Antibiotická liečba infekcie dutín

úvod

Sinusitída, tiež nazývaná sinusitída, je akútny alebo chronický zápal výstelky dutín.

Taký zápal môže byť vírusový alebo bakteriálny a je často spôsobený jedným nádcha (Výtok z nosa) alebo zápal hltanu (Bolesť hrdla).

Môžu byť ovplyvnené štyri dutiny, a to etmoidné bunky, frontálne dutiny, maxilárne dutiny alebo sfenoidálne dutiny.
Najbežnejšie sú maxilárne sínusové a etmoidné bunky (pozri tiež: Zápal etmoidných buniek) postihnutých sínusitídou.

Zápal je klasifikovaný podľa miesta, priebehu a pôvodu a rozlišuje medzi nimi.
Ak sú postihnuté všetky dutiny súčasne, jeden hovorí o jednom Pansinusitis.

Nasledujúci článok sa podrobnejšie venuje antibiotickej liečbe sínusových infekcií.

Je infekcia dutín nákazlivá? Viac informácií nájdete na Aká nakaziteľná je sínusová infekcia

Antibiotická terapia

antibióza je lieková liečba antibiotikami, ktorých cieľom je ničiť mikroorganizmy, ako sú baktérie a huby.

Baktérie sú však primárne cieľom antibiózy.
Antibiotiká nie sú účinné proti vírusom, a preto nie všetky sinusitídy je možné liečiť antibiotikami.

Antibiotiká sa líšia aj v spektre účinku, takže nie každé antibiotikum je účinné proti každej baktérii.
V skutočnosti tomu tak je naopak: mnoho baktérií je rezistentných na určité triedy antibiotík.

Antibiotická terapia sinusitídy je účinná a citlivá iba vtedy, ak sú príčinou zápalu baktérie a v najlepšom prípade je známe, ktorá baktéria je.
Iba týmto spôsobom je možné vykonávať cielenú terapiu.

Bakteriálne infekcie sú však príčinou iba 25 - 30% akútnych infekcií dutín. Zápal je väčšinou vírusový.
Existujú však náznaky, ktoré naznačujú bakteriálnu infekciu:

  • Na jednej strane ide o trvanie choroby trvajúce viac ako 7 dní,
  • jednostranný hnisavý výtok z nosa
  • rovnako ako jednostranná bolesť tváre, ktorá sa prejavuje v typickom pocite tlaku, ktorý človek zažije pri sínusitíde.

Dvojstranné sťažnosti naznačujú vírusovú príčinu.

Ak existuje potvrdená bakteriálna príčina alebo silné podozrenie, môže sa začať antibiotická liečba.
V prípade chronických sínusových infekcií sa okrem dlhodobých liečebných postupov predpisujú aj antibiotiká pri dlhodobej liečbe.

Typ antibiotika závisí od prítomného bakteriálneho patogénu. Väčšina z nich sú stafylokoky, streptokoky, Haemophilus influenzae a pneumokokyktoré spôsobujú sínusitídu.

Prehľad potenciálne účinných antibiotík

Nižšie je uvedený prehľad potenciálne účinných antibiotiká:

