), sčervenanie alebo prehriatie postihnutých kĺbov.
Môžu byť ovplyvnené všetky kĺby prstov, ako aj zápästie. Môže sa však stať, že žiadny z týchto aspektov nebude zrejmý napriek existujúcim chorobám.
Následná palpácia ruky môže spôsobiť citlivosť postihnutých kĺbov. Toto však nie je ani povinné kritérium.

Lekár tiež kontroluje pohyblivosť kĺbov. Toto je často obmedzené pri osteoartritíde. Aby sa diagnostikovala osteoartritída, je obvykle potrebné röntgenové lúče rúk, aby bolo možné presne identifikovať typické znaky zmien v kostných štruktúrach.

Prečítajte si viac na tému: Osteoartróza prsta

Diagnóza osteoartrózy kolena

Pri diagnostike osteoartrózy kolena je prvým krokom aj vypočutie anamnézy pacienta a vyvodenie správnych záverov. Okrem všeobecných príznakov, ako sú ranná stuhnutosť a bolesť, títo pacienti často hlásia nepohodlie pri šplhaní po schodoch.

Nesprávne zarovnanie, napr Zrážanie kolien alebo predkolenia môže viesť k osteoartritíde kolena a musí ich vyšetriť lekár. Musia sa vylúčiť aj iné choroby, ktoré môžu viesť k týmto príznakom (napr. Osteoartróza bedra). Na ďalšiu diagnózu sa potom urobí röntgen kolena na vyhodnotenie rozsahu zmien kosti.
Toto sa často robí v spojení so zobrazením MRI kolena, pretože to umožňuje lepšiu vizualizáciu chrupavky.

Ak uvedené diagnostické možnosti neprinášajú dostatočné výsledky, môže sa zvážiť spoločnáskopia. Pretože to však predstavuje pomerne vysoké riziko, často sa používa nielen na diagnostiku, ale aj na liečbu.

Prečítajte si viac o téme na: Osteoartritída kolena

Diagnóza artrózy bedra

Pacient s a Osteoartritída bedra je často vnímaná skutočnosťou, že o tom premýšľa zmenený vzor chôdze relácie. Zvyčajne vidíte, ako zmierniť postihnutú stranu krívanie a obrátená noha.

Palpácia lekárom je väčšinou konkrétna Tlakový bod nad slabinou bolestivé. Iné choroby, ako napr Femorálna dysplázia hlavy by mali byť vylúčené. Aj tu by sa mal na potvrdenie diagnózy vykonať röntgen. Iné zobrazovacie metódy zvyčajne nie sú potrebné.