Vedľajšie účinky kortizónu

Aké vedľajšie účinky môže kortizón spôsobiť?

Výskyt a závažnosť vedľajších účinkov závisí od typu ochorenia a trvania a dávky príjmu kortizónu.

Vedľajšie účinky sú zvyčajne úzko spojené so skutočnou funkciou kortizónu v tele. Preto pri predpisovaní a užívaní liekov obsahujúcich kortizón musí byť zrejmé, že to nie je len liek, ale aj hormón produkovaný organizmom. Zásah do kortizónovej domácnosti bude mať preto v každom prípade vplyv na dôležité metabolické procesy v organizme.

Spravidla platí, že čím vyššia je prijatá dávka a čím dlhšia je doba príjmu, tým je rovnováha prírodného hormónu ovplyvnená udržateľnejšie.

Prečítajte si viac na tému: Zúženie kortizónu

Pri užívaní kortizónových prípravkov s nízkou dávkou v krátkom časovom období sa neočakávajú žiadne závažné vedľajšie účinky.V niekoľkých prípadoch pacienti hlásia príležitostné bolesti hlavy, ale tieto príznaky určite nesúvisia s užívaním drogy. Dlhodobé predávkovanie však môže spôsobiť vážne problémy a následky.
Niektorí pacienti hlásia vedľajšie účinky po dlhodobom užívaní kortizolu vo vysokých dávkach, ktoré sú veľmi podobné príznakom stavu nazývaného Cushingov syndróm. Ak je potrebná dlhodobá liečba, zníženie dennej dávky môže znížiť riziko vzniku vedľajších účinkov. ,

Pri dlhodobom používaní sa môžu vyskytnúť tieto príznaky:

• Často trpia jedným vysoká hladina cukru v krvi, môže to mať za následok a Cukrovka tvoriť.
• Okrem toho mnohí z týchto pacientov majú a silná imunodeficiencia ďalej.
• Tiež a vysoký krvný tlak môže dôjsť.
• Okrem toho ho spôsobuje nadmerný obsah kortizónu Strata svalov na rukách a nohách s súčasná akumulácia tuku v oblasti tela, tiež Obezita kmeňa volal. tiež Zadržiavanie vody sú možné.
• Tiež vzhľad osteoporóza a Smrť (nekróza) kostínajmä kostí, je možné v priebehu dlhodobého predávkovania kortizónom.
• Ďalším vedľajším účinkom je Inhibícia prírodných procesov pri zrážaní krvi Pacienti sa často sťažujú na jeden oneskorené zrážanie krvi, zlé hojenie rán a Výskyt bodových hematómov celé telo.
• Ďalej môže byť príjem kortizónu a výrazné zvýšenie vnútroočného tlaku (glaukóm) alebo Nepriehľadnosť objektívu (šedý zákal).
• Pretože produkcia žalúdočného hlienu je v priebehu terapie kortizónom obmedzená, často sa stáva bolesť brucha a Zápal výstelky žalúdka.
• Psychologické ťažkosti ako depresie, Strata chuti do jedla a apatia a eufória sú možné.

Pri použití kortizónu ako masť sú možné tieto vedľajšie účinky: oneskorené hojenie rán, Steroidné akné (podobné normálnym akné), rednúca pokožku.

Uplatňuje sa ako Nosný sprej alebo k inhalácia môže predovšetkým bakteriálne a Plesňové infekcie dýchacích ciest nastať. Robí to tak, že inhibuje Imunitný systém v tejto oblasti.

Užívanie alkohol počas liečby kortizónom zvyšuje riziko vedľajších účinkov (pozri: Kortizón a alkohol - sú kompatibilné?).