  • Antibiotiká, ktoré proti stafylokoky efektívne sú:
    Sú stafylokoky gram pozitívne baktérie, ktoré okrem mnohých iných klinických snímok tiež Sínusové infekcie spôsobujú.
    Ide najmä o klíčky Staphylococcus aureus zapojené v 30% všetkých ľudí v nosovej dierke Nosová dutina a Vstup do hrdla je umiestnený.
    S veľmi náročné kurzy (to je všeobecne pravda) bakteriálna infekcia tiež na susedných kostných štruktúrach sa prekrývajú a tak napríklad poškodzujú oči alebo tak mozog spôsobujú.
    Staph. Aureus môže urobiť to isté meningitída (meningitída).
    stafylokoky sú vo svojej podstate prirodzené proti penicilínu odolnýtakže toto neúčinný je.
    Preto sa človek zaoberá predovšetkým cefalosporíny 1. a 2., ale aj 3. generácia.
    Inak sa penicilín môže použiť aj v Kombinácia s a Inhibítory penicilinázy ako Klavulanová kyselina sú dané. Tento inhibítor penicilinázy inhibuje enzým v baktériáchktoré by inak zničili penicilín.
    Medzitým sú asi 20% kmeňov stafylokokov sú tiež schopné vyvinúť ďalšie rezistencie, takže Staph rezistentný na meticilín a oxacilín. Aureus a staph. kmene epidermidis hovorí.
    Sú populárne ako multirezistentné baktérie MRSA a MRSE známe. Tu dáte glykopeptidy ako vankomycínu.
    Liečba môže až 4 týždne v závislosti od závažnosti infekcie a priebehu choroby.
  • Antibiotiká, ktoré proti streptokoky efektívne sú:
    Streptokoky sú tiež grampozitívne baktérie, ktorých Inkubačná doba (Čas medzi infekciou a prvým výskytom príznakov) asi 2 až 4 dni lži.
    Na rozdiel od stafylokokov sú takmer vždy citlivé na penicilíntakže tu je Liečba penicilínom dáva zmysel.
    Väčšinou bude nad 10 dní liečený liekom.
    Ak choroba postupuje veľmi vážne s a sepsa (Otrava krvi), Meningitída alebo existujúca endokarditída terapia sa podáva parenterálne vo vysokých dávkach.
    Ak ste alergický na penicilín, môžete Makrolidové antibiotiká ako erytromycín a klaritromycín podávaný.
  • Antibiotiká, ktoré proti pneumokoky sú účinné: Tieto patogény sú podobné streptokoky a spôsobujú oboje exogénne (pochádzajúce zvonku tela), ako aj endogénnej (zvnútra tela) infekcie.
    Takže môžeš kvapôčkovou infekciou byť prevedené alebo inak počnúc hltanomkde sú, môžu spôsobiť infekciu.
    Najčastejšie potom spôsobujú Sínusové infekcie, ušné zápal (Zápal ucha), Canaliculitis (Zápal trhliny) a zápal spojiviek (zápal spojiviek).
    Riešia tiež Zápal pľúc (pľúcna infekcia) von.
    Existuje niekoľko rôznych poddruhov zárodkov, z ktorých niektoré môžu byť použité proti očkovať.
    Ak ste chorí, existujú antibiotiká vhodné na liečbu.
    Spravidla sa to predpisuje cefalosporíny 3. generácia. To sú tiež dobre efektívne s obávanou komplikáciou a Meningitída kapucne.
    Inak sú tiež penicilíny a Gycopeptides ako vankomycínu spôsob liečby.
  • Antibiotiká, ktoré proti Haemophilus influenzae efektívne sú:
    Táto baktéria je gramnegatívna tyčinka, ktorá je malá tiež v hltane je umiestnený.
    Spôsobuje podobné choroby pneumokoky, je však menej bežná príčina.
    Typicky spôsobuje spolu s Haemophilus influenzae Sínusové infekcie tiež ušné zápal (Zápal ucha), Canaliculitis (Zápal trhliny) a zápal spojiviek (zápal spojiviek), hnisavé bronchitída (Zápal Broncho) a epiglotitída (Epiglottis).
    Môže sa vyskytnúť aj meningitída, sepsa a pneumónia.
    Tento zárodok môže zriedka Odolnosť voči penicilínu tvoriť.
    Jeden preto dáva prednosť Augmentan, makrolidové antibiotikum alebo cefalosporíny 2. a 3. generácia.
    Augmentan je Kombinovaná prípravaktoré antibiotikum amoxicilínom a Inhibítory penicilinázy Obsahuje kyselinu klavulanovú.

Čo robiť, ak antibiotikum nepomôže

Pri akútnej sinusitíde by antibiotikum malo za predpokladu, že funguje dobre, skrátiť trvanie choroby v priemere o 2 až 3 dni. Symptómy by sa mali zlepšiť po 1 až 2 dňoch pri používaní antibiotík. Ak to tak nie je, mali by ste navštíviť svojho lekára a porozprávať sa o ďalšom postupe. Je však dôležité, aby ste antibiotikum jednoducho prestali užívať, iba ak trpíte neznášanlivosťou alebo závažnými vedľajšími účinkami. Je potrebné starostlivo zvážiť ukončenie liečby antibiotikami, pretože neúplný príjem antibiotík môže viesť k bakteriálnej rezistencii. To sťažuje ich liečbu.

