Bolesť pri vstupe do pošvy

definícia

Bolesť pri vaginálnom vchode nie je mnohým ženám známa. Strach zo závažných chorôb a obmedzení v každodennom živote, najmä vo vzťahoch, je často veľmi stresujúci. Bolesť je príznakom mnohých príčin, z ktorých väčšina je ľahko liečiteľná. Oblasť genitálií je veľmi citlivá, pretože tu existuje veľa nervových zakončení. Aj najmenšie zmeny môžu viesť k nepohodliu.

príčiny

Pri vaginálnom vjazde je veľa príčin bolesti. Krátkodobá bolesť sa môže objaviť po intenzívnom alebo častom pohlavnom styku v dôsledku podráždenia. Intenzívne čistenie agresívnymi prípravkami môže dráždiť vagínu.

Dlhotrvajúca bolesť môže byť vyvolaná zápalom v oblasti genitálií. Často je jeden bartholinitis, zápal kanála Bartholinovej žľazy. Bolesť môžu spôsobiť aj ďalšie infekcie plesňami, vírusmi, baktériami alebo parazitmi. Tieto choroby sú často sexuálne prenosnými chorobami.

V zriedkavých prípadoch môžu byť príčinou bolesti aj benígne a malígne zmeny. Vulvarový a vaginálny karcinóm a jeho prekurzory, vulvárna / vaginálna intraepiteliálna neoplázia (VIN / VAIN) môžu vyvolať chronickú bolesť, najmä v pokročilom štádiu.

Prírodné procesy môžu tiež spôsobiť bolesť. Počas menopauzy, ale aj mimo nej, sa u mnohých žien môže vyskytnúť vaginálna suchosť, ktorá môže byť v niektorých prípadoch bolestivá. Doteraz zriedkavou diagnózou je takzvaná vulvodynia, chronická bolesť v oblasti genitálií, pre ktorú neexistujú žiadne zjavné fyzické príčiny.

Prečítajte si viac na tému: Vaginálna infekcia

Bartholinitída ako príčina bolestí pri vstupe do pošvy

Bartholinitída, infekcia kanálu bartholinovej žľazy, môže byť vyvolaná rôznymi zárodkami. Najbežnejšie sú baktérie podobné stafylokoky, Vyvoláva sa hnisavý zápal, pri ktorom okolité tkanivo napučiava.

Opuch je obvykle jednostranný v zadnej tretine stydkých pyskov a môže mať veľkosť kuracieho vajca. Zvyčajne spôsobuje silnú bolesť. Okolité tkanivo sa tiež môže roztaviť a vytvoriť absces, dutinu vyplnenú hnisom.

Prečítajte si viac na tému: bartholinitis

Bolesť pri vstupe do pošvy počas tehotenstva

Kŕčové žily sa môžu počas tehotenstva zvýšiť (varixy) pochádzajú z pošvy. Vďaka tlaku rastúcej maternice a flexibilnejším žilám sa tieto môžu ľahšie zosilniť alebo vytvoriť. Tieto varixy sú rozpoznateľné ako modrasté cievy a môžu byť svrbivé alebo bolestivé.

Bolesť pri vstupe do pošvy počas pohlavného styku

Bolesť pri pohlavnom styku (bolesť pri pohlavnom styku) môžu mať psychologické aj fyzické príčiny.
Hlavne stres často vedie k napätým panvovým svalom a príliš suchej vagíne. Zápal, podráždenie alebo alergie v oblasti genitálií môžu tiež viesť k bolesti pri pohlavnom styku. Najmä počas dojčenia a menopauzy je vagína často suchá a môže byť bolestivá, najmä pri pohlavnom styku.

Tesné hymen môže viesť k bolesti, najmä pri prvom sexuálnom styku.

Mohlo by vás zaujímať aj:

• Bolesť pri pohlavnom styku
• panenská blana

Vaginálna suchosť ako príčina bolesti pri vstupe do pošvy

Fyzikálne aj psychologické príčiny môžu spôsobiť vaginálnu suchosť. Ženy môžu byť postihnuté v každom veku. Okrem bolesti, najmä pri pohlavnom styku, vaginálna suchosť často vedie k svrbeniu, páleniu kože a páleniu pri močení. Okrem toho vaginálna suchosť uľahčuje patogénom kolonizáciu vagíny a môže tak viesť k nepríjemným infekciám.

