pásový opar

Synonymá v širšom zmysle

• Herpes zoster
• zoster

Angličtina: pásový opar, zóna, zoster, herpes zoster

všeobecný

Šindle, vírusová infekcia, je dlhodobým dôsledkom infekcie ovčích kiahní. Vírus sa reaktivuje v dôsledku slabého imunitného systému. Nemusí sa to nevyhnutne vyskytovať u všetkých ľudí, ktorí už mali ovčie kiahne.

Hlavným príznakom je tvorba pľuzgierikov v obmedzenej oblasti kože, ktorá je sprevádzaná začervenaním a stredne ťažkou až silnou bolesťou.

Šindle sa zvyčajne nachádzajú na jednej strane, zriedka na oboch stranách.
Predovšetkým sa však vždy obmedzuje na dermatómy. Toto sú určité oblasti, ktoré sú dodávané kožným nervom. Väčšinou bežia horizontálne.
Pretože vírus zoster sa nachádza v nervových bunkách, pri vypuknutí pásového oparu sú vždy ovplyvnené oblasti, ktoré sú dodávané nervom postihnutým vírusom.

kmitočet

Odhaduje sa, že približne 90% populácie je infikovaných vírusom ovčích kiahní do 14 rokov. Teraz máte celoživotnú imunitu proti kiahňam.
Až 20% z týchto čiastočne imunných dospelých sa neskôr vyvinie pásový opar.

Známky pásového oparu

Prvé príznaky vzniku pásového oparu sú spočiatku veľmi nešpecifické.

Dotknuté osoby sa sťažujú na slabý pocit slabosti, ktorý je spojený s únavou, vyčerpaním a miernou horúčkou.
Horúčka tu zvyčajne stúpa iba na hodnoty až 38 ° C.

Po jednom až dvoch dňoch zoznam symptómov obsahuje špecifickejšie príznaky, ako sú zmyslové poruchy a bolesť v postihnutej oblasti kože.

Okrem toho pľuzgiere začínajú a koža začína opuchnúť. Táto vyrážka alebo zápal sa teraz šíri, vo väčšine prípadov jednostranne, v tvare pásu cez kmeň (alebo iné oblasti v závislosti od zamorenia), čo je najšpecifickejším znakom prítomnosti pásového oparu.

Vo väčšine prípadov existuje aj nervová bolesť (lat.: neuralgia) postihnutého nervu, ktorý je sprevádzaný silným svrbením. Mnohí túto nervovú bolesť pociťujú ako bodavú a bolestivú a mali by sa liečiť adekvátnou liečbou bolesti.
Podrobnejšie sa o tom hovorí v časti Čo pomáha proti bolesti v pásovom opare.

Prečítajte si viac na tému: bolesť v chrbte

Je pásový opar nákazlivý?

Vírusy, ktoré spôsobujú pásový opar, sú rovnaké ako vírusy ovčích kiahní.

Pri infekcii týmito vírusmi je nevyhnutný priamy kontakt s obsahom vezikúl cez pokožku (náterová náter).
Ak sú vezikuly obalené, už nehrozí žiadne riziko prenosu vírusu.

Nie je však možné priamo uzavrieť pásový opar: môže to viesť iba k prepuknutiu ovčích kiahní - a to má vplyv iba na ľudí, ktorí ešte nemali ovčie kiahne alebo nie sú očkovaní.

Zvyčajne sa ovčie kiahne vyvíjajú asi po 2 týždňoch, v jednotlivých prípadoch po jednom alebo až po 4 týždňoch. Ak ste už mali ovčie kiahne alebo ste proti nemu zaočkovaní, v dôsledku toho neexistuje riziko infekcie u ľudí, ktorí majú pásový opar.

Samotný pásový opar je endogénnou infekciou. To znamená, že vírus ovčích kiahní je reaktivovaný v určitom okamihu, keď je imunitný systém slabý.

Prečítajte si viac na tému: Je šindle nákazlivé?

príčina

Pásový opar je spôsobený vírusom varicella zoster.

Pri prvom infikovaní týmto vírusom sa vyskytuje klinický obraz ovčích kiahní, ovčích kiahní.
Ovčie kiahne sú zvyčajne jednorazovou chorobou v detstve a dospievaní. Kiahne sa prenášajú prostredníctvom kvapôčkovej infekcie (napr. Kašľa). Vírusy však zostávajú v tele aj po vyliečení.
Vyťahujú sa pozdĺž nervových vlákien do miechových ganglií. Miechové gangliá sú prepínacími bodmi v centrálnom nervovom systéme. Sú umiestnené v blízkosti miechy.
Ak je imunitný systém oslabený, vírus sa môže reaktivovať. Tento stav sa nazýva pásový opar. Vystavenie slnku a stres môžu tiež podporovať zoster.

Infekcia herpes zoster je možná iba prenosom obsahu vezikúl obsahujúcich vírus, ale je minimálna. Nakaziť sa môžu iba ľudia, ktorí ešte nemali ovčie kiahne a nie sú očkovaní. Títo ľudia by dostali kiahne, nie pásový opar.

Neexistuje žiadna priama infekcia pásovým oparom. To znamená, že niekto, kto má pásový opar, nemôže nikto infikovať pásovým oparom.

