Bolesť v chrbte ruky

všeobecný

V chrbte ruky je veľa príčin bolesti. Medzi najčastejšie patrí tendinitída, syndróm karpálneho tunela a tzv. RSI syndróm.
Poranenia kĺbov alebo šliach, ako aj osteoartróza alebo dna však môžu spôsobovať bolesť v chrbte ruky.
Príčinu možno zvyčajne nájsť pri vhodnom zobrazovaní.
Terapia bolesti chrbta ruky nakoniec závisí od základného ochorenia.

Príčiny bolesti chrbta

Príčiny bolesti chrbta ruky sú veľmi rôznorodé a často neležia v zadnej časti ruky, mysliteľné príčiny sú spravidla poranenia chrbta ruky, zápästia, ale aj iných častí ruky, degeneratívne zmeny alebo zápal. Nasleduje prehľad možných príčin bolesti chrbta ruky.

Prečítajte si viac o modrinách zápästia tu

Syndróm karpálneho tunela

Syndróm karpálneho tunela je takzvaný kompresný syndróm, pri ktorom je stlačený stredný nerv v karpálnom kanáli.
Karpálny kanál je kostný kanál v oblasti zápästia, ktorý je navyše ohraničený väzmi. Ak sa v kanáli zvýši tlak, napríklad v dôsledku opuchu tkaniva, zápalu alebo anatomickej tesnosti, môže sa stredný nerv stlačiť.
To zvyčajne vedie k abnormálnym pocitom v oblasti dodávky nervu, vrátane napr. palec patrí, ale aj k motorickým poruchám a bolesti.

Bolesť môže difúzne vyžarovať z zápästia do ramena a zvyšku ruky, takže chrbát ruky sa môže zraniť aj pri pokročilom stlačení. Na začiatku sa príznaky objavujú častejšie po cvičení, napríklad popadnutí alebo zdvíhaní ťažkých bremien. Neskôr sa ale bolesť objavuje aj v pokoji.
Diagnóza je založená na fyzikálnom vyšetrení a meraní rýchlosti vedenia nervu stredného nervu, ktorá je znížená pri syndróme karpálneho tunela.
Na terapiu sa používajú konzervatívne aj chirurgické opatrenia. Pri konzervatívnej terapii sa používajú dlahy, protizápalové a analgetické lieky. Kortikoidy sa tiež používajú v terapii pre svoje protizápalové účinky. Pri chirurgickej terapii existujú rôzne chirurgické techniky, pri ktorých sa uvoľňuje stredný nerv.

Prečítajte si viac o tejto téme na: Syndróm karpálneho tunela

zápal šliach

Zápal šliach tendovaginitis nazýva sa pomerne častý výskyt choroby. V zásade je tendinitída možná všade tam, kde sú šľachy alebo šľachy. Obzvlášť často sú postihnuté zápästie a šľachy ventilátora extenzorových šliach na zadnej strane ruky. Na chrbte ruky je šesť priehradiek na šľachy, ktorými prechádza deväť svalových šliach. Ak sa tieto šľachové priestory zapália, bolí sa chrbát ruky, ale bolesť sa môže šíriť aj do ďalších častí ruky.
V chrbte ruky sú infekčné aj neinfekčné príčiny tendinitídy. Infekčný zápal šľachy sa zvyčajne vyskytuje po bodnutí rany alebo inom poranení ruky, ktoré umožňuje patogénom preniknúť do šľachy. Neinfekčné príčiny sú hlavne neustále napätie na šľachách (napríklad pri cvičení). Ruka je obzvlášť zdôraznená zlým držaním tela a ne ergonomickou počítačovou prácou, takže napríklad administratívni pracovníci majú častejšie šliach.
Pri akútnom zápale je postihnutá šľacha citlivá na tlak a môže byť čiastočne opuchnutá, červená a prehriata sa. Bolesť v zadnej časti ruky sa môže objaviť aj v pokoji a vykazuje len malé zlepšenie vďaka imobilizácii.
V prípade chronického zápalu sa môže na šľachách vyvinúť aj zhustenie hrudiek, ktoré je tiež cítiť pod kožou. Okrem toho pri pohybe môže dôjsť k drteniu a treniu.
Pri klinickom vyšetrení lekár pohmatá bolestivú chrbát ruky a na základe lokalizácie tlakovej bolesti môže určiť, ktoré šľachy sú postihnuté. Okrem toho, ak niečo nie je jasné, MRI a ultrazvuková diagnostika sa môžu použiť na zmapovanie zamerania zápalu. Ak má lekár podozrenie, že zápal bol spôsobený reumatickým ochorením, určí príslušné krvné parametre pomocou vzoriek krvi.
Liečba tendinitídy sa zvyčajne vykonáva. konzervatívny. Je dôležité chrániť postihnutú šľachu a znehybniť ju. To sa dá dosiahnuť napríklad pomocou dlahy a stabilizačných obväzov. Trpiaci môžu tiež aplikovať protizápalové krémy a brať lieky proti bolesti a protizápalové lieky. Medzi ne patria NSAID (nesteroidné protizápalové lieky), ako napríklad. Aspirín alebo ibuprofén. Úľavu môže poskytnúť aj pracovná terapia a fyzická terapia. V prípade veľmi závažných a chronických ťažkostí lokálne anestetiká (Lokálne anestetiká) a kortizónové doplnky sa používajú na zmiernenie zápalu a bolesti. V zriedkavých prípadoch sa vykonáva chirurgický zákrok.

