Vírus Epstein-Barrovej

synonymum

• Bozkávanie vírusu choroby
• EBV
• Pfeifferova choroba
• infekčná mononukleóza
• Infekčná mononukleóza
  a
• Monocytová angína

príznaky

Ak ste infikovaní Vírus Epstein Barr V dospievaní alebo v dospelosti sa objavujú nešpecifické príznaky podobné chrípke. Pacienti tiež vykazujú zvýšenú teplotu medzi 38,5 ° a 39 ° Celcius, bolesť končatín a brucha Únava a vyčerpanie, Okrem toho Lymfatické uzliny na krku a opuch krku. Môže sa tiež stať Opuch lymfatických uzlín v podpazuší alebo príďte k baru (lymfadenopatia). Trpiaci môžu mať aj hrdlo alebo krk angína (Angína angínová) a niekedy vykazujú skôr špinavú sivú farbu namiesto bielej vrstvy na mandlích, ktorá s a zápach zápachu (=Foetor ex ruda) ide ruka v ruke.

Okrem toho, rôzne ďalšie príznaky a zmeny v hostiteľskom organizme, ako napríklad zväčšená slezina alebo niekedy pečeň (pozri tiež: opuch pečene), Brucha, svalu alebo hlavabolesť, Strata chuti do jedla, depresie, Výkyvy náladcelková slabosť, vyrážka, závraty alebo dezorientácia zimnica, suchý kašeľ a objaví sa nevoľnosť.

Ochorenie môže trvať niekoľko dní až niekoľko týždňov, počas ktorých sú pacienti oslabení.

Známky infekcie vírusom Epstein Barr

Medzi typické príznaky infekcie vírusom Epstein-Barr patrí príznaky podobné chrípkes ktorou sa obvykle začína falošná horúčka Pfeiffera po inkubačnej dobe 4-6 týždňov:

Patria sem na jednej strane výskyt vysokej hodnoty horúčka, sprevádzajúci bolesť hlavy a Bolesti tela ako aj únavu a pocity vyčerpania.
Na druhej strane je možné pozorovať ťažko opuchnuté, nežné a pohyblivé lymfatické uzliny, ktoré sa nachádzajú predovšetkým v oblasti krku a krku a menej často v oblasti podpazušia alebo slabiny (lymfadenopatia).

Väčšina pacientov má navyše charakteristickú, veľmi bolestivú bolesť hrdla alebo krku. angína (Angína angínová). Toto sa vyznačuje typickým, špinavo šedým, plochým povlakom na opuchnutých a sčervenaných mandlích, ktorý je na ne zvyčajne prísne obmedzený a nezasahuje do okolitého hltanu.
Viac informácií o tejto téme nájdete tu: Opuchnuté mandle

Hnusná halitóza (Foetor ex ruda), Problémy s prehĺtaním alebo dokonca s dýchaním (kvôli opuchu hltanu s veľmi zväčšenými mandľami), Chrapot alebo nemotorný jazyk.

V niektorých prípadoch to môže byť nad rámec vyššie uvedeného Kardinálne príznaky existujú aj ďalšie príznaky, ktoré hovoria o infekcii vírusom Epstein-Barr:

Vírus môže občas mať Zväčšenie pečene (hepatomegália) a / alebo zápal pečene (zápal pečene), ktorá je charakteristická pre vzostup Hodnoty pečene môže byť detekovaná v krvi ako súčasť krvného testu a ultrazvukového vyšetrenia.

Slezina, ako hostiteľský orgán mnohých obranných buniek imunitného systému, môže tiež reagovať počas infekcie EBV s:

infekcia vedie k zvýšenej produkcii a filtrovaniu obranných buniek, čo môže viesť k opuchu sleziny (splenomegália).

V zriedkavých prípadoch (s 5-10% pacient) môže byť tiež vychovaný, škvrnitý kožná vyrážka ktoré môžu viesť k silnému svrbeniu.

Medzi veľmi zriedkavé príznaky, ktoré sa väčšinou vyskytujú iba u starších pacientov s existujúcim deficitom imunity, patrí aj meningitída alebo paralýza, pričom obidva prejavy sú spojené s výrazne horšou prognózou.

