Pulpitída na zuba

úvod

Pulpitída na zuba je zápal zubnej drene alebo zápal nervu zuba. Vo väčšine prípadov je príčinou neliečenie, hlboký kaz v blízkosti buničiny. Baktérie prenikajú do zuba a dochádza k obrannej reakcii zuba, ktorá vedie k zápalu nervu zuba. Okrem hlbokého kazu existujú ďalšie možné príčiny vzniku pulpitídy. Tie obsahujú Trauma, hlboké vrecká ďasien alebo zlomeniny zubov. Rozlišuje sa medzi reverzibilnou a ireverzibilnou pulpitídou.

príčiny

Hlavnou príčinou vzniku pulpitídy je neliečený zubný kaz v blízkosti buničiny. Toxíny z zubného kazu v blízkosti buničiny (Caries profunda) a následné baktérie sa dostávajú do zubnej buničiny. To spočiatku reaguje s hyperémiou, t.j. zvýšeným prietokom krvi. Účelom tohto je vytvoriť viac postihnutých buniek v postihnutých oblastiach v boji proti baktériám. Hyperémia sa potom zmení na zápal nervu zuba. Existuje silná citlivosť na chlad a teplo a navyše na klepanie a citlivosť na tlak. Okrem zubného kazu existujú ďalšie možné príčiny vzniku pulpitídy. Tie obsahujú Infekčné príčiny, choroby maxilárneho sínusu, akútny zápal okolo špičky koreňa alebo v oblasti susedných zubov, terapeutické príčiny alebo hematogénne príčiny. Príčinou pulpitídy je často aj zostupná periodontitída. To znamená, že periodontálny aparát, periodontium, je poškodený alebo zapálený. Zápal môže preniknúť zvonka do oblasti zubnej drene cez hlboké gumové vrecká.

Sprievodné príznaky

Okrem bolesti spôsobenej chladnými alebo teplými stimulmi, ako aj pulzujúcej a pulzujúcej bolesti sa často vyskytujú sprievodné príznaky. Často môže byť pri pohryznutí veľmi bolestivé. Ďalším príznakom môže byť „veľká tvár“. Je to spôsobené zadržiavaním vody v zapálenom tkanive. Vyvíja sa tzv. Edém. Príznaky pulpitídy môžu sprevádzať horúčka, únava a únava. Keď sa baktérie dostanú do krvného obehu, telo reaguje s obrannou reakciou, ktorá vedie k horúčke a únave. Bolesti hlavy môžu byť tiež príznakom pulpitídy v spojení s vyššie uvedenými príznakmi. Povaha sprievodných symptómov je však veľmi individuálna a nedá sa zovšeobecniť. Podľa nových štúdií je knock test spôsobujúci bolesť (nárazový test) istým príznakom pulpitídy.

bolesť

Ak je prítomná pulpitída, sú hlavnými príznakmi bolesť alebo citlivosť na chlad a podnety. To sa môže stať v každej každodennej situácii. Bolesť sa označuje ako bodnutie a ťahanie a na rozdiel od výskytu zubného kazu často trvá dlhšie. Často sa tiež opisujú ako trvalé pulzovanie. Pri akútnej pulpitíde je bolesť veľmi intenzívna a môže sa vyskytovať v kontinuálnych intervaloch. Bolesť akútnej pulpitídy sa môže pri ležaní často zhoršiť. Pulpitída sa však môže vyskytnúť aj bez bolesti. V takom prípade by to bolo chronické. Bolesť je menej závažná ako v akútnom prípade. V dôsledku zvýšeného tlaku na nervy zubu pacient často nedokáže rozlíšiť, od ktorého bolesti pochádza zub, ktorý sa vyskytuje zriedka.

