Nádorové markery rakoviny prsníka

úvod

Medzitým sa „nádorový marker“ stal bežným pojmom rakoviny. Napriek tomu veľmi málo ľudí vie presne, čo tento výraz znamená. Nádorový marker je určitá molekula, ktorá sa zvyčajne dá merať krvným testom a ktorá indikuje prítomnosť nádoru (napríklad rakovina prsníka, hrubého čreva, rakovina prostaty). Prvý výskyt alebo zvýšenie normálnych hodnôt by potom malo naznačovať špecifickú rakovinu.

Prečítajte si viac o tejto téme na: Nádorové markery

Nádorové markery pri rakovine prsníka

V prípade rakoviny prsníka je najzaujímavejším nádorovým markerom CA 15-3 (rakovinový antigén). Pri rakovine prsníka a vaječníkov je možné zmerať zvýšené hladiny tejto proteínovej molekuly. Ale ďalšie choroby môžu tiež viesť k zvýšeniu hodnôt CA 15-3, napr. hepatitída (zápal pečene), pankreatitída (zápal pankreasu) a rôzne zápalové ochorenia pľúc a gastrointestinálneho traktu.
V prípade rakoviny prsníka úroveň nameraných hodnôt celkom dobre súvisí s aktivitou ochorenia, napr. Posúdiť, či chemoterapia funguje alebo nie.

Prečítajte si viac o tejto téme na: Chemoterapia rakoviny prsníka

V niektorých prípadoch je možné benígne choroby prsníka odlíšiť od zhubných chorôb pomocou hodnôt CA 15-3. Podľa usmernení rôznych výskumných spoločností je však stanovenie CA 15-3 vo všeobecnosti vyhradené pre pacientov, ktorí majú rakovinu prsníka, ktorá už metastázovala.

Prečítajte si viac o tejto téme na: Benígne nádory prsníka

Tu opäť na prvý pohľad:

Odporúčania pre včasnú detekciu rakoviny

• Čo: Samovyšetrenie prsníkov pozorovaním a starostlivou palpáciou
  Kedy: V každom veku
  Ako často: Raz mesačne (pravdepodobne 10 dní po skončení posledného menštruačného obdobia)
• Čo: Navštívte gynekológa
  Kedy: V každom veku
  Ako často: Raz ročne
• Čo: Vykonanie röntgenovej mamografie ako preventívneho vyšetrenia, prípadne v kombinácii so sonografiou alebo mamografiou s magnetickou rezonanciou
  Kedy: Bez rizikových faktorov vo veku 50 až 69 rokov. Od 35 rokov, ak existuje zodpovedajúca akumulácia rizikových faktorov (napr. Rodinný stres), každoročné preventívne opatrenia
  Ako často: V intervale 1 - 2 rokov

Prečítajte si viac o tejto téme na: Skríning rakoviny prsníka

Hodnoty v číslach

Štandardné hodnoty:

• CA 15-3: <28 jednotiek / ml
• CEA (karcinoembryonálny antigén): <5 ng / ml

Tu by sa však malo uviesť, že vo všetkých nádorových markeroch je určitá sivá plocha. Vyššia hodnota neznamená automaticky, že trpíte nádorovým ochorením. Zvýšené hodnoty sa môžu vyskytnúť aj pri benígnych chorobách.

Ako pravdepodobne mám rakovinu prsníka, ak je nádorový marker zvýšený?

Žiadny nádorový marker nie je špecifický pre nádor. Zvýšené koncentrácie sa dajú zistiť aj u zdravých jedincov. Sú dôležité, keď včasné odhalenie relapsu alebo progresie nádoru pacienta ponúka výhodu pre kvalitu života alebo predpokladanú dĺžku života. Čisté hodnoty nie sú iba indikatívne. Celkový obraz pacienta je dôležitý. Sivá plocha CA 15-3 sa vzťahuje na hodnoty medzi 25 - 35 IU / ml. Pri koncentrácii nad 35 IU / ml by bol podozrivý. Je to podobné s CEA. Hodnoty medzi 5 až 10 ng / ml sú v šedej oblasti. Nad 35 IU / ml má hodnotu ochorenia. Napriek týmto hodnotám nie je možné pacientovi 100% povedať, či má alebo nemá nádor. Toto je možné preukázať až po ďalších vyšetreniach založených na prístrojoch.