Častou príčinou je nedostatok estrogénu, ktorý sa vyskytuje najmä počas menopauzy. Ale aj po tehotenstve a počas dojčenia, prostredníctvom určitých liekov, ožarovania alebo chemoterapie a stresom sa môže produkcia estrogénu v tele znížiť.

Estrogén hrá dôležitú úlohu pri produkcii vaginálnej tekutiny, ktorá udržuje vagínu vlhkú a chráni ju pred patogénmi. Niektoré choroby, ako je cukrovka, vysoký krvný tlak a autoimunitné ochorenia, môžu navyše spôsobiť suchú vagínu. Určité antikoncepčné prostriedky, konzumácia alkoholu, fajčenie a nadmerná hygiena genitálnej oblasti pomocou agresívnych mydiel a krémov môžu tiež spustiť alebo zvýšiť suchosť zmenou pH vagíny.

Mohlo by vás zaujímať aj: Vaginálna suchosť

Plesňová infekcia ako príčina vaginálnej vstupnej bolesti

Vaginálne plesňové infekcie (Genitálna drozd) sú častým ochorením žien. Najbežnejším patogénom je Candida albicans, preto sa tomu hovorí a kandidóza hovorí. Príznaky vnútorných priestorov genitálu sú svrbenie a pálenie vagíny, belavé dôkazy, začervenaná vaginálna pokožka a drobivý výtok.

Plesne Candida kolonizujú pokožku alebo sliznice v malom množstve u mnohých ľudí bez toho, aby spôsobovali príznaky. K infekcii dochádza iba v prípade narušenia imunitného systému. Môže to byť v dôsledku chorôb, ako je AIDS, rakovina, cukrovka alebo alkoholizmus. Hormonálne zmeny počas tehotenstva môžu tiež narušiť imunitný systém.

Drogy sú tiež častými príčinami. Antibiotiká môžu narušiť rovnováhu medzi hubami a baktériami a viesť k nadmernému rastu húb. Imunosupresíva, kortizón alebo chemoterapia na druhej strane priamo oslabujú imunitný systém a zvyšujú citlivosť.

Prečítajte si viac na tému: Vaginálna huba

diagnóza

Pre diagnostiku je potrebná lekárska konzultácia a gynekologické vyšetrenie s tampónmi v oblasti genitálií. V rozhovore sa kladú konkrétne otázky týkajúce sa súčasných sťažností.

Bartholinitída je zvyčajne vizuálna diagnóza, pretože príznaky sú veľmi typické. Zápal genitálnej oblasti je diagnostikovaný pomocou náteru. Predovšetkým sa kontroluje, ktorý patogén spôsobuje príznaky. Benígne a malígne zmeny možno zistiť odobratím vzorky zmenenej oblasti a následným vyšetrením pod mikroskopom.

Kŕčové žily a vaginálna suchosť sú tiež vizuálne diagnózy.

Na vylúčenie nedostatku estrogénu sa musí odobrať krv a skontrolovať množstvo hormónov. vulvodýnia je diagnóza vylúčenia po tom, ako bola gynekologicky, dermatologicky, neurologicky a prípadne tiež ortopedicky zistená žiadna príčina.

Sprievodné príznaky bolesti pri vaginálnom vjazde

Rovnako ako príčiny sa sprievodné príznaky môžu líšiť. U bartholinitídy môžu abscesy viesť k ďalším všeobecným príznakom zápalu, ako je sčervenanie a zahriatie pokožky. Zápal vo vaginálnej oblasti často spôsobuje nešpecifické svrbenie, pálenie, začervenanie, bolesť pri močení a / alebo pohlavný styk, a ak je to potrebné, zmeny vo vaginálnom výtoku.

Inguinálne lymfatické uzliny môžu byť tiež zväčšené. V závislosti od patogénu sa môžu vyskytnúť typické príznaky, ako napríklad belavé usadeniny s plesňovou infekciou alebo pľuzgiere s infekciou vírusom herpesu.

