Liečba syndrómu bedrovej chrbtice
úvod
Mnoho pacientov nevie, že dokonca aj v akútnej fáze herniovaného disku bedrovej chrbtice môžu fyzioterapeutické aplikácie spôsobiť výraznú úľavu od príznakov.
Fyzioterapeutická liečba pošmyknutej platničky lumbálnej chrbtice je primárne založená na súčasných symptómoch pacienta a fáze ochorenia. Počas akútnej fázy syndrómu bedrovej chrbtice by sa mal fyzioterapeut sústrediť hlavne na rýchle zmiernenie bolesti. Charakteristická bolesť spojená s herniovaným diskom je spôsobená skutočnosťou, že poškodená štruktúra disku vyvíja tlak na nervový koreň vychádzajúci z medzistavcovej diery chrbtice. V súvislosti s fyzioterapiou sa najprv usiluje o zníženie tohto tlaku pomocou cielených polohovacích, mobilizačných a manuálnych terapeutických techník.
Mohlo by vás zaujímať aj: Symptómy a cvičenia syndrómu bedrovej chrbtice po herniovanom disku bedrovej chrbtice
Liečba syndrómu bedrovej chrbtice
Pacient leží na chrbte, nohy sú umiestnené na penovej kocke, bedrové a kolenné kĺby by mali mať uhol približne 90 °.
Uhol nôh sa tiež môže meniť individuálne v závislosti od najpohodlnejšej polohy. Pri syndróme bedrovej chrbtice niektorí pacienti uprednostňujú mierne ploššiu polohu, v ktorej môžu nosiť pokrývku alebo niečo podobné miesto pod dolné končatiny. Ležiaci povrch by mal byť dosť tvrdý. Cieľom je prostredníctvom tohto delordosed (vyvažovanie dutých chrbtov) Poloha na uvoľnenie bedrovej chrbtice a medzistavcových otvorov (Neuroforamen), aby sa rozšírili o nervové korene v núdzi. Toto umiestnenie sa môže dobre doplniť lokálnou aplikáciou tepla umiestnením plochého teplého balenia, fľaše s horúcou vodou alebo teplého uteráka pod bedrovú chrbticu bez toho, aby sa prirodzene dosiahla nová dutá zadná poloha. Toto umiestnenie je veľmi vhodné na samoliečbu doma vo fáze akútnej bolesti syndrómu bedrovej chrbtice.
Stretnutie so špecialistom na chrbát?
Radi Vám poradíme!
Kto som?
Volám sa dr. Nicolas Gumpert. Som špecialista v odbore ortopédia a zakladateľ spoločnosti .
Rôzne televízne programy a tlačené médiá pravidelne informujú o mojej práci. V HR televízii ma môžete vidieť každých 6 týždňov naživo na "Hallo Hessen".
Teraz je však dosť ;-)
Chrbtica sa ťažko lieči. Na jednej strane je vystavená vysokému mechanickému zaťaženiu, na druhej strane má veľkú pohyblivosť.
Liečba chrbtice (napr. Herniovaná platnička, fazetový syndróm, foramenová stenóza atď.) Preto vyžaduje veľa skúseností.
Zameriavam sa na široké spektrum chorôb chrbtice.
Cieľom akejkoľvek liečby je liečba bez chirurgického zákroku.
Ktorá terapia v dlhodobom horizonte dosahuje najlepšie výsledky, je možné určiť až po prečítaní všetkých informácií (Vyšetrenie, röntgen, ultrazvuk, MRI atď.).
Nájdete ma v:
- Lumedis - váš ortopedický chirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt nad Mohanom
Priamo k online dojednaniu
Bohužiaľ, v súčasnosti je možné dohodnúť sa iba na súkromných zdravotných poisťovniach. Dúfam, že pochopíte!
Ďalšie informácie o mne nájdete na Dr. Nicolas Gumpert
Závesný stôl
Ešte účinnejšou polohou pre syndróm bedrovej chrbtice, ktorý v zásade využíva rovnaký účinok ako polohovanie v stupňovom lôžku, je zavesenie panvy a dolnej končatiny v takzvanom viazacom stole.Liečba stolného futbalu je primárne ponúkaná fyzioterapeutickými postupmi alebo rehabilitačnými oddeleniami na klinikách. V tomto špeciálnom zariadení sú panva a nohy upevnené v špeciálnych pásových systémoch a zarovnané v polohe opísanej vyššie. Konštrukcia slučky simuluje určitú „beztiažovú hmotnosť“ a reliéf pre štruktúry medzistavcových platničiek často prináša značné zlepšenie symptómov.
