Hemoroidy v tehotenstve

definícia

Hemoroidy sú rozšírením tzv Corpus cavernosum recti, typ vaskulárneho vankúša, ktorý sa nachádza okolo konečníka.
Spolu so zvieračom zaisťuje dostatočné utesnenie čreva, a preto je dôležitou súčasťou Orgán kontinentu.

Keď hemoroidy spôsobujú nepohodlie, nazýva sa to jeden Hemoroidy, Hemoroidy nie sú počas tehotenstva nezvyčajné.

Prečítajte si tiež našu hlavnú stránku: hemoroidy

príčiny

Presné príčiny vývoja hemoroidov nie sú dostatočne známe. Existujú však určité faktory, ktoré prispievajú k rozvoju hemoroidov počas tehotenstva.
Určitú rodinnú predispozíciu na hemoroidy nemožno vylúčiť z ruky. Ženy s vysokou hladinou hemoroidov vo svojich rodinách sú preto vo všeobecnosti a počas tehotenstva vystavené väčšiemu riziku hemoroidov.

Ďalej sa zdá, že zvýšený tlak v bruchu zohráva určitú úlohu pri vývoji hemoroidov.
Príklady faktorov, ktoré môžu zvýšiť tlak na brucho, sú:

• zápcha,
• Obezita
• alebo tehotenstva.

Zdá sa, že tehotenstvo ako také tiež prispieva do určitej miery k hemoroidom.

Je však nesprávne vnímať tehotenstvo ako príčinu hemoroidov.
Skôr zvyšuje riziko hemoroidov s ďalšími negatívnymi ovplyvňujúcimi faktormi. Najmä u žien, ktoré trpeli hemoroidmi mimo tehotenstva, existuje zvýšené riziko opätovného výskytu hemoroidov počas tehotenstva.

Zdá sa, že zohrávajú úlohu aj stravovacie návyky a črevá. Zdá sa, že diéta s nízkym obsahom vlákniny a nedostatočná hydratácia zvyšujú riziko hemoroidov.

Okrem toho sú nepriaznivé ako chronická zápcha, tak aj chronická hnačka. Najmä zápcha nie je počas tehotenstva neobvyklá.

Prečítajte si tiež: Zápcha v tehotenstve

Jeden by mal byť opatrný s teóriami rozpustenia o vývoji hemoroidov počas tehotenstva. Aj keď sú rozšírené, nepovažujú sa za bezpečné. Často sa hovorí, že zadržiavanie vody počas tehotenstva je zodpovedné za hemoroidy. To sa však nepreukázalo.

Ďalej sa často tvrdí, že hormonálne zmeny počas tehotenstva spôsobujú hemoroidy. To tiež nie je vedecky dokázané.

Aké sú príznaky?

Hemoroidy často zostávajú bez povšimnutia, pretože nie vždy spôsobujú príznaky.
Aké sú príznaky hemoroidov počas tehotenstva? V závislosti od závažnosti a umiestnenia hemoroidov môže v oblasti konečníka dôjsť k svrbeniu a páleniu.

Pohyby čreva, najmä pohyby hrubého čreva, niekedy spôsobujú ľahké krvácanie. Sú to viditeľné ako kvapky krvi na toaletnom papieri.
Ľahké krvácanie nie je počas tehotenstva neobvyklé, pretože častá zápcha má často za následok tvrdú stolicu.

To pri dráždení hemoroidov dráždi. Sekrécie hlienu alebo nudný pocit v análnej oblasti môžu byť tiež príznakmi hemoroidov.

Prečítajte si viac o tom na: Príznaky hemoroidov

Ktorý lekár je za to zodpovedný?

Ak máte podozrenie na hemoroidy počas tehotenstva, je vhodné najprv sa poradiť so svojím gynekológom a riešiť sťažnosti.
Vykonajú rektálne vyšetrenie a prípadne potvrdí podozrenie na hemoroidy.

Rodinný lekár môže tiež identifikovať hemoroidy a prípadne ich liečiť.

Ak liečba hemoroidov nepatrí do kompetencie praktického lekára alebo gynekológa, uskutoční sa postúpenie proktorovi. Liečba hemoroidov patrí do jeho špecializácie.

Sprievodné príznaky

Hemoroidy sú počas tehotenstva nepríjemným, ale veľmi častým problémom.

V závislosti od závažnosti a štádia hemoroidov sa môžu vyskytnúť rôzne sprievodné príznaky. Hemeroidy však môžu byť úplne normálne - dokonca aj počas tehotenstva.

