Bolesť hlavy

úvod

Bolesť v zadku a krížovej kosti sa môže prejavovať rôznymi spôsobmi. V závislosti od príčiny majú postihnutí napr. zvlášť bolesť pri pohybe alebo v pokoji môže byť ťažké chodiť, sedieť alebo si ľahnúť. Závažnosť bolesti sa tiež môže veľmi líšiť. Presná lokalizácia sťažností a možné ožarovanie bolesti na zadok alebo chrbát, ako aj na nohy, môžu poskytnúť informácie o príčine bolesti.

Blokovaný krížový a iliakálny kĺb

Kríž-iliakálny kĺb (Sacroiliac kĺb), ako už názov napovedá, je flexibilné spojenie medzi krížovou kosťou a iliakálnou kosťou, ktorá je súčasťou panvy.

Sakroiliakálny kĺb (ISG) nie je konvenčný kĺb, ako je ramenný kĺb, ale stále má nízky stupeň pohybu, ktorý je rozhodujúci pre denné pohybové sekvencie.
Tento typ kĺbu je známy ako amfiartróza. Je držaný stabilným ligamentom a obklopený svalmi.
Pri zdvíhaní ťažkých bremien alebo napríklad pri vstupe do vesmíru (zvyčajne chýba schody) spoj sa môže zablokovať. Je to zrejmé z bolesti pri ťahu, ktorá sa vyskytuje na zasiahnutej strane v úrovni kĺbu a pri ohýbaní a otáčaní nohy smerom von (napr. Krížové nohavice) sa stáva silnejším.

Sprievodné príznaky

Bolesť v krížovej kosti sa môže prejavovať v mnohých formách a so sprievodnými symptómami. Bolesť možno opísať ako nudnú a rozptýlenú, bodnú alebo ťahajúcu. Dôležitým ukazovateľom je to, či bolesť môže byť vyvolaná vonkajším dotykom a tlakom alebo pohybom. V prípade chronickej bolesti sa bolesť vyskytuje hlavne po dlhých obdobiach nehybnosti pri sedení alebo státí prevažne matná.

Častým sprievodným príznakom, keď sú postihnuté nervy, je vyžarovanie bolesti cez zadok a do nôh. Spočiatku môžete pocítiť brnenie v nohách. V závažných prípadoch je možné znecitlivenie a ochrnutie.

Ak dôjde k akútnemu zraneniu krížovej kosti, môžu sa zistiť vonkajšie príznaky. Cítite kalenie, zlomené hrany a prehrievanie. Navonok viditeľné modriny sa môžu objaviť aj ako sčervenanie.

Prečítajte si viac o tejto téme na: Bolesť hlavy

Stretnutie so špecialistom na chrbát?

Radi Vám poradíme!

Kto som?
Volám sa dr. Nicolas Gumpert. Som špecialista v odbore ortopédia a zakladateľ spoločnosti .
Rôzne televízne programy a tlačené médiá pravidelne informujú o mojej práci. V HR televízii ma môžete vidieť každých 6 týždňov naživo na "Hallo Hessen".
Teraz je však dosť ;-)

Chrbtica sa ťažko lieči. Na jednej strane je vystavená vysokému mechanickému zaťaženiu, na druhej strane má veľkú pohyblivosť.

Liečba chrbtice (napr. Herniovaná platnička, fazetový syndróm, foramenová stenóza atď.) Preto vyžaduje veľa skúseností.
Zameriavam sa na široké spektrum chorôb chrbtice.
Cieľom akejkoľvek liečby je liečba bez chirurgického zákroku.

Ktorá terapia v dlhodobom horizonte dosahuje najlepšie výsledky, je možné určiť až po prečítaní všetkých informácií (Vyšetrenie, röntgen, ultrazvuk, MRI atď.).

Nájdete ma v:

• Lumedis - váš ortopedický chirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt nad Mohanom

Priamo k online dojednaniu
Bohužiaľ, v súčasnosti je možné dohodnúť sa iba na súkromných zdravotných poisťovniach. Dúfam, že pochopíte!
Ďalšie informácie o mne nájdete na Dr. Nicolas Gumpert

Sakroiliakálny kĺb môže byť tiež ovplyvnený artritickými zmenami, ktoré spôsobujú podobné príznaky. Počas procesu starnutia sa chrupavkové povrchy kĺbov časom opotrebovávajú, takže v kĺbe vzniká určitá inkontinencia a dochádza k zvýšenému treniu. To potom vedie k podráždeniu okolitého tkaniva a nervov av závažných prípadoch k nesprávnemu držaniu tela.