Vedľajší účinok na oko

Kortizónová terapia môže mať vedľajšie účinky, ktoré ovplyvňujú oko.
Toto sú dva veľmi dobre známe a bežné klinické obrázky, a to glaukóm a katarakta.
Šedý zákal, tiež známy ako šedý zákal, je zakalenie šošovky, z ktorej 39% mužov a dokonca 46% žien trpí vo veku 75 rokov. Kortizónová terapia, či už lokálna alebo systémová, môže viesť k takýmto zákalom. Na liečbu katarakty sa nakoniec môže uvažovať iba o operácii katarakty, pretože neexistujú žiadne konzervatívne ani liečebné opatrenia. Druhým klinickým obrazom, ktorý môže byť pri liečbe kortizónom priaznivý, je glaukóm, ktorý sa tiež nazýva glaukóm.

Psychóza ako vedľajší účinok

Bežný strach medzi pacientmi v súvislosti s terapiou kortizónom súvisí s možnými dôsledkami liečby na psychiku. V súčasnosti existuje stále viac otázok na tému „kortizón a psychózy“ na rôznych fórach.
Je známe, že ako zriedkavý vedľajší účinok liečby kortizónom sa môže vyskytnúť najmä dlhodobá terapia vysokými dávkami, náladové zmeny v zmysle depresívnej alebo euforickej nálady alebo dokonca depresívne symptómy. Je však otázne, do akej miery zohrávajú v týchto prípadoch väčšiu úlohu aj jednotlivé faktory, riziká alebo dokonca predchádzajúce duševné choroby.
V prípade psychóz je súčasná študijná situácia dosť vágna. V zriedkavých prípadoch sa u pacientov s vysokými dávkami kortizónu objavili psychotické príznaky. Väčšinou však úplne ustupovali príznaky dočasnej demencie. Častejšie boli postihnutí aj starší ľudia. Niektoré štúdie tiež ukázali, že iba pacienti s predchádzajúcim psychiatrickým ochorením v zmysle psychotickej poruchy mali tendenciu k rozvoju psychózy, keď boli liečení vysokými dávkami kortizónu. Preto nie je bezpečné predpokladať, že za psychózy bol skutočne zodpovedný kortizón.

Cushingov syndróm

Cushingov syndróm opisuje symptomatickú expresiu nadbytku kortizónu (hyperkortizolizmus) v tele. To vytvára typické príznaky, ktoré je možné kombinovať a vytvoriť syndróm.
Väčšina Cushingových syndrómov je spôsobená dlhodobou liečbou kortizónom. Existujú tiež tzv. Endogénne Cushingove syndrómy, ktoré sú spôsobené nádormi produkujúcimi hormóny. Typickými symptómami Cushingovho syndrómu sú obezita kmeňa s býčím krkom a tvárou v úplňku, osteoporóza, slabosť v dôsledku zníženia svalovej hmoty, vysoký krvný tlak a rednutie kože. Možné sú aj psychologické zmeny, ako sú depresívne epizódy alebo eufória.

Prečítajte si viac o tejto téme: Cushingov syndróm

Začervenanie alebo sčervenanie ako vedľajší účinok kortizónu

Krátkodobým vedľajším účinkom injekcie kortizónu môže byť druh návalu. Návaly sú začervenanie hornej časti tela a tváre podobné útokom. Tento vedľajší účinok však zmizne v krátkom časovom období a nemá žiadne znepokojujúce účinky ani dôsledky.
Okrem návalu horúčavy sa môže vyskytnúť začervenanie v zmysle telangiektázie. Ide o zväčšenie veľmi malých krvných ciev, takzvaných kapilár. Vyskytujú sa, keď sa kortizón aplikuje lokálne na pokožku a sú často ireverzibilné.

Pupienok / akné ako vedľajší účinok

Systémová aj lokálna terapia kortizónom môže viesť k takzvanému steroidnému akné.
Pri lokálnej terapii je však oveľa menej bežná ako pri systémovej terapii kortizónom. Najčastejšie sa vyskytuje u pacientov, ktorí dostávajú dlhodobý kortizón na liečbu autoimunitných ochorení, po transplantácii orgánov alebo na astmu. Typicky sa tmavo červené papuly, ktoré vyzerajú ako pupienky, objavujú na chrbte a ramenách, ale aj na tvári. Klasické komedóny, ktoré pripomínajú pupienok s čiernou špičkou, sa vyvíjajú neskôr. Ak je to terapeuticky opodstatnené, môže sa liečba kortizónom o niečo znížiť.
Kortizón sa však často nemôže obísť pri liečbe iného ochorenia, takže steroidné akné sa lieči analogicky ako dermatologická liečba akné.