Najbežnejším príznakom je ľahké, jasne červené krvácanie, ktoré je obzvlášť zreteľné pri používaní toalety.
Podráždenie spôsobené vyprázdňovaním spôsobuje mierne krvácanie, ktoré sa zvyčajne na toaletnom papieri objavuje ako červené kvapôčky.

Hemoroidy môžu byť tiež svrbivé alebo bolestivé. Ten je však pomerne zriedkavý.

Oveľa častejšie sa hemoroidy cítia trochu „divne“, jednoducho povedané. Mnoho tehotných žien to opisuje ako druh tlaku v konečníku. Veľmi veľké hemoroidy sa môžu dokonca cítiť ako cudzie teleso

Krvácacie hemoroidy

Hemoroidy sú zväčšením krvných ciev. Tieto nádoby visia spolu ako akýsi vankúš a nazývajú sa plexus určený.
Takže ste veľmi dobre zásobení krvou, takže môže ľahko dôjsť ku krvácaniu. Ľahké krvácanie nie je neobvyklé, najmä pri vyprázdňovaní.

Mechanické podráždenie, ktoré je obzvlášť vysoké pri veľmi tvrdej stolici, vedie k zraneniam zväčšených ciev, a teda ku krvácaniu. Môžu sa líšiť v sile: od malých kvapiek krvi po veľmi silné krvácanie je možné čokoľvek.

Krvácanie je jasne červené a môže sa vyskytnúť raz alebo opakovane. Je to najbežnejší hemoroidový príznak počas tehotenstva. Krvácanie počas tehotenstva je tiež podporované častou zápchou a stvrdnutými pohybmi čriev.

bolesť

Na rozdiel od všeobecného presvedčenia je bolesť zriedkavým príznakom hemoroidov.
Aj počas tehotenstva hemoroidy zriedka spôsobujú bolesť. V niektorých prípadoch však existuje bolesť. Drobné poranenia hemoroidov, ktoré sa vyskytnú pri pohybe čriev, sa môžu zapáliť a spôsobiť bolesť v dôsledku kontaminácie stolicou. Bolesť je obzvlášť veľká, ak sú hemoroidy stresované dlhodobým sedením alebo státím.

Špeciálne vankúše na sedenie pre hemoroidy uvoľňujú postihnutú oblasť pri sedení a sú postihnutými vnímané ako veľmi príjemné.

Hemoroidy bez bolesti

Vo veľkej väčšine prípadov sú hemoroidy počas tehotenstva bezbolestné.
Napriek slobode od bolesti môžu byť prítomné hemoroidy.

Iné príznaky, ako napríklad ľahké análne krvácanie, svrbenie alebo pocit pálenia v konečníku, sú však možnými príznakmi hemoroidov počas tehotenstva, a to aj v prípade, že nedošlo k bolesti. Výtok hlienu alebo nudný pocit v konečníku môže byť tiež príznakom hemoroidov.
V pokročilých štádiách môžu hemoroidy dokonca spôsobiť druh cudzieho telesa v konečníku, ktorý nemusí byť bolestivý.

Liečba hemoroidov - čo pomôže?

Počas tehotenstva existuje niekoľko spôsobov liečby hemoroidov. Spoločne majú všetci konzervatívny prístup. Chirurgické výkony zvyčajne nie sú bežné počas tehotenstva a používajú sa iba vo výnimočných situáciách.

Hemeroidy v zásade vyžadujú liečbu, ak spôsobujú príznaky alebo sú v pokročilom štádiu.
V skorých štádiách sa hemoroidy dajú liečiť veľmi dobre pomocou konzervatívnych metód. Dôraz je kladený na elimináciu spúšťacích alebo podporujúcich faktorov. Počas tehotenstva sú zvýšeným tlakom v bruchu a zápchou faktory, ktoré uprednostňujú hemoroidy. Liečba môže začať v týchto bodoch. Žiaľ, genetická predispozícia k hemoroidom nemôže byť ovplyvnená.

Počas tehotenstva by preto ženy mali venovať osobitnú pozornosť strave bohatej na vlákninu a dostatočnému množstvu vody na pitie, aby sa zabránilo zápche.

Prečítajte si tiež: Diéta v tehotenstve

Okrem toho má zmysel venovať pozornosť telesnej hmotnosti, aby sa znížil tlak v bruchu. To však neznamená, že nadmerná strava má zmysel. Skôr by ste sa mali sústrediť na zdravú výživu a pravidelné cvičenie vo forme ľahkých aktivít, ako je joga alebo prechádzky.
Priemerný prírastok hmotnosti 11 kilogramov počas tehotenstva je normálny a absolútne žiaduci.

