Syndróm fetálneho alkoholu

úvod

Syndróm fetálneho alkoholu je jednou z takzvaných embryonálnych fetopatií. Inými slovami, skupine chorôb, ktoré sa vyznačujú tým, že nenarodené dieťa je počas tehotenstva poškodené alebo poškodené. V Nemecku je to tiež najbežnejší dôvod duševného postihnutia.
Približne. každé tisíciny dieťaťa v Nemecku sa rodí so známkami fetálneho alkoholového syndrómu. Charakteristický tvar tváre je typický pre FAS, ktorý bude podrobnejšie opísaný v samostatnej časti.

Príčiny fetálneho alkoholového syndrómu

Ako naznačuje názov syndrómu, FAS je spôsobená konzumáciou alkoholu z matky počas tehotenstva. Ako všeobecné pravidlo platí, že čím skôr sa v tehotenstve konzumuje alkohol, tým horšie sú účinky na nenarodené dieťa. Hodnota, pod ktorou konzumácia alkoholu nie je nebezpečná pre dieťa, ešte nebola stanovená.
V najhoršom prípade vedie konzumácia alkoholu k tzv. Fetálnej smrti, t. J. Nenarodené dieťa zomrie v lone.

Prečítajte si viac na tému: Alkohol počas tehotenstva

Diagnostika fetálneho alkoholového syndrómu

Diagnóza fetálneho alkoholového syndrómu je založená na niekoľkých náznakoch a zvyčajne sa dá urobiť iba s veľkou istotou v priebehu detstva.
Rozlišuje sa aj medzi plne rozvinutým FAS a syndrómom fetálneho alkoholu prvého alebo druhého stupňa v závislosti od závažnosti syndrómu.
Celý obraz obsahuje preukázanú konzumáciu alkoholu matkou počas tehotenstva, ako aj znížený rast, poškodenie centrálneho nervového systému - čo vedie k mentálnej retardácii a prítomnosť tvaru tváre typického pre FAS.
Mentálna retardácia sa zvyčajne prejaví až v priebehu niekoľkých prvých rokov života a mala by byť varovaním pre každého detského lekára.

Prečítajte si tiež našu tému: Zakrpatený rast

Sprievodné symptómy fetálneho alkoholového syndrómu

Deti so fetálnym alkoholovým syndrómom majú okrem mentálneho poškodenia mnoho ďalších príznakov.
Môžu sa vyskytnúť deformácie kostí, ako sú kosti predlaktia, ktoré rastú spolu, nesprávne zarovnanie čeľuste alebo tzv. Slabosť spojivového tkaniva. Deti trpia ochabnutými kĺbovými väzmi a majú zmenenú, často ochabnutú pleť. Okrem toho je ich celkový rast obmedzený. Trpia tak krátkou postavou a často majú pri narodení príliš lebku.
Ďalšími postihnutými oblasťami môžu byť takmer akékoľvek vnútorné orgány. FAS je spravidla spojená so srdcovou vadou. Vo viac ako 90% prípadov ide o poruchu komorového septa, t.j. patologické spojenie medzi oboma srdcovými komorami. Močové a reprodukčné systémy týchto detí navyše často nie sú správne vyvinuté. To môže ovplyvniť vonkajšie pohlavné orgány, ako aj obličky a močovodu.
Okrem mentálnej retardácie existujú časté záchvaty, znížené vnímanie bolesti a všeobecné problémy s citlivosťou, čo zase naznačuje poškodenie centrálneho nervového systému.

Zmeny tváre spôsobené FAS

Ako je uvedené v častiach vyššie, výrazný fetálny alkoholový syndróm je viditeľný hlavne na tvári dieťaťa.
Úzke pery týchto detí sú zarážajúce. Toto ovplyvňuje hornú aj dolnú peru. Brada je nastavená späť; lekár to opisuje ako ustupujúcu bradu, pretože spojenie z pery k brade prebieha v profilovom zobrazení nepretržite dozadu.
Postihnuté deti tiež vynikajú, pretože vzdialenosť medzi očami je vnímaná ako príliš veľká. Os viečok nie je priama, ale obvykle je taká, že vonkajší roh oka je nižší ako stredný roh oka. Horný bod pripevnenia uší skĺzne pod úroveň osi viečka, ktorá je predĺžená dozadu. Táto skutočnosť je zrejmá najmä v profilovom pohľade. Okrem toho sa uši javia ako mierne otočené dozadu, akoby horný stĺp uší bol vytiahnutý dozadu.
Ďalšou veľmi nápadnou črtou je už neexistujúce „philtrum“; Hovorovo sa nazýva aj Rotzrinne. Spojenie medzi nosom a horným perom v FAS je preto zvyčajne ploché, bez vyvýšení.
V neposlednom rade a nie úplne v tvári majú postihnuté deti úzke čelo a celkovo príliš malú hlavu.
Tu uvedené opisy sú úplné verzie a môžu sa týkať iba čiastočne alebo vôbec všetkých dotknutých osôb.

