Bolesť na kolenách zvonka
úvod
Vonkajšia / laterálna bolesť kolenného kĺbu označuje bolesť, ktorá je prevažne (nie vždy) sústredená na vonkajšiu časť kolenného kĺbu. To zahŕňa bolesť v oblasti vonkajšej strany stehna a dolnej končatiny, vonkajšieho väzu, okolitých mäkkých tkanív, vonkajšieho priestoru kolenného kĺbu a hlavy fibuly (caput fibulae).
Vonkajšia bolesť v kolennom kĺbe môže byť spôsobená priamym poškodením zúčastnených anatomických štruktúr alebo prechodnou bolesťou v prípade poškodenia anatomicky vzdialeného miesta. Príkladom príčiny je úsek vonkajšieho väzu.
Príčiny bolesti kolena na vonkajšej strane
Bolesť kolena pri joggingu môže mať veľmi odlišné príčiny. Bežnou príčinou je nadmerné namáhanie alebo nesprávne namáhanie kolena. Najmä začiatočníci alebo tí, ktorí sa vracajú do športu, si kladú príliš veľký dôraz na tréning. Ak je tréning zastavený, bolesť samo zmizne v priebehu niekoľkých hodín alebo do nasledujúceho dňa.V takom prípade by sa mal výcvikový plán znížiť a intenzita tréningu by sa mala zvyšovať pomalšie.
Ďalším zdrojom bolesti pri joggingu je nesprávna bežecká technika s ostro ohnutým kolenom alebo opotrebovanou bežeckou obuvou. Informácie nájdete tu v konzultácii v špecializovanom obchode s analýzou trenažéra.
Prečítajte si viac o tejto téme na: Bežecký pás analýza
Jednou z fyzických príčin je svalová nerovnováha, najmä v oblasti stehenných svalov. Stabilita bedrového kĺbu a členkového kĺbu tiež zohráva kľúčovú úlohu pri zabezpečovaní bezbolestného a ničím nerušeného pohybu. Nerovnomerne vyvinuté stehenné svaly vytvárajú rôzne sily napätia, čo znamená, že kolenná kosť sa odchyľuje nabok a môže spôsobiť bolesť. Okrem toho je svalové napätie vnímané ako bolestivé.
Ak sú svaly chodidiel alebo bedier svaly vyvinuté len slabo, os nohy sa krúti. Toto skrútenie opäť vedie k nesprávnemu zaťaženiu kolenného kĺbu, čo je bolestivé. Ak je taký svalový problém podstatný, cielené cvičenia slabých svalových skupín môžu viesť k významnému zlepšeniu.
Zložitejším problémom je trvalá odchýlka osi nohy. Najmä pri zrazených kolenách je oblasť vonkajšieho kolenného kĺbu viac namáhaná. Športy ako jogging zhoršujú problém z dôvodu dodatočného zaťaženia nárazom. V takom prípade sa môžete pokúsiť pôsobiť proti nesprávnemu vyrovnaniu nôh pomocou prispôsobenej bežeckej obuvi. Výcvik by nemal za žiadnych okolností pokračovať, ak existuje bolesť, pretože hrozí dlhodobé poškodenie, ako je osteoartróza kolenného kĺbu.
Koleno bežca (syndróm iliotibiálnych väzov, ITBS, trenie traktu) sa vyskytuje častejšie v polohe predných končatín, čo spôsobuje, že iliotibiálny ligament sa trie o vonkajšie kosti kolenného kĺbu a dráždi ho. Okrem zápalu väzivového systému a periostu sa môže v oblasti zapáliť bursa. Tento problém sa s tréningovými prestávkami zlepšuje až do zmiernenia bolesti a protizápalových mastí.
Nakoniec treba vziať do úvahy poškodenie štruktúry kolena. Poranenia vonkajšieho menisku alebo poranenia väzov môžu tiež spôsobiť značné bolesti, keď sú vystavení stresu, a lekár by ich mal vylúčiť.
