Očná atrofia
Angličtina: optická atrofia
synonymá
(Očný nerv = optický nerv; atrofia = zníženie veľkosti buniek, zníženie počtu buniek)
Umieranie zrakového nervu, strata zrakového nervu
Definícia optickej atrofie
Očná atrofia je strata nervových buniek v optickom nerve. Nervové bunky buď zmenšujú veľkosť alebo počet. Obidve sú možné.
Atrofia môže mať rôzne príčiny.
zhrnutie
Očná atrofia opisuje stratu nervových buniek v Optický nerv, Nervové bunky, ktoré vizuálne dojmy sietnice po vizuálnej ceste k mozog (Vizuálna kôra), zníženie počtu alebo veľkosti. Táto atrofia môže mať rôzne príčiny. Niektoré sú stručne uvedené: Zápal Očný nerv (optický nerv), zvýšený intrakraniálny tlak, alkohol- alebo otravu tabakom.
Príznaky siahajú od nepovšimnutých, malých, centrálnych až po veľké oblasti, a teda obmedzujúce každodenný život Poruchy zorného poľa.
Nastavenie diagnózy je predovšetkým očného pozadia očným lekárom. Liečba optickej atrofie je ťažšia, pretože sa musí liečiť jej príčina. Profylaxia je rovnako ťažká. Prognóza je tiež silne závislá od rôznych príčin, a preto sa môže pohybovať od dobrej po zlú.
Obrázok oka
- Očný nerv (optický nerv)
- rohovka
- šošovka
- predná komora
- Ciliárny sval
- sklený
- sietnice
Detekcia optickej atrofie
Aké sú príznaky optickej atrofie?
Sťažnosti hlásené pacientom siahajú od malých centrálnych defektov vo zornom poli až po rozsiahle defekty zorného poľa, ktoré sú v každodennom živote veľmi obmedzujúce.
Symptómy závisia od príčiny poškodenia zrakového nervu.
So špeciálnou dedičnou formou (Leberova optická atrofia) Napríklad vo vizuálnom poli sa vyskytujú veľké centrálne poruchy, ktoré nemožno zvrátiť. Pri optickej atrofii spôsobenej nádorovým tlakom je farebné videnie primárne ovplyvnené na začiatku symptómov, zatiaľ čo zraková ostrosť sa po adekvátnej liečbe opäť zlepšuje.
Ako sa diagnostikuje optická atrofia?
Pri diagnostike optickej atrofie je obzvlášť dôležitá reflexia očného oftalmológa. Tu sa objaví papila (Výstup z očného nervu) bledý.
Aj tu je diagnóza ľahká alebo zložitá v závislosti od príčiny. Papilla sa pôsobivo mení rôznymi spôsobmi.
Z dôvodu stále lepšieho rozlíšenia MRI hrá stále dôležitejšiu úlohu zastúpenie optického nervu v MRI.
MRT je v oftalmológii stále viac etablovaná, najmä na hodnotenie priebehu nervov za sietnicou / fundusom.
Prečítajte si viac na tému: Očná atrofia MRI
Liečba optickej atrofie
Ako sa lieči optická atrofia?
Liečba optickej atrofie je zvyčajne založená na príčine. Vo väčšine prípadov však terapia nie je veľmi sľubná a príznaky sa nezlepšujú.
Liečba je sotva možná, najmä v prípade traumatického poškodenia zrakového nervu. Aj keď sa kortizón pokúša zmierniť opuchy nervov, veľmi často sa nedosiahne úplné obnovenie zraku. Pokiaľ je nerv stlačený nádorom, liečba sa dá nájsť relatívne ľahko uvoľnením tlaku na nerv, t.j. odstránením nádoru.
Dá sa MRI zistiť optická atrofia?
Na stanovenie diagnózy optickej atrofie a na lepšie posúdenie jej priebehu môže byť potrebné vykonať magnetickú rezonančnú tomografiu (takzvaný MRI obraz). Štruktúry vo vnútri tela sú zviditeľnené pomocou elektromagnetických lúčov.
Vďaka svojmu molekulárnemu zloženiu je MRI zvlášť vhodná na zobrazovanie štruktúr mäkkých tkanív, čo je veľmi užitočné pri hodnotení „mäkkých“ zrakových nervov. Týmto spôsobom môže ošetrujúci lekár posúdiť, do akej miery už degenerácia pokročila a či môžu byť základom celého procesu iné procesy zaberajúce priestor a tiež či môže byť terapia spomalená progresiou choroby alebo nie.
Prečítajte si viac o tom na: MRI pre optickú atrofiu
Prevencia optickej atrofie
Aké sú príčiny optickej atrofie?
Atrofia oka sa zvyčajne vyskytuje ako súčasť alebo v dôsledku predchádzajúcich očných chorôb.