Na zmiernenie nepohodlia sa používajú masti a čapíky s protizápalovými zložkami a látkami znižujúcimi bolesť. Môžete to získať od lekárnika na lekársky predpis.

Na zmiernenie príznakov tehotenstva sú tiež vhodné rastlinné masti a čapíky na báze rastlín - zvyčajne s výťažkom z hammamelu.

Po narodení ustupujú časti hemoroidov. Preto by mal byť pacient trpezlivý a konečný stav by sa mal hodnotiť iba asi 3 mesiace po narodení. Ak hemoroidy nevykazujú žiadne známky regresie, potom sú vhodné chirurgické postupy.

Prečítajte si tiež: Liečba hemoroidov úspešne

chirurgia

V pokročilom štádiu sa hemoroidy liečia chirurgicky. Počas tehotenstva je však chirurgický zákrok nevyhnutný.

Narodenie sa zvyčajne očakáva. Pretože hemoroidy často ustupujú alebo sa aspoň trochu zlepšujú v tzv. Puerperiu - v čase po narodení - je veľmi užitočné počkať a uvidieť.

Operácia počas tehotenstva sa vykonáva iba vo výnimočných prípadoch. Takéto výnimky sú silné krvácanie alebo prolaps konečníka (análny prolaps). Tieto komplikácie sú však veľmi zriedkavé.
V takom prípade sa musí vykonať chirurgické krvácanie a odstránenie hemoroidov. Preferovaný chirurgický zákrok je tzv Milligan-Morganova otvorená hemoroidektómia.

Prečítajte si viac o tom na: Chirurgia pre hemoroidy

Hip kúpeľ

V prípade hemoroidov nie sú často potrebné žiadne liečebné alebo chirurgické opatrenia.

Ak sú príznaky menej výrazné a zistia sa iba malé nálezy, môžu kúpeľy Sitz pomôcť zmierniť príznaky.
Odporúčaným opatrením je napríklad harmančekový kúpeľ. Aby ste to dosiahli, naplňte hŕstku harmančeka do jedného litra vody a asi 15 minút po tom, čo ste z harmančeka preosejú, vezmite bedrový kúpeľ asi 15 minút.

Na bedrový kúpeľ by sa však malo pozerať iba ako na podporné opatrenie. Nemôže viesť k regresii hemoroidov, a preto sa môže používať iba v kombinácii s kauzálnou terapiou.

Krémy a masti

Na ošetrenie hemoroidov počas tehotenstva sú k dispozícii rôzne krémy a masti, ktoré je možné aplikovať pomocou aplikátorov.
Rozlišuje sa medzi voľne predajnými liekmi a krémami na lekársky predpis, ktoré musí predpisovať lekár.

Počas tehotenstva sú krémy veľmi dobrým spôsobom, ako zmierniť príznaky hemoroidovej choroby. Krémy predpísané lekárom obsahujú buď kortizóny alebo lokálne anestetiká.

Krémy, ktoré obsahujú kortizón, inhibujú zápal hemoroidov a zmierňujú opuchy. Môžu sa používať iba niekoľko dní a sú vhodné aj počas tehotenstva.

Prečítajte si tiež: Kortizón v tehotenstve

Krémy, ktoré obsahujú lokálne anestetiká - väčšinou lidokaín - povrchovo znecitlivujú hemoroidy, a tak zmierňujú bolesť. Tieto krémy by sa tiež nemali používať dlhšie ako 3 až 4 dni.
Ak sa však dodržiava čas na aplikáciu, sú počas tehotenstva tiež veľmi dobre tolerované.

Prečítajte si tiež: Lokálne anestetiká v tehotenstve

Over-the-the-counter krémy zvyčajne obsahujú bylinné prísady, ktoré majú pomáhať znižovať opuch, svrbenie a bolesť. Sú tiež dobrou možnosťou podpornej liečby počas tehotenstva. Keďže sa však prísady medzi jednotlivými výrobcami značne líšia, mali by ste si najprv u svojho gynekológa objasniť používanie voľne predajných krémov. Takže si môžete byť istí, že sú vhodné aj počas tehotenstva. Rastlinné krémy často obsahujú extrakt z Hammamelis alebo Aloe Barbadensins.

liečenie

Liečba hemoroidov prebieha konzervatívne v skorých štádiách - aj počas tehotenstva.
To znamená, že sa nepoužívajú žiadne chirurgické zákroky.

Lieky pritom zohrávajú dôležitú úlohu. Sú však vhodné iba na symptomatickú liečbu a nevylučujú príčinu hemoroidov. Lieky sú často dostupné vo forme mastí alebo čapíkov, ktoré majú buď protizápalové účinky alebo účinky na úľavu od bolesti, čím zmierňujú príznaky.

