Interné Lekárstvo

Oneskorená pneumónia

Definícia - Čo je nosná pneumónia?

Ak sa zápal pľúc nelieči správne, choroba sa nebude úplne uzdravovať a výsledkom bude zápal pľúc. Je to nebezpečný klinický obraz, ktorý môže viesť k závažným komplikáciám av najhoršom prípade môže byť dokonca smrteľný. Dotknutým osobám často nie sú známe tieto riziká a choroba sa podceňuje. Akútna pneumónia sa zvyčajne skončí po dvoch až troch týždňoch, ak sa pneumónia oneskorí, príznaky pretrvávajú oveľa dlhšie.

Liečba odloženej pneumónie

Vo väčšine prípadov je zápal pľúc spôsobený baktériami. Preto terapia prvej voľby je podávanie vhodných antibiotík. Lekár obvykle predpisuje lieky bez toho, aby rozpoznal presný patogén, pretože rýchly začiatok liečby je absolútne nevyhnutný. Sú to takzvané širokospektrálne antibiotiká, ktoré sú účinné proti konvenčným patogénom pneumónie, a preto sú veľmi vhodné aj pre súčasné zárodky.

Ak je kurz závažný alebo ak lieky nereagujú správne, môže byť potrebná hospitalizácia. Aj vysoko rizikoví pacienti, ako sú ľudia s komorbiditami alebo ľudia starší ako 65 rokov, sú prijatí priamo do nemocnice a liečení tam, pretože sa tu zvyšuje riziko. V takýchto prípadoch je diagnostikovaný pneumóniový patogén a infúziou sa podáva vhodné antibiotikum.

Liečba zvyčajne trvá päť až sedem dní. V prípade komplikácií, ako je napríklad zápal srdcového svalu alebo mozgový absces, je liečba komplexnejšia, a teda časovo náročnejšia.

Viac informácií nájdete tu: Liečba zápalu pľúc.

Tieto príznaky mi hovoria, že zápal pľúc bol oneskorený

Oneskorená pneumónia sa prejavuje symptómami, ktoré pretrvávajú niekoľko týždňov. Postihnuté osoby majú pri kašli horúčku, pretrvávajúci kašeľ a žltkastozelené sekréty, ktoré sú vylúčené z priedušiek. Bolesť na hrudníku a rýchlejší pulz sú tiež typické pre zápal pľúc. Symptómy sa zvyčajne podobajú silnému prechladnutiu, preto pacienti často konajú príliš neskoro a vyhľadávajú lekársku pomoc.

U ľudí s oslabeným imunitným systémom alebo u starších ľudí môže pneumónia rýchlo viesť k závažným komplikáciám. Napríklad sa infekcia môže rozšíriť do susedného srdca a tam vyvolať myokarditídu.

Viac informácií nájdete pod: Príznaky zápalu pľúc

myokarditída

Zápal srdcového svalu (myokarditída) je život ohrozujúcou komplikáciou oneskorenej pneumónie. Patogény sa šíria v tele a útočia na srdcové svaly, čo znamená, že srdce už nemôže efektívne pumpovať.

Výsledkom sú srdcové arytmie („klopýtanie srdca“) a bolesť na hrudníku. Postihnutí pacienti sú unavení a unavení. Potom sú príznaky odloženej pneumónie. Myokarditída sa musí liečiť rýchlo, pretože v najhoršom prípade môže viesť k zastaveniu srdca a smrti.

Prečítajte si viac o tejto téme na:

Zápal srdcového svalu (myokarditída)
Aké sú príznaky myokarditídy?

Priebeh oneskorenej pneumónie

Priebeh oneskorenej pneumónie je podstatne dlhší a závažnejší ako akútna choroba. Jednoduché zápal pľúc sa úplne uzdraví najneskôr po troch týždňoch. Na druhej strane, ak je choroba stiahnutá, postihnuté osoby trpia príznakmi po dlhú dobu, ktoré sa časom nezlepšujú, ale skôr sa zhoršujú.

Prečítajte si viac o tejto téme na: Zápal pľúc

Príčiny pneumónie na dlhé vzdialenosti

K oneskorenej pneumónii dochádza, keď akútne respiračné ochorenie nebolo úplne vyliečené. Pneumónia je zvyčajne spôsobená baktériami a je potrebné ju čo najskôr ošetriť antibiotikami. Nemocní často nevedia, že majú zápal pľúc a pomýlili príznaky neškodného prechladnutia.

Výsledkom je, že zápal pľúc sa nelieči vôbec alebo iba po oneskorení správnym liekom. To je často príliš neskoro a postihnuté osoby trpia zdĺhavou pneumóniou napriek liečbe. Zápal pľúc sa nemôže úplne uzdraviť, aj keď chorý vykonáva fyzickú námahu príliš skoro a nedodržiava uzavreté obdobie napriek vhodnej liečbe drogami.