Možné choroby
- O- alebo knock-kolená
- Vonkajšia trhlina menisku
- Poranenie väziva
- Syndróm iliotibiálnych pásov
- Osteoartróza kolena
Tieto choroby sú podrobnejšie opísané nižšie
Ak existuje
Na rozdiel od zrazených kolien sa kolenné kĺby na bowlegujú v ose smerom von. Postihnutí ľudia si môžu dať členky spolu so svojimi nohami rovno, ale kolenné kĺby sa nedotýkajú. Tento axiálny posun má za následok väčšie namáhanie vnútorného (= stredného) kolenného kĺbu v bowleg. Tam sa môže poškodiť meniskus alebo chrupavková vrstva, takže po dlhom cvičení dochádza k bolesti, najmä vo vnútornom kolennom kĺbe.
Prečítajte si viac o tejto téme na: Ak existuje
Zaklepať kolená
S knockovacími kolenami nie je os nohy zvyčajne úplne rovná. Namiesto toho sa kolenné kĺby posunú mierne dovnútra v porovnaní s bokmi. Môžete to vyskúšať tak, že sa pokúsite postaviť nohy rovno. Ak sa kolená dotýkajú, ale nemôžete spojiť členky, pravdepodobne máte zrazené kolená. Posunutá os nohy zvyšuje zaťaženie vonkajšieho (= bočného) kolenného kĺbu. Symptómy sa zvyčajne objavia až po mnohých rokoch expozície. Príčinou môže byť poškodenie menisku alebo chrupavky a osteoartritída sa môže vyvinúť po dlhom čase.
Prečítajte si viac o tejto téme na: Kolenné nohy
Bolesť pri chôdzi a joggingu
Bolesť v kolenách môže byť vyvolaná rôznymi mechanizmami pri pešej turistike a joggingu. Ak niekto nie je na tento kmeň zvyknutý, krátke preťaženie je obvykle príčinou bolesti na vonkajšej strane kolena. Napríklad svaly môžu byť kalené alebo napnuté. Ak sa túra na niekoľko dní, môžu byť príčinou aj bolesti svalov na vonkajšej strane stehien. Na druhej strane tí, ktorí veľa chodia a behajú, musia myslieť na chronické poškodenie štruktúr kolenného kĺbu. Ak existuje vonkajšia bolesť kolena, môže dôjsť k ovplyvneniu vonkajšieho menisku. Možnou príčinou je aj poškodenie chrupavky.
Syndróm iliotibiálnej skupiny (ITBS)
Pri syndróme iliotibiálnych pásov (ITBS) je rozšírený syndróm bolesti kolenného kĺbu, ktorý sa vyskytuje po alebo počas cvičenia. Z dôvodu zvýšeného výskytu bežcov sa nazýva aj tento klinický obraz Bežecké kolená určený.
Iliotibiálny pás, z ktorého sa nazýva syndróm ilio-tibiálnych väzov (ITBS) je pás spojivového tkaniva, ktoré obklopuje vonkajšie svaly stehna. Tiahne sa z panvových svalov cez kolenný kĺb a vyčnievajúcu kosť z kolenného kĺbu do holene. Používa sa na stabilizáciu stehennej kosti pri zaťažení. V syndróme ilio-tibiálneho pásu (ITBS) dochádza k odieraniu pruhu spojivového tkaniva (Iliotibiálny pás) na vyčnievajúcej kosti kolenného kĺbu.
Trením prúžku spojivového tkaniva (Iliotibiálny pás) na vyčnievajúcej kosti kolenného kĺbu je na vonkajšej strane kolenného kĺbu bodavá bolesť. Na začiatku sa bolesť vyskytuje iba pri zvýšenom strese, napríklad počas joggingu alebo po ňom. Neskôr sa môže bolesť prejaviť pri šplhaní po schodoch a dokonca aj pri chôdzi. Bolesť môže byť taká silná, že ďalší pohyb nohy nie je možný, a to môže viesť k vážnym fyzickým obmedzeniam pre postihnutú osobu.
Príčina vývoja ITBS spočíva v podráždení citlivého periostu, ktoré obklopuje kolenný kĺb a vyčnievajúcu kosť na kolennom kĺbe. Časté ohýbanie a napínanie kolenného kĺbu, napríklad pri behaní alebo šplhaní po schodoch, vedie k odieraniu pruhu spojivového tkaniva (Iliotibiálny pás) na vyčnievajúcu kosť kolenného kĺbu a tým na podráždenie periostu charakteristickou bolesťou.