Prečítajte si viac na tému: Príčiny pásového oparu

Môže byť pás spôsobený stresom?

Stres je určite jedným z rizikových faktorov prepuknutia pásového oparu.
Vírusy môžu reaktivovať rôzne faktory, ako napríklad stres. Výsledkom je vývoj pásového oparu. Do akej miery vedie stres k aktivácii vírusu, nie je ešte podrobne známe. V súčasnosti sa predpokladá, že stres oslabuje imunitný systém, čo znamená, že vírus sa už nemôže udržať pod kontrolou a že sa znova aktivuje.

Ďalšie rizikové faktory sú:

• imunitný deficit,
• veľká trauma
• a intenzívne UV žiarenie.

Prečítajte si viac na tému: Stres ako príčina pásového oparu

Môže byť pásový opar indikáciou HIV?

Za prepuknutie pásového oparu môže byť zodpovedných veľa rôznych faktorov. Na otázku, prečo sú vírusy varicella-zoster niekedy v tele neaktívne roky a sú náhle aktivované a spôsobujú pásový opar, veda v súčasnosti nedokáže dať presnú odpoveď. Existuje však niekoľko známych rizikových faktorov, ktoré spôsobujú, že sa pásové šmyky pravdepodobnejšie vypuknú. Okrem stresu a veľkých zranení tieto zahŕňajú aj existujúci imunitný deficit. Existuje niekoľko dôvodov, ktoré môžu spôsobiť imunodeficienciu. Jedným z týchto dôvodov by mohla byť prítomnosť HIV alebo AIDS. Je však nesprávne vyvodiť záver, že pásový opar je jasným znakom prítomnosti HIV.

Prečítajte si viac na tému: Príznaky HIV

Príznaky pásového oparu

Herpes zoster (pásový opar) je preferovaný u starších ľudí alebo u imunitných nedostatkov (napr. AIDS, leukémia). Infekcia je zvyčajne obmedzená na jeden alebo viac dermatómov (oblasť, kde sa šíri nerv). Na rozdiel od ovčích kiahní, ktoré ovplyvňujú celé telo, je pásový opar lokalizovaný.

Postihnuté segmenty kože sa vyznačujú veľmi bolestivými a zoskupenými vezikulami na červenkastom pozadí. Vezikuly obsahujú tekutinu obsahujúcu vírus.
Po niekoľkých dňoch bolestivej fázy sa vytvorí niekoľko zápalových ložísk s čírymi vezikulami. O 2-7 dní neskôr sú vezikuly zakalené a žltkasté, sčervenenie ustupuje a pokožka sa stáva pustulárnou a krvácajúcou. Teraz začína dehydratácia. Po 2 až 3 týždňoch sa vezikuly uzdravia a zanechajú svetlé jazvy.

Okrem veľmi silnej bolesti s pásovým oparom to môže tiež viesť k horúčke.

Šindľová bolesť

Charakteristikou infekcie alebo pásového oparu herpes zoster je výskyt špecifickej bolesti v určitej oblasti tela / kože, ktorú dodáva nerv postihnutého ganglia (= akumulácia nervových buniek). Bolesť často začína niekoľko dní predtým, ako vypukne klasická kožná vyrážka pásového oparu a je sprevádzaná svrbením v tejto oblasti.

V počiatočnej akútnej fáze je prevažne tupá, pálivá bolesť, ktorá sa môže často zhoršovať pohybmi. Je vyvolaná skutočnosťou, že infekcia vírusom herpes zoster vedie k uvoľňovaniu chemických látok, ktoré receptory bolesti (nociceptory) dráždi postihnutú oblasť. V lekárskej terminológii preto hovoríme o nociceptívnej bolesti.

V ďalšom kurze je neuropatická bolesť, ktorá je bolesťou samotných nervov. Jeho pôvod je spôsobený vírusmi, ktoré napádajú nervy a šíria sa cez ich cesty. Táto ostrá strelecká bolesť sa môže vyvolať počas celej fázy ochorenia, často ľahkým dotykom. Niekedy je bolesť sprevádzaná pocitom brnenia alebo, vo výnimočných prípadoch, symptómami ochrnutia.

U niektorých trpiacich neuropatická bolesť pretrváva nad rámec skutočného priebehu choroby, v tomto prípade sa hovorí o post-zosterovej neuralgii.

Prečítajte si viac na tému: Spaľovanie kože - čo robiť?

Kurz šindľov

Priebeh šindľov je všeobecne rozdelený do dvoch fáz,

1. Prodromálna fáza (Nemčina: prekurzorová fáza)
2. a Akútna fáza.

Prvé príznaky pásového oparu sú spočiatku veľmi nešpecifické a pozostávajú z nich

• celkové vyčerpanie,
• únava,
• Bolesti tela
• a horúčka.

Až po začiatku akútnej fázy sa vyvinú symptómy špecifické pre dané ochorenie, ktoré je teraz možné liečiť iba symptomaticky. Medzi tieto príznaky patrí tvorba pľuzgierov, začervenanie a silná bolesť v postihnutej oblasti kože. Postihnutá oblasť kože sa zvyčajne označuje ako pás, pretože príznaky sa prejavujú iba v oblasti pokožky, ktorá je citlivo zásobovaná postihnutým nervom.

