Pri dýchaní bolesť pod rebrami

Definícia - Čo je to bolesť pri dýchaní pod rebrá?

Bolesť pod rebrami sa často vyznačuje svojím vzhľadom v závislosti od dychu. Vo väčšine prípadov sa bolesť pri dýchaní zhoršuje, pretože to zvyšuje tlak na hrudníku. Keď naopak vydýchate, bolesť sa vo väčšine prípadov zlepší. Príznaky by mali zlepšiť aj plytké dýchanie. Výraz „pod rebrami“ možno chápať dvoma spôsobmi. Na jednej strane to môže znamenať lokalizáciu v hrudníku, t. J. Za rebrami, na druhej strane bolesť pod rebrami môže byť tiež na prechode do brušnej dutiny.

Príčiny bolestivého dýchania pod rebrá

V podstate všetky štruktúry v tele, ktoré sú nad, pod, za a medzi rebrami, môžu spôsobovať bolesť pri dýchaní pod rebrami. Najzávažnejšie príčiny sa vyskytujú v orgánoch, ktoré ležia v rebrovej klietke. Napríklad choroby pľúc, srdca a pažeráka môžu pri dýchaní spôsobiť bolesť pod rebrami. Menej znepokojujúce choroby, ktoré môžu spôsobovať bolesť pri dýchaní, väčšinou postihujú svaly (bránica, medzirebrové svaly, svaly chrbta) a kosti (chrbtica, rebrá) alebo nervy, ktoré prechádzajú od chrbtice pozdĺž rebier k hrudníku.

Môžu to byť hlavné príčiny bolesti pod rebrami pri dýchaní:

  • Intercostal neuralgia
  • Blok rebra
  • Bolesť bránice
  • Infarkt
  • Pľúcna embólia

O tejto skutočnosti budete informovaní nižšie.

Intercostal neuralgia - bolesť na hrudníku spôsobená nervami

Intercostálna neuralgia (inter = medzi, costa = rebrá, neurón = nerv, -algia = končiaca stavom bolesti) sa vzťahuje na bolesť, ktorá pochádza z nervov, ktoré prechádzajú medzi rebrami. Dôvodom je často uviaznutie nervu medzi rebrovými svalmi a rebrom. Príznaky môžu byť tiež zúženie nervu v mieste výstupu z miechy. Pretože medzirebrové neuróny (nervy medzi rebrami) prebiehajú pozdĺž rebra, pohyby hrudníka pri dýchaní ich tiež pohybujú. Ak sa oblasť dostane do pasce, nerv sa napína každým dychom. Prejavuje sa to niekedy bodavými, ťahavými alebo elektrizujúcimi bolesťami pri dýchaní pod rebrá.

Viac informácií o medzirebálnej neuralgii nájdete na: Bolesť na hrudníku z nervov

Blok rebra

Každé z dvanástich rebier hrudníka je spojené s chrbticou kĺbom, rebrá 1 až 7 sú spojené s hrudnou kosťou pomocou druhého kĺbu. Blok rebra sa vyznačuje nehybnosťou v týchto kĺboch. Vo väčšine prípadov sú postihnuté kĺby medzi rebrami a chrbticou. U starších ľudí sú príznaky príznakov zvyčajne príznaky opotrebenia, ale môžu byť tiež spôsobené zranením a akútnou traumou. Keď dýchate, rebrá sa pohybujú v kĺboch, takže ak máte hrudný blok, zažijete bolesť závislú od dychu.

Ďalšie informácie k tejto téme nájdete na: To sú príznaky, ktoré môžete povedať, ak máte rebrový blok

Bolesť bránice

Membrána je najdôležitejší dýchací sval v ľudskom tele. Zároveň slúži ako anatomická hranica medzi hrudnou dutinou a brušnou dutinou. Napnutím membrány sa priestor v hrudníku zväčšuje, takže sa môže vdýchnuť vzduch. Relaxácia znovu vytlačí vzduch z pľúc. Ak je bránica poškodená, môže to spôsobiť nepohodlie, najmä ak je napätá (t. J. Počas inhalačnej fázy). Napríklad sa predpokladá, že stehy počas cvičenia súvisia s preťažením bránice. Poranenia bránice môžu pri dýchaní spôsobiť aj bolesť pod rebrámi.

Ak chcete získať viac informácií, odporúčame naše webové stránky: Bolesť v bránici

Pľúcna embólia

Pľúcna embólia môže byť akútne život ohrozujúca. Pri tomto ochorení sa tvorí jedna alebo viac krvných zrazenín, ktoré sa môžu usadiť v pľúcnych cievach, blokovať ich a tým zvyšovať rezistenciu v pľúcach. V závislosti od toho, koľko ciev je postihnutých v pľúcach a aké veľké sú tieto cievy, sa príznaky môžu meniť. Charakteristické príznaky pľúcnej embólie sú akútna dýchavičnosť a bolesť na hrudníku závislá od dychu.

