Olekranónová burzitída

definícia

Olekraniálna burzitída je zápal burzy na lakte. Hovorovo sa tento zápal často označuje ako „študentský lakeť“. Rozlišuje sa medzi akútnou a chronickou bursitis olecrani, ktoré majú rôzne príčiny, ale majú podobný priebeh.

príčiny

Zápal vakového vaku na lakte môže mať akútny alebo chronický pôvod.

Je to často spôsobené dlhodobým preťažením lakťa. Môže k tomu dôjsť napríklad tým, že sa pri pravidelnej práci pri stole vždy opierate o lakte. To trvalo dráždi lakť alebo bursu ležiacu tesne pod kožou. Keďže sa to obzvlášť často týka školákov alebo študentov, ktorí sa musia učiť, takýto prípad sa označuje aj ako „študentský lakeť“ alebo „študentský lakeť“.

Akútna burcitída olecranónov sa vyskytuje predovšetkým v dôsledku zranení: Zápal burzy môže spôsobiť otvorené zranenie, napríklad tržné rany, ako aj uzavreté zranenia, napríklad modriny. Táto forma burzitídy často postihuje športovcov, u ktorých existuje vysoké riziko traumatizácie lakťa v dôsledku športu, ktorý vykonávajú, ako sú hokejisti, volejbalisti alebo zápasníci.

Inou príčinou olecranonovej burzitídy môžu byť metabolické choroby (napríklad dna). Okrem toho, systémové ochorenia spojené s dysreguláciou imunitného systému môžu tiež spôsobiť zápal burzy. Patria sem najmä choroby z reumatickej skupiny, ako je reumatoidná artritída.

V zriedkavých prípadoch môže byť burzitída spôsobená priamo patogénmi, ktoré sa buď priamo dostanú do tkaniva v dôsledku zranenia alebo ovplyvnia burzu ako súčasť infekčného ochorenia.

príznaky

Hlavným príznakom burcitídy olekranónov je silný opuch lakťa, ktorý môže narásť do veľkosti kuracieho vajca. Ďalšie základné príznaky zápalu (sčervenanie, prehriatie, bolesť a obmedzená funkcia) sa vyskytujú aj pri typickej burzitíde na lakte. Pretože bursa je zvyčajne zaplnená výtokom v dôsledku zápalu, cíti sa bacuľatá a elastická. Okrem toho sa pod dotykom môžu občas objaviť pod kožou tzv. „Zrná ryže“. Ak bol zápal spôsobený baktériami, môže sa niekedy hromadiť aj hnis.

Aj keď sa príznaky akútnej olekranónovej burzitídy objavujú veľmi náhle a závažne, chronická forma sa dá pozorovať buď opuchom bez sprievodnej bolesti alebo opakovanými relapsmi.

Prečítajte si tiež:

• Tenisový lakeť - mali by ste o tom vedieť
• Bolesť v ľavom predlaktí

Stretnutie so špecialistom na tenisový lakeť?

Radi Vám poradíme!

Kto som?
Volám sa dr. Nicolas Gumpert. Som špecialista v odbore ortopédia a zakladateľ spoločnosti .
Rôzne televízne programy a tlačené médiá pravidelne informujú o mojej práci. V HR televízii ma môžete vidieť každých 6 týždňov naživo na "Hallo Hessen".

Ako bývalý hráč orientovaný na výkon som sa špecializoval na konzervatívnu liečbu chronického tenisového lakťa.
V posledných rokoch som úspešne liečil niekoľko tisíc tenisových zbraní.

Nájdete ma v:

• Lumedis - váš ortopedický chirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt nad Mohanom

Priamo k online dojednaniu
Bohužiaľ, v súčasnosti je možné dohodnúť sa iba na súkromných zdravotných poisťovniach. Dúfam, že pochopíte!
Ďalšie informácie o mne nájdete na Dr. Nicolas Gumpert.

terapia

Terapia olecranónovou burzitídou sa zvyčajne začína konzervatívnym spôsobom, t.j. bez chirurgického zákroku:

• Najdôležitejšou vecou je znehybnenie lakťového kĺbu, pravdepodobne pomocou dlahy, pričom treba poznamenať, že činnosť, ktorá by mohla spôsobiť najmä chronické preťaženie lakťa, by sa mala podľa možnosti úplne zastaviť na čas.
• Okrem toho má ochladenie postihnutej oblasti účinok na zmiernenie bolesti. Ak dôjde k veľkému výtoku, bursa sa často prepichne, aby sa zmiernil tlak a tým sa znížila bolesť.
• Pri tejto príležitosti existuje možnosť vstreknutia protizápalových liekov, ako sú napríklad glukokortikoidy, do burzy súčasne.
• Lieky, ktoré sa môžu podávať perorálne a ktoré sú vhodné na zmiernenie bolesti olekranónovej burzitídy, sú nesteroidné protizápalové lieky, ako sú ibuprofén alebo diklofenak.
• Ak je zápal spôsobený baktériou, môže byť užitočné užívať aj antibiotiká.

Ak konzervatívne opatrenia vedú k žiadnemu alebo iba nedostatočnému zlepšeniu príznakov, mala by sa vykonať operácia. Zriedka to ide tak ďaleko. Ďalšou indikáciou chirurgického zákroku sú pacienti, u ktorých je burzitída hnisavá.

Počas operácie sa odstráni celá bursa (Bursectomy) a ak je to potrebné, vyprázdnite hnis. V hnisavej forme sa do rany musia umiestniť aj antibiotické reťazce a nechať sa tam niekoľko dní. Ihneď po zákroku by sa mal lakť imobilizovať dlahou horného ramena.
Neskôr by sa elastické obväzy mali používať na určité časové obdobie. Ak však nesprávne zaťaženie alebo zranenia pretrvávajú, môže sa choroba opakovať (recidíva).