V priebehu ochorenia sa zvyčajne hlásia aj abnormálne pocity alebo necitlivosť v oblasti kože.

Po približne 4 až 5 dňoch sa vezikuly naplnia čírym tekutým prasknutím a začne sa tvoriť kôra rany. 14 dní po nástupe príznakov sa pásový opar u väčšiny pacientov uzdraví. Tento proces hojenia je možné urýchliť vhodnou liečbou kožnými masťami.

Prečítajte si o tom tiež: Ako dlho vydrží pásový opar?

diagnóza

Pre diagnózu pásového oparu sú dôležité typické a zrejmé symptómy a symptómy.

Extrémna bolesť vedie pacienta k lekárovi a je zjavné typické rozšírenie pľuzgierov a začervenanie.
Môže sa tiež zistiť patogén. oba antigén (t. j. vírus (Herpres zoster)) protilátka (proti telu prostredníctvom imunitnej odpovede tela na vírus). Protilátky sa však už tvoria pri prvej infekcii, t. J. Ovčích kiahňach, a preto nie sú vhodné na diagnostiku zoster / pásový opar.

Existuje pásový opar bez typických pľuzgierov?

V zriedkavých prípadoch môže byť pásový opar prítomný bez pľuzgierov alebo sčervenania.
Tento jav sa nazýva „Herpes herpes Zoster sine„určené.

Takýto prejav sťažuje diagnózu, pretože ďalšie príznaky, ako napríklad bolesť nervov, nie sú pre pásové opary príliš špecifické.

Základný priebeh pásového oparu bez vyrážky alebo pľuzgierov je však podobný ako v normálnom prípade. Pacienti spočiatku často hlásia únavu a únavu, ktoré sú sprevádzané horúčkou.

V oblasti kože sú tiež abnormálne pocity, ktoré sú citlivo zásobované postihnutými nervami.
Po jednom alebo dvoch dňoch sa pocit nepohodlia zmení na bolesť nervov, takzvanú neuralgia, ktoré je zvyčajne sprevádzané výrazným svrbením.

V tomto prípade je na potvrdenie diagnózy pásového oparu potrebná detekcia antigénu alebo vírusová kultúra, pretože nie sú prítomné špecifické príznaky pásového oparu. Terapia tohto typu pásového oparu spočíva iba v úľave od bolesti nervov, až kým pásový opar ustane.

Diferenciálna diagnostika / choroba vylúčenia

Na začiatku Zoster / pásový opar musí sa považovať za rozlišujúce tieto ďalšie choroby:

• Pleurisy (= zápal pohrudnice)
• zovretý nerv
• Zápal svalov
• Infekcia kože herpes simplex

Fotografie postihnutých

Ktorý lekár lieči pásový opar?

Ak sa u pacienta objavia prvé príznaky pásového oparu, odporúča sa najskôr navštíviť svojho rodinného lekára.

Ak sú prítomné typické príznaky, lekár môže obvykle diagnostikovať pásový opar relatívne rýchlo a začať vhodnú liečbu antivirotikami a zvyčajne zinkovou masťou.
Vo väčšine prípadov je to dobrá liečba príznakov pásového oparu.

Po týždni by ste mali znova navštíviť svojho rodinného lekára, aby ste skontrolovali postup. Ak je však priebeh choroby veľmi závažný alebo ak je choroba v oblasti očí alebo uší, ktorá môže súvisieť s funkčnými poruchami, je vhodné ísť do nemocnice na ďalšie objasnenie.

terapia

Cieľom liečby pásového oparu je vždy zmierniť existujúce príznaky a čo najrýchlejšie ich liečiť, úplné odstránenie patogénu vírusu nie je možné. Okrem toho by sa medikamentózna liečba mala začať čo najskôr po prvom podozrení, aby sa predišlo chronickým komplikáciám. Prvým zameraním liekovej terapie je antivírusová terapia, ktorá má inhibovať šírenie vírusu herpes zoster a spôsobiť rýchlejšie hojenie. Vo väčšine prípadov je táto terapia tiež kombinovaná s podávaním liekov proti bolesti a mastí do postihnutých oblastí.

Pásový opar spôsobený herpes zosterom vyžaduje antivírusovú liečbu. Zvyčajne sa používa Aciclovir®. Môže sa to uskutočniť orálne, t.j. vo forme tabliet alebo i.v. (intravenózne) infúziou. Zostex® (s účinnou látkou brivudín) sa môže tiež používať ako perorálna terapia. Acyclovir a brivudín patria do skupiny antivirotík. Sú to aktívne zložky, ktoré špecificky pôsobia proti rastu a reprodukcii vírusov. Inhibujú hromadenie vírusovej DNA.

Viac sa dozviete na: Zostex®

Medzi ďalšie antivírusové lieky patrí valaciklovir a famciclovir. Ibuprofén alebo ASA (kyselina acetylsalicylová) sú hlavnými úľavami od bolesti. Na lokálne ošetrenie pľuzgierov sa vo väčšine prípadov predpisujú aj zinkové masti, ktoré spôsobujú vyschnutie pľuzgierov a zmierňujú existujúce svrbenie.

Šindle sa dajú vylepšiť aj homeopatickými látkami (prosím odkáž: Šindle a homeopatia).