Trakčné ošetrenie
Ďalší účinný spôsob fyzioterapeutickej liečby herniovaného disku (výhrez) je trakčné ošetrenie (Protahovacie ošetrenie). Potiahnutie sa vykonáva v pozdĺžnom smere chrbtice manuálne (fyzioterapeutom / fyzioterapeutom) alebo v viazacom stole pomocou dodatočnej hmotnosti. S týmto dávkovaným ťahom sa človek snaží minimálne odobrať stavce a zbaviť postihnutých medzistavcových platničiek a koreňov nervov. Túto liečbu syndrómu bedrovej chrbtice by však mala vykonávať iba kvalifikovaná terapeutka, ktorá môže prispôsobiť intenzitu trakcie konkrétnej situácii.
Fyzická terapia
Z meraní fyzikálnej terapie syndrómu bedrovej chrbtice sľubujú aplikácie tepla (termoterapia) v akútnej fáze zmiernenie príznakov, pretože pôsobením blata alebo iného otepľovacieho média sa uvoľňujú často bolestivé kŕče. Masážna terapia sa často neodporúča v akútnej fáze herniovaného disku, pretože techniky intenzívneho uchopenia môžu spôsobiť ďalšie podráždenie postihnutých nervových štruktúr. Okrem toho sa samozrejme môžu vyčerpať možnosti tradičnej čínskej medicíny (TCM). Najznámejšou podoblasťou TCM je určite akupunktúra, ale úspešne sa môže použiť aj terapia moxou (spaľovanie liečivých bylín na akupunktúrnych miestach) alebo terapiou reflexnou zónou chodidla.
Fyzioterapeutická liečba herniovaného disku v krčnej chrbtici v akútnej fáze je veľmi podobná fyzioterapii pri syndróme krčnej chrbtice.
Svalová príprava
Vo fáze subakútnej (najsilnejšia imobilizačná bolesť je prekonaná) syndrómu bedrovej chrbtice / herniovaného disku je jedným z najdôležitejších aspektov liečby fyzioterapie cielený tréning základných svalov (brušných a zadných svalov). Vyššie uvedené terapeutické metódy a tiež lekárske ošetrenie sú primárne zamerané na symptómy.
Na druhej strane dlhodobý a preventívny terapeutický účinok sa dá dosiahnuť iba prostredníctvom dobre vykonaného tréningu budovania svalov a učením sa o každodennom správaní sa späť. Zatiaľ čo v posledných rokoch sa kládol veľký dôraz na tréning chrbtových a brušných svalov, nedávno sa objavil zvrat trendov. Novšie pojmy zanedbávajú aspekt tréningu brušných svalov čoraz viac a jednoznačne sa zameriavajú na tréning zadných svalov. Tiež má zmysel vykonávať rotačné pohyby chrbtice po herniovanom disku (v určitom časovom intervale). Zložitejšie cvičenia, ako je rotačná zložka chrbtice, by sa však mali vykonávať iba pod odborným vedením vo fyzioterapeutickej praxi alebo vo fitness štúdiu s fyzioterapeutickým dohľadom, pretože nesprávny tréning môže spôsobiť väčšie škody ako dobré. Do popredia sa vracia aj tréning s voľnými váhami (činky).
Jednoduchšie, ale stále efektívne cvičenia sa však môžu vykonávať doma aj bez rozsiahlych odborných znalostí a vybavenia. Napríklad cvičenia v štvornásobnej polohe sú veľmi vhodné na účinné posilnenie celých chrbtových svalov. Je predovšetkým dôležité zabezpečiť, aby ste boli v dobrej východiskovej pozícii. Celá chrbtica by sa mala svalovo stabilizovať, aby sa zabránilo únikovým pohybom.