V súvislosti s niektorými reumatickými chorobami je tento kĺb často postihnutý zápalom, napr. pri Bechterewovej chorobe, zápalové reumatické ochorenie. Zápal sakroiliakálnych kĺbov je známy aj ako sakroiliitída. Zvyčajne ustupuje pri liečbe základného ochorenia. Okrem toho má ankylozujúca spondylitída zvyčajne výraznú rannú stuhnutosť v chrbtici, ktorá trvá najmenej pol hodiny a nakoniec sa zlepšuje pohybom.

Dodatočná bolesť bedra

Bolesť bedrového kĺbu môže zasahovať do krížovej kosti a hlbokej chrbtice. Za tým môže byť niekoľko štruktúr. Príčinou môže byť osteoartritída bedra, najmä u starších pacientov. Jedná sa o dlhodobé opotrebovanie kĺbovej hlavy a kĺbovej objímky.

Takéto bolesti môžu spôsobiť aj symptómy kĺbov SI. Najdôležitejším klinickým obrazom je blokáda ISG, pri ktorej dochádza k svalovej blokáde kĺbu, čo je pri pohybe veľmi bolestivé. Po páde, najmä u starších ľudí, sa musí vždy zvážiť jedna alebo viac kostí. Najmä ak dôjde aj k osteoporóze, môžu sa vyskytnúť aj malé pády do zlomenín na krížovej kosti, chvostovej kosti a stehennej kosti krčka a bedra.

Dodatočná bolesť v ochlpení kosti

Súčasná bolesť v ochlpení kosti a krížovej kosti je bežná počas tehotenstva. Tlakové a hmotnostné zaťaženie panvy spôsobuje nielen posun chrbtice, ale aj natiahnutie ochlpenia. To vytvára napätie na ochlpenie kosti, ktorá môže byť bolestivá. Menej bežnú príčinu tejto bolesti možno nájsť u športovcov. V súvislosti s dlhodobou expozíciou, napríklad pri futbalu, sa vyskytujú malé zlomeniny v ochlpení, ktoré sa môže bolestivo zapáliť.

Bolesť pri sklopení

Ohýbanie je nebezpečný východiskový bod pre akútne ochorenie disku a bolesť chrbta v krížovej kosti. Keď sa ohnete, chrbtica tlačí na medzistavcové platničky v prednej oblasti a stlačí ich dozadu. Po mnohých rokoch zdvíhania ťažkých závaží zozadu sa medzistavcové platničky môžu trhať a vnútorné jadro kvapaliny môže unikať. Toto je herniovaný disk.

Dokonca aj v detstve sa ľudia musia učiť odlišnému typu skladania, aby sa dlhodobo vyhýbali bolesti a chorobám. Je dôležité, aby ste sa neohli, aby ste vyzdvihli závažia, ako sú ťažké pohyblivé debny, ale aby ste sa zdvihli z kolien chrbtom rovno.

Dodatočná bolesť bedrovej chrbtice

Bedrová chrbtica je veľmi častým zdrojom bolesti krížovej kosti. S prevažne kancelárskou prácou a nedostatkom pohybu dnes sú častejšie sťažnosti bedrovej chrbtice. Jeden hovorí o „syndróme bedrovej chrbtice“. Pretože bedrová chrbtica je umiestnená priamo nad krížovou kôrou, je to tiež často ovplyvňované bolesťou. Herniované disky sa tiež vyskytujú nadmerne medzi bedrovými stavcami. V každodennom živote sa sťažnostiam dá predísť pohybom, budovaním svalov a zabránením zdvíhania ťažkých bremien.

Počas tehotenstva

Bolesť panvy a dolnej chrbtice bohužiaľ nie je počas tehotenstva nezvyčajná. Počas tehotenstva ženské telo uvoľňuje hormón "relaxín". Tým by sa mali uvoľniť svaly a väzy, aby sa pôrod mohol ľahšie pokračovať. Môže to však viesť aj k nepríjemným pocitom svalov kdekoľvek v tele.
Blokáda ISG nie je v tehotenstve nezvyčajná. Väzbové štruktúry medzi bedrovými kosťami a dolnou chrbticou sú uvoľnené, čo znamená, že sa stráca stabilita. Počas tehotenstva by sa to malo liečiť ľahkým cvičením a budovaním svalov. Liekom by sa malo podľa možnosti vyhnúť. Bolesť v tehotenstve sa na konci tehotenstva opäť zvyšuje, pretože ďalšia váha a tlak v panve vyvíja sily na chrbticu.

