Bolesť divertikulitídy - ako ju zmierniť

úvod

V divertikulitída je to a Ochorenie hrubého čreva, hlavne posledná časť hrubého čreva, tzv Sigmoids (Sigmoidné hrubé črevo). S touto chorobou to príde Črevné mukózne výbežky (divertikul). Vo väčšine prípadov tieto výčnelky neovplyvňujú všetky vrstvy sliznice črevnej steny, a preto by sa mali správne nazývať pseudodivertikula.

Ak sa vyskytne veľa takýchto výbežkov, klinický obraz sa pôvodne nazýva divertikulóza, ktorá sa nakoniec označuje ako divertikulitída v dôsledku pridania zápalových procesov. Tento zápal vakov v črevnej stene môže potom viesť k bolesti, ktorá je väčšinou lokalizovaná vľavo.

Príčiny bolesti

Bolesť pri divertikulitíde je založená na zápalových procesoch vnútri výbežkov črevnej steny (divertikula). Počas týchto zápalových procesov migruje mnoho imunitných buniek do zapáleného divertikla. Tam uvoľňujú látky prenášajúce bolesť (PGE2, bradykinín, cytokíny, TNF), ktoré nakoniec vedú k vnímaniu bolesti u pacienta.

Zápal obyčajne vzniká na podlahe zosilneného stolice fekálie v divertikle, čo vedie k nedostatočne zásobeným tlakovým bodom (tlaková nekróza) a nakoniec k divertikulitíde.

Dlhodobé výkaly v divertikle tiež poskytujú dobrý živný základ pre nežiaduce baktérie. Tieto zhoršujú lokálnu zápalovú reakciu.

Viac informácií o Príčiny divertikulitídy.

Príznaky bolesti

Ďalšie horúčka, nevoľnosť, Strata chuti do jedla, zápcha (Zápcha) a jedna Zvýšenie počtu bielych krviniek (leukocytóza) ako prejav zápalovej reakcie vznikajúca bolesť Najdôležitejšie príznaky v a divertikulitída.

bolesť sú väčšinou v vľavo dolné brucho a sú lokalizované kvôli svojmu charakteru podobné apendicitídam (zápal slepého čreva) sa zobrazí ako Apendicitída na ľavej strane určený. U niektorých pacientov to však tak je Vyžarovanie bolesti chrbta.

bolesť sa môže líšiť v závislosti od štádia divertikulitídy.

Napríklad jeden chronická, recidivujúca (recidivujúca) divertikulitídaktorí uprednostňovali bolesť po intervaly bez bolesti väčšinou v vľavo dolné brucho ďalej.

Charakter bolesti v raných štádiách jedného akútna nekomplikovaná divertikulitída skôr fádne, v neskoršie fázy na druhej strane to príde Obranné napätie pri dotyku bolestivé miesto, rovnako hmatateľné indurácie (Odpory). Okrem toho, ako ochorenie progreduje, môže byť silná bolesť spôsobená Prelom divertikla (perforácia) nastať.

Zápal sa šíri všade Brušná dutina von (zápal pobrušnice), bolesť už nie je obmedzená na malú plochu, ale zahŕňa celé brucho a môže najsilnejšie vibrácie a bolesť pri dotyku viesť.

Divertikulitída sa nakoniec môže rozdeliť na symptomatický komplex tzv.Akútni dospievajúci„Vyvrcholením, ktoré okrem najsilnejšej bolesti brucha a Zhoršenie celkového stavu, Ochranné príznaky napätia a šoku a vždy predstavuje klinickú pohotovosť.

Bolesť chrbta

V niektorých prípadoch môže byť bolesť, ktorá je zvyčajne v ľavom dolnom bruchu, tak silná, že vyžaruje do chrbta a stáva sa jedným z poškodených. sklonený postoj prinútiť.

Aký je najlepší spôsob, ako zmierniť bolesť?

Bolesť sa môže meniť v závislosti od závažnosti divertikulitídy neoperačný (konzervatívny) alebo jeden operatívna terapia zmierniť.

Pri konzervatívnej liečbe, ktorá je jediným typom liečby používanej iba pri akútnej nekomplikovanej divertikulitíde, Dovolenka s jedlom od 2 do 3 dní, ako aj podaním vhodného antibiotiká zapálená časť čreva sa uľaví. Bolesť by po určitom čase mala ustupovať z dôvodu zníženia zápalu a hojenia zodpovedajúcej črevnej oblasti.

vždy recidivujúca (chronicky sa opakujúca) divertikulitída, ako aj zložitejšie kurzy divertikulitídy, s ktorými sú často spojené silnejšia bolesť a výrazný Symptómy zápalu (Horúčka, zhoršenie celkového stavu, únava atď.), chirurgia je prvou voľbou terapie na zmiernenie bolesti a zabránenie komplikáciám. Zvyčajne je v závislosti od závažnosti postihnutá časť čreva zakrytá veľkou Operácia brucha (Laparatomy) alebo a laparoskopia (laparoskopia) odstránené a dva zvyšné konce spolu spojené.

Bolestivé močenie

Tvorba fistuly sa môže vyskytnúť ako komplikácia divertikulitídy. Pod jednou fistula človek tomu rozumie patologické spojenie medzi dvoma dutými orgánmi, Okrem vagíny a ďalších orgánov môže fistula ovplyvniť aj močový mechúr, čo vedie k tzv. dyzúria pochádza.

Pri dysúrii je močenie bolestivo ťažké Prúd moču sa znížil, Prejdite aj cez spojenie Infekcie močových ciest ktoré tiež spôsobujú bolesť pri močení. V najhoršom prípade môže takáto tvorba fistuly viesť k a život ohrozujúca peritonitída viesť.

Bolesť pri močení počas diagnostikovanej divertikulitídy však nemusí nutne naznačovať tvorbu fistuly. Zápal divertikúl sa môže šíriť do močového mechúra aj bez vytvorenia fistuly v dôsledku priestorovej blízkosti a tak viesť k infekcii močových ciest, ktorá je potom tiež sprevádzaná bolestivým močením.

Bolesť pri divertikulitíde napriek užívaniu antibiotík

Ak je bolesť divertikulitídy stále prítomná napriek podaniu antibiotika, môže to naznačovať, že antibiotikum je jeho zatiaľ nie je úplne účinný pretože nedostali dosť dlho. Najneskôr od tretieho dňa použitia ale malo by to byť jasné zlepšenie sťažnosti prichádzajú.

Ďalšou príčinou môže byť to nie správne antibiotikum bolo dané. Divertikulitída môže byť spôsobená rôznymi baktériami, ktoré majú rôzne mechanizmy prežitia. Niektoré kmene baktérií už vyvinuli rezistenciu na určité antibiotiká. Ak bolesť pretrváva aj po troch dňoch od jej užívania, môže byť potrebné prejsť na iné antibiotikum. Ošetrujúci lekár by mal okrem toho skontrolovať, či v súvislosti s divertikulitídou, ktorá vysvetľuje bolesť, neexistujú žiadne komplikácie. Bude to tiež po použití niekoľkých antibiotík nedošlo k zlepšeniu sťažností a ak je zápal následne prítomný, zvyčajne sa stáva chirurgicky odstránená postihnutá časť čreva.