Antibiotická liečba v tehotenstve

Antibiotiká sa môžu tiež používať počas tehotenstva na boj proti bakteriálnym akútnym infekciám dutín. Liečba by sa však mala starostlivo zvážiť rovnako ako mimo tehotenstva. Ak sú však splnené kritériá na liečbu antibiotikami, malo by sa to tiež prijať. Komplikácie bakteriálnej sínusovej infekcie môžu byť pre nenarodené dieťa inak nebezpečné. Penicilíny, ako je amoxicilín, ktorý je tiež drogou voľby, sú počas tehotenstva dobre tolerované a nemajú žiadne negatívne účinky na nenarodené dieťa. Získajte podrobné rady od odborníka ORL.

Ako dlho sa musí antibiotikum užívať?

V prípade akútnej infekcie dutín sa antibiotiká zvyčajne predpisujú na 5 až 10 dní, keď to má zmysel užívať. Je dôležité brať antibiotikum úplne na stanovené obdobie. Výnimkou je, samozrejme, neznášanlivosť, alergická reakcia alebo závažné vedľajšie účinky.

Ako dlho trvá zlepšenie?

Zlepšenie nastáva, keď je antibiotikum účinné proti baktériám. Predpokladom je, že infekcia dutín je bakteriálna. Dobrý predbežný výber pacientov, u ktorých je pravdepodobné, že majú bakteriálnu infekciu na základe ich príznakov, zlepší účinnosť liečby. Potom by sa asi po 1 až 2 dňoch s antibiotickou liečbou malo zlepšiť. Môže to však trvať 3 až 4 dni, medzi jednotlivými osobami sa to veľmi líši.

Aké vysoké je riziko infekcie dutinou pri užívaní antibiotík?

Riziko infekcie spravidla klesá približne od tretieho dňa po podaní antibiotika. Je však ťažké dať presný čas. Antibiotikum sa musí stále dostať až do konca, pretože až potom bude možné zaručiť usmrtenie všetkých baktérií.

Môžete športovať, ak máte sínusovú infekciu a užívate antibiotiká?

Počas akútnej infekcie sa treba vyhnúť športovým aktivitám. Šport je v zásade veľmi prospešný pre vaše zdravie, ale vo fáze choroby by ste ho mali mať ľahkú. Nemali by ste sa tiež oklamať príznakmi, ktoré ustúpili pri užívaní antibiotík: choroba v tejto chvíli ešte neskončila. Fyzická námaha počas infekcie môže viesť k šíreniu choroby. Okrem toho sa do srdca a srdcových chlopní môžu prenášať patogény. Obzvlášť sa obávame zápalu srdcového svalu, ktorý sa môže vyskytnúť najmä pri cvičení, keď máte horúčku. Všeobecne platí, že po zotavení z choroby a po podaní všetkých antibiotík nevykonávajte cvičenie až 3 dni. Potom začnite s intenzitou svetla a postupne zvyšujte. Ak si nie ste istí, kedy začať znovu trénovať a aká intenzita je primeraná, nebojte sa poradiť so svojím lekárom. Môže odborne posúdiť váš zdravotný stav a poskytnúť vám radu.

zhrnutie

Antibiotická liečba je indikovaná, keď je príčinou sínusovej infekcie bakteriálna.

Zvolené antibiotikum závisí od patogénu, ktorý bol potvrdený alebo je podozrivý, že je príčinou.

Patogény, ktoré spôsobujú sínusitídu, sú stafylokoky, streptokoky, pneumokoky alebo Haemophilus influenzae.
Líšia sa svojou citlivosťou na antibiotiká, takže sa pri liečbe používajú rôzne účinné látky.

stafylokoky sa lieči hlavne cefalosporínmi 1. a 2. generácie. Sú odolné voči penicilínu.
Glykopeptidy, ako je vankomycín, sa používajú v MRSA a MRSE.

streptokoky sú citlivé na penicilín, takže sa môže použiť na liečbu. Ak neznášate, môžete prejsť na makrolidy, ako je erytromycín a klaritromycín.

mali by pneumokoky Najbežnejšie sa používajú cefalosporíny tretej generácie alebo glykopeptidy, ako napríklad vankomycín.

proti Haemophilus influenzae jeden zvyčajne užíva Augmentan alebo cefalosporíny druhej a tretej generácie. Môžu sa tiež použiť makrolidy.

Viac informácií si môžete prečítať aj na: Liečba sínusovej infekcie