Prečítajte si tiež náš článok o Lieky na pásový opar!

Zinková masť

Použitie zinkovej masti je súčasťou štandardnej liečby pásového oparu.

Pre jedného, ​​to zahŕňa oxid zinočnatý antiseptický účinok, ktorý zabraňuje ďalšiemu šíreniu pásového oparu a bakteriálnej kolonizácii.

Niektoré zložky zinkovej masti majú okrem toho silný účinok tiahnutia vody, čo spôsobuje, že pľuzgiere vysychajú. Na jednej strane to zlepšuje priebeh choroby a súčasne výrazne zmierňuje silné svrbenie.

Najlepšie by sa mal krém aplikovať na postihnutú oblasť pokožky trikrát denne. Ďalej potom trvá asi pol hodiny, než dôjde k dobrému vyschnutiu a odstráneniu kvapaliny z bublín. Dôkladné a pravidelné používanie môže mať silný pozitívny vplyv na priebeh choroby.

Čo pomáha proti bolesti?

Pre postihnutých je pásový opar zvyčajne spojený s ťažkou bolesťou nervov, tzv neuralgia, ktoré v zriedkavých prípadoch môžu pretrvávať aj po odznení choroby.

Pri liečbe antivirotikami (liečivami, ktoré inhibujú rast vírusu), bolesť zvyčajne rýchlo zmizne.

Ak to tak nie je, je možné vykonať cielenú liečbu bolesti.
Podľa súčasných štúdií je liek Lyrica®, liek, ktorý pôsobí priamo na bolestivé nervy, zvlášť vhodný pre typické bolesti zosterov.

Zvyčajne sa používa na miernu bolesť

• ibuprofen,
• paracetamol
• a kyselina acetylsalicylová (ASA, Aspirin®)

Ak sa pri týchto liekoch nedá adekvátne zmierniť bolesť, je možné, že sa pacient opiera o vyššie uvedený Lyrica®, alebo sa musí uchýliť k silnejším liekom, ako je tilidín, ktoré už patria do skupiny opioidov s nízkou účinnosťou.

Spravidla sa však väčšina bolesti spôsobenej pásovým oparom dá dobre liečiť pomocou ľahších, neopioidných zmierňovačov bolesti.

Čo môžete robiť pri svrbení?

U postihnutých ľudí, ktorí nie sú postihnutí silnou nervovou bolesťou, sa pozornosť zvyčajne venuje liečbe silného svrbenia.

Pravdepodobne najznámejšou a najčastejšie používanou liečbou je zinková masť. To má antiseptický účinok a pomáha vysúšať pľuzgiere, čo vedie k významnému zníženiu svrbenia.
Masť sa má aplikovať priamo na pľuzgiere.

Dôrazne neodporúčame poškriabať pľuzgiere, pretože zvyšuje riziko druhej infekcie v iných častiach tela.
Ak sa v dôsledku toho nedá adekvátne liečiť svrbenie, je možné po konzultácii s lekárom zabezpečiť miestnu liečbu lidokaín, lokálne anestetikum.

Homeopatická liečba pásového oparu

Pri liečení pásového oparu sa môžu na zmiernenie príznakov použiť homeopatické látky. Mali by sa však používať súbežne s konvenčnou liečebnou terapiou a nemali by sa nahrádzať. Neodporúča sa nezávisle prerušiť predpísané lieky.

Známe homeopatické lieky pri liečbe pásového oparu sú:

• Mezereum (D6),
• Ranunculus bulbosus (D6)
• a Album Arsenicum (D12).

Tieto účinné látky pomáhajú predovšetkým pri liečbe bolesti, ktorá sa môže vyskytnúť pri dotyku, pohybe a často v noci.

Prečítajte si viac o tom na: Homeopatia pre pásový opar

Domáce opravné prostriedky na pásový opar

Okrem liekovej terapie existuje aj možnosť liečiť pásový opar súbežne s domácimi liekmi.
Použitie kapusty je veľmi dobre známe. Používajú sa vnútorné, stále čerstvé listy. Najlepšie je natrieť cez listy valivý kolík, aby mohla tekutina uniknúť.

Tieto listy sa teraz dajú položiť na zapálenú a pľuzgierovú oblasť kože pomocou obkladu. Okrem chladiaceho a zvlhčujúceho účinku sa tiež predpokladá, že sú obsiahnuté v tekutine antioxidanty Majú dekongesívny účinok na pľuzgiere a podporujú regeneráciu pokožky.

Niektorí ľudia sú tiež presvedčení o používaní balzamu s citrónom. Listy sa používajú na uvarenie čaju, nechajú ho vychladnúť a potom otriasť postihnutú oblasť pokožky.
Predpokladá sa, že balzam citróna má antivírusový účinok, ktorý pomáha telu bojovať s vírusom.

Pasta vyrobená z vody a jedlej sódy sa tiež často odporúča vysúšať pokožku, čo spôsobuje, že pľuzgiere ustupujú a tým zmierňujú svrbenie. Domáce lieky na existujúcu nervovú bolesť, neuralgia, sú veľmi kontroverzné a lekári ich zriedka odporúčajú.

Môžete piť alkohol, ak ste liečení na pásový opar?

Počas liečby pásového oparu by ste sa mali zdržať konzumácie alkoholu.
To oslabuje imunitný systém a má tak nepriaznivý vplyv na priebeh choroby.

