Lipóm na chrbtici

všeobecný

Lipómy sú benígne nádory mäkkých tkanív, ktoré vznikajú z tukových buniek a sú bežné najmä na krku, chrbtici a na stehnách a dolných končatinách.

Väčšina lipómov rastie priamo pod kožou, takže sú zvonku rýchlo viditeľné a javia sa ako malé zhluky alebo uzlíky. Pretože mnoho lipómov je bolestivých nad určitú veľkosť, je vhodné ich chirurgicky odstrániť.

definícia

Lipómy sú pomaly rastúce, neškodné novotvary mäkkého tkaniva (benígny nádor mäkkých tkanív), ktoré pochádzajú zo zrelých tukových buniek, a preto sa tiež označujú ako tukové nádory.

Väčšina lipómov je uzavretá v kapsule spojivového tkaniva a je umiestnená subkutánne, t.j. priamo pod kožou. Obzvlášť sa vyskytujú na chrbtici, krku, pažiach a nohách.

U mužov nad 30 rokov je väčšia pravdepodobnosť, že budú postihnutí ako ženy. Deti sú postihnuté ešte menej často. Medzi rôzne typy lipómu v chrbtici patrí svalový lipóm, subfasciálny lipóm a angiolipóm.

Prvý sa vyskytuje najmä na krížovej a bedrovej chrbtici alebo na hlave medzi čelom a vlasovou líniou.
Angiolipómy sa väčšinou vyskytujú u veľmi mladých mužov, rastú pod svalmi a sú preliate trombotickými krvnými cievami.

Lipómy vretenových buniek sú ďalším typom lipómu a často sa nachádzajú na chrbtici alebo ramenách mužov vo veku od 45 do 60 rokov.
V porovnaní s angiolipómami, ktoré sú vždy bolestivé, lipómy vretenových buniek zvyčajne nespôsobujú žiadne príznaky.

Ak má postihnutá osoba veľa lipómov súčasne, nazýva sa to lipomatóza (pozri tiež: Epidurálna lipomatóza), ochorenie so zvýšenou tendenciou k lipómom.

príčina

Presné príčiny lipómov sú stále nevedno, Vedci však predpokladajú, že okrem genetický Faktory tiež zvýšené krvné lipidy zohrávajú úlohu pri vývoji lipómu. Najmä metabolické choroby, ako sú cukrovka alebo dna môže zvýšiť riziko lipómov a lipomatózy (toľko lipómov) sprevádzané.

príznaky

Lipóm sa zvyčajne prejavuje ako pružnejšie, gumový a dobrý flexibilnejšie Rany na chrbtici alebo ramenách a nohách.
Zvyčajne majú farbu pokožky a sú až niekoľko centimetrov veľké.

Ak ich však necháte dlho rásť, bude od určitej veľkosti jedna Stlačenie nervov a Cievy, To sa zase prejavuje vo forme stuhnutosť (paresthesia) a Tlaková bolesť.

diagnóza

Pretože každá nově objavená hmota na koži musí byť vyšetrená a objasnená lekárom, lekárovi by sa mal preukázať aj nový lipóm.
To sa zvyčajne dá zistiť tak, že sa pozrieme a dotkneme sa, či je neškodný lipóm, jeden cysta, a vláknitý nádor alebo niečo Zlomyseľný pôsobí.

Pri dotyku lekár venuje pozornosť pružnosti uzla, jeho pohyblivosti a konzistencii. Môže a ultrazvukové vykonáva sa, pričom je možné vylúčiť cysty alebo zhubné zmeny.
Ak je zhubný nádor (napr liposarkóm), najprv nasleduje malý Tkanivová extrakcia (biopsia), ktorý sa potom vyšetrí pod mikroskopom a potom a Röntgenový obraz a a Počítačová tomografia.

terapia

Väčšina lipómov musí byť per se neodstránené stať sa.
Ale pretože lipómy na chrbtici, krku alebo bokoch sú často vystavené tlaku oblečenia alebo počas spánku, môžu byť pre postihnutých bolestivé a stresujúce.
Tu sa odporúča jeden chirurgické odstránenie lipómu.

Tento postup sa zvyčajne uskutočňuje v rámci jedného postupu lokálna anestézia a trvá to iba pár minút. Pomocou skalpelu chirurg urobí malý rez, cez ktorý sú vytlačené lipóm a kapsula. V prípade veľmi veľkých alebo viacnásobných lipómov sa tieto odstránia celkové anestetikum.

Lipómy umiestnené subfasciálne alebo vo svale sa tiež zvyčajne operujú v celkovej anestézii, pretože sú chirurgické Vystavenie svalu vyžadujú, kým sa lipóm dá odstrániť.
Táto operácia zvyčajne ide dobre s väčšou jazva ruka v ruke.

Ako pri každom postupe, odstránenie lipómu na chrbtici má komplikácie, ako napríklad: Sekundárne krvácanie, infekcie alebo Poruchy hojenia rán očakávať. Keďže je však rana obvykle len veľmi malá a nie je potrebný dlhý pobyt v nemocnici, sú tieto riziká zanedbateľné.

Ďalšou možnosťou liečby lipómu je toto liposukcia (liposukcia). Táto operácia sa zvyčajne vykonáva v špeciálnom lokálnom anestetiku, ktoré tiež zahŕňa a Skvapalnenie tukového tkaniva príčiny.

Chirurg potom urobí malý rez, ktorým sa zavedie kanyla, pomocou ktorej sa môže odsať teraz tekutý tuk z lipómu. Výhody tohto ošetrenia sú jeho minimálne veľké rezy, výsledné menšie a jemnejšie jazvy a menšie pooperačné bolesti. Hlavnou nevýhodou tohto spôsobu je však lipóm nie úplne odstránené tak často zostávajú zvyšky.
Tieto môžu potom postupom času prerásť do nového lipómu.

Z tohto dôvodu konvenčné chirurgické odstránenie lipómu (pomocou extirpácie), výhodne pred liposukciou.

Ďalšou možnosťou liečby lipómu je toto liposukcia (liposukcia). Táto operácia sa zvyčajne vykonáva v špeciálnom lokálnom anestetiku, ktoré tiež zahŕňa a Skvapalnenie tukového tkaniva príčiny.

Chirurg potom urobí malý rez, ktorým sa zavedie kanyla, pomocou ktorej sa môže odsať teraz tekutý tuk z lipómu. Výhodou tejto liečby sú jej minimálne veľké rezy, výsledné menšie a jemnejšie jazvy a menšie pooperačné bolesti. Hlavnou nevýhodou tohto spôsobu je však lipóm nie úplne odstránené tak často zostávajú zvyšky.
Tieto môžu potom postupom času prerásť do nového lipómu.

Z tohto dôvodu konvenčné chirurgické odstránenie lipómu (pomocou extirpácie), výhodne pred liposukciou.

predpoveď

Lipómy bývajú často sa relapsuje, preto je často nevyhnutná opakovaná operácia sama o sebe.
Pretože liposukcia tiež podporuje túto novú tvorbu lipómov v dôsledku ich neúplného odstránenia, a prevádzková obnova liposukcia vždy výhodný stať sa.

Lipómy majú napriek tomu veľmi dobrú prognózu, pretože sa zriedka menia na malígnu formu, a preto zostávajú neškodné. dobre liečiteľné sú.