Ako spoznať pľúcnu embóliu? Aké sú typické znaky?

úvod

Pľúcna embólia môže byť spojená s typickými príznakmi. Tieto však nemusia byť nevyhnutne k dispozícii. Ak existuje podozrenie na pľúcnu embóliu, je potrebné sa okamžite poradiť s lekárom. Lekárske vyšetrenie a zobrazovacie testy môžu lekárom pomôcť určiť, či pľúca majú embóliu.

Fyzické príznaky

Pľúcna embólia sa prejavuje ako celý rad fyzických príznakov, ktoré však nemusia byť u každého človeka rovnaké. Plicná embólia teda nemôže byť klinicky diagnostikovaná vždy bez ďalších diagnostických opatrení. Osobitne dôležité je navštíviť lekára, keď sa vyskytnú príznaky trombózy žíl dolných končatín, takže pľúcna embólia nemôže vzniknúť ani v dôsledku oddelených častí trombusu.

Samotná pľúcna embólia sa prejavuje rôznymi symptómami v závislosti od závažnosti: V najmiernejšom štádiu zvyčajne postihnuté osoby nepociťujú žiadne príznaky. Ak je závažnejší, môžu sa vyskytnúť typické príznaky akútnej dýchavičnosti a bolesti na hrudníku, ktoré sa môžu vyskytnúť aj v závislosti od dychu. Bolesť je potom obzvlášť zrejmá pri vdychovaní. Medzi ďalšie klinické príznaky patrí rýchly pulz (tachykardia viac ako 100 úderov za minútu), kašeľ s možno krvavým spútom, vysoká rýchlosť dýchania (tachypnea), Srdcové arytmie a nízky krvný tlak.

Tieto príznaky sa môžu líšiť v závažnosti a môžu dokonca viesť k šoku. Nemusia byť však nevyhnutne všetci. Na rozpoznanie pľúcnej embólie je rozhodujúce pozorovanie fyzických symptómov. Pritom je nevyhnutné dávať pozor na príznaky trombózy v nohách, ktoré sa môžu prejaviť napríklad sčervenaním, opuchom, prehriatím a / alebo citlivosťou v nohe.

Prečítajte si viac o tejto téme: Príznaky pľúcnej embólie

Bolesť chrbta

Bolesť chrbta nie je nevyhnutne typickým príznakom pľúcnej embólie, ale ak dôjde k náhlej silnej bolesti v hrudnej chrbtici, malo by sa objasniť, či je prítomná pľúcna embólia.

Pľúcna embólia je zvyčajne sprevádzaná bolesťou na hrudníku. Môžu sa líšiť v závislosti od veľkosti embólie. Opakujúca sa bolesť sa môže vyskytnúť ako predzvesť pľúcnej embólie. V akútnych prípadoch sa zvyčajne vyskytne prudká bolesť. Pretože nervové vlákna z oblasti chrbta a hrudníka majú spoločný bod spojenia, bolesť v hrudníku môže byť tiež mylne vnímaná v chrbte.

kašlať

Kašeľ je jedným z mnohých príznakov, ktoré sa môžu vyskytnúť pri pľúcnej embólii. Kašeľ je často spájaný s chrastiacim dychom. Možným príznakom je aj kašeľ s krvavým spútom. Kašeľ môže byť tiež príznakom príznakov pľúcnej embólie.

Pľúcna embólia obvykle pochádza z krvných zrazenín, ktoré sa ukladajú do pľúcnych ciev. Predtým, ako sa celá zrazenina rozpustí a dosiahne pľúca, sa menšie časti zrazeniny môžu umyť do pľúcnych ciev. Tam nie sú okamžite viditeľné s typickými príznakmi pľúcnej embólie, vyskytujú sa však príznaky ako kašeľ a sípanie.

Diagnostické opatrenia na detekciu pľúcnej embólie

Diagnóza / podozrenie na oko

Na rozpoznanie pľúcnej embólie v ranom štádiu je dôležité poznať príznaky a naučiť sa ich vnímať sami.

Iba pacienti, ktorí vedia, čo môže predstavovať pľúcna embólia, môžu lekára včas navštíviť, ak sa u nich prejavia skoré príznaky. Fyzické príznaky sú preto v popredí pri včasnej detekcii. Ak máte náhle dýchavičnosť, ktorá môže byť sprevádzaná bolesťou na hrudníku a opuchom jednej nohy, mali by ste čo najskôr navštíviť nemocnicu.