To isté platí pre spotrebu nikotínu alebo iných drog. Alkohol tiež znižuje účinnosť niektorých liekov. Antivirotiká a analgetiká teda pri primeranej spotrebe nemôžu primerane fungovať a hojenie pásového oparu je oneskorené.
Preto neodporúčame konzumáciu alkoholu alebo iných drog, pokiaľ sa pásové šindle úplne nezahojili.

Komplikácie pásového oparu

V závislosti od postihnutého segmentu kože môžu byť zapojené aj ďalšie orgány pásový opar byť ovplyvnený. Je to napr tvár zamorené, existuje riziko zapojenia oči (Zoster oftalmicus) s možným poškodením rohovky.

Môže tiež poškodiť ucho (Zoster oticus) s možnou paralýzou tváre (približne 60%).

Ďalšou komplikáciou je imunodeficiencia. Napríklad u pacientov s oslabenou imunitou to môže viesť k a zovšeobecniť herpes zoster prísť. Šírenie kože sa mení za dermatómy a vytvára obraz, ktorý pripomína ovčie kiahne. Tu sú pustuly distribuované po celom tele. Okrem toho môže dôjsť k zapojeniu orgánov (pľúcna infekcia alebo zápal pečene).

Najobávanejšou komplikáciou je však toto postherpetická neuralgia, Jedná sa o piercing a pálenie Pretrvávajúca bolesť a Útoky bolestiktoré sa často objavujú iba v priebehu rokov. Bolesť je spôsobená Zapojenie nervov.

Post-zosterova neuralgia

Postherpetická neuralgia alebo postherpetická neuralgia je bolesť nervov, ktorá pretrváva aj po úplnom poklesnutí pásového oparu. Príčinou je podozrenie na precitlivenosť (zvýšená citlivosť) vlákien bolesti v postihnutej oblasti, čo vedie k pretrvávajúcej zvýšenej citlivosti na bolesť.

Podľa štatistík postihuje približne 10 - 15% pacientov, ktorí boli predtým chorí na infekciu herpes zoster. Pravdepodobnosť výskytu post-herpes zoster neuralgie sa zvyšuje s vekom. To je najbežnejšie na tvári.

Bolesť je pozorovaná najskôr štyri týždne po poklese pásového oparu a je opísaná ako nudná, pálivá bolesť, ktorá je sprevádzaná ostrými, streleckými záchvatmi bolesti. Okrem toho môže dôjsť k precitlivenosti oblasti pokožky na dotyk, bolestivej parestézii a zvýšenej citlivosti na bolesť.

Postherpetická neuralgia sa môže liečiť podávaním antidepresív (napríklad amitriptylínu), antikonvulzív (napríklad gabapentínu), lokálnych anestetických krémov alebo gélov alebo uskutočňovaním sympatickej blokády.

Každá druhá postihnutá osoba sa zotaví sama za rok a každý štvrtý pacient sa zotaví z postherpetickej neuralgie. Ak bolesť pretrváva viac ako rok, je možné, žiaľ, úplnú regresiu považovať len za veľmi nepravdepodobnú. Liečba infekcie herpes zoster, ktorá sa začala v skorom štádiu, môže pôsobiť proti rozvoju postherpetickej neuralgie.

Získajte cielenejšie informácie o Post-zosterova neuralgia.

predpoveď

na imunitný silný Pacient je pacient predpoveď šindle dobre, Dve tretiny chorôb sa liečia bez následkov. Dlhotrvajúce predstavujú terapeutický problém postherpetická neuralgia (Nervová bolesť). Vyskytuje sa okolo desatina pacientov a môže to trvať mesiace až roky.

na imunokompromitovaní ľudia priebeh pásovín je však prísny a Prognóza zlá, Vyskytujú sa smrteľné formy a komplikácie. Včasná alebo včasná antivírusová terapia významne zlepšuje prognózu.

Môže byť pásový opar fatálny?

Pásový opar spôsobený vírusom herpes zoster v zásade nie je smrteľný.

U väčšiny pacientov má toto ochorenie normálny priebeh a vylieči sa asi po 2 týždňoch.
V zriedkavých prípadoch však vážne komplikácie v priebehu choroby alebo sekundárnych chorôb môžu viesť k život ohrozujúcim situáciám.

Toto je obzvlášť prípad pacientov, ktorí predtým mali výrazný imunitný deficit. Okrem vrodených slabostí v imunitnom systéme to môže byť spôsobené aj AIDS alebo leukémiou.

U týchto pacientov je jeden v celom tele generalizované Pľuzgiere. Vírus sa môže šíriť do vnútorných orgánov alebo do celého nervového systému a spôsobiť vážne komplikácie. V takom prípade sa hovorí o a Všeobecný herpesktoré môžu byť bez liečby smrteľné. Tento výrazný klinický obraz je však zriedkavý a vyskytuje sa iba u ľudí s už existujúcimi imunitnými poruchami. Preto musí byť objasnenie vykonané, keď k nemu dôjde.