Štruktúra vírusu

Genetická informácia Vírus Epstein-Barrovej (EBV), DNA, sa navíja okolo proteínovej molekuly, ktorá sa nazýva jadro alebo nukleoid, a je obklopená proteínovým plášťom, kapsidou.
Tento proteínový obal, ktorý vlastní vírus, chráni genetický materiál vírusu pred škodlivými vonkajšími vplyvmi a plní dôležité úlohy pri infikovaní hostiteľskej bunky vírusom.
Kapsula je zasa obklopená vírusovou obálkou. Skladá sa z časti plazmatickej membrány hostiteľskej bunky alebo membrán, ktoré obklopujú štruktúry v hostiteľskej bunke.
Okrem toho obal obsahuje vírusové bielkoviny vírusu, ktoré sú potrebné na to, aby sa vírus dokoval na hostiteľskej bunke, a tiež umožňujú vzájomné spojenie membrán, aby sa do bunky mohol zaviesť vírusový genetický materiál. Protilátky, ktoré sú tvorené hostiteľským organizmom proti vírusu, sú namierené proti proteínom cukru v obale vírusu. Na rozdiel od nahých vírusov sú obalené vírusy veľmi citlivé na vonkajšie vplyvy, ako je teplo alebo dehydratácia.

infekcie

Vírus Epstein Barr útočí na epitelové bunky v ústach, nos a krku, ako aj B-lymfocytov, ktoré patria do bielych krviniek a vykonávajú dôležité úlohy v obrane proti patogénom, ktoré prenikli do tela. Prvá infekcia sa zvyčajne vyskytuje v detstve a je zvyčajne asymptomatická.

Dospievajúci a dospelí, ktorí sa nakazia prvýkrát, vykazujú príznaky podobné chrípke, väčšinou bez komplikácií. Prostredníctvom Vírus Epstein-Barrovej Spôsobená choroba sa nazýva Študentská bozkávajúca choroba alebo Kiss choroba pretože vírus sa prenáša z úst do úst, najmä u mladých dospelých.

Skutočné meno Pfeifferova choroba siaha až do mena Emila Pfeiffera, ktorý pôsobil ako detský lekár okolo roku 1900. Ďalšie názvy chorôb spôsobených vírusom Epstein-Barrovej sú infekčná mononukleóza, mononukleóza infekčná a angína monocytov.
Nástup choroby, súvisiace komplikácie a priebeh závisia od mnohých faktorov, z ktorých niektoré nie sú známe. Dôležitú úlohu okrem iného hrá sila imunitného systému. Podľa toho je chorý hlavne imunokompromitovaný. Odhaduje sa, že do 30 rokov je infikovaných 95% populácie. Po veku 40 rokov je podozrenie na infekciu takmer 100% (približne 98%).

Vírus prechádza dvoma fázami vývoja. V lytickej prvej fáze sa množia v infikovaných hostiteľských bunkách, potom sa uvoľnia v nespočetných kópiách týchto buniek a môžu infikovať ďalšie bunky, zatiaľ čo v druhej fáze, ktorá je známa tiež ako latencianá fáza, spočíva v hostiteľskej bunke a sleduje ju. imunitný systém sa sťahuje z hostiteľského organizmu, takže vytvára rezervoár, ktorý po opätovnej aktivácii môže rozbiť otvorené a uvoľniť vírusy.

Počas jedného Infekcia s Vírus Epstein Barr vytvárajú sa protilátky proti vírusu, ktoré sa dajú zistiť v krvi 95% populácie. Vírus zostáva v tele po celý život a prebýva v tzv. Pamäťových bunkách bielych krviniek (B pamäťové bunky). K reaktiváciám dochádza, keď je oslabený imunitný systém, ale zvyčajne sú úspešne zadržané bez toho, aby si ich všimli prirodzené obranyschopnosti tela. V tejto fáze môžu byť vírusy detekované napríklad v slinách, prostredníctvom ktorých môžu byť infikovaní aj iní ľudia bez toho, aby si ich všimli. U pacientov, ktorých imunitný systém je potlačený, napr HIV pacientov alebo pacientov po transplantácii orgánov sa vírus môže v tele šíriť neobmedzene, množiť sa a viesť k komplikáciám.

Je zodpovedný za vývoj rôznych zriedkavých druhov rakoviny Burkittov lymfóm zodpovedný. Vyskytuje sa v Afrike, spôsobený špeciálnym druhom EBV, ktorý je lokálne obmedzený na jednu oblasť (endemická). Burkittov lymfóm je malígny, rýchlo rastúci nádor, ktorý sa vyskytuje hlavne u detí v Afrike. V Ázii sa vírus považuje za rizikový faktor rozvoja rakoviny nosohltanu, zhubného nádoru, ktorý infiltruje nos, hrdlo a hrtan.

