Mallory-Weissov syndróm
Prehľad
Mallory-Weissov syndróm je ochorenie pažeráka (pažerák) alebo žalúdka. Časté roubíky a zvracanie vedú k slzám v sliznici pažeráka, zvyčajne keď už bola sliznica poškodená. Častým dôvodom poškodenia sliznice je nadmerná konzumácia alkoholu.
Pri Mallory-Weissovom syndróme dochádza ku krvácaniu z roztrhnutej žalúdočnej sliznice. Tieto môžu byť viac alebo menej silné v závislosti od typu plavidla. Väčšina krvácania pochádza zo žíl, ale ak sú zdrojom tepny, môže to byť okamžité zásobovanie byť nevyhnutný. Operácia spravidla nie je potrebná a krvácanie sa samo zastaví. Pacient potom zvracia krv (hemateméza).
Ďalším výrazným príznakom je veľmi silný Bolesť v hornej časti brucha ktoré môžu vyžarovať do hrude. Na Boerhaavov syndróm proces ochorenia je porovnateľný s Mallory-Weissovým syndrómom, ale pažeravé slzy. Vnútorná rana nemusí okamžite chirurgicky ošetrené Pacient musí byť tiež podrobený antibiotickej liečbe, inak hrozí riziko a Otrava krvi (sepsa) pozostáva. Pri Boerhaavovom syndróme sa to, čo je známe ako ochorenie, vyskytuje za hrudnou kosťou Zničenie bolesti, To sa nazýva preto, že postihnutí pacienti hodnotia bolesť čo najvyššie.
Ak je známy vysoko rizikový už existujúci stav, môže byť akútna epigastrická bolesť a gastroskopia objasniť príčinu. Týmto spôsobom je hemostatická liečba tiež možná, ak krvácanie nekončí spontánne, ako v 90% prípadov. Na tento účel sa používajú svorky alebo nejaký druh lepidla. Prognóza je pod lekárskym dohľadom dobrá. V budúcnosti sa odporúča chrániť pažerák a podávať žalúdočné tablety.
príčiny
Syndróm Mallory-Weiss je spôsobený neustále sa opakujúcimi dávkami alebo Zvracať spustené. Záchytný aparát orgánov nemôže odolať tomuto konštantnému zaťaženiu a nakoniec ustúpiť. Žalúdok sa posúva a steny sa trhajú. obzvlášť alkoholizmus sa vyznačuje častým zvracaním v dôsledku akútnej intoxikácie, a preto sa syndróm vyskytuje zvlášť často u alkoholických pacientov. Sliznica v prechode z pažerák do žalúdok sa uskutočňuje stálym kontaktom s Tráviace šťavy podráždený a niekedy poškodený.
To sa tiež stáva s Spätná ezofagitída, To je väčšinou chronická choroba pri ktorých je zvýšený reflux žalúdočnej šťavy. Klinicky sa to väčšinou prejavuje ako pálenie záhy, normálne Gastrointestinálne infekcie s nevoľnosť a Zvracať sú takpovediac spojené nikdy Mallory-Weissov syndróm, pretože choroba netrvá dosť dlho. Ak sa vyvinie chronický stav, napríklad taký, ktorý trvá dlho Zápal výstelky žalúdkaV súvislosti s vracaním sa môže začať proces ochorenia.
Tiež porucha výživy bulímia môže viesť k zodpovedajúcemu klinickému obrazu. V bulímii existujú záchvaty jedenia, v súvislosti s ktorými pacient na jeden zvracia Pribrať zabrániť. Okrem hodnoty fyzického ochorenia má takáto porucha tiež psychiatrické zložky, ktoré si často vyžadujú hospitalizáciu.
bulímia
Bulímia, tiež známa ako zvracanie a konzumácia potravy, je porucha výživy, ktorá sa môže vyskytnúť v dôsledku syndrómu Mallory-Weiss. Klinický obraz sa vyznačuje opakovaným nadmerným kŕmením, pri ktorom sa rôzne druhy jedia veľmi rýchlo a nadmerne. Výsledkom je pocit viny a strach z priberania na váhe. To spôsobuje, že pacient, väčšinou mladé ženy, vyvoláva mechanické zvracanie. Ak sa používajú ako pomôcky, môže to viesť k poraneniam hrdla a úst alebo k poškodeniu kože na rukách.
Neskôr sa pacienti naučia zvracať a už nepotrebujú mechanické podnety. Časté zvracanie a neustále napätie na sliznici a zuboch kyselinou žalúdočnou spôsobuje rôzne následky choroby, ako je zubný kaz alebo syndróm Mallory-Weiss. Všeobecne sa odporúča hospitalizácia, pretože sa musia liečiť nielen fyzické komplikácie, ale aj základné duševné choroby. Poruchy stravovania sú skupinou vážnych psychiatrických chorôb, ktoré môžu v dôsledku vzniknutého emocionálneho stavu viesť k samovražde v prípade ťažkostí.
Sprievodné symptómy pri syndróme Mallory-Weiss
Slzy v sliznici môžu viesť ku krvácaniu do žalúdočnej dutiny, čo môže následne spôsobiť zvracanie. Zvratok je tmavo zafarbený kombináciou žalúdočnej kyseliny a krvi, „ako kávové usadeniny“. Ak sa to stáva častejšie, postihnutá osoba pociťuje silnú bolesť v hornej časti brucha a dochádza k strate chuti do jedla. Kyselina žalúdka môže vážne poškodiť výstelku pažeráka. Nepretržitý kontakt žalúdočnej kyseliny s nechránenou sliznicou pažeráka môže viesť k chronickým zápalovým procesom a následne k rakovine pažeráka.
