Multirezistentné nemocničné zárodky

definícia

Multirezistentné zárodky sú baktérie alebo vírusy, ktoré si vyvinuli rezistenciu voči mnohým alebo takmer všetkým antibiotikám alebo antivirotikom. Preto nie sú citliví na tieto lieky.

Multirezistentné choroboplodné zárodky sú častým spúšťačom infekcií, ktoré sa získavajú počas pobytu v nemocnici (nozokomiálne infekcie).

Dôležitými predstaviteľmi multirezistentných nemocničných zárodkov sú: MRSA, VRE, 3-MRGN a 4-MRGN.

Aké vysoké je riziko infekcie?

The Riziko nákazy mať nemocničný zárodok je obzvlášť vtedy vysokákeď pacient už vykazuje príznaky infekcie majúce. Najčastejšie sú nemocničné zárodočné infekcie Infekcie rán, zápal pľúc a infekcie močových ciest.

Presný patogén sa dá zistiť iba pomocou rozmazať sa má ustanoviť. Pokiaľ Zistiteľný klíčok je, taký je aj pacient nákazlivý. V prípade preukázaných infekcií je možné riziko infekcie znížiť pomocou opatrení ako napr Izolácia v jednolôžkovej miestnosti, dezinfekcia rúk a nosenie Ochranný plášť a Chránič zubov byť znížený.

Aj keď neexistujú zjavné infekcie, môže existovať riziko nákazy. Môžu k tomu prispieť aj nemocničné zárodky, ako napríklad MRSA zdraví ľudia výskyt, bez do sťažnosti resp. Toto sa volá kolonizácia. Neexistujú žiadne príznaky, ale ako nosič môžete infikovať ďalších ľudí, čo je obzvlášť nebezpečné pre ľudí so slabým imunitným systémom. Kolonizácia môže viesť k infekcii operáciami, pri ktorých sa patogény môžu dostať do krvi alebo oslabením imunitného systému.

Aké sú príznaky infekcie nemocničnými zárodkami?

Multirezistentné nemocničné zárodky môžu spôsobiť množstvo sťažností. Príznaky infekcie alebo príznaky závisia od príslušného patogénu:

• najčastejšie sú nemocničné zárodočné infekcie Infekcie rán. Vyvolávajú ich hlavne MRSA alebo Pseudomonas aeruginosa. To oneskoruje hojenie rán, najmä po operáciách.
• Infekcie močových ciest prejaviť sa hlavne problémami a bolesťou pri močení
• sú ďalšou bežnou infekciou choroboplodnými zárodkami v nemocnici Zápal pľúc. Prejavom sú horúčka, kašeľ so žltkasto-nazelenalým spútom a bolesť pri dýchaní.
• the Otrava krvi (sepsa) je obávané ochorenie, ktoré môže byť tiež vyvolané choroboplodnými zárodkami.

Nie každý s multirezistentnými zárodkami má tiež sťažnosti. Jeden tu rozlišuje kolonizáciav ktorej osoba nesie choroboplodné zárodky a môže ich prenášať na iných, ale sama nemá známky choroby a infekcie, pri ktorej sa tieto príznaky vyskytujú.

Pri kolonizácii multirezistentnými patogénmi však existuje aj vyššie riziko infekcie. Ak je napríklad oslabený imunitný systém človeka alebo ak podstúpi operáciu, mikróby to môžu využiť a dôjde k infekcii.

príčiny

The rozvoja má multirezistentné zárodky rôzne príčiny:

• Bude a Antibiotická liečba bola predčasne prerušenán, tak buď nie všetky patogény boli zabité. Pozostalí, ktorí už majú určitú rezistenciu na liek mutáciou, sa dnes môžu množiť bez konkurencie a vytvárať rezistentný kmeň.
• Ďalším faktorom je to, že často zbytočné užívanie antibiotíknapríklad na vírusové infekcie alebo na silné infekcie používanými antibiotikami na bežné infekcie. Antibiotiká nepomáhajú proti vírusom, ale baktérie prichádzajú do styku s liekom, môžu si vyvinúť rezistenciu a neskôr pôsobiť ako patogény.
• Užívanie antibiotík v potravinársky priemysel prispieva tiež k rozvoju rezistencie. Antibiotiká sa pridávajú do krmiva pre zvieratá a neskôr ich človek konzumuje v malom množstve pri konzumácii mäsa. Baktérie sa opäť vyberajú podľa rezistencie a môže sa vytvoriť odolný kmeň.