Nežiaduce účinky na pečeň

Podľa súčasných štúdií môže mať dlhodobá vysokodávková liečba kortizónom negatívne účinky na pečeň. Základné mechanizmy zatiaľ nie sú úplne objasnené, existuje však dôkaz, že kortizón interferuje s lipidovým metabolizmom v pečeni.
V dôsledku toho sa v pečeni vyvíja viac tukových zásob a zvyšuje sa riziko hepatitídy steatózy, mastnej pečene. Pri liečbe kortizónom však môžete podniknúť kroky na zníženie rizika tukových pečeňových ochorení. Nízkotučné diéty počas liečby kortizónom znižujú riziko tukových ochorení pečene.

Potenie ako vedľajší účinok

Zvýšené potenie, vysoký krvný tlak a nepokoj sú medzi príznakmi, ktoré sa zvyčajne vyskytujú iba pri vysokých dávkach a dlhodobých terapiách kortizónom. Ženy môžu byť citlivejšie na kortizón a príležitostne pociťujú zvýšené potenie a návaly horúčavy.
Celkovo je však potenie jedným zo zriedkavých a nepríjemných, ale nie ohrozujúcich vedľajších účinkov kortizónu.

Zadržiavanie vody ako vedľajší účinok

Jedným z možných vedľajších účinkov kortizónu je zadržiavanie vody v tkanive, ktoré je známe aj ako opuchy. Kortizón ovplyvňuje dôležité kanály v obličkách, ktoré sú zodpovedné za spätné vychytávanie vody a elektrolytov.
Kortizón podporuje opätovné vstrebávanie sodíka a vody do tela, ktoré by sa inak vylúčilo močom. Voda sa hromadí v tele a spôsobuje opuchy. Pri krátkodobej terapii kortizónom však tento účinok nie je taký veľký a po ukončení liečby kortizónom sa opuch sám vymýva.

Zvýšenie hladiny cukru v krvi ako vedľajší účinok

Kortizón má takzvaný diabetogénny účinok. Ovplyvňuje metabolizmus tukov a uhľohydrátov v tele mnohými spôsobmi, a tým zvyšuje hladinu cukru v krvi. Medzi dôležité diabetogénne účinky patrí tvorba glukózy v pečeni a inhibícia uvoľňovania inzulínu.
Pri dlhodobej liečbe kortizónom môže byť diabetes mellitus spôsobený aj u zdravého človeka. Tento vedľajší účinok je však obzvlášť dôležitý u ľudí, ktorí už trpia cukrovkou, najmä u pacientov s diabetes mellitus typu I. Hladina cukru v krvi sa zvyšuje v dôsledku liečby kortizónom, čo znamená, že možno bude potrebné podať väčšie množstvo inzulínu.
Ako diabetik by ste sa mali pred začatím liečby kortizónom poradiť s ošetrujúcim lekárom, aby bolo možné upraviť lekársku liečbu cukrovky.

Vedľajšie účinky po ukončení liečby kortizónom

Dlhodobá liečba kortizónom by sa nikdy nemala ukončiť náhle, ale vždy sa musí znižovať. Náhle prerušenie vysokodávkovej dlhodobej liečby kortizónom môže viesť k prejavom adrenálnej insuficiencie.
Externe dodávaný kortizón inhibuje tvorbu tela kôry nadobličiek, takže ak je pacient náhle zastavený, je k dispozícii príliš málo hormónov kôry nadobličiek. Možnými príznakmi sú pokles krvného tlaku, únava, vyčerpanie, hlad po soli a slabosť.
Takzvaná „Addisonova kríza“ sa môže dokonca vyskytnúť ako komplikácia. Výsledkom je horúčka a ospalosť, zvracanie, hnačka a hypoglykémia. Ďalej môže viesť k ťažkej dehydratácii a extrémnemu poklesu krvného tlaku až do šoku.