Pretože syndróm Mallory-Weiss je podľa definície obmedzený na sliznicu pažeráka a žalúdka, pri šokových stavoch zvyčajne nedochádza k masívnej strate krvi. K tomu dochádza, keď sú zapojené väčšie, hlbšie cievy. Ak je krv prirodzene odtekaná cez gastrointestinálny trakt a dosahuje objem nad 100 ml / deň, môžu sa vyskytnúť tzv. Dechtové stolice. Dechtová stolica je spôsobená bakteriálnym rozkladom krvi v črevnom trakte. Stolička bude čierna a lepkavá.
Prečítajte si viac o tom v časti: Gastrointestinálne krvácanie alebo Krv v stolici - to sú príčiny!
výživa
Pri jedle po syndróme Mallory-Weiss a počas neho by sa malo dbať na konzumáciu potravín, ktoré sú šetrné k tráviacemu traktu. Obzvlášť dôležité je zdržať sa alkoholu, aby nedošlo k opakovaným stavom intoxikácie s následným zvracaním. Okrem toho alkohol podporuje produkciu žalúdočnej kyseliny, ktorá dráždi bolestivú výstelku. Ďalej by sa nemalo konzumovať džúsy alebo kyslé nápoje, ako je cola. Na jednej strane to môže viesť k bolesti, keď tekutiny prichádzajú do styku so slzami v sliznici, na druhej strane môže dôjsť k oneskoreniu hojenia. Pacient by sa mal vyhnúť aj potravinám, ktoré sa ťažko trávia, pretože stimulujú tvorbu žalúdočnej kyseliny.
Medzi zodpovedajúce potraviny patria mäso, vyprážané alebo zvlášť mastné jedlá a občerstvenie s vysokým obsahom cukru. Počas liečebného obdobia by sa takéto jedlo malo konzumovať iba v malej miere, bez toho by bolo lepšie ho úplne obísť. Zdravá strava so zeleninou a ovocím je na druhej strane ľahko stráviteľná. Pacient by mal tiež zabezpečiť, aby sa kúsky potravín žuť dôkladne, aby sa príliš veľké kúsky neprehltli.
Ak máte bulímiu, musíte po jedle venovať osobitnú pozornosť fázam. Ak je pacient v profesionálnej starostlivosti, môže byť potrebný dohľad, aby nedošlo k zvracaniu.
Trvanie syndrómu Mallory-Weiss
Menšie krvácanie sa väčšinou spontánne zastaví koagulačným systémom. Ak tomu tak nie je, musí sa chirurgicky ošetriť sliznica a krvné cievy. Ak je tlak opakovane vyvíjaný na poškodenú sliznicu, napr. ak vracanie pokračuje, bude krvácať, až kým nebude odstránená príčina.
Prognóza syndrómu Mallory-Weiss
Prognóza závisí od závažnosti a rozsahu poškodenej sliznice a odstránenia základných príčin. Ak zvracanie, kašeľ alebo iné príčiny zvyšujú tlak na hrudníku, môže sa znovu a znovu objaviť nové krvácanie a poškodenie sliznice. Je dôležité odstrániť príčiny chronického zneužívania alkoholu, refluxných ochorení a zvracania, aby sa sliznica mohla regenerovať a ďalej sa nepoškodila.
Častý kontakt sliznice pažeráka so stúpajúcou žalúdočnou kyselinou môže viesť k zmenám tkaniva v pažeráku, ktoré sú také závažné, že vznikajú prekurzory rakoviny. Najmä spôsobené refluxnými chorobami a pretrvávajúcim zvracaním. Syndróm je možné vyliečiť, iba ak sú príčiny spúšťania úplne odstránené a endoskopicky sa lieči ďalšie krvácanie.
Komplikácia Boerhaavovho syndrómu
Pri Boerhaavovom syndróme sa všetky vrstvy steny slzy pažeráka (prasknutie pažeráka). To umožňuje potrave, krvi, vzduchu, slinám a žalúdočnej kyseline preniknúť do okolitého tkaniva pľúc. Ľudia cítia silnú bolesť za hrudnou kosťou a ich telesná teplota sa môže zvyšovať (horúčka). V podkoží (podkožia) vzduch unikajúci z pažeráka môže zhromažďovať a tvoriť tzv. kožný emfyzém, ktorý sa pri zdvihu prejavuje ako praskanie. Pretože mikroorganizmy môžu tiež prenikať cez slzu do strednej membrány, môže to viesť k zápalovej reakcii a neskôr, ak sa šíri do krvi, k otrave krvi (sepsa), ktorá sa môže šíriť do pľúcnej membrány a / alebo perikardu.
Prečítajte si viac o tom v časti: Boerhaavov syndróm a nasogastrická trubica
Syndróm Mallory Weiss u detí
U detí sa zriedkavo vyskytuje Mallory-Weissov syndróm. Pretože vývoj a prejav choroby je často dlhotrvajúci proces, je pravdepodobnejšie, že pacienti zostarnú 20 až 40 rokov ovplyvnená. Rizikový faktor alkoholu má tendenciu chýbať u detí, v dôsledku čoho návyky na pitie u niektorých adolescentov môžu viesť k takémuto poškodeniu v extrémnych prípadoch. Porucha stravovania je dôležitým aspektom bulímia predstavujú to anorexia (Anorexia nervosa) sa vyvíja hlavne v dospievaní. Tlak, ktorý deti niekedy vyvíjajú na seba, ale aj zmena fyzických vlastností, ako aj hormónov počas puberty, môže vyvolať emočné krízy, ktoré končia takým duševným ochorením.