Rôzne anatomické zmeny, ako napríklad nesprávne zarovnanie nôh alebo slabosť panvových svalov, môžu viesť k rozvoju syndrómu ilio-tibiálnych väzov (ITBS).
Akútna počiatočná bolesť by sa mala liečiť chladom, napríklad vo forme ľadových zábalov a chladiacich protizápalových mastí. Okrem toho by sa mal zastaviť stres, ktorý vedie k nepohodliu (napríklad behanie).
Ak vyššie uvedené opatrenia zlyhajú, existuje tiež možnosť chirurgického zákroku. Tu je pás spojivového tkaniva (Iliotibiálny pás) rezané do tvaru z. To ho predlžuje a zmierňuje tlak na kolenný kĺb.
Ďalšie informácie nájdete v našej téme: syndróm iliotibiálnych pásov (ITBS)
Lateralizácia laterálna / postranná retropatelárna artróza
Pri lateralizácii patelárne sa koleno (= patella) posúva smerom von (= laterálne). Výsledkom je, že kolená už nie sú úplne v normálnom klznom ložisku. Dôvodom je zvyčajne slabina podporných štruktúr kolenného kĺbu vrátane kolaterálnych väzov a stehenných svalov. Keď sa kolenný kĺb pohybuje, kolenná kukla nekĺzne len cez stehennú kosť so svojou chrupavkou chránenou časťou, ale namiesto toho sa stehenná kosť trie o kosť kolenného kĺbu alebo ničí ochrannú chrupavku. Z dlhodobého hľadiska to vedie k tomu, čo je známe ako laterálna retropatelárna artróza. Vonkajšia (= bočná) časť chrupavky za kolennou kosťou (= retropatelár) je opotrebovaná. Jemná kosť kolena nie je primerane chránená, takže ohýbanie kolena spôsobuje vonkajšiu bolesť.
Prečítajte si viac o tejto téme na:
- Retropatella osteoartritída
- Benátna lateralizácia
Stav po dislokácii kolenného kĺbu
S dislokovaným kolenným kĺbom vyskakuje z kolena normálne klzné ložisko. Na prvý pohľad sa vyznačuje náhlou a silnou bolesťou. Vo väčšine prípadov sú postihnuté aj rôzne iné štruktúry kolenného kĺbu. To môže viesť k poškodeniu chrupavky na kolenách, stehnách alebo dolných končatinách. Môžu byť tiež postihnuté cievy alebo väzy v kolennom kĺbe. To môže niekedy spôsobiť dlhotrvajúcu bolesť, najmä pri pohybe, a môže byť tiež potrebné vykonať operáciu postihnutých štruktúr. Ihneď potom, ako sa objaví kolenná kosť, sa často tvorí modrina, ktorá spôsobuje vážne obmedzenia pohyblivosti a bolesť.
Vonkajšia trhlina menisku
- synonymá:
Ruptúra vonkajšieho menisku, vonkajšia lézia menisku, vonkajšia degenerácia menisku, poškodenie vonkajšieho menisku, ochorenie vonkajšieho menisku. - Miesto najväčšej bolesti:
V oblasti vonkajšej medzery kolenného kĺbu. - Patológia / príčina:
Roztrhnutie vonkajšieho menisku alebo vonkajšieho meniskového ganglia súvisiace s nehodou alebo opotrebením (degeneratívne). - Vek:
môže sa vyskytnúť v každom veku - nehoda:
Krútenie traumy (nehody) kolenného kĺbu počas cvičenia. Pri degeneratívnych prasklinách zvyčajne neexistuje traumatická pamäť. - Typ bolesti:
Žihadlo, svetlo nudné, kresba. Možno. obmedzená, čiastočne blokovaná pohyblivosť kolenných kĺbov. Prichádzajúca bodavá bolesť po otočení nohy. - Vývoj bolesti:
Po traume (nehode) náhle, inak pomaly stúpa alebo sa opakuje s prestávkami. - Výskyt bolesti:
V. A. počas cvičenia, v krčkovej polohe alebo po nepriaznivých rotačných pohyboch kolenného kĺbu. Ak sa meniskus zachytí v kolennom kĺbe, koleno už nemôže byť úplne roztiahnuté a môže dôjsť k trvalej bolesti. - Vonkajšie aspekty:
V prípade akútneho zranenia sa zväčšuje opuch. V prípade degeneratívnych trhlín je menšie opuchy v závislosti od zaťaženia, niekedy žiadne.