Nasledujúca téma by vás mohla tiež zaujímať: BRCA mutácia

Existujú nádorové markery pre kostné metastázy?

Existujú markery, ktoré naznačujú metabolizmus kostí. Patria sem deoxypyridinolín, ktorý je veľmi špecifickým markerom kostnej resorpcie a tým aj aktivity osteoklastov. Existuje tiež pyrodinolín, ktorý však nemá špecifickosť deoxypirodinolínu. Ďalším markerom je kostná fosfatáza, tiež známa ako ostáza. Patrí k alkalickej fosfatáze, ktorá je obsiahnutá v mnohých metabolických cestách v tele. Tento marker je tiež významne zvýšený počas úbytku kostnej hmoty. Okrem iného sa odstráni a vyšetrí sa, či existuje podozrenie na kostné metastázy.

V medicíne je však dôležité sa nielen orientovať na laboratórne hodnoty. Kostná alebo kostná scintigrafia poskytuje presnejšiu indikáciu kostných metastáz. Jedná sa o metódu zobrazovania metabolickej aktivity kosti. Tu pacient dostáva rádioaktívnu látku, ktorá sa hromadí v obzvlášť aktívnych oblastiach kosti.

Prečítajte si viac o tejto téme na: Metastáza pri rakovine prsníka

Akú úlohu hrajú nádorové markery v následnej starostlivosti?

Následné vyšetrenie nie je plánované, ale vykonáva sa individuálne. Pri každom vyšetrení sa uskutoční podrobná diskusia s pacientom. Ďalej je pacient fyzicky vyšetrený. Každých šesť mesiacov sa vykonáva gynekologické vyšetrenie buniek av prípade potreby ultrazvukové vyšetrenie vaječníkov. Operácia zachovávajúca prsníky zahŕňa aj mamografiu. Každých 12 mesiacov sa odporúča mamografia a ultrazvukové vyšetrenie druhého prsníka a ultrazvuk v podpazuší (lymfatické uzliny). Ďalšie vyšetrenia by sa vykonávali iba v prípade podozrenia na metastázy, napr. X-ray hrudníka, ultrazvuk pečene, kostrové vyšetrenie. Nádorové markery nie sú rutinným testom. Značky sa nekontrolujú bežne, ale iba v prípade podozrenia alebo fyzického dôkazu.

Prečítajte si viac o tejto téme na: Následná starostlivosť o rakovinu prsníka

Informácie: nádorové markery

Na objavenie nádorových markerov sa dlho nachádzala veľká nádej. Jednoduchým krvným testom by ste mali byť schopní diagnostikovať rôzne typy rakoviny. To by pre pacienta znamenalo nižšie náklady a menej stresu. Tieto očakávania sa, žiaľ, nesplnili. Nádorové markery sa stávajú čoraz dôležitejšími pri diagnostike rakoviny.

Funkcia nádorových markerov

Až na niekoľko výnimiek sa dnes nádorové markery používajú hlavne na monitorovanie terapie a pokroku a menej na diagnostiku. Na základe tendencie, s akou sa namerané hodnoty vyvíjajú, napr. urobiť vyhlásenie o úspechu liečby. Zákonný program včasnej detekcie rakoviny preto neobsahuje žiadne ustanovenia o nádorových markeroch.

Problémy s nádorovým markerom

V ideálnom prípade by mal byť nádorový marker v krvi zvýšený alebo dokonca merateľný, iba ak je prítomná určitá rakovina. V skutočnosti, až na pár výnimiek, sotva existuje molekula, ktorá je špecifická pre určitý druh rakoviny. To znamená, že ten istý nádorový marker môžu ovplyvniť rôzne typy rakoviny. Namerané hodnoty však môžu v mnohých prípadoch ovplyvniť aj iné choroby a úplne neškodné príčiny. Napr. jednoduchá jazda na bicykli môže zvýšiť hodnotu PSA (nádorový marker rakoviny prostaty) bez prítomnosti choroby. Naopak sa môže stať, že hodnoty zostanú napriek chorobe v normálnom rozmedzí.