Viac o tejto téme si môžete prečítať aj na: zápal šliach

Syndróm opakovaného poškodenia kmeňa / RSI syndróm

V medicíne sa hovorí o RSI syndróme, keď sa po opakovaných činnostiach vyskytnú bolestivé ťažkosti, ako sú ťažkosti s ramenom, krkom a rukou. Hovorovo sa to nazýva aj sekretárska choroba alebo rameno myši.
Musí sa odlíšiť od konkrétnych klinických snímok, ako je syndróm karpálneho tunela alebo tendinitída.
Najmä u administratívnych pracovníkov a iných zamestnancov, ktorí často vykonávajú také činnosti (napr. Práca na počítači), je možné bolesti chrbta vystopovať až po preťaženie ruky. Tomu možno zabrániť dostatočnými prestávkami, dobrým sedením a ergonomickým pracoviskom. Terapia zhruba zodpovedá liečbe tendinitídy. Zasiahnutá ruka by sa mala ušetriť. Ak je bolesť silná, môžu zmierniť bolesť a protizápalové lieky.

Prečítajte si viac o tejto téme na: RSI syndróm

Karpálna artróza

Karpálna artróza je degeneratívne ochorenie (spôsobené opotrebením), ktoré sa zvyčajne vyvíja v kĺbe medzi predlaktím a karpálnymi kosťami. Zranenia zápästia môžu napríklad viesť k miernemu nevyrovnaniu karpálnych kostí a po dlhšej dobe tak spôsobiť osteoartrózu. Takáto osteoartritída môže tiež spôsobiť chronické preťaženie zápästia a zápästia. Nie je neobvyklé, že sa karpálna artróza vyskytuje v súvislosti so zápalovými chorobami. V dôsledku opotrebovania kĺbovej chrupavky sa na karpálne kosti kladie väčšie trenie, čo môže viesť k bolesti (v závislosti od zaťaženia) na zápästí a zadnej časti ruky.

Prečítajte si viac o tejto téme na:

• Bolesť zápästia
• Osteoartritída zápästia

Zlomenina / zlomenina kostí

Zlomenina zápästia alebo metakarpu často spôsobuje bolesť na chrbte ruky. Zvyčajne sa také zlomeniny vyskytujú v dôsledku pádu, ktorý je chytený rukami. Tie spôsobujú bolesť, najmä pri pohybe ruky. Zlomenú kost môžu spôsobiť aj iné mechanizmy nehody, ako napríklad zachytenie ruky vo dverách. Terapia často spočíva v znehybnení postihnutej ruky v sade. Ak sú karpálne kosti závažnejšie postihnuté alebo zlomenina je obzvlášť komplikovaná, môže byť tiež potrebné vykonať chirurgický zákrok. Týmto spôsobom by sa malo zabrániť dlhodobému následnému poškodeniu, ako je osteoartróza zápästia.