Okrem toho existuje zvýšené riziko v dôsledku otvorených plôch v postihnutej oblasti Sekundárna infekcia s baktériami. Z týchto dôvodov by sa pacienti s výrazným deficitom imunity a existujúcimi pásovými oparmi mali v priebehu choroby často kontrolovať, aby sa vylúčili možné komplikácie.

trvanie

Po odstránení príznakov ovčích kiahní alebo ovčích kiahní zostáva vírus v tele. Ak je imunitný systém vážne oslabený, napríklad v dôsledku extrémneho stresu alebo choroby, vírus môže znovu vypuknúť.

Šindle sa hoja zvyčajne po asi 2-3 týždňoch. To platí aspoň pre inak zdravých ľudí. Ak je pacient ťažko imunokompromitovaný, pásový opar môže trvať dlhšie. Ak sú známe predchádzajúce choroby, ktoré oslabujú imunitný systém, mali by ste sa bezpodmienečne poradiť so svojím lekárom, aby sa zbytočne nepredlžovalo hojenie fázy pásového oparu.

Prečítajte si viac o tejto téme: Ako dlho vydrží pásový opar?

Ako dlho trvá inkubačná doba pre pásový opar?

Pretože patogény, ktoré spôsobujú pásový opar, sú už v tele človeka prítomné a je potrebné ich iba reaktivovať, je ťažké určiť presný inkubačný čas (čas medzi infekciou a nástupom choroby).

Medzi počiatočnou infekciou, ktorá sa prejavuje vo forme ovčích kiahní, a reaktiváciou vírusu, môže uplynúť mnoho rokov, a preto sa u väčšiny pacientov nevyvinie pásový opar, pokiaľ nie sú staršie. Ak dôjde k reaktivácii, typické príznaky, ako sú vyrážky a pľuzgiere, sa v priebehu nasledujúcich piatich dní úplne vyvinú.

Prečítajte si viac o tejto téme: Inkubačná doba šindľov

profylaxia

Keďže pásový opar sa môže vypuknúť iba vtedy, ak už bola nakazená vírusom varicella zoster, je ako profylaxia celkom vhodné očkovanie proti ovčím kiahňam. Táto vakcinácia je jednou zo štandardných vakcinácií pre deti a dospievajúcich. Ženy vo fertilnom veku by sa mali vždy zaočkovať, pretože možná infekcia počas tehotenstva poškodí dieťa.

Počas tehotenstva by sa nemalo podávať očkovanie. U imunokompromitovaných ľudí by sa nemalo vykonávať očkovanie proti pásovým oparom, pretože v dôsledku očkovania existuje riziko tzv. „Vakcínových ovčích kiahní“, tj vypuknutia choroby (ovčie kiahne).

Môže vás to tiež zaujímať: Zostavax® očkovanie proti pásovým oparom

Ako dlho je pásový materiál nákazlivý?

Prenos sa zvyčajne uskutočňuje prostredníctvom telesných tekutín, a preto je pásový opar jednou z takzvaných náterov. Z tohto dôvodu je možné povedať, že pásový opar je nákazlivý, pokiaľ tekutina z rany uniká z krvných buniek a koža je infikovaná.

Ďalej je potrebné poznamenať, že pásovým oparom musí vždy predchádzať pásový opar. Medzi týmito dvoma chorobami často prechádzajú roky, ale sú spôsobené rovnakým patogénom. Ak pacient s existujúcimi pásovými oparmi infikuje inú osobu, ktorá nikdy nemala ovčie kiahne, najskôr dostane ovčie kiahne a nevyvinie sa v šindle.

U pacientov, ktorí už boli infikovaní ovčími kiahňami, ak sú infikovaní vírusom herpes zoster, existuje zvýšené riziko reaktivácie vírusov v tele a rozvoja pásového oparu. Mali by ste byť veľmi opatrní, aby ste neprichádzali do priameho kontaktu s vezikulárnou tekutinou, pretože to môže byť potenciálne nákazlivé. Okrem toho by ste mali venovať pozornosť primeranej hygiene rúk.

Prečítajte si tiež: Aký nákazlivý je pásový opar?

Pásový opar počas tehotenstva

Počas tehotenstva by sa tehotná žena mala vyhnúť kontaktu s ľuďmi s pásovým oparom.

Ak matka počas tehotenstva trpí pásovým oparom, neexistuje v zásade žiadne významné riziko pre nenarodené dieťa, ak je imunita voči vírusu ovčích kiahní.

Ak však tehotná žena nemá imunitu, pretože nebola očkovaná alebo ešte nemá ovčie kiahne, existuje riziko, že kontakt s pásovým oparom povedie k ovčím kiahňam u matky.
Prvý výskyt ovčích kiahní počas tehotenstva je zriedkavý, ale závažný.
Nenarodené dieťa je nakazené v približne štvrtine všetkých prípadov. Môže to byť bez následkov, ale môže to viesť k vážnym deformáciám dieťaťa alebo dokonca k smrti, najmä ak je matka vážne chorá.

V niektorých prípadoch, napríklad ak manžel / manželka trpí pásovým oparom a matka, ktorá má byť narodená, nemá ovčie kiahne a nie je očkovaná, odporúča sa profylaxia po expozícii. Protilátky sa injikujú, aby „chytili“ patogény. Týmto spôsobom je možné zabrániť nástupu ochorenia alebo môže byť oslabený aspoň priebeh.