Zmeny v správaní FAS

Deti so fetálnym alkoholovým syndrómom sa všeobecne považujú za zvlášť nepokojné, vzrušené a nepokojné. Väčšinou je pre nich ťažké zostať nehybne alebo sa dlho sústrediť na jednu vec. V neskoršom detstve ich vrstovníci často opisujú ako rušivé, nie príliš vzdialené alebo jednoducho ako „čudné“.
Okrem toho tieto deti vynikajú ťažkosťami s učením. Je pre nich ťažké zapamätať si pokyny alebo fakty, a preto sa vo svojom prostredí často zdajú byť lenivé alebo dezorganizované.

Liečba fetálneho alkoholového syndrómu

Kauzálna liečba choroby už nie je možná po jej prejavení. Aby sa zabránilo výskytu tohto syndrómu, matka by sa počas tehotenstva musela úplne zdržať konzumácie alkoholu.
S pomocou modernej medicíny je možné opraviť iba niektoré zo symptómov. Bežné srdcové defekty sa môžu liečiť pomocou chirurgických zákrokov. Slabosti alebo poruchy očí sa dajú napraviť pomocou načúvacích prístrojov, kochleárnych implantátov a okuliarov alebo kontaktných šošoviek.
Nemožno však liečiť mentálnu retardáciu postihnutých detí. Týmto deťom môže byť poskytnutá najlepšia možná podpora pri ich rozvoji prostredníctvom logopedickej terapie, fyzioterapie a ergoterapie. Deficity rozvoja sa tak môžu do istej miery vyrovnať.
Nie je neobvyklé, že deti dostávajú psychoterapeutickú starostlivosť, aby mohli lepšie spracovať skúsenosti počas výchovy alkoholovým rodičom.
Mali by ste sa však zdržať neopatrnej liečby, ako je napríklad dieťa s ADHD. Aj keď je FAS v niektorých prípadoch tiež spojený s ADHD, syndróm alkoholového plodu a ADHD sa nepovažujú za to isté.

Ak by ste chceli získať informácie o téme, odporúčame naše stránky:

• Porucha pozornosti a hyperaktivity
• Rozpoznať sluchové postihnutie u detí - počuje moje dieťa správne?

Trvanie a prognóza PPS

Syndróm fetálneho alkoholu, ako je typické pre syndrómy, je nevyliečiteľným ochorením. Ako už bolo uvedené, oneskorenia vývoja sa dajú vyrovnať iba čiastočne.
Epidemiologicky sa ukázalo, že ľudia trpiaci FAS majú kratšiu dĺžku života. V ďalšom živote budú často urážať sociálne konvencie a bude pre nich ťažké vybudovať stabilné sociálne prostredie.

Dôsledky v materskej škole prostredníctvom PPS

V materských školách vynikajú deti trpiace FAS predovšetkým kvôli ich „vyčerpávajúcej povahe“. Je pre nich ťažké sedieť alebo byť na niečo nadšení dlho. Rýchlo sa javia rozptýlení a správajú sa priamejšie ako ich rovesníci.
Pretože pre ostatné deti je zvyčajne ťažké zvládnuť tento druh, pre deti s FAS je ťažšie spoznať priateľov. Oneskorenie vývoja je už evidentné vo veku materských škôl. Okrem obmedzených pohybových a mentálnych schopností nemôžu tieto deti pri vstupe do materskej školy zostať suché a osamelé na záchode.

Nasledujte v škole prostredníctvom FAS

V škole sa postihnuté deti zaoberajú hlavne ťažkosťami s koncentráciou. Počas školského rána sú čoraz viac nepokojné. Požiadavky na výkon bežnej školy sú pre mnohé deti príliš vysoké, a preto z nich majú úžitok, keď chodia do školy so špeciálnou podporou.
Zaobchádzanie s ľuďmi, ktorí nie sú chorí, je v tomto období obzvlášť ťažké, pretože vývojový deficit sa s rastúcim vekom stáva čoraz zrejmejším. V dôsledku toho sa ich záujmy výrazne líšia od záujmov ich rovesníkov.

Prečítajte si viac na tému: Slabá koncentrácia

Dôsledky v dospelosti prostredníctvom PPS

V mladej dospelosti sa vývojové oneskorenie prejavuje v plnom vyjadrení. Pokiaľ ide o mentálny vývoj, často zaostávajú na úrovni mladého človeka.
Okrem toho majú zvýšené riziko závislosti a depresie. Často trpia narušenou kontrolou impulzov a sú považované za sociálne prijateľné iba v obmedzenej miere.
Vo všeobecnosti možno rozlišovať dve tendencie správania. Zatiaľ čo jedna skupina má sklon izolovať sa, izolovať sa a obávaná, keď je ohromená alebo nadmerne stimulovaná, druhá skupina má tendenciu utekať a tým utekať zo situácie.
Ľudia s FAS sú navyše náchylní dôverovať ľuďom, ktorí sa im zdajú milí bez výhrad. Najmä v dospelosti to vedie k možnosti využiť ich alebo presunúť ich na nechcené činy.