Multirezistentné choroboplodné zárodky sa môžu v nemocnici prenášať a rýchlo množiť vďaka častému kontaktu medzi rôznymi pacientmi a ošetrujúcim personálom.

Prečítajte si viac o téme tu: Antibiotická rezistencia

Počet úmrtí v Nemecku na choroboplodné zárodky

Každý rok uviazol v Nemecku zhruba 500 000 pacientov s choroboplodnými zárodkami. Niektoré z týchto patogénov sú multirezistentné, a preto sa ťažko liečia antibiotikami. Počet Úmrtia v Nemecku kvôli nemocničným zárodkom je cca. 15 000 ročne.
Podľa štúdie je to v celej Európe 91 000 úmrtí a okolo 2,6 milióna infekcií ročne.

Najbežnejšími infekciami sú infekcie rán, infekcie močových ciest, zápal pľúc a otrava krvi (sepsa). Približne jedna tretina táto infekcia sa považuje za vyhnúť sanapríklad prísnejšími hygienickými opatreniami.

Čo je MRSA?

MRSA znamená meticilín-rezistentný Staphylococcus aureus alebo multirezistentný Staphylococcus aureus.
Tento zárodok bol objavený v roku 1961 a v súčasnosti sa považuje za klasický multirezistentný patogén. Je to variant Staphylococcus aureus, predstaviteľa stafylokokov, ktoré sú baktériami. Staphylococcus aureus sa vyskytuje takmer všade v prírode a u ľudí hlavne na koži a slizniciach úst, nosa a hrdla.

Staphylococcus aureus spravidla nespôsobuje u ľudí žiadne príznaky.
V prípade slabého imunitného systému alebo iných faktorov podporujúcich šírenie baktérie sa môžu vyskytnúť príznaky, ako napríklad zápal kože, svalové ochorenia, zápal pľúc, infekcie rán, až otrava krvi (sepsa).

Ak sa vyvinie rezistencia na niekoľko rôznych antibiotík (MRSA), je ťažké vylúčiť patogény. Výsledkom je, že MRSA sa môže stať problémom aj pre iných ľudí alebo pacientov, keď sa prenáša na iných ľudí, najmä ak existuje imunitná nedostatočnosť.

Prečítajte si viac o téme tu: MRSA a Staphylococcus aureus.

Čo je VRE?

VRE znamená Enterokoky rezistentné na vankomycín. Je to väčšinou variant baktérie Enterococcus faecium s a odpor smerom k antibiotiku Vankomycín.

Vankomycín sa nazýva Rezervné antibiotikum použité. To znamená, že sa používa iba na patogény rezistentné na iné antibiotiká, ako je MRSA, alebo na závažné infekcie, pri ktorých musí byť antibiotikum účinné, napríklad na meningitídu. Použitie na jednoduché infekcie by viedlo k rýchlejšiemu vývoju rezistencie baktérií na vankomycín, a preto sa s ním nepočíta.

Enterococcus faecium je u ľudí Súčasťou zdravej črevnej flóry a pri úniku z čreva môže viesť k príznakom, ako sú infekcie močových ciest alebo otrava krvi (sepsa).

Obzvlášť dôležité sú enterokoky rezistentné na vankomycín imunokompromitovaný Pacienti na infekcie. Pretože VRE je často nielen rezistentný na vankomycín, ale aj rezistentný na iné antibiotiká, je ťažké ho vylúčiť.

Aká je prenosová cesta nemocničných zárodkov?

Najbežnejšia cesta prenosu nemocničných zárodkov je priamy kontakt s pokožkou s kontaminovanou osobou. To je možné vykonať buď priamo od pacienta k pacientovi alebo prostredníctvom toho Ošetrovateľský personál a lekárov, rozdávanie jedla a prebaľovanie obväzov pri činnostiach, ako je napríklad odber krvi. Pretože väčšina prenosu sa deje rukami, je dôležitým preventívnym opatrením pravidelná dezinfekcia rúk.

