Neurológia-Line

Samoliečba polohového závratu

Pokusy pri liečení liečivami, chiroterapeutické opatrenia na krčnej chrbtici a akupunktúre sa ukázali ako v podstate neúčinné pri diagnostikovaní benígneho vertikálneho polohy.
Môže dôjsť k zhoršeniu alebo dokonca chronifikácii, ak postihnuté osoby automaticky zabránia pohybu spôsobujúcemu závraty.

Možnosti samoliečby (polohovacie cvičenia alebo oslobodovacie manévre) sú výsledkom mechanizmu benígneho polohového závratu.
Dva manévre (Eplay a Semont, oba manévre sú vhodné na liečenie porúch v zadnom polkruhovom kanáli) troch známych polohových manévrov pri liečbe, sľubujú vysokú úroveň účinnosti s dobrým terapeutickým úspechom.

Väčšina postihnutých môže byť nápomocná len niekoľkými liečbami (1-7), najmä ak sa pravidelne vykonáva ďalší samo-cvičebný program (samoliečba = trojnásobné zlepšenie šancí na zotavenie).

Pred vykonaním polohovacieho manévru sa musí diagnostikovať postihnuté ucho.

Vykonávanie samo-cvičebného programu (samoliečba) by mal pravidelne demonštrovať a kontrolovať fyzioterapeut alebo lekár. Šance na vyliečenie sú uvedené v rôznych štúdiách medzi 60 a 90%.

Prečítajte si náš všeobecný článok o tomto: Vertigo tréning

Eplay manévre

Cieľom manévru Eplay je vymyť malé soľné kryštály zo zadného polkruhového kanála.

dôležitý
Predtým, ako má pacient vykonať polohovací manéver, sú nevyhnutné informácie o akýchkoľvek závratových reakciách, ktoré sa vyskytnú počas cvičenia, a praktické preukázanie fyzioterapeutom.

Východisková pozícia:
sedieť s nohami natiahnutými na lavici alebo na posteli, s hlavou otočenou smerom k postihnutej strane ucha

Cvičenie
Pri zachovaní polohy hlavy môže pacient rýchlo spadnúť na chrbát. Ramená sú na vankúši, takže hlava je mierne preťažená. počkajte asi 20-30 sekúnd. Pri ležaní najprv otočí hlavu na opačnú stranu a potom celé telo otočí na stranu. počkajte asi 20-30 sekúnd. Po ukončení závratu sa narovná na druhú stranu a sadne si. Udržiavanie správnej polohy hlavy je rozhodujúce pre efektívnosť cvičenia.

Táto postupnosť pohybov by sa mala vykonávať trikrát po sebe a trikrát denne pri samoliečbe. To môže spustiť známe pozičné vertigo. Po cvičebnej sérii by pacient nemal spať na ploche ďalších 48 hodín, ale so zvýšenou hornou časťou tela tak, aby kryštály soli nekĺzali späť do polkruhového kanálika. Ak ste pociťovali závraty alebo nystagmus počas cvičenia alebo v každodennom živote po dobu 24 hodín, zastavte cvičenia.
Ďalší popis cvičení nájdete tu.

Semontov manéver

Ak vykonanie Epleyovho manévru nevedie k požadovanému terapeutickému úspechu, je možné vyskúšať podobný Semontov manéver.

Cieľom manévru Semont je tiež umyť malé kryštály soli zo zadného polkruhového kanála pohybom v opačnom smere, ako pri manévri Eplay.
Predtým, ako má pacient vykonať polohovací manéver, je potrebné byť informovaný o akýchkoľvek závratových reakciách, ktoré sa vyskytnú počas cvičenia, a o praktických ukážkach fyzioterapeuta.

Počiatočná poloha
Sedieť uprostred lavice, pohovky alebo postele s hlavou otočenou o zdravú stranu približne o 45 °

Vykonanie cviku: rýchle polohovanie na opačnú stranu (postihnutá strana, lícom nahor), čo vyvoláva závraty a nystagmus - približne 3 minúty. Počkajte - Po ukončení závratov by sa mal pacient otočiť otočením na druhú stranu tela, pričom si zachová polohu hlavy (hlava sa otočí na zdravú stranu). (neovplyvnená strana, lícom nadol) Očakávajú sa útoky závratu a nystagmu, keď príznaky ustúpia - približne 3 minúty - sa pacient môže pomaly znova posadiť, pričom si zachová pozíciu hlavy.