CYTOMEGALOVíRUS

Definícia cytomegalovírusu

cytomegalovírus je vírus rodiny Herpes vírusy, presnejšie? herpesvírusov. Obsahuje dvojvláknovú DNA, ktorá je obklopená proteínovou tobolkou s ikozahedrózou (s 20 povrchmi) (kapsid). Okolo toho je zase ďalší vírusový obal, ktorý pozostáva z tukov a glykoproteínov a je veľmi citlivý. Cytomegalovírus sa množi, ktorý je typický pre rod a-Herpesvírusov, pomerne pomaly a má úzky okruh hostiteľov, takže postihuje hlavne ľudí.
Bunky infikované vírusom sa histologicky prejavujú ako obrovské bunky s inklúznymi telieskami, ktoré sa tiež lepšie nazývajú očné bunky.

Vírus sa môže prenášať parenterálne (krv, Transplantácia orgánov), ako aj náterové infekcie a kvapôčky (moč, sliny, sperma, vaginálne a cervikálne sekréty, materské mlieko). Počas tehotenstva je možný aj prenos na plod cez placentu.

Príznaky cytomegalovírusu

Vo všeobecnosti je počiatočná infekcia vírusom cytomegalovírus bez príznakov alebo iba s veľmi miernymi príznakmi. Iba 1-2% infikovaných vykazuje príznaky. Väčšina postihnutých si infekciu ani nevšimne. Presne z tohto dôvodu ešte nebolo možné určiť presnú inkubačnú dobu pre túto chorobu. Jeden predpokladá asi 2-10 týždňov. Kompetentný imunitný systém je predpokladom infekcie, ktorá sa klinicky neobjavuje. Ak sa objavia príznaky, sú podobné mononukleóze s horúčkou a opuchom lymfatických uzlín. Bolesti hlavy a tela bolesť a zriedka zápal pečene (Zápal pečene) a polyneuritidy (zápal nervov).
U imunosuprimovaných ľudí, napr AIDS pacient, Príjemcovia transplantácie, Pacienti s leukémiou alebo u pacientov s nádormi, ktorí sú liečení cytostatikami, môže byť ochorenie závažné. Medzi možné komplikácie patrí ťažká pneumónia, odmietnutie transplantátu, zapojenie sietnice do AIDS, ktoré môže viesť k oslepnutiu, a kolitída (zápal hrubého čreva) s hnačkou. Ďalšie bakteriálne infekcie a vredy gastrointestinálneho traktu nie sú nezvyčajné a sú často veľmi ťažké. Smrteľný výsledok je možný.

Infekcia dieťaťa je tiež vážna cytomegalovírus počas tehotenstva, čo môže ohroziť život nenarodeného dieťaťa. Nákaza cytomegalovírus je najbežnejšou infekciou počas tehotenstvo, Predpokladá sa, že približne 0,3 - 4% všetkých tehotných žien je nakazených a táto infekcia sa na dieťa prenáša približne v 40%. Príznaky sa však vyskytujú iba u 10% infikovaných detí. Ak dôjde k infekcii počas prvého alebo druhého trimestra gravidity, môžu u dieťaťa dôjsť k malformáciám. Obzvlášť postihnuté sú kostra, svaly, gastrointestinálny trakt a kardiovaskulárny systém. tiež Poruchy zrážanlivosti, mikrocefália (príliš malá lebka), hepatosplenomegália (rozšírené pečeň a slezina), žltačka ako napr Poškodenie sluchu a mentálne postihnutie nie sú neobvyklé. Mnoho z týchto príznakov sa neobjaví až nejaký čas po narodení. Infekcia je smrteľná až pre 30% postihnutých detí.

Na zistenie infekcie počas tehotenstva sa dnes používa test na protilátky proti nej cytomegalovírus, Zvyčajne sa to robí na začiatku tehotenstva a opakuje sa okolo 20. až 24. týždňa tehotenstva. Ochorenia, ktoré sa vyskytnú počas tehotenstva, sa musia v každom prípade nahlásiť.

Diagnóza cytomegalovírusu

Diagnóza cytomegalovírus môžu byť detegované detekciou protilátok, ako aj kultiváciou vírusu a polymerázovou reťazovou reakciou. Vírusové antigény (vírusové zložky, ktoré môžu spôsobiť imunitné reakcie) sa môžu detegovať aj pomocou imunofluorescencie, ako je napríklad vlastný fosforový proteín pp65 vírusu.

terapia

Keďže sa choroba vyskytuje iba u veľmi malého percenta imunokompetentných pacientov, liečba nie je vo všeobecnosti potrebná. Ak sa objavia príznaky, zvyčajne stačí ich liečiť. U ľudí s potlačenou imunitou je to iné: Tu sú antivirotiká ako ganciklovir a foscarnet použité. Zistilo sa, že acyklovir je menej účinný. Ak existuje aj bakteriálna infekcia, je potrebné okamžite vyhľadať vhodnú antibiotickú liečbu.