Prečítajte si tiež: Liečba lokty bursitídy

antibiotiká

Pokiaľ ide o septickú, t. J. Bakteriálnu infekciu, olekranónovú burzitídu, ako terapia sa používajú antibiotiká.

Obvykle je patogénom baktéria nazývaná Staphylococcus aureus a dá sa s ňou bojovať 7 - 10 dní určitými antibiotikami. Aj keď sa príznaky zlepšia pred ukončením liečby, antibiotikum sa musí užívať v čase tak dlho, ako Vám predpísal lekár. Ak ho prestanete užívať skoro, u baktérie sa môže vyvinúť rezistencia na antibiotikum alebo sa zápal môže po niekoľkých dňoch znova zhoršiť.

chirurgia

Niektoré prípady olekranónovej burzitídy sa môžu trvať zvyčajne niekoľko týždňov s bolesťou a potom opuchmi.

Napríklad septický zápal, t.j. burzitída infikovaná baktériami, ktoré nereagujú na antibiotickú liečbu. Z lekárskeho hľadiska je potom potrebné uskutočniť chirurgickú terapiu burzitídy s ortopedickým chirurgom. Antibiotikum sa zvyčajne podáva na podporu operácie, tiež na prevenciu infekcií spôsobených operáciou.

Často je pred operáciou usporiadaná punkcia, pomocou ktorej je možné vypustiť tekutinu alebo hnis. V prípade septickej olekranónovej burzitídy sa celá bursa odstráni v jednej operácii. Dokonca aj v prípade septických, ale komplikovaných priebehov burcitídy olecranonmi je celá bursa odstránená, čo možno možno vykonať ambulantne.

Kožná rana sa obvykle uzdraví do 2 týždňov. Po operácii sa lakťák znehybní dlahou, až kým ju nebude možné znova použiť po 3 až 4 týždňoch. Bursa po operácii nerastie späť, ale vytvára sa nové tkanivo, ktoré môže čiastočne nahradiť funkciu. Svaly okolo lakťa by sa potom mali stabilizovať pod fyzioterapeutickým dohľadom, aby sa dlhodobo pôsobilo proti zápalu kĺbov.

Viac o tom na:

• Chirurgia pri burzitíde

diagnóza

Klinický obraz olekranónovej burzitídy v spojení s anamnézou (anamnéza) je spravidla dostatočný na diagnostiku. Aby bolo možné presnejšie posúdiť existujúcu obmedzenú pohyblivosť, lekár často testuje rozsah pohybu v lakťovom kĺbe.

Ďalšie vyšetrenia môžu byť užitočné pri zisťovaní príčiny burzitídy a / alebo pri prehliadaní sprievodných chorôb. Usadeniny vápnika môžu byť zobrazené röntgenovou, ultrazvukovou alebo magnetickou rezonančnou tomografiou lakťa a patogén môže byť detegovaný punkciou tekutiny. Zobrazovanie lakťa magnetickou rezonanciou je však zriedka potrebné.

Rôzne reumatické choroby, lipóm, liposarkóm a tuberkulóza sú dôležitými diferenciálnymi diagnózami burcitídy olecranon, ktorá by sa mala ďalej objasniť, ak existuje opodstatnené podozrenie.

trvanie

Zápal burzy na lakte sa môže postupne prejaviť v priebehu niekoľkých týždňov. Ak chcete začať liečbu čo najskôr, nemali by ste čakať príliš dlho na konzultáciu s lekárom.

Zápalové procesy v kĺbe môžu trvať niekoľko mesiacov. Preto je dôležité začať s liečebnými opatreniami skoro, pretože môžete významne ovplyvniť priebeh choroby. Bolesť zmizne po niekoľkých týždňoch a vo väčšine prípadov je opuch stále prítomný.

Trvanie olekranónovej burzitídy samozrejme do značnej miery závisí od závažnosti zápalu. Ďalším dôležitým faktorom ovplyvňujúcim priebeh ochorenia je celkový stav pacienta a vedľajšie účinky. Ak bola burzitída spôsobená napríklad reumatoidnou artritídou, dnou alebo systémovým autoimunitným ochorením, liečba základného ochorenia významne prispieva k zníženiu zápalu. Ak sa však ochorenie, ktoré sa ho týka, nelieči, doba burzitídy sa dramaticky zvýši. Zmeny pracovných procesov alebo znížený stres na postihnutý kĺb môžu tiež skrátiť trvanie zápalu.

Ďalšie informácie:

• Trvanie burzitídy

predpoveď

Vo väčšine prípadov sa dá olekranónová burzitída dobre zvládnuť konzervatívnymi opatreniami.
V akútnom štádiu je veľmi bolestivá a niekedy môže vážne obmedziť pohyb v lakťovom kĺbe. Ak sa však liečba vykonáva dôsledne, ochorenie sa zvyčajne uzdraví v priebehu niekoľkých týždňov bez akýchkoľvek následkov, preto je nevyhnutné zabrániť vzniku chronického zápalu z akútneho zápalu.

Ak je potrebné vykonať operáciu, najneskôr potom sa môžu pacienti takmer vždy spoľahnúť na slobodu prejavov a úplnú obnovu slobody pohybu lakťa.

profylaxia

jeden Olekranónová burzitída sa dá zabrániť vykonávaním činností, ktoré zahŕňajú: Poranenie lakťa môže spôsobiť (napríklad rôzne športy), vhodné chrániče nosenie.
Ak dôjde k zraneniu, mali by ste Rany boli dobre ošetrené stať sa. Okrem toho by mal chronické preťaženie lakťa by sa malo vyhnúť.