Operácia po zlomenine vonkajšej malleól
Chirurgická terapia pre zlomeninu vonkajšej malleól
Musia sa operovať akékoľvek zlomeniny členkového kĺbu alebo zlomeniny s nestabilným poškodením syndesmózy. Presná obnova osi, dĺžky a rotácie členkových kostí je rozhodujúca pre úspech liečby.
V prípade otvorených zlomenín, poranení ciev a nervov a syndrómu manifestného kompartmentu existuje urgentná indikácia na okamžitú operáciu laterálneho zlomeniny malleolus.
Liečba zlomeniny bočných členkov by sa mala vo všeobecnosti hľadať v priebehu prvých 6 hodín po nehode.
Ak je však členok príliš opuchnutý, musíte počkať, pretože pri opuchnutých mäkkých tkanivách sa riziko infekcie významne zvyšuje a uzatváranie rán je ťažšie. Poškodené dolné končatiny sa v nasledujúcich dňoch uložia do sadry a členok sa ochladí. Ďalej môžu byť podávané protizápalové lieky (NSAID), ktoré majú analgetický účinok a tiež podporujú dekongesciu. Operácia sa môže zvyčajne uskutočniť po 3 až 5 dňoch. Nevýhody pri liečbe zlomenín z dôvodu čakacej doby sa nemusia očakávať.
Operatívna stabilizácia zlomeniny vonkajšieho malleólu vždy sleduje sekvenciu vonkajšieho malleólu, vnútorného malleólu a zadného Volkmannovho fragmentu.
Prečítajte si viac o zlomenine vonkajšieho členku bez chirurgického zákroku.
Chirurgická metóda
Posunuté zlomeniny vonkajšej špičky Malleolus je možné opraviť pomocou skrutky (Uzatváracia skrutka). V opačnom prípade sa odporúča napínací pás s drôtmi, v ktorom je fragment bezpečne pripevnený k svojmu pôvodnému miestu pomocou osem-zákrutovej slučky drôtu.
Ak je vláknitá zlomenina vyššia na úrovni syndesmózy alebo vyššie (Weber B + C), pokovovanie (Upevnenie dosiek) zlomeniny. Doska by mala byť umiestnená tak, aby najmenej 3 skrutky spočívali nad a pod zlomovou zónou. Cez ďalšiu skrutku (medzikontaktná skrutka) zlomenina môže byť stiahnutá, čo má pozitívny vplyv na hojenie kostí. Na stabilizáciu potrhanej syndesmózy je potrebné použiť jednu alebo dve skrutky na úpravu syndesmózy (Kortexová skrutka) vložené z holennej kosti do holene, aby sa stabilizoval členkový kĺb.
Je nevyhnutné zabezpečiť, aby sa prirodzené podmienky členkov obnovili presne (na milimeter). Dokonca aj malé zostávajúce nezrovnalosti (Incongruences) môžu neskôr vážne poškodiť členok. Výsledkom je predčasné opotrebenie chrupavky členka (Posttraumatická artróza členku).
Stretnutie s Dr.?
Radi Vám poradíme!
Kto som?
Volám sa dr. Nicolas Gumpert. Som špecialista v odbore ortopédia a zakladateľ spoločnosti .
Rôzne televízne programy a tlačené médiá pravidelne informujú o mojej práci. V HR televízii ma môžete vidieť každých 6 týždňov naživo na "Hallo Hessen".
Teraz je však dosť ;-)
Športovci (bežci, futbalisti atď.) Sú obzvlášť postihnutí chorobami chodidla. V niektorých prípadoch nie je možné najskôr zistiť príčinu nepohodlia chodidla.
Liečba chodidla (napríklad Achillovej šľachy, ostrohy na päte atď.) Si preto vyžaduje veľa skúseností.
Zameriavam sa na široké spektrum chorôb nôh.
Cieľom každej liečby je liečba bez chirurgického zákroku s úplným obnovením výkonnosti.
Ktorá terapia v dlhodobom horizonte dosahuje najlepšie výsledky, je možné určiť až po prečítaní všetkých informácií (Vyšetrenie, röntgen, ultrazvuk, MRI atď.).
Nájdete ma v:
- Lumedis - váš ortopedický chirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt nad Mohanom
Priamo k online dojednaniu
Bohužiaľ, v súčasnosti je možné dohodnúť sa iba na súkromných zdravotných poisťovniach. Dúfam, že pochopíte!
Ďalšie informácie o mne nájdete na Dr. Nicolas Gumpert
Fraktúra vonkajšieho malleolu po osteosyntéze
- Holene / holennej kosti
- Nastavovacia skrutka
- voľná lag skrutka
- horný členok
- Talus / talus
- Tretia rúrková doska so skrutkami (Skrutka kortikálnej kosti nad ňou, spongiózna skrutka kostí dole)
- Fibula / fibula
- Vnútorné zlomeniny malleolus: Po presnom nastavení sú zlomeniny vnútorných členkovNepretržitá ťažná skrutka ak je to potrebné s podložkou), voliteľne tiež dodávané pomocou napínacieho popruhu.
- Zadná časť Volkmanna (trojuholník): Indikácia opätovnej fixácie zadnej časti Volkmanna sa uvádza, ak je jeho veľkosť väčšia ako štvrtina povrchu kĺbu. Zvyčajne sa po operácii fragment uchopí spredu pomocou 2 skrutiek (kortikálnych alebo spongióznych napínacích skrutiek) po nastavení.
domáce ošetrovanie
Po úspešnej operácii zlomeniny bočného členku sa môže uskutočniť včasné funkčné následné ošetrenie, t.j. Pri uvoľňovaní ovládanej nohy sa dá trénovať pohyblivosť členku. Obsadenie omietky dolných končatín je potrebné iba pri rozsiahlych zlomeninách.
Vložené rany na rany (Opätovné vypustenie) 2. pooperačný deň preč. Potom nasleduje prvé Röntgenová kontrola namiesto. Niť sa natiahne 12. pooperačný deň po konci Hojenie rán.
Celkom minimálne 6 týždňov mobilizácia musí prebiehať na dvoch barlách predlaktia a zároveň uvoľňovať ovládanú nohu. (Niektorí autori vidia možnosť čiastočného zaťaženia 10 až 20 kg alebo úplného zaťaženia v špeciálnej obuvi (napr. Variostabil)).
Na konci šiesteho pooperačného týždňa, po odstránení akejkoľvek nastavovacej skrutky, ktorá mohla byť zasunutá, a v závislosti od rádiologického sledovania, môžete začať stavať záťaž až po plné zaťaženie. Odporúča sa vykonávať fyzioterapeutické cvičenia, aby sa zvýšila sila a pohyblivosť.
Odstránenie kovu (Doska, skrutky) sa uskutoční po približne 1 roku.