Manuálna terapia
Ďalším dôležitým klinickým obrazom, ktorý veľmi často vedie k akútnemu syndrómu bedrovej chrbtice, je „zablokovanie“ jedného alebo viacerých stavcov. Blokáda, známa v lekárskom jazyku ako segmentová kĺbová dysfunkcia, opisuje dočasnú poruchu pohybu kíbu. Pacienti s akútnou blokádou stavcového kĺbu obvykle hlásia náhlu bedrovú bolesť chrbta, ktorá vedie k okamžitému opusteniu akejkoľvek činnosti. Pohyby sú sotva alebo vôbec nemožné. Príčinou takýchto blokád je často trhané zdvíhanie ťažkých predmetov, ale niekedy jednoducho nepriaznivý pohyb v sklopenej polohe. Vo veľmi krátkom čase sa okolité bedrové chrbtové svaly enormne napnú, čo je vyjadrením skutočnosti, že telo sa snaží imobilizovať pohybový segment spôsobujúci bolesť (zablokovaný stavcový kĺb). Blokovanie však môže byť aj menej dramatické. Pacienti sa potom sťažujú na nešpecifickú bolesť chrbta alebo majú pocit, že sú „nejako kriví“.
Cieľom liečebných liečebných metód je obnoviť fyziologickú (prirodzenú) spoločnú hru a oslobodiť zablokované telo stavcov od jeho ťažkostí.
Najbežnejšie používanými liečebnými technikami na dosiahnutie tohto cieľa sú manipulačné techniky a mobilizačné techniky. Obe techniky sú súčasťou manuálnej terapie. Pomocou manipulačných techník sa do oblasti blokovania umiestňujú cielené rýchle impulzy. V populácii sa táto technika chápe ako klasické „narovnávanie“.
Mobilizačné techniky sú techniky svalovej energie, ktoré pracujú bez rýchlych impulzov a využívajú vlastnú svalovú silu pacienta na uvoľnenie blokovaného stavcového kĺbu.
„Úprava blokovanej chrbtice“ je vyhradená pre lekárov so špeciálnym dodatočným školením (chiropraktická / manuálna terapia) v Nemecku. Mobilizačné techniky vykonávajú lekári a fyzioterapeuti, ktorí sú vyškolení v manuálnej terapii z dôvodu nízkeho rizika komplikácií. Obidve techniky sú rovnako vhodné na uvoľnenie blokády, ak sa používajú správne.
Prečítajte si viac na tému: Upravte stavce
akupunktúra
Problémy s chrbtom, ako sa často vyskytujú pri syndróme bedrovej chrbtice, často vyplývajú z napätia svalov, nesprávneho zaťaženia chrbtice alebo z dôvodu patologických zmien malých stavcov. Okrem konzervatívnej terapie (napr. Podávanie liekov proti bolesti a liekov na uvoľnenie svalov) je akupunktúra ďalším nechirurgickým spôsobom, ako zmierniť príznaky. Špeciálne ihly vkladá do určitých akupunktúrnych miest (meridiány) lekár alebo alternatívny lekár vyškolený v prírodnej histórii. Zostávajú tam asi 20 až maximálne 30 minút. Počas liečby pacient pociťuje mierne brnenie alebo pocit tepla. Cieľom akupunktúry je aktivovať a stimulovať tok energie, krvný obeh v postihnutých oblastiach tela a jeho vlastné uzdravovacie schopnosti. Symptómy sa často zlepšia už po niekoľkých stretnutiach.
Novo liečená metóda predstavuje NSM neurostimuláciu, do chorého tkaniva sa vkladajú jemné sondy podobné akupunktúrnym ihličkám. Teraz je medzi nimi aplikované elektrické pole, ktoré je generované špeciálnym stimulačným zariadením. Účelom je neutralizovať látky, ktoré vyvolávajú bolesť a zápal, a súčasne nasmerovať dôležité bunky na hojenie rán na miesto poškodenia. Liečba je pre pacienta úplne bezbolestná a podľa predchádzajúcich poznatkov môže mať protizápalový a regeneračný účinok.
Prečítajte si o tom viac: Akupunktúra na bolesť chrbta
- Široký chrbtový sval -
M. latissimus dorsi - Dvanásty hrudný stavec -
Vertebra thoracica XII - Prvý bedrový stavca -
Vertebra lumbalis I - Široký chrbtový sval -
M. latissimus dorsi - Iliac hrebeň -
Iliac hrebeň - Piate bedrové stavce -
Vertebra lumbalis V - Gluteus Middle -
M. gluteus medius - Sval Gluteus -
Sval Gluteus maximus - Sedací nerv -
Sedacieho nervu - Iliac lopatka -
Ala ossis ilii - Plexus nervu bedrovej sacrum -
Lumbosakrálny plexus - Chvost -
Os coccygis - Femorálna šachta -
Corpus femoris
A. - pankreas
B. - Maternica
C. - močový mechúr
D. - sedací nerv
Prehľad všetkých obrázkov Dr-Gumpert nájdete na: lekárske ilustrácie