Prečítajte si viac o tejto téme: Zúženie kortizónu

Trvanie vedľajších účinkov

Kortizón má často medzi obyvateľmi horšiu povesť, než si v skutočnosti zaslúži. Ako prírodný hormón kortizón preberá v ľudskom organizme mnoho dôležitých úloh, pri liečbe mnohých chorôb má kortizón mnoho pozitívnych účinkov. Relevantné a závažné vedľajšie účinky sú zvyčajne pomerne zriedkavé a zvyčajne neexistujú ani pri liečbe vysokými dávkami kortizónu.
Ak sa vyskytnú vedľajšie účinky, rozlišuje sa medzi dôsledkami krátkodobej a dlhodobej liečby. Trvanie vedľajších účinkov však nie je možné presne určiť v obidvoch prípadoch, pretože je vysoko závislé od individuálneho pacienta, jeho základných ochorení a od trvania a dávkovania kortizónovej terapie.
Väčšina vedľajších účinkov, ako sú infekcie, poruchy hojenia rán alebo imunosupresia, má spravidla krátkodobý charakter. Po prerušení liečby sa stav rýchlo vráti do normálu.
Niektoré vedľajšie účinky môžu trvať dlhšie. Patria sem riedenie kože (atrofia kože) lokálne aplikovaným kortizónom. Toto poškodenie kože môže byť dokonca nezvratné, a preto sa kortizónové prípravky používajú veľmi opatrne, najmä v citlivých oblastiach pokožky, ako je tvár.
Z dlhodobého hľadiska sa môže vyvinúť Cushingov syndróm, ktorý je spojený so zvýšeným tukovým tkanivom na tvári, trupe a krku, znížením svalovej hmoty a vysokým krvným tlakom. Tieto vedľajšie účinky sú trvalé a vyžadujú lekársku starostlivosť. Cushingov syndróm sa však vyskytuje iba pri dlhodobej a relatívne vysokej dávke kortizónu, ktorá sa zvyčajne vyžaduje na liečbu iného základného ochorenia.

Ďalšou témou, ktorá by vás mohla zaujímať, by boli vedľajšie účinky kortizónu ako formy liečby u detí.

Vedľajšie účinky kortizónu na črevá?

Krátkodobá liečba kortizónom nemá žiadne vedľajšie účinky na črevo.
Kortizón nemá žiadne alebo žiadne negatívne účinky na žalúdok alebo črevá. V populácii sa však často vyskytuje obava zo žalúdočných alebo črevných vredov alebo dokonca krvácanie počas liečby kortizónom. Zdá sa však, že samotná liečba kortizónom nezvyšuje riziko vredov alebo krvácania.
Iba spoločné používanie s takzvanými nesteroidnými antireumatikami, ktoré zahŕňajú ibuprofén, diklofenak a aspirín, výrazne zvyšuje riziko žalúdočných alebo črevných vredov a súvisiaceho krvácania z čriev, a to faktorom približne 10 - 15.
Preto by sa človek počas liečby kortizónom nemal užívať. Pretože sú tieto lieky dostupné aj voľne predajné a nevyžadujú predpisovanie, existuje veľké riziko, že lekári pri predpisovaní kortizónu často neuvedomujú, že ich pacienti užívajú takéto nesteroidné protizápalové lieky. Preto by ste mali vždy informovať svojho lekára o všetkých liekoch, ktoré ste užívali, vrátane voľne predajných liekov.

Môže kortizón spôsobiť vypadávanie vlasov?

Vypadávanie vlasov nie je jedným z vedľajších účinkov, ktoré môžu byť spôsobené liečbou kortizónom.
V skutočnosti sa môže vyskytnúť opačný účinok, a to tzv. Hypertrichóza. To je nadmerný rast vlasov. Kortizón sa dokonca často používa na liečbu rôznych foriem vypadávania vlasov, napríklad zápalovej alopécie. Vypadávanie vlasov v dôsledku kortizónu ešte nebolo vedecky dokázané.