Okrem toho Vírus Epstein Barr ako spoluzakladateľ v rozvoji Rakovina prsníka a diskutovali sa o malárii.

CA-IgG-Ab

Vlastný imunitný systém tela reaguje pri svojom prvom obrannom opatrení s tvorbou protilátok proti určitým stavebným kameňom, ktoré prenikli do tela Vírus Epstein-Barrovejudržať to pod kontrolou na začiatku a potom ho zničiť v kurze.

Tieto protilátky sú určité proteíny, ktoré sú produkované špecifickými imunitnými bunkami v krvi (B lymfocyty) a sú zamerané proti určitým zložkám vírusov (antigény).

V prvom rade ide o protilátky triedy IgM, ale o niečo neskôr, hlavne protilátky triedy IgG ktoré sú v prípade vírusu Epstein-Bar namierené proti určitým bielkovinovým zložkám vírusového obalu alebo vírusového obalu (tzv. Antigény kapsidového Epsteina; EBV-CA).

Tieto protilátky EBV-CA-IgG sa považujú za špecifické skoré markery v priebehu infekcie vírusom Epstein-Barr a môžu sa detegovať v krvi ako súčasť potvrdzujúceho testu.

Prenos vírusu

Prevod Vírus Epstein Barr vyskytuje sa hlavne prostredníctvom kvapôčkovej infekcie alebo kontaktnej infekcie, najmä slinami alebo a Náterová náter, Menej bežné možnosti prenosu pre internet Vírus Epstein Barr - ponúknuť transplantáty alebo - Krvné transfúzie, prípadne aj sexuálny kontakt s infikovanou osobou.

Pretože vírus závisí na rezervoárovom hostiteľovi, človeku, aby sa prežil, pokúsil sa v priebehu evolúcie prispôsobiť sa svojmu životu, aby infikoval ľudské bunky, ale nie ich zabiť. Choroba Horúčka glandulárneho pfeifferato prostredníctvom internetu Vírus Epstein Barr (EBV) spôsobená je preto len zriedka smrteľná.

diagnóza

Vo väčšine prípadov infekcia, najmä v prípade počiatočných infekcií v detskom veku, zostáva bez povšimnutia kvôli príznakom, a preto nie je diagnostikovaná.

Detekcia protilátok proti vírusu Epstein-Barr v krvi pacienta môže potvrdiť podozrenie na diagnózu, ak pacient predloží lekárovi nešpecifické príznaky, ako je únava a únava. Na tento účel sú dostupné rôzne testy, pomocou ktorých je možné detegovať rôzne typy protilátok tvorených hostiteľským organizmom proti vírusu. Pomocou týchto vyšetrení je možné rozlíšiť aj nedávne infekcie od minulých infekcií.

Prečítajte si viac o tejto téme v časti. Krvný obraz vírusu Epstein-Barrovej - tieto parametre sú dôležité

Zvyčajne, ale nie nevyhnutne, koncentrácia bielych krviniek (leukocyty) zvýšená krv (leukocytóza) a predovšetkým B-lymfocyty vykazujú nárast v porovnaní so zostávajúcimi leukocytmi (relatívna lymfocytóza).

V krvnom nátere pod mikroskopom je možné vidieť charakteristické zmeny T-lymfocytov, ktoré sa nazývajú bunky Pfeiffer a potvrdzujú diagnózu. Pretože vírusy môžu okrem epitelových buniek nosohltanu obývať aj pečeňové bunky, hodnoty pečene infikovaných ľudí sú zvyčajne zvýšené.

komplikácie

Asymptomatické kurzy Vírus Epstein Barr prevažne pripojiť batoľatá ďalej. Pacienti s chronickým ochorením trpia mesiace pretrvávajúca únava a únava horúčka a znížená jazda. Často vykazujú chronické bolestivé opuchy lymfatických uzlín.

Reaktivácia vírusu prebieha Infekcie herpes vírusom nie zriedka a zvyčajne vykazujú slabší smer. Bakteriálna spoločná infekcia mandlí sa vyskytuje približne u každej desiatej infikovanej osoby Baktérie Streptococcus ďalej.
Rôzne, zriedkavejšie komplikácie zahŕňajú zápal mozgu (encefalitída), Zmeny krvných buniek alebo anémie, opuchy pečene a sleziny (Hepato a splenomegália), napr myokarditída (myokarditída) a zápal obličiek (zápal obličiek). Kvôli opuchu sleziny a súvisiacemu riziku prasknutia sleziny (Prasknutá slezina) Sufferers by mali vynaložiť podobné úsilie športové a zdvíhanie ťažkých predmetov s postupom choroby a niekoľko týždňov potom, kým opuch ustane slezina vyhnúť.