Prečítajte si viac o tejto téme na:
- Vonkajšia lézia menisku
- Vonkajšia trhlina menisku
- Meniskálna slza
Bočná (vonkajšia) artróza kolena
- synonymá:
Artróza vonkajšej komory, laterálna gonartróza - Miesto najväčšej bolesti:
V oblasti priečnej / vonkajšej medzery kolenného kĺbu. - Patológia / príčina:
Poškodenie kolena súvisiace s opotrebením chrupavky so zápalom sliznice s hlavným poškodením v oblasti vonkajšieho kolenného kĺbu. - Vek:
Starší vek (> 50 rokov). U viac ako 80% ľudí vo veku nad 60 rokov je možné v röntgenovom snímaní kolenného kĺbu zistiť zmeny súvisiace s opotrebením. - Typ bolesti:
Žihadlo, svetlo nudné, kresba. Tuhosť kolenného kĺbu. Možno. obmedzená pohyblivosť kolena. - Vývoj bolesti:
Pomaly rastúce, niekedy bodavé, niekedy ťahané v závislosti od štádia osteoartritídy. - Výskyt bolesti:
Ranná bolesť pri štarte. Zvýšenie bolesti pri námahe (so zvyšujúcou sa vzdialenosťou chôdze). - Vonkajšie aspekty:
Opuch, možné prehriatie. Často knock kolená (pravá valgum).
Prečítajte si viac o tejto téme na: Koleno osteoartrózy
Poranenie väziva
- synonymá:
Vonkajšie poškodenie väzov, poškodenie vonkajších väzov, poškodenie laterálneho kolaterálneho väzu - Miesto najväčšej bolesti:
V priebehu alebo začiatku / pôvodu vonkajšej pásky. - Patológia / príčina:
Preťaženie alebo pretrhnutie vonkajšieho väzu. - Vek:
Väčšinou mladí fyzicky aktívni ľudia. - nehoda:
Áno. Zvyčajne sa jedná o tzv. Varus trauma. To znamená, že kolenný kĺb je násilne tlačený do polohy prednej časti nohy. Ak je prekročená rezerva ťahu vonkajšieho väzu (ligamentum collaterale laterale), ligament sa roztrhne alebo roztrhne. - Typ bolesti:
štipľavý, jasný, zvonka - Vývoj bolesti:
Zrazu. Často v súvislosti s úrazmi vo futbale. - Výskyt bolesti:
V súvislosti so zranením. Bolesť pri kontrole stability bočných väzov. Možno. Nestabilita kolenného kĺbu smerom von. - Vonkajšie aspekty:
Bočný, prípadne všeobecný opuch kolena.
Prečítajte si viac o tejto téme na: Vonkajšia slza väzu
Syndróm laterálneho trenia
- synonymá:
Zápal iliotibiálneho pásu (ITBS = syndróm iliotibiálneho ligamentu alebo odieranie traktu). - Miesto najväčšej bolesti:
Na boku stehennej rolky. - Patológia / príčina:
Trením iliotibiálneho pásu (plášťa stehna podobného šľachy) na stehno. - Vek:
Väčšinou mladí fyzicky aktívni ľudia. - Typ bolesti:
bodnutie - Vývoj bolesti:
pomaly - Výskyt bolesti:
Závislú na zaťaženie. Často pri joggingu. - Vonkajšie aspekty:
Preferovaný výskyt s prednými nohami. Vyrovnanie kolena spôsobuje, že vonkajší kolenný kĺb vyčnieva, čo podporuje odieranie traktu.