Bolesť v krížovej kosti po tehotenstve

Hormonálne zmeny a fyzický stres, ktoré ovplyvňujú ženské telo počas tehotenstva, by sa nemali podceňovať. Najmä kombinácia relaxačných hormónov so stabilne rastúcou hmotnosťou vyvoláva silné sily na krížovku, panvu a chrbticu. Narodenie predstavuje veľmi náhlu zmenu, po ktorej sa musia zmenené štruktúry znova prispôsobiť. To je dôvod, prečo sa bolesti chrbta často opakujú po narodení. Aj tu cielené cvičenia pomáhajú budovať silu.

Sciatica / bedrová sciatica

Sciatica je termín používaný na opis bolestivých syndrómov, ktoré sú spôsobené podráždením sedacieho nervu alebo súvisiaceho koreňového nervu. Príčinou je často bedrová hernia (Prolaps disku), ktorý komprimuje nervový koreň.Typickými príznakmi sú silná bolesť v oblasti zadku, ktorá môže v závislosti od rozsahu herniovaného disku vyžarovať do nohy.
Bolesť siaha cez chrbát stehna a dolnú časť nohy po chodidlo.
Dokonca aj príliš úzky chrbtový kanál môže tlačiť na nervové korene (Spinálna stenóza). Symptómy sa dajú ľahko zamieňať s príznakmi herniovaného disku. Pri lumbale je bolesť sústredená v dolnej časti chrbta. Kombinácia týchto dvoch je známa ako lumbálna ischémia.

diagnóza

Diagnóza vždy začína cieleným vypočúvaním pacienta. Je dôležité, v akom kontexte sa bolesť vyskytuje, ako sa cíti presne a či ju možno vyvolať určitými pohybmi. Napríklad, ak bolesť nastane po páde z rebríka, dôraz sa bude klásť na modriny a zlomeniny. Diagnóza takéhoto zranenia môže byť potvrdená pomocou rádiografického obrazu. Zranenia kostí sa dajú ľahko rozoznať v röntgenových snímkach alebo CT. Ak však príčina spočíva v mäkkých tkanivách chrbtice, informácie zo snímok MRI môžu poskytnúť.

Okrem toho, ak ide o chrbticu, musia sa vykonať ďalšie fyzické vyšetrenia, aby sa určil rozsah poškodenia. Patria sem napríklad svalové cvičenia nôh na vylúčenie poškodenia nervov.

príčiny

Príčiny bolesti krížovej kosti sú početné. Bolesť môže mať v zásade svalový pôvod, môže vzniknúť pri akútnych blokádach a zraneniach alebo môže byť založená na chronických ochoreniach a zmenách. Ťažiskom sú často svalové ťažkosti. Môžu sa vyskytnúť v dôsledku nadmerného zaťaženia, nesprávneho zaťaženia, trhavých pohybov alebo bez zjavnej príčiny. To môže viesť k roztrhnutiu, napätiu a zovretiu svalov svalu alebo svalov dolnej časti chrbta.

Blokáda ISG môže byť tiež svalová. Jedná sa o veľmi bolestivé zablokovanie sakroiliakálneho kĺbu, kĺbu medzi chrbticou a bedrovou kosťou. Tu svaly kĺbové kŕče a obmedzujú jeho funkciu. Príčinou je často zdvíhanie ťažkých bremien, ľahký pohyb hornej časti tela, nehody alebo dislokácia opísaná ako „krok do prázdna“.

Prečítajte si tiež túto tému: Zablokovanie ISG - takto sa uvoľnenie zablokovania uvoľní

Bedrová chrbtica je veľmi častým miestom pre chronickú bolesť. Túto bolesť možno zvyčajne pociťovať ako tupú bolesť v hlbokej dutine chrbta pri pohybe alebo po dlhom sedení. Môžu vyžarovať do krížovej kosti. Príčinou sú slabé svaly, sedavý spôsob života a nesprávne zaťaženie, ako je ťažké zdvíhanie. V tejto oblasti sa často prejavuje svalové kalenie. Príliš rýchly a príliš silný pohyb môže viesť k namáhaniu svalov, roztrhnutiu svalových vlákien a krvácaniu, ktoré môže byť tiež bolestivé v krížovej kosti.

Bolesť krížovej kosti môže tiež nastať v dôsledku pádov a zranení. Cocycyx a dolná chrbtica sú exponované a sú náchylné na modriny a zlomeniny. Chrbtová kosť, krížová kosť alebo stavce bedrovej chrbtice môžu byť postihnuté a viesť k bolesti.

Ďalšou častou príčinou bolesti krížovej kosti je herniovaný disk v bedrovej chrbtici. V tomto bode v chrbtici sa vyskytujú herniované disky, ktoré sú často vyvolané zdvíhaním ťažkých bremien. Nervy, ktoré vytiahnu z miechy, môžu byť postihnuté a prenášajú bolesť dole na nohy.