Prečítajte si o tom viac: Bolesť v koreni zuba

zápal

Názov choroby pulpitída označuje zápal na konci zápalu. Tento zápal môže mať mnoho rôznych príčin. V najbežnejších prípadoch je hlbokým kazom príčina pulpitídy. Baktérie v zubnom kaze produkujú toxíny, takzvané endotoxíny, ktoré prenikajú do zubnej drene. Zub reaguje s obrannou reakciou a výsledkom je vznik zápalu. Zápal je niekedy sprevádzaný opuchom alebo sčervenaním ďasien. Závisí to od šírenia zápalu. Je tiež možné, že zapálené tkanivo sa počas liečby nemohlo úplne odstrániť. Keď sa to stane, vytvorí sa nový zápal a je potrebné ho znova liečiť.

Viac informácií nájdete tu: Zápal koreňov

terapia

Všeobecne platí, že pulpitídu musí vždy liečiť zubný lekár. Ak sa nelieči, viedlo by to k nekróze buničiny a tým k smrti zubu. Over-the-the-counter lieky proti bolesti môžu byť použité pre počiatočné úľavu od bolesti. Tie obsahujú Ibuprofen. Má protizápalové a analgetické vlastnosti. Liečba sa spravidla skladá z liečby koreňového kanálika. Kanály koreňa zubu sa pripravia so súbormi a odstránia sa všetky baktérie. Kanály sa potom naplnia gumovým materiálom (gutaperča). Ak je príčinou pulpitídy hlboký kaz, prvým krokom v liečbe je odstránenie kazu. V závislosti od rozsahu, v akom sa zápal rozšíril, môže byť tiež potrebné vykonať resekciu koreňovej striekačky.

Možno vás bude zaujímať aj táto téma: Priebeh liečby koreňmi

Diagnóza pulpitídy

Pri diagnostike pulpitídy sa vykonávajú určité testy na rozlíšenie reverzibilnej a ireverzibilnej pulpitídy. Všeobecne platí, že obidva typy pulpitídy často spôsobujú silnú spontánnu bolesť. Môžu byť spôsobené studenými alebo tepelnými stimulmi alebo klepaním. Rozlišuje sa medzi štádiom reverzibilnej pulpitídy, v ktorej je hyperémia stále prítomná, štádiom ireverzibilnej pulpitídy, v ktorej zápal už progredoval, a štádiom nekrózy pulpy, v ktorej už zubový nerv už zomrel. Na diagnostiku sa vykonávajú rôzne testy. V prípade reverzibilnej pulpitídy je reakcia na studený podnet značne zvýšená, na teplý podnet je to normálne a pacient necíti žiadnu bolesť pri klepaní na zub (náraz). Naopak, pocit bolesti na tepelný stimul je výrazne zvýšený v prítomnosti ireverzibilnej pulpitídy a perkusia je pozitívna. To znamená, že pacient má bolesti pri klepaní na zub. Ďalej je možné rozlišovať medzi akútnou, t.j. bolestivou alebo chronickou, v mnohých prípadoch bezbolestnou pulpitídou.

Trvanie hojenia

Trvanie pulpitídy vo všeobecnosti závisí od príčiny jej rozvoja. Ak je pulpitída spôsobená hlboko zakoreneným zubným kazom, pravdepodobne sa vyvinie niekoľko rokov. Pulpitída preto môže trvať iba niekoľko týždňov alebo môže existovať niekoľko mesiacov. Trvanie pulpitídy závisí od individuálneho pocitu bolesti a ako výsledok od zvoleného času liečby. Preto je nevyhnutné sledovať sťažnosti a príznaky, aby sa minimalizovala doba trvania pulpitídy a aby sa zlepšila prognóza zuba.

Prognóza pulpitídy

Včasná diagnóza as ňou spojená včasná terapia sú nevyhnutné pre dobrú prognózu zuba. Ak sa nelieči, pulpitída by viedla k nekróze buničiny a nakoniec k strate zubu. Periodontitída, vrátane pulpitídy, je najbežnejšou príčinou straty zubov. Zistená a liečená pulpitída má všeobecne dobrú prognózu.Je však možné, že nie všetky baktérie boli odstránené a môže sa znova objaviť zápal. Najdôležitejšou vecou pre dobrú prognózu je vaša vlastná spolupráca prostredníctvom veľmi dobrej ústnej hygieny. Okrem toho by sa mali zúčastňovať pravidelné následné stretnutia u zubára.