Spôsobuje vírus Epstein Barr rakovinu?

Predpokladá sa, že asi 90% celkovej svetovej populácie je infikovaný vírusom Epstein-Barr.

Je len viditeľné, že iba niektorí z nich sú vírusom chorí. Vo väčšine prípadov vírus napadne telo bez povšimnutia a zostane tam celý život bez toho, aby sa niečo stalo. Aspoň tak dlho, kým je imunitný systém neporušený a vírus sa môže udržať pod kontrolou.

V ostatných prípadoch však vírus spôsobuje rôzne choroby, takže najmä v Európe a Severnej Amerike Pfeifferova glandulárna horúčka, v Afrike Burkittov lymfóm (začarovanejšie Rakovina lymfatických uzlín) a v juhovýchodnej Ázii Nasopharyngeálny karcinóm (zhubná rakovina nosohltanu) možno pozorovať v súvislosti s infekciou EBV.

Ak sa však choroba skutočne vyvinie, vo väčšine prípadov sa obvykle lieči bez následkov mononukleóza (= Pfeifferova glandulárna horúčka), len veľmi zriedka sa u postihnutých nakoniec vyvinie malígny nádor.

Podľa vedcov je dôvodom existencia odlišne agresívnych kmeňov vírusu Epstein-Barr s rôznym genetickým materiálom, ktoré sa vyskytujú v rôznych zemepisných šírkach, a ktoré môžu tiež spôsobovať rôzne choroby.

Vírusy Epstein-Barr jedného kmeňa, ktoré sa vyskytujú prevažne v juhovýchodnej Ázii, prednostne infikujú epitel slizníc v nosohltane, kde potom môžu indukovať vývoj malígneho nádoru.

Naproti tomu vírusy iných kmeňov môžu napadnúť iba B bunky imunitného systému a tým aj Pfeifferova glandulárna horúčka spôsobiť alebo viesť k nekontrolovanému zvýšeniu geneticky modifikovaných B buniek v krvi, čo spôsobuje rozvoj Burkittovho lymfómu.

Celkovo sa zistilo, že približne 20% všetkých pacientov s Burkittovým lymfómom tiež nesie vo svojich telách vírus Epstein-Barrovej, v porovnaní s 80 až 90% u pacientov s malígnym nádorom nazofaryngu.

Liečba vírusu Epstein-Barrovej

Proti tomu Pfeifferova glandulárna horúčka neexistuje špeciálna terapia.

horúčka vyžaduje primeraný príjem tekutín, prípadne antipyretické lieky a predovšetkým veľa odpočinku. Okrem toho môže byť toto ochorenie tiež symptomatické pri zmierňovačoch bolesti a pri výskyte ďalších bakteriálnych infekcií antibiotiká liečiť.
Prečítajte si ďalšie informácie k tejto téme Terapia vírusom Epstein Barr

Pretože Pfeifferova glandulárna horúčka je vírusová infekcia, neexistuje žiadna kauzálna terapia na liečenie tohto ochorenia.

Podávanie antibiotík by bolo v tomto prípade neúčinné, pretože nejde o baktérie, proti ktorým sa musí bojovať. Označuje sa iba v prípade, že ide o ďalšiu bakteriálnu infekciu (superinfekcie) k existujúcemu Pfeifferova glandulárna horúčka je prítomný alebo má podozrenie, že sa mu vyhnúť zložitým kurzom. Tu by však mali byť prísne antibiotiká zo skupiny aminopenicilíny (Ampicilín, amoxicilín), pretože vedú k svrbivej vyrážke v prípade infekcie EBV (Vyrážka ampicilínu) byť schopný viesť.

Tak je možné iba liečenie a zmiernenie symptómov vyskytujúcich sa počas infekcie: okrem toho tichý a fyzická ochrana stačí Príjem tekutín dôležité, najmä ak je infekcia sprevádzaná horúčkou a to vedie k strate tekutín.

V prípade potreby je možné proti horúčke užívať antipyretické, protizápalové a analgetické lieky - po konzultácii s ošetrujúcim lekárom (napr. ibuprofen, paracetamol). Môžu tiež zmierniť bolesť v krku a ťažkosti s prehĺtaním.
Kyselina acetylsalicylová na odbúravanie bolesti (ASS; aspirín), pretože sa tým v prípade potreby zvyšuje riziko krvácania Odstraňovanie mandlí (tonzilektomii) sa zväčšuje v náročnom kurze. Proti bolestiam v krku a opuchnutým, bolestivým krčným lymfatickým uzlinám môže tiež pomôcť obklad a výplach studeného krku s úľavou od bolesti, dezinfikovanými roztokmi alebo harmančekovým čajom.