Prečítajte si viac o tejto téme na: Zlomené zápästie

Iné príčiny bolesti chrbta ruky

Bolesť v zadnej časti ruky sa môže vyskytnúť ako súčasť mnohých ďalších chorôb. Tieto však nespôsobujú len bolesti chrbta, ale aj iné sťažnosti. Tu sú niektoré bežné príčiny bolesti:

• Poranenia kĺbov, väzov a šliach
• Reumatické choroby: skupina veľmi odlišných chorôb so spoločným znakom, že vedú k bolesti a funkčným poruchám pohybového aparátu.
• Osteoartritída: degeneratívna choroba, pri ktorej sa kĺby opotrebujú
• Artritída: zápal kĺbov s rôznymi príčinami
• Úrazy svalov: prasknuté svalové vlákna, kmene, športové úrazy
• Dna a záchvaty dny: metabolické ochorenie, pri ktorom sa kryštály kyseliny močovej ukladajú v kĺboch
• Osteoporóza: Ochorenie kostrového systému, pri ktorom klesá hustota kostí, čo vedie k zvýšenému sklonu k fraktúre a bolesti.
• Poruchy obehu a trombov
• Ganglion: benígna tvorba nádoru, ktorá sa vytvára v oblasti kĺbových kapsúl a povrchových šliach šľachy a niekedy môže byť bolestivá.

Prečítajte si viac o tejto témeBolesť v metakarpálnom vare

Sprievodné príznaky

Ktoré príznaky sú spojené s bolesťou chrbta ruky, do veľkej miery závisia od príčiny príznakov. V prípade akútnej traumy, ako je napríklad pád, môže bolesť na chrbte ruky naznačovať zranenia, ako sú modrina, výron alebo zlomená kosť. Môžu byť tiež ovplyvnené svaly a šľachy, ktoré stekajú po chrbte ruky. Zvyčajne sa vyskytujú aj opuchy, povrchové krvácanie a tvorba modrín sú sprievodnými príznakmi. Ak je príčinou bolesti degeneratívne alebo zápalové ochorenie, nie je často ovplyvnená iba jedna ruka. Bolesť sa vyskytuje aj na druhej strane alebo v iných kĺboch.

opuch

Opuch je príznak, ktorý sa často spája s bolesťou. Často to hovorí o zápalovom procese. Patria sem ďalšie príznaky, ako je sčervenanie a prehriatie kože a obmedzená pohyblivosť postihnutej ruky. Opuch je v tomto prípade zvyčajne spôsobený tým, že telo posiela do postihnutej ruky mnoho zápalových buniek. Tieto so sebou prinášajú tekutinu, ktorá uniká z ciev do tkaniva, sa tam usadzuje a spôsobuje opuch. Opuch sa môže vyskytnúť aj pri traumatickej bolesti. Je to napríklad v dôsledku krvácania z poškodenej cievy, čo vedie k modrinám.

trvanie

Trvanie bolesti na chrbte ruky sa môže meniť od niekoľkých dní do týždňov. Pri chronických ochoreniach môže bolesť trvať dlhšie. Ako dlho bolesť trvá, závisí do veľkej miery od jej príčiny.Zápal šliach, zlomeniny / zlomeniny kostí atď. Sa zvyčajne uzdravia po niekoľkých týždňoch, keď je postihnutá ruka imobilizovaná. Kartrálna artróza a reumatické príznaky symptómov sú naopak chronické a zvyčajne trvajú celý život.

Vyšetrenie a diagnostika všeobecne

Je dôležité, aby lekár vždy objasnil závažnú a pretrvávajúcu bolesť. Ošetrujúci lekár sa najprv pýta na presné umiestnenie, typ a intenzitu bolesti. Obzvlášť zaujímavé je, kedy a po ktorých činnostiach nastane bolesť (napr. V pokoji alebo pri písaní na klávesnici).
Počas fyzického vyšetrenia je celé rameno vyšetrené a vyšetrené na príznaky. Lekár používa rôzne pohybové testy na kontrolu funkcií ruky.