Je únava vedľajším účinkom kortizónu?

Únava alebo vyčerpanie nie sú klasické vedľajšie účinky kortizónu. Občas sa však na internete stretnete s izolovanými správami, ktoré hlásia únavu po liečbe kortizónovým šokom alebo injekciách. Sú však mimoriadne zriedkavé a je otázne, či únava nie je spôsobená inými faktormi.

Môže kortizón spôsobovať tras ako vedľajší účinok?

Nedobrovoľné trasenie alebo dokonca trasenie nie je spôsobené použitím kortizónu.
Možnými vedľajšími účinkami kortizónu však môžu byť nepokoj v zmysle eufórie alebo vysoký krvný tlak, ak sa užívajú dlhodobo. Výsledkom je, že postihnuté osoby sa môžu celkovo cítiť „neisté“, nepokojné a celkovo nervózne. Takéto sťažnosti môžu tiež narušiť spánok.
Mierne trasenie rúk môžu byť spôsobené týmito vedľajšími účinkami, ktoré sú tiež veľmi zriedkavé. Skutočný tremor v zmysle motorického vedľajšieho účinku sa však od kortizónu neočakáva.

Nachladnutie z užívania kortizónu?

Kortizón sa často používa kvôli požadovanému imunosupresívnemu účinku.
Pri liečení rôznych chorôb, ako je napríklad Crohnova choroba, by sme v zásade chceli využiť skutočnosť, že kortizón tlmí imunitný systém. V prípade autoimunitných chorôb hrá dôležitú úlohu pri vývoji choroby a tiež útočí na zdravé endogénne orgány. Ako negatívne vedľajšie účinky sa však dotknutá osoba stáva náchylnejšou na infekcie, a preto sa môže vyskytnúť viac infekcií, ako je prechladnutie.

Ako môžem znížiť vedľajšie účinky kortizónu?

To, či terapia kortizónom vedie k vedľajším účinkom, nezávisí iba od dĺžky liečby a dávky kortizónu, ale aj od individuálnych základných požiadaviek pacienta, ktorý dostáva kortizón.
Predchádzajúce choroby a predispozičné faktory môžu uprednostňovať vedľajšie účinky. Ďalšie lieky s inými liekmi môžu tiež viesť k zvýšeným vedľajším účinkom. Bohužiaľ, existuje len niekoľko bodov, z ktorých môžete ovplyvniť, či existujú vedľajšie účinky.
V nasledujúcom texte sú jasne uvedené dôležité tipy, ktoré môžu pomôcť minimalizovať vedľajšie účinky: 1. Počas liečby kortizónom žiadny alkohol: Alkohol by sa nikdy nemal konzumovať, keď sa používa medikačná terapia. Možné interakcie a vedľajšie účinky nie sú pod vplyvom alkoholu predvídateľné.Riziko vedľajších účinkov sa zvyšuje so súčasnou konzumáciou alkoholu. 2. Žiadne nesteroidné protizápalové lieky počas liečby kortizónom: Kortizón je často podozrivý z podporovania gastrointestinálneho krvácania a ulcerácie čreva alebo žalúdka. Samotný kortizón v skutočnosti nie je problémom, ale kombináciou s takzvanými nesteroidnými protizápalovými liekmi. Zahŕňajú voľne predajné lieky, ako sú Aspirin® a ibuprofen. Diklofenak sa tiež používa veľmi často. V kombinácii s kortizónom sa riziko gastrointestinálneho krvácania zvyšuje 10 až 15.
3. Fyzický odpočinok: Najmä pri liečbe vysokými dávkami kortizónu by ste mali byť opatrní, aby ste sa príliš fyzicky nevyvíjali. To neznamená, že sa musí dodržiavať pokojný odpočinok, ale po injekciách vysokých dávok kortizónu sa nemusí nutne viesť maratón. Predovšetkým by ste mali načúvať pocitu svojho tela a dať svojmu telu odpočinok, ak existujú príznaky malátnosti alebo podobne.