Ak je infekcia vírusom Epstein-Barr závažná, lieky predpísané lekárom na zabránenie množenia vírusu (antivirotiká), aby bol príjem z. B. acyklovir alebo ganciklovir predstavuje zmysluplné terapeutické opatrenie.

Ak sa vyskytnú hroziace komplikácie, napr meningitída, anémia spôsobená infekciou alebo dýchacie cesty blokované závažnými opuchmi, sa má čo najskôr podať kortizón, aby sa zabránilo nadmerným alebo šíriacim sa zápalovým reakciám.

Ak dôjde ku komplikácii opuchu sleziny a to pravdepodobne aj k slzám (Roztrhnutie sleziny), musí sa začať okamžitý chirurgický zákrok. Slezina, ako orgán s veľmi vysokým prísunom krvi, môže viesť k rýchlemu, veľkému poklesu krvi, ak sa pretrhne, takže zvolenou terapiou je čo najrýchlejšie možné chirurgické odstránenie sleziny.

Aby sa predišlo prasknutiu sleziny od začiatku, je nevyhnutné si oddýchnuť, pokiaľ je zistiteľný opuch sleziny.

Homeopatia pre vírus Epstein Barr

Odvtedy Pfeifferova glandulárna horúčka pretože vírusová infekcia sa nedá liečiť kauzálne (Podávanie antibiotík nemá žiadny účinok, pretože nejde o bakteriálnu infekciu), je možné začať iba terapeutické opatrenia na zmiernenie príznakov.

To môže zahŕňať aj použitie homeopatických liekov: je napríklad možné prijať ľuľkovec, Aconite alebo Gelsemium na zníženie horúčky, dar Fosfor C7 na zabránenie zápalu pečene (zápal pečene) a odberu Phytolacca decandra C5 proti bolestiam v krku a bolesti hlavy.

Príjem schüsslerových solí č. 3 (Ferrum Phosphoricum), č. 4 (Kalium Chloratum), č. 5 (Kalium Phosphoricum), č. 10 (Síranová síra) a č. 11 (Silicea) sa môže použiť na homeopatickú liečbu Infekcia EBV.

profylaxia

Proti tomu je Vírus Epstein-Barrovej Glandulárna horúčka Pfeiffera doteraz nespôsobila žiadne vakcíny, takže jediným preventívnym opatrením je vyhnúť sa infikovaným ľuďom. To však nie je možné kvôli vysokej miere infekcie populácie vírusom a nešpecifickému priebehu infekcie.

Postinfekčná imunita

Ako už bolo uvedené, protilátky sa tvoria v priebehu počiatočnej infekcie, ktorá zvyčajne umožňuje infikovanej osobe celoživotnú imunitu. U imunosuprimovaných jedincov sa môžu vyskytnúť reaktivácie. Dôvody však ešte nie sú dostatočne pochopené.

zhrnutie

Ľudský patogén Vírus Epstein-Barrovej je dvojreťazcový DNA Vírus. Patrí medzi vírusy gama herpes, čo je podrodina, ktorá sa vyznačuje úzkou škálou hostiteľov.
Gama herpes vírusy typicky infikujú T alebo B lymfocyty, t. J. Špeciálne obranné bunky (biele krvinky) imunitného systému.
Trvanie rozmnožovania vírusu sa líši. Okrem toho táto skupina vedie k proliferácii buniek, môže v lymfoidných bunkách (biele krvinky) prežiť to, čo sa nazýva Fáza latencie označuje a reaktivuje to, čo v závislosti od priebehu obnovy vírusu, so symptómami alebo bez nich, opakovanie alebo recidíva sa volá.
E.pstein-B.arr-VIrus (EBV) je príčinou infekčná mononukleóza, ktoré sa tiež nazývajú Kiss choroba sa označuje ako Vírus Epstein-Barrovej často sa prenáša bozkávaním mladých dospelých.
Ďalej vírus Epstein-Barr (EBV) na benígne zväčšenie a opuch Lymfatické uzliny (lymfóm) a pre imunokompromitované špeciálne nádory byť príčinný.
Ako všetko Herpes vírusy Po prvej infekcii hostiteľa môže vírus Epstein-Barr tiež prežiť život v infikovaných hostiteľských bunkách a môže byť reaktivovaný.