Do diagnózy môžu byť zahrnuté aj krvné testy (napríklad na reumatizmus), röntgenové žiarenie, ultrazvuk a MRT. Ak existuje podozrenie na poškodenie kĺbov, napr. Artroskopia sa môže vykonávať ako súčasť osteoartritídy. Ak existuje podozrenie na poškodenie nervov, napr. V prípade syndrómu karpálneho tunela sa používajú rôzne neurologické testy. Zahŕňa to meranie rýchlosti vedenia nervov, skúšok sily a pohybu, ako aj testy vegetatívnych funkcií. Ak existuje podozrenie na poruchy obehového systému, je možné vykonať angiografiu.

Terapia bolesti v zadnej časti ruky

Terapia závisí od príčiny, Vo väčšine prípadov to však pomáha znehybnite a chráňte postihnutú ruku, To je možné dosiahnuť napríklad pomocou dlahy alebo bandáží. Na zmiernenie bolesti je možné použiť protizápalové lieky na zmiernenie bolesti, ako je diklofenak a aspirínktoré sa dajú kúpiť ako masti, tablety a krémy. V zriedkavých prípadoch, napr. pre veľmi závažnú tendinitídu Kortizónové doplnky a miestne narkotiká používa sa v terapii. Zlomeniny a úzke miesta syndrómy, ako je syndróm karpálneho tunela, môžu byť chirurgia potrebné.
Všeobecne sa odporúča fyzioterapia a fyzioterapeutické cvičenia na posilnenie postihnutej ruky. Odporúča sa tiež posilňovanie rúk prostredníctvom silového tréningu a športu, ktorý je šetrný kĺbom (napr. Plávanie). To môže mať pozitívny vplyv na bolesť.

Môže obväz pomôcť?

Bandáž môže zmierniť bolesť v chrbte ruky. Obvykle sa používa na tendinitídu, takže svaly a šľachy sú podporované vo svojej funkcii. Aj po zlomeninách kostí sa dá obväz použiť, keď sú ruky namáhané. Bandáž sa môže nosiť aj pri chronických ochoreniach, ako je reumatoidná artritída.

Bolesť v chrbte ruky v oblasti palca

Bolesť v palci môže mať rôzne dôvody. Jednou z príčin bolesti chrbta ruky v oblasti palca môže byť opotrebenie kĺbu palcového kĺbu, takzvaná rhizartróza. Mnoho pacientov má však tiež bolesti v palcoch, ktoré sú výsledkom napätia, nadmerného namáhania a nesprávneho držania rúk počas rôznych aktivít.

Často sa tu používa palec SMS - neustále písanie a neprirodzený pohyb palca pri dlhodobom používaní mobilného telefónu spôsobuje bolesť. Bolesť v chrbte ruky sa vyskytuje aj pri nervovom podráždení alebo modrinách, napríklad v prípade syndrómu karpálneho tunela. Aj pri miernej bolesti by sa mala vždy zvážiť možná zlomenina malej kosti v palci alebo metakarpetu. Problémy by mali byť prediskutované s lekárom.

Symptómom môže byť aj zápal šliach v oblasti palca. Postihnutí ľudia sa často sťažujú na ťahanie za bolesti, ktoré sa v strese zhoršujú.

Prečítajte si viac o téme na:

• Zápal šliach v palci
• Rhitzarthrosis

Bolesť v chrbte ruky v noci

Bolesť v chrbte ruky sa môže počas noci zvyšovať. Mnoho pacientov uvádza v noci neznesiteľná bolesť a necitlivosť, To sa týka chorôb, ako je zápal šliach, syndróm karpálneho tunela a syndróm opakovaného poškodenia kmeňa. Jedným z dôvodov môže byť to, že je to v noci kvôli nedostatku pohybu zvýšený tlak na zovretý nerv alebo príde podráždená a zapálená oblasť. Ďalšou príčinou môže byť skutočnosť, že ruka je v bezvedomí vo vysoko ohnutej polohe v noci, čo zvyšuje tlak a zvyšuje bolesť.