Možno vás bude zaujímať aj tento článok: Príčiny zápalu pľúc

Trvanie a predpoveď

Oneskorená pneumónia trvá podstatne dlhšie ako normálna pneumónia, ktorá sa zvyčajne lieči po niekoľkých týždňoch. Ak sa infekcia potiahne ďalej, postihnuté osoby trpia viac ako tri týždne príznakmi, ktoré sa bez patričnej liečby ťažko zlepšia v priebehu choroby.

Prognóza závisí od štádia infekcie, v ktorej sa podáva lieková terapia. Aby sa predišlo závažným dôsledkom, mali by sa postihnuté osoby čo najskôr poradiť s lekárom, ak príznaky pretrvávajú alebo sa zhoršujú.

Prečítajte si viac o tomto v našom článku: Ako dlho trvá zápal pľúc?

Dôsledky odloženej pneumónie

Pokiaľ sa liečba neuskutočnila alebo bola nedostatočná, baktérie sa môžu v tele množiť neobmedzene a šíriť sa z pľúc do iných orgánov. To môže viesť k vážnym komplikáciám. V najhoršom prípade môže byť oneskorená zápal pľúc smrteľný.

Možnými dôsledkami oneskorenej pneumónie sú pľúcne abscesy, pleuritída alebo hromadenie tekutín v pľúcach (pleurálny výpotok). Ľudia sa cítia vyčerpaní a majú problémy s dýchaním. Z pľúc sa zápal môže rozšíriť do srdca a spôsobiť nebezpečný zápal srdcového svalu (myokarditída).

Ak sa baktérie dostanú do krvného obehu, môžu sa rýchlo šíriť v tele. To často vedie k otrave krvi (sepsa). Sepsa je závažné ochorenie, ktoré je potrebné liečiť rýchlo, inak môže dôjsť k viacnásobnému zlyhaniu orgánov a smrti.

Aby sa predišlo takýmto komplikáciám, je potrebné konzultovať s lekárom, ak príznaky pretrvávajú a účinná liečba by sa mala začať čo najskôr.

Ďalšie informácie k tejto téme nájdete na: Dôsledky zápalu pľúc

Aké je to nákazlivé?

Ak je zápal pľúc oneskorený, v tele sú stále živé baktérie, ktoré sa množia a šíria sa v tele. Z tohto dôvodu je oneskorená pneumónia rovnako nákazlivá ako akútna pneumónia. Patogény sa prenášajú na iných ľudí prostredníctvom kvapôčkovej infekcie a ovplyvňujú ich hrdlo a hltan.

Avšak nie každý, kto príde do kontaktu s choroboplodnými zárodkami, dostane zápal pľúc. Deti, staršie osoby a ľudia s oslabeným imunitným systémom alebo sprievodnými ochoreniami sú obzvlášť ohrození a majú zvýšené riziko infekcie.

Prečítajte si o tom tiež: Aký nákazlivý je zápal pľúc?

Diagnóza odloženej pneumónie

Oneskorená pneumónia je diagnostikovaná lekárom tak, že najskôr položí konkrétne otázky o existujúcich príznakoch. Potom sa vykoná fyzikálne vyšetrenie, ktoré zvyčajne odhalí patologické zmeny v pľúcach. Potom nasleduje vzorka krvi, ktorá pri následnom laboratórnom vyšetrení zistí zvýšené hodnoty zápalu. Ak existuje podozrenie na oneskorenú pneumóniu, urobí sa röntgen hrudníka, pomocou ktorého sa dá choroba jasne diagnostikovať.

Prečítajte si tiež naše články:

Krvné testy na zápal pľúc
Diagnóza zápalu pľúc

Röntgenový obraz

Ak máte podozrenie na zápal pľúc, musíte vždy urobiť röntgenové vyšetrenie hrudníka. Štandardne sa obrázky robia spredu a zboku (röntgen hrudníka v dvoch rovinách).

Na RTG snímke sa objaví oneskorená pneumónia prostredníctvom rozsiahleho tieňovania pľúc. Prisťahovalectvo imunitných buniek do pľúcneho tkaniva vedie k vzniku infiltrátu v dôsledku zápalu. Táto akumulácia tekutiny je dobre viditeľná na röntgenovom snímaní a indikuje pneumóniu.

Ak prežije oneskorená pneumónia neliečená, často zostávajú zjazvené zmeny v pľúcnom tkanive, čo je jasne viditeľné na röntgenových lúčoch.

Ďalšie informácie