Je rozdelená na primárne a sekundárne príčiny:
- primárne príčiny:
To zahŕňa všetky optické atrofie, ktoré nie sú spôsobené inou chorobou. Disk optického nervu, bod, v ktorom sa optický nerv vynára z oka (slepá škvrna), je ostro definovaný. Možné sú tieto príčiny:- zdedená optická atrofia
- Očná atrofia v dôsledku otravy (tabak, alkohol, olovo)
- sekundárne príčiny:
V prípade sekundárnych príčin ochorenie zvyčajne predchádzalo sietnici alebo samotnému zrakovému nervu, napr. Príklad: Glaukóm (glaukóm) V týchto prípadoch je výtok optického nervu zvyčajne opuchnutý. Optická atrofia sa často vyskytuje po nasledujúcich chorobách:- Papillitída (zápal optického disku)
- Retrobulbárna neuritída (zápal očného nervu za očami)
- Kongestívna papila (so zvýšeným intrakraniálnym tlakom)
Prečítajte si viac na tému: Príčiny atrofie oka
Ako možno zabrániť optickej atrofii?
Atrofii oka je možné predchádzať iba prevenciou príčiny. Profylaxia je viac alebo menej náročná v závislosti od situácie. Dedičnej atrofii ušného nervu sa nedá zabrániť, zatiaľ čo atrofii zrakového nervu alkoholom alebo tabakom sa dá vyhnúť.
Priebeh optickej atrofie
Aký je priebeh optickej atrofie?
Očná atrofia je zvyčajne pomaly progresívnym degeneratívnym poškodením zrakového nervu. Jednotlivé nervové bunky pozdĺž optického nervu sa postupne degradujú, takže postihnutá osoba môže na konci choroby očakávať úplnú slepotu.
U detí a adolescentov je tento proces zvyčajne oveľa rýchlejší ako u pacientov, ktorí ochorejú iba v pokročilom veku.
Podľa súčasného stavu vedy nie je možné obnoviť nervové bunky, ktoré kedysi zomreli, takže je veľmi dôležité včasné odhalenie a tým čo najrýchlejšie ošetrenie optickej atrofie. Prvými príznakmi, ktoré si treba všimnúť u postihnutých, sú čiastočné poruchy zorného poľa a zvýšená strata centrálnej ostrosti zraku. Čas od času môže byť narušené aj nočné videnie a vnímanie farieb počas dňa.
Pri zobrazovacích postupoch, ako je napríklad oftalmoskopia, je na očnom pozadí vidno postupné vyblednutie a odfarbenie papily optického nervu. Aby bolo možné lepšie posúdiť škody, ktoré sa už vyskytli, sú uvedené ďalšie diagnostické postupy, ako sú MRI a VECP. Čím skôr môže byť diagnostikovaná optická atrofia, tým skôr môže byť zahájená vhodná terapia a progresia ochorenia je spomalená alebo dokonca zastavená. Ak sa ochorenie nelieči, vedie nakoniec v takmer všetkých prípadoch k úplnej slepote postihnutého oka.
Aká je prognóza optickej atrofie?
Prognóza závisí od príčiny, ktorá je zodpovedná za poškodenie zrakového nervu.
Ak existuje príčina súvisiaca s traumou, skúsenosti ukázali, že výsledok je zlý. V prípade dočasného poškodenia zrakového nervu v dôsledku nádorového tlaku sa však zrakový nerv zotaví prekvapivo rýchlo a dobre po úľave, takže sa čoskoro obnoví zraková ostrosť. V prípade dedičnej optickej atrofie je strata zraku nezvratná, čo znamená nenapraviteľné.
Ďalšie otázky týkajúce sa optickej atrofie
Vyskytuje sa optická atrofia aj u detí?
Atrofia oka u dojčiat a batoľat môže mať rôzne príčiny, vrátane kongestívnej papily, hydrocefalu, meningiómu, pigmentovej retinitídy, roztrúsenej sklerózy, zápalu zrakového nervu, traumatických procesov a oveľa viac.
V Nemecku sa preto oči novorodencov bežne vyšetrujú na prípadné počiatočné patologické zmeny, aby sa diagnóza dokázala čo najskôr a podľa toho sa s ňou zaobchádzalo. Na tento účel lekár používa špeciálne očné kvapky, ktoré rozširujú žiaka dieťaťa a umožňujú mu vyšetriť a vyhodnotiť fundus. Osobitnú pozornosť venuje zakaleniu a podobne. Prvými príznakmi nepohodlia u dieťaťa sú neschopnosť fixovať predmety a ľudí, ako aj zreteľne silná reakcia dieťaťa na svetelné podnety. Ak rodičia pozorujú toto správanie, odporúča sa včasná návšteva lekára.
Dá sa zdediť optická atrofia?
Takzvaná Leberova optická atopia sa prenáša mitochondriálne z generácie na generáciu. To znamená, že matka je výhradne zodpovedná za prenos chybných génov, a preto sa nazýva aj „dedičnosť matiek“.
Leberova optická atrofia sa však vyskytuje menej často u samotných žien. Okrem toho možno optickú atrofiu dediť aj v súvislosti s inými syndrómami, ako je Behrov syndróm I, dystrofia končatinových pásov 20, motoricky senzitívna neuropatia VI alebo Cohenov syndróm. Príčinou sú poruchy funkcie oka na subcelulárnej úrovni tkaniva.