Bolesť chrbta počas tehotenstva

Mnoho žien sa počas tehotenstva sťažuje na bolesti rúk. Index a stredné prsty sú často ovplyvnené. Vyskytuje sa aj brnenie a znecitlivenie ruky. Dôvodom je zvýšené ukladanie tekutín v tkanive súvisiace s hormónmi (opuchy počas tehotenstva). Tento edém môže viesť k syndrómu karpálneho tunela. Priebeh stredného nervu je zúžený na vnútornej strane zápästia.

Normálne nedochádza k zúženiu, ale zvýšená tekutina v tkanive spôsobuje príliš úzku priechod medzi niektorými väzivovými štruktúrami. Niektoré ženy nemajú žiadne príznaky, iné sú veľmi silné. Rozdiely sú tiež spôsobené skutočnosťou, že niektoré ženy mali problémy alebo dokonca mierne zúženia a zmeny v oblasti karpálneho tunela skôr, ako otehotneli.

Bolesť sa v priebehu tehotenstva často zvyšuje a môže pretrvávať aj po narodení a potom pomaly ustupovať. Je to preto, že uložená tekutina chvíľu znova rozpadne. Cez deň sa zvyčajne vyskytuje zvýšená bolesť chrbta ruky v noci a ráno. To možno vysvetliť skutočnosťou, že počas noci je ruka ohnutá alebo držaná iným nepriaznivým spôsobom, čím sa stredný nerv stlačí po dlhú dobu.

Okrem toho nedostatok pohybu ruky znamená, že v noci sa v tkanive ukladá viac vody. Počas dňa sa voda pravidelne odstraňuje, pretože v každodennom živote pohybujete rukami. Ženy, ktoré priberajú na váhe počas tehotenstva, majú často väčšie problémy.

Pravidelné cvičenia prstov, vyvážená strava, masáže, akupunktúra a homeopatické metódy môžu pomôcť pri prevencii bolesti. Ak napriek všetkým terapeutickým prístupom a pokusom o odstránenie príznakov nedôjde k zlepšeniu, môže sa vykonať aj operácia. Toto posledné opatrenie by sa podľa možnosti nemalo vyčerpať počas tehotenstva, pretože príznaky zvyčajne ustupujú samy o sebe niekoľko dní až týždňov po pôrode. Ak sa takéto príznaky vyskytnú počas tehotenstva, je potrebné kontaktovať ošetrujúceho lekára.

Prečítajte si viac o téme na: Syndróm karpálneho tunela v tehotenstve

Pri ohýbaní bolesť v zadnej časti ruky

Všeobecne sa pri ohýbaní ruky môžu použiť rôzne štruktúry, ako napr Nervy, šľachy alebo cievy, stlačené a spôsobiť bolesť v chrbte ruky. Častou príčinou nepohodlia pri ohýbaní ruky je Kompresia stredného nervu, jeden z troch veľkých nervov rúk a paží, na vnútornej strane zápästia. V a existujúci zápal tento nerv prichádza do jedného prostredníctvom flexie zvýšené zúženie a zvýšenie tlaku na neho. to vedie k nepríjemná bolesť v zadnej časti ruky. Tento zápal môže byť akútnej alebo chronickej povahy.

Ďalším dôvodom môže byť Degenerácia alebo osteoartróza zápästia a kosti rúk a ich kĺbov. Pri pohybe zápästia, napríklad pri prudkom ohýbaní, sa opotrebované povrchy kĺbov otria o seba a spôsobujú bolesti postihnutej osobe. tiež Zápal šliach (zápal šliach) a Podráždenie šliach (tendinosis), ako aj zápal pošvy v šľachách (tendovaginitída) v ruke môže pri ohýbaní spôsobovať bolesť v chrbte ruky. Takzvaný zhluk nervových buniek U mnohých pacientov spôsobuje (na nohách) bolesť v chrbte ruky. Tieto gangliá sa často nachádzajú na zadnej strane ruky a môžu tiež zvierať nervy a cievy. Ak je zápästie príliš ohnuté, môže dôjsť k tlaku a bolesti.