Svalové príčiny

Spodná časť chrbta a zadok sú obzvlášť vystavené veľkému stresu. Mnoho ľudí má v súčasnosti zlé držanie tela, pretože činnosti sú často väčšinou sedavé a svaly sú príliš slabé. Zlé držanie tela a nedostatok pohybu vedie k napätiu vo svaloch, ktoré sa môže prejaviť nepríjemnou bolesťou dolnej časti chrbta, najmä po dlhom státí. V tejto oblasti často pociťujeme obvinenia (tzv. svalové napätie).

Nesprávna alebo nadmerná záťaž pri fyzickej aktivite môže tiež spôsobiť bolesť krížovej kosti. Môžu sa vyskytnúť svalové napätia, roztrhané svaly, boľavé svaly alebo príznaky únavy. Športovci, ktorí vykonávajú náhle pohyby, napr musia urobiť rýchle štartovacie a zastavovacie pohyby. Krvácanie do gluteálneho svalu nie je možné vylúčiť pri športových zraneniach a môže byť spojené aj s bolesťou v krížovej kosti a zadku.

Coccyx fistula / absces

Absces je zapuzdrená zbierka hnisu v tkanive, ktorá môže spôsobiť silnú bolesť. Ak je absces spojený s povrchom tela alebo inými štruktúrami malým kanálom, nazýva sa fistula. Na kostrči sa môžu vyskytovať tzv. Coccyxové fistuly, ktoré sú veľmi bolestivé a sú sprevádzané začervenaním a opuchom príslušnej oblasti.
Postihnuté osoby už často nemôžu sedieť, pretože zápal im spôsobuje také nepríjemné pocity.
Bolesť môže vyžarovať do krížovej kosti a zadku. Coccyx fistula (tiež pilonidal sinus) je častá u mladých, štíhlych mužov s veľkým množstvom chlpov.
Príčinou je prírastok vlasov do susedného tkaniva s následnou zápalovou reakciou a hromadením hnisu. Coccyx fistula môže vytekať a krvácať a obvykle sa musí chirurgicky odstrániť, aby sa tkanivo mohlo liečiť.

Liečba / terapia

Liečba bolesti v krížovej kosti silne závisí od diagnózy. Tu sa dajú ľahko liečiť relatívne neškodné príčiny. Problémy so svalmi, ako sú kalenie, kmene alebo slzy, sa často liečia samy osebe a na regeneráciu potrebujú len čas. Tento čas je možné prekonať pomocou liekov proti bolesti, ako je ibuprofén, tepelné ošetrenie a masáže.

S fraktúrami a herniovanými diskami sa musí zaobchádzať rozdielne v závislosti od ich závažnosti av prípade potreby sa musia prevádzkovať. Rozhodujúcim faktorom je tu zapojenie nervov a výsledné neurologické obmedzenie. V prípade zlomeniny sa musí zvážiť aj stabilita chrbtice. V prípade zlomeniny krížovej kosti sa musí vykonať operácia, ak konce zlomeniny nie sú proti sebe, a preto nemôžu rásť spolu. Toto sa nazýva dislokovaná zlomenina. Konzervatívna neoperačná terapia obvykle pozostáva z počiatočnej imobilizácie s pomaly sa zvyšujúcim zaťažením.

Prečítajte si viac o tejto téme na: Liečba herniovaného disku

trvanie

Trvanie silne závisí od príčin bolesti v krížovej kosti. Svalové problémy môžu trvať rôzny čas. Menšie trhliny, kmene, bolesť svalov a nadmerné napätie sa často liečia v priebehu niekoľkých dní až týždňov, dokonca aj bez liečby. Hojenie veľkých poranení svalu môže trvať niekoľko mesiacov.

Zlomenina a modrina krížovej kosti tiež trvá niekoľko týždňov, kým sa zlepší. Rozhodujúcim faktorom je, či sa operácia uskutočňuje alebo nie. Konzervatívna terapia vyžaduje ďalšie liečebné obdobie niekoľko mesiacov po 4 týždňoch absolútneho odpočinku v posteli. Po operácii sa stres a liečenie môžu začať znova skôr.

Trvanie hernovaných diskov sa môže výrazne líšiť. Postihnuté osoby už po niekoľkých týždňoch už viac nemajú bolesti. V niektorých prípadoch však môže byť bolesť chronická a môže trvať niekoľko mesiacov. Sťažnosti bedrovej chrbtice alebo sakroiliakálneho kĺbu sa môžu vyskytnúť aj chronicky a pretrvávajú dlho.