Váš rodinný lekár vám môže predpísať ľahkú kortizónovú masť, ktorá je vhodná na potlačenie zápalových hemoroidov. Kortizónové masti sa môžu používať aj počas tehotenstva, pokiaľ je ich trvanie obmedzené. Zvyčajne sa odporúčajú iba na pár dní.

Existujú tiež masti, ktoré obsahujú ľahké lokálne anestetikum. Tieto zmierňujú bolesť v oblasti hemoroidov. Počas tehotenstva sa lokálny anestetický lidokaín môže používať vo forme masti. Tento liek by sa mal používať iba niekoľko dní.

Existujú tiež voľne predajné krémy a masti, ktoré obsahujú bylinné prísady. Kvôli vlastnej bezpečnosti by ste sa mali poradiť s gynekológom alebo lekárnikom o znášanlivosti počas tehotenstva.

Prečítajte si tiež: Lieky počas tehotenstva

Domáce opravné prostriedky

Existuje niekoľko domácich hemoroidov, ktoré možno použiť na podporu liečby hemoroidov počas tehotenstva. Majú rôzne východiskové body a účinky na sťažnosti.

Domáce hemoroidy by mali byť vždy súčasťou väčšinovej liečby. V závislosti od štádia hemoroidov sa musia zvážiť aj iné terapeutické možnosti, ako je chirurgický zákrok alebo skleroterapia, aby sa vyvolalo hojenie.

Nižšie sú uvedené najúčinnejšie domáce lieky na hemoroidy počas tehotenstva:

1. Regulácia chovania stolice ako domáceho hemoroidu:
   Správne správanie stolice môže byť príčinnou liečbou pre včasné štádiá hemoroidov alebo veľmi dobrým podporným opatrením pre pokročilé štádiá. Jedzte stravu s vysokým obsahom vlákniny a pokúste sa vyhnúť zápche, pretože to podporuje hemoroidy. Dostatočný príjem tekutín tiež zabraňuje zápche počas tehotenstva. Slivky tiež pomáhajú proti zápche - ako šťava alebo sušené ovocie, blšie semená alebo jablková šťava.
2. Sitzové kúpele proti sťažnostiam: kúpele z harmančeka alebo sitzové kúpele s dubovou kôrou znižujú svrbenie hemoroidov a ochladzujú postihnutú oblasť v akútnej situácii.
   Sú veľmi nápomocní pri zmierňovaní nepohodlia. Naplňte do sedačky liter vody. Vložte do vody hrsť harmančeka alebo dubovej kôry a po 15 minútach ju znova vytiahnite. Musíte vyskúšať, či vám teplej alebo studenej kúpeľni bedier pomôže lepšie.

Prečítajte si viac o tom na: Domáce lieky na hemoroidy

Sú hemoroidy hrozbou pri pôrode?

Hemoroidy zvyčajne nepredstavujú hrozbu pre pôrod, aj keď to nastávajúce matky často obávajú. Nie sú prekážkou pri narodení.
Okrem toho nie je potrebné sa báť, že sa hemoroidy zapáli počas pôrodu.

Tlak kontrakcie spôsobuje, že hemoroidy vyčnievajú trochu viac, ako obvykle. Narodenie však nehrozí.

Trvanie / predpoveď

Jednou z tém pochopiteľného záujmu tehotných žien s hemoroidmi je prognóza ochorenia.

Na hemoroidy sa v zásade treba pozerať ako na benígnu zmenu počas tehotenstva. Môžu sa dobre liečiť rôznymi metódami, ktoré zmierňujú nepohodlie.
Fáza hemoroidov a veľkosť je dôležitá pre uľahčenie liečby, takže hemoroidy by sa mali liečiť čo najskôr.

Hemoroidy často ustúpia trochu po narodení. Pri dobrej terapii a vyhýbaní sa spúšťacím faktorom sa nepríjemná téma zvyčajne dá dobre zvládnuť.

Hemeroidy sa však nelieči len samy od seba, a preto by ste mali vždy vyhľadať ďalšiu lekársku pomoc. V počiatočných fázach chudnutie a diéta s vysokým obsahom vlákniny niekedy stačia na vyčistenie hemoroidov. Trvanie hemoroidovej choroby je individuálna záležitosť a nedá sa dať zovšeobecneným spôsobom. Možné sú prechody od niekoľkých týždňov do mesiacov. Aj po úspešnej liečbe sa hemoroidy môžu opakovať o niekoľko rokov neskôr alebo počas nového tehotenstva.