Zápal semenníkov

úvod

Zápal semenníka, tiež nazývaný orchitída, je vo väčšine prípadov spôsobený baktériami alebo vírusmi. Zápal semenníkov je takmer vždy sprevádzaný zápalom epididymis (epididymitis). Klinický obraz sa potom nazýva klinický obraz epidymorchitídy. Zápal semenníka sa zvyčajne vyskytuje na jednej strane, bolesť sa môže meniť v závažnosti. Avšak opuchy a všeobecné príznaky vírusovej alebo bakteriálnej infekcie sú povinné.

Možno vás bude zaujímať aj táto téma: Aké sú príčiny zápalu semenníkov?

Príčiny zapálených semenníkov

Vírusové príčiny

Zápal semenníka je zvyčajne spôsobený vírusmi, ako sú napríklad paramyxovírusy, ktoré tiež spôsobujú príušnice. Najčastejšie sa zápal semenníkov vyskytuje ako súčasť mumpsu, zvyčajne 4 až 7 dní po zápale príušnej žľazy. Ale vírusy varicelly, vírusy Coxsackie a vírusy ozveny môžu tiež spôsobiť orchitídu. Dostávajú sa semenníky rovnomerne cez krvné riečisko a šíria sa tam.

Dobre vieme o ovčích kiahňach, ktoré pochádzajú z rodiny herpesvírusov a spôsobujú ovčie kiahne - zvyčajne v detstve. Pfeifferova glandulárna horúčka a vírus Ebstein Barrovej (EBV alebo infekčná mononukleóza) môžu tiež spôsobiť zápal semenníkov. Spomenuté infekcie sú vírusové infekcie spôsobené vírusmi.

Bakteriálne príčiny

Orchitída môže mať samozrejme aj bakteriálne príčiny: baktérie sa zvyčajne šíria smerom nahor močovými a semennými kanálmi a dostávajú sa semenníky. V dôsledku anatomickej blízkosti je epididymis takmer vždy postihnutý. Spektrum patogénov pri orchitíde je podobné spektru bežných infekcií močových ciest. Siaha od chlamydií, neisseria, klebsiae, pseudomonád až po stafylokoky, streptokoky, baktérie E. coli a brucellae. Niektoré dobre známe choroby, ktoré môžu byť spôsobené týmito patogénmi, sú gonorrhoeae a syfilis. V zásade sú sexuálne aktívni muži častejšie postihnutí zápalom semenníkov, pretože spúšťacím faktorom môžu byť často sexuálne prenosné choroby, ako sú uvedené vyššie.

Vonkajšie zranenia

Orchitída však nemusí byť vždy spôsobená vírusmi alebo baktériami, vonkajšie poranenia - t. J. Trauma - môžu tiež otvoriť bránu pre patogény, ktoré potom kolonizujú ranu. Epididymitída sa môže rozšíriť aj na semenníky, pretože obidve sú veľmi blízko seba a majú veľkú kontaktnú plochu.

príznaky

Typickými príznakmi sú bolesť a opuch mieška a semenníkov.
Zvyčajne sa príznaky vyskytujú iba na jednej strane a druhý semenník môže byť tiež ovplyvnený v priebehu ochorenia. Orchitída sa zvyčajne vyskytuje v dôsledku základnej choroby, napríklad glandulárnej horúčky, takže jej príznaky v súčasnosti prevažujú.

Po 1-2 dňoch však existuje bolesť, ktorá sa môže meniť od nepohodlného ťahania semenníka po veľmi silný pocit bolesti. Bolesť obvykle ustúpi do jedného týždňa. Okrem toho však zvyčajne pretrvávajú príznaky základnej choroby.
Patria sem horúčka, zimnica, únava, bolesti svalov, bolesti hlavy a nevoľnosť.
Opuch môže byť veľmi výrazný a je typický pre zápal.Okrem opuchov sú všeobecné príznaky zápalu aj začervenanie, bolesť, zhoršená funkcia a teplo.
Počas tejto fázy je semenník veľmi citlivý na dotyk.

Prečítajte si viac o tom v časti:

• Opuchnuté semenníky - čo je za tým?
• Tieto príznaky rozpoznávam epididymitídu
• miešok

liečba

Liečba je najprv symptomatická odstránením semenníka chladený bude, a ak je to uplatniteľné držaný v taške stane. To podporuje odtok tkanivovej tekutiny z mieška a urýchľuje opuch. Chladenie zabraňuje ďalšiemu toku tekutiny do mieška a zmierňuje bolesť.

Môže byť tiež podporný Uvoľňovače bolesti triedy NSAID nesteroidné protizápalové lieky. Táto skupina zahŕňa okrem iného ibuprofena paracetamol.