Prečítajte si viac o tejto téme na: Šindle v tehotenstve

Šindle u detí

Dokonca aj u detí sa pásový opar môže vyskytnúť až potom, čo ním prechádza Infekcia kiahní nastať. Celkovo sú pásové šindle bežné u detí, najmä v prvých 10 rokoch života, skôr zriedka.

Ak je dieťa v kontakte s niekým, kto má pásový opar a ešte nemal ovčie kiahne alebo očkovanie, týmto sa môže prenášať choroba ovčích kiahní. Priebeh a liečba pásového oparu u detí sa líši v závislosti od stavu imunitného systému osoby. Ak je fungovanie imunitného systému neporušené, pásový opar je obvykle neškodný a samoobmedzujúci. To znamená, že nie je potrebná žiadna špecifická liečba pásového oparu a choroba sa uzdravuje sama.

V tomto prípade sa symptomatická terapia vykonáva:
Ak máte bolesti, užívajte Lieky proti bolesti alebo žiadosť necitlivé masti Pomoc. Proti svrbeniu môže byť tiež jedno Svrbenie zmierňujúce mlieko môže byť použité. Keďže ovčím kiahňam hrozí neustále bakteriálna infekcia bakteriálnou infekciou, toto riziko sa znižuje aj použitím špeciálnej antipruritickej látky.

na Deti bez intaktnej funkcie imunitného systémunapríklad na chemoterapia alebo jeden HIV infekcia, pásový opar môže mať vážny smer, ktorý môže viesť k smrti. Preto by sa na detskej klinike malo dostať antivírusové činidlo vo forme infúzií.

Šindle na rôznych častiach tela

Šindle na tvár a hlavu

Ak sa vírusy reaktivujú, môžu napadnúť susedné nervy a spôsobiť typické príznaky pásového oparu. V oblasti hlavy je Očný nerv a Tvárový nerv byť každý ovplyvnený rôznymi vlastnosťami. Spoločným znakom týchto rôznych prejavov je typické začervenanie a pľuzgiere v postihnutej oblasti kože.

Kvôli početným citlivým štruktúram je pásový opar na tvári pomerne často spojený s komplikáciami a takmer všetky štruktúry môžu byť postihnuté zápalom.

Je Očný nerv postihnutých, horná vetva Trigeminálny nerv, príznaky sa vyskytujú hlavne v oblasti očí; Môže dôjsť k fotofóbii, trhaniu, začervenaniu a opuchom. Ak sa zápal šíri do rohovky, môže sa jazviť, čo v najhoršom prípade môže viesť k oslepnutiu, a preto by sa malo liečiť rýchlo a primerane. Konjunktivitída je častá.

V zriedkavých prípadoch sluchový nerv, Kochleárny nerv, alebo rovnovážny nerv, Vestibulárny nerv, ktoré majú byť ovplyvnené. Zápal tiež vedie tu k zodpovedajúcim zlyhaniam zmyslového vnímania, t.j. k problémom so sluchom alebo rovnováhou. Toto sa volá Herpes zoster oticus určený.

Šindle ovplyvňujú Tvárový nervktoré prechádzajú cez ucho, sú hlavným zameraním príznakov dočasná, väčšinou jednostranná paralýza tvárových svalov a strata chuti.

Vo všeobecnosti existuje zvýšené riziko pásového oparu na tvári a keď pásový opar ustane, jeden postherpetická neuralgia získať. Sú to bolesti, ktoré sú spôsobené samotným podráždeným nervom a často sa nedajú ľahko liečiť. Ako na iných častiach tela, aj pásový opar môže spôsobiť jazvy na tvári. Je dôležité, aby sa toto riziko mohlo znížiť na začiatku liečby.

Prečítajte si viac na tému: Šindle na tvár

Očné šindle

Očné šindle sú pre postihnutých veľmi nepohodlné av závažných prípadoch môžu viesť k zhoršenému videniu postihnutého oka.

Zápal môže ovplyvniť všetky štruktúry oka. Vo väčšine prípadov je zápal spojovky (zápal spojiviek).
Ak je priebeh závažný, zápal môže ovplyvniť aj sietnicu, čo vedie k čiastočnej až úplnej funkčnej poruche. Avšak iba v niekoľkých prípadoch sú tieto poruchy vnímania trvalé.

Okrem toho zápal a súvisiaca akumulácia tekutiny môžu viesť k zvýšeniu vnútroočného tlaku, ktorý by mal skontrolovať oftalmológ.
Dlhodobou komplikáciou pásového oparu je riziko, pre ktoré sa hovorí Post-zosterova neuralgia vyššia ako na iných miestach.

Post-zosterova neuralgia opisuje nervovú bolesť, ktorá pretrváva po chorobe a ktorá pochádza z postihnutého nervu a môže byť pre pacienta mimoriadne nepríjemná. To tiež často vedie k silnému pocitu bolesti hlavy.

Z týchto dôvodov je vhodné liečiť pásový opar v oblasti hlavy liekmi inhibujúcimi vírus (antivirotiká) na liečbu. To tiež bráni rozvoju post-zosterovej neuralgie.

Šindle na uchu

Šperky na uchu sa nazývajú Herpes zoster oticus určený. Šindle na uchu sú v porovnaní s inými miestami zriedkavé.