Potom sa môže uskutočniť ďalšia diagnostika. Návšteva nemocnice včas je pre úspech liečby nevyhnutná. Aj v prípade podozrenia na trombózu je potrebné sa poradiť s lekárom v ranom štádiu, aby sa krvná zrazenina v nohe mohla profesionálne liečiť. Týmto spôsobom možno zabrániť rozvoju pľúcnej embólie.

Viac informácií o tejto téme nájdete: Príčiny pľúcnej embólie

Počítačová tomografia

Ak existuje podozrenie na pľúcnu embóliu, a Počítačová tomografia (CT). Je to najrýchlejší spôsob, ako zabezpečiť diagnózu, a preto je pacient tlačený do druhu skúmavky, ktorá je vyrobená Röntgenové prierezové záznamy tela. Aby bola krvná zrazenina v pľúcnych cievach zvlášť zreteľne viditeľná, pacient dostane a Kontrastné médiá injekčne. Rozsah a umiestnenie pľúcnej embólie je potom možné určiť na obrázkoch.

Počítačová tomografia môže vynechať malé embólie. Môžete však použiť Pľúcna scintigrafia byť zviditeľnený.

Zmeny EKG

Ak existuje podozrenie na pľúcnu embóliu, EKG sa zvyčajne napíše skoro.
Na tento účel sú rôzne elektródy pripevnené k hrudníku pacienta v špecifickom usporiadaní. Elektródy vedú elektrické prúdy nad srdcom. Tieto sú zaznamenávané na papieri vo forme krivky, ktorá lekárovi poskytuje informácie o stave vedenia excitácie v srdcovom svale. V prípade pľúcnej embólie existujú na EKG typické znaky, ktoré naznačujú toto ochorenie. Jeden hovorí o takzvanom type SIQIII. Názov sa vzťahuje na špeciálnu formu krivky EKG, ktorá má S-vlny v prvom zvode a Q-vlny v treťom zvode. Okrem toho EKG často vykazuje rýchly tlkot srdca v prípade pľúcnej embólie (tachykardia) a srdcové arytmie.

Prečítajte si viac o našej téme: Zmeny EKG v pľúcnej embólii

Dá sa rôntgenová pľúcna embólia rozpoznať?

Bežný rôntgen hrudníka je skôr sekundárnou metódou na diagnostiku pľúcnej embólie, pretože CT obraz hrudníka môže zvyčajne poskytnúť oveľa konkrétnejšie informácie.
Röntgen hrudníka sa niekedy môže spočiatku urobiť, aby sa vylúčili ďalšie príčiny príznakov. Ak sa však potvrdí podozrenie na pľúcnu embóliu, zvyčajne sa vykonáva aj CT hrudník.

Prečítajte si viac na tému: RTG hrudníka (RTG hrudníka)

Príznaky pľúcnej embólie, ktoré možno vidieť na röntgenovom snímaní hrudníka, sú na jednej strane pleurálny výpotok ako príznak zvýšenej priepustnosti ciev v prípade prekrvenia krvi, zväčšenie srdcového tieňa v dôsledku zvýšeného stresu na pravom srdci a rôzne príznaky pľúcneho infarktu, ak je spôsobený zníženým prietokom krvi. smrť pľúcneho tkaniva už nastala.
Za určitých okolností sa však tieto zmeny môžu prejaviť aj v súvislosti s inými chorobami, takže konečnú detekciu zrazeniny v pľúcnej embólii možno zvyčajne dosiahnuť iba s veľkou istotou v súvislosti s angiografiou CT.

Ďalšia diagnostika

Na ďalšie potvrdenie diagnózy pľúcnej embólie a Krvný obraz vyrobené. Toto je založené na tzv Diméry D skúmal. Jedná sa o štiepne produkty fibrínktorý sa nachádza v krvných zrazeninách. Ak je telo zaneprázdnené rozpadom takého trombu, ako v prípade pľúcnej embólie, D-diméry v krvi sa zvýšia. Pri normálnych D-diméroch v krvi možno s veľkou istotou vylúčiť pľúcnu embóliu.

Ďalej, a Magnetická rezonancia (MRI) alebo a angiografia pľúcna cirkulácia na diagnostikovanie pľúcnej embólie.