Ak dôjde k nekontrolovanému prísunu tkanivovej tekutiny do mieška, existuje riziko, že semenníky, epididymis atď. Spermatické šnúry sa stiahli - koniec koncov, semenníky a miešok majú iba obmedzenú flexibilitu. Ak je to tak, musí prevádzkové Na uvoľnenie tlaku urobte rez na semenníku. Tento rez neovplyvňuje funkciu semenníkov alebo epididymis, ale je umiestnený veľmi povrchne na tvrdej kapsule spojivového tkaniva.

Okrem toho, samozrejme, hrá Liečba základnej choroby dôležitú úlohu. Zvyčajne sa to už diagnostikuje, ak nie, musí sa vykonať diagnostické vylúčenie iných chorôb, pretože zápal semenníka sa vyskytuje pomerne zriedka.

Opuch a bolesť semenníkov sa do týždňa opäť znižujú a pri vhodnej terapii sú rýchlejšie. Existuje však jeden bakteriálna príčina predtým, musí antibiotiká byť zadaný. Pôsobia iba proti baktériám, ale nie proti vírusom. Antibiotiká so širokým spektrom sa nepodávajú, najskôr sa však stanoví patogén a potom sa predpíše špeciálne upravená antibióza. Aj keď by širokospektrálne antibiotiká preukázali svoj účinok, vždy sa usiluje nájsť antibiotikum, ktoré by sa v čo najväčšej miere hodilo, aby bolo možné mať k dispozícii ďalšie antibiotikum v prípade rezistencie na patogén. Antibióza sa používa Trvá najmenej 7-10 dní, aj keď príznaky ustúpia, To je dôležité, pretože inak môže patogén znova klíčiť.

diagnóza

Stanoví sa diagnóza prehmataním semenníka, Opuch, citlivosť a bolesť naznačujú zápal. Tiež História pôvodu je dôležité pre lekára: Vyvolávala sa náhle alebo v priebehu týždňov bolesť? Ak príznaky poukazujú na zápal semenníkov, sú potrebné ďalšie diagnostické nástroje. Takže môže Ultrazvuk semenníka reprezentovať. Na tento účel sa ultrazvuková hlavica jednoducho umiestni na semenník pomocou kontaktného gélu a zobrazia sa štruktúry semenníkov a epididymis. Už tu môžete Veľmi dobre rozpoznajte opuchy ako hromadenie tekutína rýchlo a ľahko diagnostikujte. Nasledujú ďalšie kroky Vyšetrenie krvi, a moč pre všetky patogény. Patofén sa vyhľadáva v laboratóriu a zvyčajne to nebude trvať dlhšie ako 1 - 2 dni. Akonáhle je patogén nájdený, môže byť podané buď vhodné antibiotikum alebo môžu byť vyvodené aspoň závery o povahe vírusového ochorenia. Primeraná liečba nasleduje ihneď po stanovení diagnózy a zvyčajne sa vykonáva v nemocničnom prostredí.

Zápal semenníka u dieťaťa, batoľa a dieťaťa

Choroby sú vždy obzvlášť problematické u batoľatá, pretože verbálna komunikácia medzi rodičmi a deťmi ešte nie je možná. Dieťaťu sa teda nedá vysvetliť, že to bude len dočasná podmienka, ktorá čoskoro prejde. Malé deti preto potrebujú osobitnú starostlivosť a pozornosť svojich rodičov. Imunitný systém detí nie je úplne rozvinutý až do veku 10 rokov, a preto sú oveľa citlivejšie na bakteriálne a vírusové infekcie. Spektrum patogénov sa tiež môže meniť. Tak bude zápal semenníka u detí veľa častejšie z salmonelyalebo pneumokoky spôsobená ako spektrum patogénov, z ktorých sú postihnutí dospelí. Deti sú tiež postihnuté klasickými detskými chorobami, ako sú príušnice. Dobrá tretina všetkých detí infikovaných príušnicami vyvoláva zápal semenníkov. tiež po očkovaní proti príušniciam, osýpkam a rubeole (Skrátene MMR), v jednotlivých prípadoch sa vyvinula orchitída. U malých detí je dôležité dôkladne prehmatať a skontrolovať telo. Zápal semenníkov nemusí byť prvá vec, na ktorú si myslíte, keď dieťa plače. Preto je potrebná podrobná inšpekcia. Časté plač v dôsledku bolesti, opuchnuté miešok, ktorý by sa mal zaznamenať pri výmene plienok a horúčka v dôsledku infekcie, sú príznaky, ktoré by sa mali predložiť nemocnici. Neupravovanie môže viesť k úplnej strate funkcie semenníkov. Je tiež spojená s ťažkou bolesťou a rizikom systémového šírenia.