Okrem známych a typických príznakov pásového oparu, ako sú:

• Pľuzgiere na uchu a na vonkajšom ušnom kanáliku,
• horúčka
• a silné svrbenie

To môže viesť k vážnym poruchám funkcie tváre.
Tieto funkčné poruchy môžu ovplyvniť sluch, pocit rovnováhy, chuť a pohyb tvárových svalov.

Táto široká škála zlyhaní je spôsobená skutočnosťou, že nervy zodpovedné za tieto funkcie bežia veľmi blízko seba, takže zápal jedného nervu sa môže rýchlo šíriť na druhý. Aby sa predišlo trvalému poškodeniu, pacienti s pásovým oparom by sa mali čo najskôr poradiť s lekárom, aby sa mohla začať protidrogová terapia. Rovnako ako pri všetkých druhoch pásov na hlave sa odporúča zabrániť dlhodobým účinkom.

Prečítajte si viac na tému: Herpes zoster oticus

Šindle na krku

Šindle na krku zvyčajne beží podobne ako zvyšok tela. Blízkosť tváre je však problematická.

Napríklad môže ľahko zamoriť Ústna sliznica prísť. Prejavuje sa to početnými bolestivými a ľahko prasknutými pľuzgiermi. Príjem potravy je často kvôli bolesti ťažko možný.
Kvôli priebehu nervov a Šindle na krku tiež k jednému Paralýza tvárových svalov viesť. Zvyčajne to postupne klesá, ale v jednotlivých prípadoch dotknutá osoba tiež utrpí následnú škodu vrátane Poruchy reči môže počítať.

Komplikáciou, ktorá nie je nezvyčajná pri šindľoch krku, je to Post-zosterova neuralgia (Nervová bolesť). Vyjadrujú sa ako krátke alebo prenikavé záchvaty bolesti Bolesť pri dotyku s postihnutou oblasťou, Obzvlášť postihnutí sú starší ľudia vo veku 60 a viac rokov, hoci k bolesti niekedy dochádza až po ukončení choroby. Z tohto dôvodu, ak sa po pásovom oparení objaví bolesť v tvári a / alebo bolestiach v hrdle, je nevyhnutné, aby ste lekárovi, ktorý vám poskytol liečbu, oznámili, že ste predtým mali pásový opar. Toto je jediný spôsob, ako lekár poznať príčinu bolesti a ako ju správne liečiť.

Šindle na nohe

Šindle na nohách sú treťou najbežnejšou lokalizáciou a vyskytujú sa, keď Nervy zásobujúce nohusú infikované vírusom varicella zoster. Nervový koreň des Bedrový nerv L3 ovplyvnená. Pridružené dermatomtj. oblasť kože, ktorú dodáva, sa u väčšiny ľudí natiahne cez stehno do vnútornej strany kolena. Ak sú v zriedkavých prípadoch postihnuté obe nohy, hovorí sa o tzv Zoster duplex.

Symptómy zodpovedajú typickým pásovým oparom a lekár ich môže vizuálne identifikovať pomocou vizuálnej diagnózy. Terapia sa uskutočňuje podávaním antivirotík, liekov proti bolesti a antibiotík.

komplikácie môže nastať, ak dôjde aj k bakteriálnej infekcii alebo ak zasiahnutá koža zomrie (nekróza). Dlhodobými dôsledkami môžu byť pretrvávajúce bolesti nervov (zoster neuralgia), precitlivenosť na postihnuté oblasti kože alebo zjazvenie.

Prečítajte si viac o téme tu: Šindle na nohe

Šindle na chrbte

Šindle na chrbte sú relatívne bežné v porovnaní s inými oblasťami tela.
V 60% prípadov pásového oparu sú postihnuté oblasti chrbta.

Spravidla sa však šíri iba na jednej strane, len zriedka zahŕňa celé telo v tvare pásu.
Okrem toho sú vo väčšine prípadov postihnuté oblasti kože nad bedrovými stavcami, z ktorých sa zápal a tvorba pľuzgierov šíri dopredu.

Pre postihnutých je šindeľ na chrbte veľmi nepríjemný, najmä v noci, pretože ležanie na chrbte je spojené s bolesťou.
Okrem toho môžu vezikuly prasknúť a tekutina z rany môže unikať.

Z týchto dôvodov väčšina pacientov s pásovým oparom na chrbte spí na bruchu. Na zadnej strane, častejšie ako kdekoľvek inde, je svrbenie, ktoré je vždy prítomné, vnímané postihnutými ako silná bolesť.

Šindle na žalúdku

Takmer vo všetkých prípadoch sa pásový pás šíri v oblasti brucha a hrude typickým vzorom. Vzorec rozšírenia je zvyčajne jednostranný a pásový, iba v zriedkavých prípadoch postihuje choroba obe polovice tela. Postihnutá oblasť kože vykazuje zmyslové poruchy, pľuzgiere, sčervenanie s opuchom a silné bolesti nervov. Ak sa pásový pás vyskytne v oblasti pupka, môže byť veľmi nepríjemný pre postihnutých, pretože pľuzgiere môžu byť stlačené a prasknúť, keď si sadnete. To tiež sťažuje vysychanie pľuzgierov, pretože postihnutú oblasť pokožky nemožno vždy udržiavať v suchu.