Bolesť v zadnej časti ruky od počítačovej myši

Mnoho tajomníkov a ďalších ľudí, ktorí pracujú s dlhými a ťažkými počítačmi, môže mať podráždenie rúk. Je to „syndróm opakovaného poškodenia rany“. Monotónny a opakovaný pohyb dráždi zápästie alebo malé kĺby v metakarpuse a vedie k zápalu. Pretože pohyb sa väčšinou netýka iba ruky, napr. Loketné a ramenné kĺby môžu byť tiež ovplyvnené podráždením a bolesťou. Ovplyvnené sú aj skupiny ľudí, ktoré vykonávajú stereotypy, t. J. Činnosti, ktoré sa opakujú po dlhú dobu, napr. Pracovníci montážnej linky alebo pokladníci.

Krátkodobou liečbou je ochrana a zmiernenie postihnutého kĺbu obväzom. Pre dlhodobý proces je dôležité, aby dotknutá osoba zmenila svoju prácu alebo svoje činnosti takým spôsobom, aby sťažnosti už neboli v maximálnej možnej miere podporované.

Pri práci s počítačom je vhodné používať opierku dlaní pre myš a klávesnicu, pretože to robí prirodzenú polohu ruky a ideálne nevyvoláva žiadne ďalšie podráždenie. Okrem toho by sa mali od aktivity odobrať prestávky a mali by sa vykonávať cvičenia pre ruky. Pre podrobnejšiu diagnostiku a liečbu je potrebné kontaktovať lekára.

Prečítajte si viac o tejto téme na: Rameno myši

Anatómia rúk

Ruka sa skladá z kostí, svalov, väzov, šliach, nervov a krvných ciev.
Skladá sa z 27 kostí, z toho 8 zápästných kostí. Týchto osem kostí leží v dvoch radoch a sú navzájom spojené kĺbmi. Časť karpálnych kostí je tiež spojená s polomerom. Zápästie je spojené s piatimi pretiahnutými metakarpálnymi kosťami (Metacarpus), za ktorými nasleduje päť prstov tvorených 14 kosťami (2 pre palec a 3 pre ďalšie prsty).

Muskulatúra ruky je veľmi zložitá a je do veľkej miery tvorená svalmi predlaktia, ktoré potom do ruky posielajú iba šľachy. Niektoré z týchto šliach môžu byť pociťované zvonka a môžu byť veľmi bolestivé v prípade zápalu alebo zranenia. Nazývajú sa svaly gule palca thenar a svaly malíčka hypotenaru.

Ruku dodáva tri nervy a dve hlavné tepny. Nervy sa nazývajú stredný nerv, radiálny nerv a ulnárny nerv. Obzvlášť dôležité sú pri rozvoji bolesti pri kompresných syndrómoch, ako je napríklad syndróm karpálneho tunela. Tepny, ktoré zásobujú ruku, sú radiálne tepny a ulnárne tepny.

Obrázok bolesti chrbta

Bolesť chrbta

1. Extendorová šľacha na chrbte prstov -
   Aponeurosis dorsalis digiti
2. Tendonové pripojenie
   nástavec na prsty -
   Intertendine konexus
3. Nosidlá s dlhým palcom -
   Sval extensor pollicis longus
4. Extensor prsta -
   Extensor digitorum sval
5. Predpínacie šnúrky -
   Retinaculum musculorum
   extensorum
6. Radiálna artéria - Radiálna tepna
7. Interbone svaly -
   Interosseusový sval
8. Extenzor malíčka -
   Sval extensor digiti minimi
9. Ellenin nerv - Ulnarský nerv
10. Medián pažného nervu - Stredný nerv
11. Hovorený nerv - Radiálny nerv
12. Ulnarská tepna - Ulnarská tepna
    príčiny:
    A - zápal šliach
    (tendovaginitis)
    B - syndróm karpálneho tunela
    (Kompresný syndróm)
    C - Opakované poškodenie kmeňa
    Syndróm / RSI
    D - osteoartróza alebo dna
    Liečba bolesti
    E - koľajnice
    F - stabilizačné obväzy
    G - protizápalové krémy,
    odľahčenie bolesti tiež
    protizápalové lieky
    H - Fyzioterapeutické a
    fyzioterapeutické cvičenia,
    Silový tréning, priateľský k sebe
    Šport (napr. Plávanie)

Prehľad všetkých obrázkov Dr-Gumpert nájdete na: lekárske ilustrácie