Ďalším spôsobom prenosu je Kontakt s predmetmi a povrchmiktoré boli predtým kontaminované patogénmi. Obzvlášť to ovplyvňuje predmety, ktoré často používa niekoľko rôznych ľudí, napríklad kľučky dverí alebo stoly. Preventívnym opatrením proti prenosu choroboplodných zárodkov týmto spôsobom je pravidelná dezinfekcia týchto predmetov a povrchov.

Prenos vzduchom je tzv Infekcia kvapôčkami, v ktorom napr Kýchanie alebo kašeľktoré dostanú patogény na povrchy alebo priamo na iných ľudí. Preventívnym opatrením proti tejto prenosovej ceste je nasadenie masky na tvár.

Aká dlhá je inkubačná doba s nemocničným zárodkom?

The Inkubačná doba nemocničných zárodkov je na príklade MRSA cca. 4 až 10 dní. Inkubačná doba je doba medzi infekciou patogénom a objavením sa prvých príznakov.

3-MRGN a 4-MRGN

MRGN znamenať multirezistentné gramnegatívne patogény. Je to súhrnný pojem pre niekoľko rôznych baktérií, ktoré sa nachádzajú aj v tele zdravých ľudí. príklady sú Pseudomonas aeruginosa alebo E. coli.

Spoločnou vlastnosťou týchto baktérií je odolnosť voči mnohým antibiotikám, takže je ťažké nájsť vhodný liek, ktorý by ich v prípade infekcie vylúčil.

Rozlišuje sa medzi 3-MRGN a 4-MRGN, čo sa týka Rezistencia na rôzne antibiotiká:

• 3-MRGN sú rezistentné na tri skupiny antibiotík
• 4-MRGN sú rezistentné na štyri skupiny antibiotík. Lieči sa preto ešte ťažšie.

Pretože rezistencia sa objavuje najmä v oblastiach, kde sa používa veľké množstvo antibiotík, sú tieto patogény hlavným problémom, najmä v nemocniciach.

Rovnako ako v prípade MRSA sa rozlišuje medzi MRSA a MRGN infekcie a jeden kolonizácia. Po kolonizácii baktérie nespúšťajú žiadne príznaky choroby, ale môžu sa prenášať. Operácia alebo nedostatok imunity potom môže viesť k infekcii.

Nemocničné zárodky po operácii

Aj s inak zdraví ľudiaktorí sú jedno Štandardná prevádzka ako je slepé črevo alebo operácia kolena môžu mať za následok choroboplodné zárodky viesť k problémom. Patogény vstupujú do krvi pacienta ranou spôsobenou zásahom, a tak sa v rane uhniezdia. Príde k jednému infekcie a teda k jednému Oneskorenie hojenia rán. V závislosti od patogénu musí byť infekcia liečená antibiotikami. To však môže byť ťažké ako niektoré z nemocničných zárodkov Rezistencia na širokú škálu antibiotík vyvinula. Proces hojenia rán sa tak môže ešte viac oddialiť.

Infekcie rán po operácii patria medzi najčastejšie nemocničné infekcie (nozokomiálne infekcie).

Zárodky môžu byť prítomné u pacienta pred zákrokom, ešte však nespustili žiadne príznaky (kolonizáciu), alebo sa získajú iba v nemocnici, napríklad kontaktom s inými pacientmi alebo ošetrovateľským personálom.

Považované za dôležité opatrenie proti infekciám rán po operácii prísne hygienické opatrenia.

Hnačka z nemocničných zárodkov

Hnačky v nemocnici nie sú nezvyčajné a často ich spôsobujú vírusy, ako je norovírus. Norovírus spôsobuje gastrointestinálne zápaly s nevoľnosťou, zvracaním a hnačkami a môže sa rýchlo preniesť, najmä v nemocniciach.

Môže sa vyvinúť aj po liečbe antibiotikami Hnačka poď. Je za to zodpovedná baktéria Clostridium difficile, a častý nemocničný zárodok. Prirodzená črevná flóra je čiastočne zabitá antibiotikami a Clostridium difficile sa môže nerušene množiť. Tvorí jedy (toxíny) ​​a tým napáda črevnú sliznicu. Môže to mať rôzne účinky v závislosti od pacienta, od miernej hnačky až po, za určitých okolností, život ohrozujúcich, toxický megakolón.