Diagnóza bedrovej ischémie
úvod
Ak je v dolnej časti chrbta bolesť, je to najmä prípad anamnéze a klinické vyšetrenie priekopnícke pre správnu diagnózu bedrovej ischémie. presný popis bolesť je obzvlášť dôležitá. Predovšetkým, Nástup bolesti, závažnosť bolesti a ďalšie príznaky sú podrobne opísané. Ak sa bolesť vyskytla prvýkrát počas ťažkých zdvíhacích prác, naznačuje to bolesť od osoby Herniatizovaný disk bedrovej chrbtice nadol.
Je to bolesť pomaly stúpa, alebo už bol dlho podvedomý, môže to naznačovať zápal alebo nádorová Buďte pôvod. Ak bolesť vyžaruje na nohy alebo iné príznaky, ako je paralýza, paresthesia alebo jeden inkontinencia vyskytujú sa, je to jasný náznak nervovej príčiny v oblasti Vertebrálny kanál a vyžaduje rýchle objasnenie av prípade potreby jedno objasnenie rýchla prevádzková starostlivosť.
Stretnutie so špecialistom na chrbát?
Radi Vám poradíme!
Kto som?
Volám sa dr. Nicolas Gumpert. Som špecialista v odbore ortopédia a zakladateľ spoločnosti .
Rôzne televízne programy a tlačené médiá pravidelne informujú o mojej práci. V HR televízii ma môžete vidieť každých 6 týždňov naživo na "Hallo Hessen".
Teraz je však dosť ;-)
Chrbtica sa ťažko lieči. Na jednej strane je vystavená vysokému mechanickému zaťaženiu, na druhej strane má veľkú pohyblivosť.
Liečba chrbtice (napr. Herniovaná platnička, fazetový syndróm, foramenová stenóza atď.) Preto vyžaduje veľa skúseností.
Zameriavam sa na široké spektrum chorôb chrbtice.
Cieľom akejkoľvek liečby je liečba bez chirurgického zákroku.
Ktorá terapia v dlhodobom horizonte dosahuje najlepšie výsledky, je možné určiť až po prečítaní všetkých informácií (Vyšetrenie, röntgen, ultrazvuk, MRI atď.).
Nájdete ma v:
- Lumedis - váš ortopedický chirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt nad Mohanom
Priamo k online dojednaniu
Bohužiaľ, v súčasnosti je možné dohodnúť sa iba na súkromných zdravotných poisťovniach. Dúfam, že pochopíte!
Ďalšie informácie o mne nájdete na Dr. Nicolas Gumpert
Klinická diagnostika bedrovej ischémie
Okrem toho predchádzajúca anamnéza orientácia bedrovej ischémie. V prípade skôr známeho nádoru sú Kostné metastázy je to možné. Je skôr Herniatizovaný disk v oblasti bedrovej chrbtice Ak dôjde k inému hernovanému disku, existuje väčšie riziko. V rámci klinického vyšetrenia bedrovej ischémie sa otvorí chrbát svalové napätie alebo Neha skúmal. To by naznačovalo svalový problém a nemuselo by sa liečiť chirurgicky.
Ďalej slúžiť neurologické vyšetrenia presnejšie zistenie diagnózy bedrovej ischémie. Najmä Reflexy nôh kontrolovaná. Ak je Partelárny reflex šľachy (PSR) alebo des Reflexy Achillovej šľachy (ASR) existuje podozrenie na herniovaný disk s kompresiou, a teda zlyhanie postihnutého nervu. tiež Rozdiely v citlivosti do nohy a v Oblasť zadku naznačujú poškodenie nervov.
Toto je klinický test bedrovej ischémie pozitívne Lasègue znamenie, Tu sa pacient stáva byt na chrbte a potom skúšajúcim pasívne ohli natiahnutú nohu v bedrovom kĺbe. Krok sem na jednom Ohyb <70 ° bolesť v chrbte ktorý náhle vystreľuje a vyžaruje do príslušnej nohy, je test pozitívny. V tomto prípade je to jasná indikácia herniovaného disku bedrovej chrbtice v segmentoch L4 / 5 a L5 / S1.
Diagnóza prostredníctvom laboratórnych hodnôt
V laboratóriu sa nachádzajú aj náznaky možnej príčiny. veľmi vysoké zápalové parametre sú indikáciou zápalového procesu v tele a možno s ním môžu súvisieť Bolesť chrbta príbuzný. Zmeny krvného obrazu spojené so stratou hmotnosti a bolesťou môžu naznačovať zhubný proces. Existuje podozrenie na meningitída alebo Rakovinové bunky v tekutinetak sa stáva Vpich CSF vykonané. Tu sa tiež zobrazujú zodpovedajúce bunky, ktoré môžu byť príčinou bolesti chrbta. Ak sa však náhle objavia bolesti chrbta, zriedkavé sú nádorové alebo zápalové príčiny.
Zobrazovacie postupy
Z tohto dôvodu, okrem anamnézy, zobrazovacia diagnostika bedrovej chrbtice hrá veľmi dôležitú úlohu. Pre zobrazovacie diagnostiky môžete
- ultrazvukové
- Röntgenový obraz
- Počítačová tomografia (CT)
alebo. - Zobrazovanie lumbálnej chrbtice pomocou magnetickej rezonancie (MRI).
Ultrazvukové vyšetrenie (sonografia) sa používa na hodnotenie mäkkých tkanív a môže spôsobiť zápal, a opuch (Zadržiavanie vody), jeden absces alebo vykazujú zmeny vo svaloch. Ak sú tieto zmeny viditeľné, hernovaný disk môže byť vylúčený. Ultrazvukové vyšetrenie sa však používa na diagnostiku vhodné iba vo výnimočných prípadoch.
Na zmenu kosti, ako je osteofyt alebo zlomenina rozpoznať jednu pomoc röntgenový, To umožňuje relatívne dobré hodnotenie kostnej chrbtice a môže sa vykonať rýchlo.
Na presné vyšetrenie a zistenie príčiny však Zobrazovanie lumbálnej chrbtice pomocou magnetickej rezonancie (MRI) najlepšia metóda vyšetrovania. Toto umožňuje obom Mäkké tkanivárovnako ako kosti a miechový kanál bedrovej chrbtice.
Okrem toho Miechový kanál bedrovej chrbtice. Tým sa zviditeľnia aj najmenšie zúženia miechového kanála. (Stenóza chrbtice bedrovej chrbtice)
Od vyšetrovania však pomerne dlhá trvá (približne 30 minút) a pacient je v tomto čase úplne pokojné a ploché v akútnych prípadoch musí byť Počítačový tomogram (CT). Aj keď to znamená príbuzného vysoká radiačná expozícia pre pacienta, ale umožňuje dobrú reprezentáciu stavcov a medzistavcových platničiek. Z tohto dôvodu sa používa v prípade núdze a na rýchlu diagnostiku vždy najskôr CT vykonal lumbálnu chrbticu.