ANéMIA SPôSOBENá CHRONICKýMI CHOROBAMI

Príčina a vývoj choroby (patofyziológia)

Ako rastový faktor je dôležitý hormón erytropoetín (známy aj ako EPO), ktorý sa vyrába hlavne nedostatkom kyslíka v obličkách, ale čiastočne aj v pečeni.
Dosahuje krvotvorný systém v kostnej dreni krvným riečiskom a ako transkripčný faktor stimuluje erytropoézu. Má teda antiapoptotický účinok, t.j. zabraňuje predčasnému rozkladu prekurzorových buniek v kostnej dreni.

Prečítajte si tiež: Anémia v starobe - nebezpečná?

Pri chronickom zápale v tele je táto funkcia inhibovaná. Ak je obsah železa dostatočný, bunky môžu stále úplne dozrieť. Ak však zápal bude pretrvávať dlhšiu dobu, bude aj taký narušené využitie železa, Zápal tiež ovplyvňuje tvorbu EPO. V dôsledku toho sú červené krvinky príliš malé a môžu niesť menej kyslíka (mikrocytická hypochromická anémia).
Príčiny sú na jednej strane Nádorové ochorenia zavolať.
Okrem toho chronické infekcie, ako sú:

Zápal sliznice srdca (Endokarditída lenta)

Zmäkčenie kostí (osteomyelitída)
alebo

tuberkulóza

byť príčinný.

Najbežnejším je však chronický zápal, ako je reumatoid artritída (Zápal kĺbov, „reumatizmus“), črevné choroby (Crohnova choroba, Ulcerózna kolitída), Systémový lupus erythematodesLupus erythematodes medzi iným dôvod. Slabá funkcia obličiek (zlyhanie obličiekRenálne zlyhanie) je najčastejšou príčinou nedostatku erytropoetínu.

diagnóza

Krvný obraz vykazuje zvýšené hodnoty zápalu, ako je napr

CRP (C-reaktívny proteín)
a

biele krvinky (leukocyty).

Proteín transportujúci kyslík Hemoglobín (Hb) je znížená.
červené krvinky môže byť normálny (normochromický-normocytárny) alebo menší (mikrocytický-hypochromický).
Obsah železa v krvi je znížený, feritín sa zvyšuje. Počet červených krviniek je nižší. Okrem toho parametre ako rozpustný transferínový receptor a retikulocytový hemoglobín umožňujú ich vymedzenie Anémia z nedostatku železa k.