Ďalšie informácie k tejto téme nájdete na: Príznaky pľúcnej embólie

Infarkt

Infarkt je akútne život ohrozujúci stav. Znížený prietok krvi (a tým nedostatočný prísun kyslíka a ďalších živín) vedie k poškodeniu srdcových svalov. Toto je viditeľné vo forme silnej bolesti kombinovanej s pocitom tlaku a tlaku na hrudník. Bolesť srdcového infarktu nezávisí od dychu, ale je často vnímaná postihnutými osobami, pretože pri vdychovaní sa zvyšuje pocit tlaku na hrudník.

Prečítajte si tiež: Známky infarktu

Iné sprievodné príznaky

V závislosti od príčiny bolesti pri dýchaní pod rebrami sa môžu vyskytnúť aj ďalšie sprievodné príznaky. Vo väčšine prípadov bolesť zmierňuje plytké dýchanie a zvyšuje sa dýchaním viac, napríklad počas cvičenia. S príznakmi sa často spája ďalšia bolesť, ako je bolesť v iných častiach hrudníka alebo na chrbte a na bruchu. Okrem toho bolesť často nie je závislá iba od dychu, ale môže byť vyvolaná aj rôznymi pohybmi hornej časti tela, t.j.

V prípade akútneho zranenia v oblasti hrudníka sa môže vyskytnúť aj vonkajšie krvácanie alebo hematómy (modriny). Pri pľúcnej embólii a srdcovom infarkte často nie sú len bolesti na hrudníku závislé od dýchania, ale aj dýchavičnosť. Toto je umocnené najmä stresom. Pri srdcovom infarkte je zvyčajne na hrudi tlak alebo tlak. V najhoršom prípade môžu obe choroby viesť k strate vedomia a život ohrozujúcemu zastaveniu srdca.

Prečítajte si tiež:

  • Bolesť v chrbte pri dýchaní
  • Bolesť pri vdýchnutí
  • Bolesť na ľavej strane pri vdýchnutí

Liečba bolesti na hrudníku

Liečba bolesti na hrudníku musí byť závislá od príčiny. V prípade svalových problémov je vo väčšine prípadov dostatočný fyzický odpočinok, kým sa svaly nezotavia. Ak je to potrebné, relaxačné cvičenia môžu zmierniť príznaky. Ak je bolesť taká silná, že narúša dýchanie, mali by sa užívať lieky proti bolesti, až kým sa príznaky nezlepšia.

Vo väčšine prípadov je možné intercostálnu neuralgiu liečiť aj konzervatívne, zovretý nerv sa zriedka musí uvoľniť z rebier pevným ťahom. Ak je interkstálna neuralgia spojená s vážnym poškodením chrbtice, môže byť potrebná aj chirurgická liečba.

Choroby, ako je pľúcna embólia a infarkt myokardu, si najprv vyžadujú stabilizáciu intenzívnej lekárskej liečby. Potom je možné príčinu odstrániť, napríklad rozpustením krvnej zrazeniny v pľúcach pomocou riedidiel krvi. V prípade infarktu sa musí stent (drôtené pletivo) zvyčajne umiestniť do koronárnych tepien. Toto malé drôtené pletivo môže znovu otvoriť zablokované cievy, a tým zabezpečiť lepší prietok krvi do srdcových svalov.

Trvanie a prognóza bolesti závislej od dychu

Trvanie bolesti závislej od dychu závisí do veľkej miery od príčiny. Svalové a kostné ťažkosti sa zvyčajne úplne uzdravia po niekoľkých týždňoch, zatiaľ čo organické choroby sa liečia dlho a môžu sa tiež stať chronickými problémami. Väčšina príčin bolestivého dýchania pod rebrami je neškodná a úplne sa vylieči. Nebezpečné príčiny, ako je pľúcna embólia a infarkt myokardu, môžu byť akútne život ohrozujúce a často môžu mať účinok na skrátenie života - a to aj pri dobrej starostlivosti.

Správna diagnostika bolesti pri dýchaní pod rebrá

Najdôležitejší krok pri zisťovaní príčiny bolesti pri dýchaní pod rebrami je založený na rozhovore s pacientom (anamnéza). Lekár sa opýta na závažnosť a trvanie bolesti. Iba týmto spôsobom môže nasledovať cielená diagnóza symptómov. V závislosti od podozrenia na príčinu by sa potom malo podrobne vyšetriť srdce, pľúca, kosti a svaly hrudníka. Ak je to potrebné, vykonáva sa röntgenové alebo ultrazvukové zobrazenie. V prípade podozrenia na pľúcnu embóliu alebo srdcový infarkt môžu dôležité informácie poskytnúť aj laboratórne parametre z krvi, a malo by sa vykonať aj EKG.