Prečítajte si viac o tejto téme na: Bežecké kolená
terapia
Prvá vec, ktorú by ste mali urobiť, ak máte po behaní bolesť kolena, je okamžité zastavenie cvičenia. Koleno by malo byť ochladené a vyvýšené. K úľave pomáhajú aj protizápalové masti s chladiacim účinkom. Ďalšia terapia sa začína po konzultácii s lekárom v závislosti od príčiny bolesti. Cielený svalový tréning alebo bežecká obuv, ktorá je prispôsobená potrebám kolena, je často postačujúca. V niektorých prípadoch, ak dôjde k poraneniu menisku, môže byť potrebná endoskopia. Ak príznaky pretrvávajú, koleno bežca sa dá liečiť aj malou operáciou.
Prečítajte si viac o tejto téme na:
- Svalová príprava
- Kolenná artroskopia
Môže obväz pomôcť s vonkajšou bolesťou kolena?
Bandáž na kolennom kĺbe ju môže primárne stabilizovať a tým pomôcť pri svalovej slabosti alebo štrukturálnom poškodení kolena. Ak je napríklad bolesť kolena následkom zranenia vonkajšieho väziva, bandáž stabilizuje kolenný kĺb tak, že sa nemôže vybočiť von. Ľudia, ktorí dislokovali koleno, alebo ktorí tak často robia, môžu tiež využívať obväz stabilizujúci koleno.
Prečítajte si viac o tejto téme na:
- Ortézy
- Podpora kolien pre šport
Kinesio nahrávanie
Kinesio taping sa používa predovšetkým na podporu svalov. Elastická kineziová páska sa nanáša na kožu cez sval takým spôsobom, aby podporoval sval, keď je napnutý v smere ťahu. V prípade bolesti kolena spôsobenej svalovou nerovnováhou môže kinezická páska zmierniť nepohodlie, najmä počas cvičenia. Kinesiotape je menej vhodná na veľké štrukturálne poškodenie kolena, ktoré si vyžaduje stabilizáciu.
Prečítajte si viac o tejto téme na: Páska Kinesio
predpoveď
Vo väčšine prípadov možno v ďalšom priebehu očakávať dobrý vývoj. Výnimkou sú príčiny bolesti, ako sú nesprávne zarovnanie nôh alebo nadmerné opotrebenie kolenného kĺbu. V takom prípade by ste mali zvážiť zmenu športu na činnosti, ktoré sú na kolenách ľahké, napríklad plávanie alebo jazda na bicykli.
Diagnostika problémov s vonkajším kolenom
V zásade, ak sa bolesť kolena objaví znova a znova po cvičení, mala by byť objasnená špecialistom. Okrem externého vyšetrenia kĺbu je možné nariadiť aj iné vyšetrenia, ako je röntgenové vyšetrenie alebo MRI kolena, aby sa vylúčilo vážne zranenie kolena.
V niektorých prípadoch robia športový lekár analýzu bežiaceho pásu s cieľom identifikovať chyby v postupnosti pohybu.
Prečítajte si viac o tejto téme na:
- MRI kolena
profylaxia
Najlepšie opatrenia na zabránenie bolesti kolena pri joggingu, okrem starostlivého výberu bežeckej obuvi, je nosenie realistické ciele odbornej prípravy a svedomitý natiahnuť svalov.
Anatómia kolenného kĺbu
- Stehenná kosť (stehenná kosť)
- Stredný meniskus
- Vonkajší meniskus
- fibula
- Holenná kosť (holenná kosť)
A - Pravý kolenný kĺb spredu
- Vonkajší sval hamstringu -
Sval Vastus lateralis - Femur -
stehennú kosť - Chrániče kolien -
jabĺčko - Vonkajší meniskus -
Bočný meniskus - Vonkajšie pásmo -
Ligamentum collaterale fibulare - Fibula -
fibula - Shin -
holenná kosť - Vonkajší lýtkový sval
Sval svalu,
Caput laterale
- Poranenie väziva
(Vonkajšia slza väzu)
b - Vonkajšia trhlina menisku
c - Bočné
(vonkajšia) artróza kolena
Prehľad všetkých obrázkov Dr-Gumpert nájdete na: lekárske ilustrácie