Nezhubné zmeny môžu viesť k zmenám pleti, ako je belavá, lesklá pokožka a sčervenanie pokožky, svrbenie, podráždenie pálením, pocit vlhkosti, bradavice a nepohodlie počas pohlavného styku.

Zhubné zmeny môžu viesť k svrbeniu dlho pred viditeľnými zmenami. Môže dôjsť aj k páleniu a opuchu. Tmavé zmeny kože a belavé sliznice sú ďalším príznakom malígnych zmien.

Suchá a podráždená vagína je zrejmá aj vďaka svrbeniu, páleniu a problémom s pohlavným stykom. Kŕčové žily okrem bolesti často pociťujú svrbenie.

Mohlo by vás zaujímať aj: Opuch vaginálneho vchodu

Liečba bolesti pri vstupe do pošvy

Podráždeniu vagíny prípravkami agresívnej starostlivosti možno zabrániť použitím jemnejších prípravkov alebo iba vlažnej vody na čistenie.

Pre bartholinitídu je terapia voľby takzvaná marsupializací, Pri opuche sa urobí malý rez, okraje bartholínových žliaz sa ohnú smerom von a prišijú sa na stydké pysky. Ak je prítomný absces, hnis je vyčerpaný av prípade potreby testovaný na prítomnosť patogénov.

V prípade zápalu vo vaginálnej oblasti závisí terapia od konkrétneho patogénu. V prípade herpetických infekcií antivirotiká ako napr acyklovir Plesňové infekcie používané lokálne alebo v ťažkých prípadoch vo forme tabliet sú liečené antimykotikami, ako sú napr klotrimazol ošetrený.

V prípade bakteriálneho zápalu sa výber týka antibiotík, ako sú napr metronidazolu vo forme tabliet alebo mastí. V prípade potreby sa so sexuálnym partnerom musí zaobchádzať aj vtedy, ak ide o sexuálne prenosné choroby.

V závislosti od typu benígnych zmien sa môžu použiť symptomatické kortikosteroidné krémy. Bradavice sa najprv ošetria antivírusovým liečivom imikvimod potom ošetrené pomocou CO2 lasera, terapia chladom (kryoterapia) alebo slučka.

Pri liečbe malígnych zmien závisí terapia od štádia. V predbežných štádiách sa uskutočňuje laserové odstránenie alebo chirurgický zákrok. V prípade karcinómov sú tieto rezy vyrezané čo najširšie a podľa miesta nádoru sa uskutoční rádioterapia alebo chemoterapia.

V prípade vaginálnej suchosti kvôli nedostatku estrogénu, krémy, čapíky alebo gély, ktoré sa aplikujú lokálne, vo väčšine prípadov pomáhajú.

Vo vážnejších prípadoch, napríklad počas menopauzy, keď sa objavia ďalšie príznaky, sa môže použiť hormonálna liečba prípravkami progestín-estrogén.

Doposiaľ neexistuje žiadna kauzálna terapia na liečenie vulvodynie. Krémy s estrogénmi alebo anestetikami sa môžu aplikovať lokálne a lieky proti bolesti sa môžu brať na chronickú bolesť. V týchto prípadoch sa používajú aj biofeedback panvového dna a neuromodulácia.

Kŕčové žily počas tehotenstva zvyčajne po pôrode zmiznú alebo sa zlepšia samy. Na zmiernenie súčasných príznakov môžu byť užitočné chladiace alebo vypchávkové vložky.

Mohlo by vás zaujímať aj: Absencia v oblasti genitálií

Trvanie bolesti pri vstupe do pošvy

V závislosti od príčiny je ťažké odhadnúť trvanie bolesti.

Drobné zranenia a podráždenia sa môžu hojiť rýchlo a môžu spôsobiť bolesť len na krátky čas. Zápal sa často vyvinie v priebehu niekoľkých dní, môžu sa vyvinúť malígne zmeny v priebehu rokov a často nespôsobujú žiadne príznaky, najmä na začiatku.

Vulvodynia je chronická porucha bolesti. Bolesť často vymizne hneď po úspešnej liečbe. V prípade kŕčových žíl spôsobených tehotenstvom sa tieto zvyčajne po narodení znižujú.