prostaty

Synonymá

Prostatická žľaza, rakovina prostaty, zväčšenie prostaty

Anglicky: Prostate, Prostate gland

definícia

Gaštanová prostata (prostata) je žľaza vyhradená pre mužské pohlavie (teda existuje iba u mužov), ktorá uvoľňuje látky (sekréciu), ktoré produkuje, do močovej trubice.
Kedykoľvek žľaza vylučuje sekréciu na vnútorný povrch tela (s výnimkou krvných ciev), ako je to v prípade vnútra (lúmenu) močovej trubice, hovorí sa o „exokrinnej žľaze“.

Prostata ako taká je spolu s vesica seminalis a Cowperovými žľazami (glandulae bulbourethrales) jednou z takzvaných „pomocných“ žliaz. Sexuálne žľazy„Z človeka, ktorý spoločne zaisťuje chemickú zmenu (modifikáciu) a dozrievanie spermií počas a po ejakulácii.
U ženského pohlavia existuje do značnej miery zodpovedajúca žľaza, „parauretrálna žľaza“ (glandula paraurethralis, Skene žľaza, prostata feminina), ktorá môže pri pohlavnom stimulovaní v oblasti bodu G viesť k ženskej ejakulácii.
Sekrécia dosahuje močovú trubicu, vagínu (vagina) a pošvový vestibul (vestibulum vaginae).
V nasledujúcom texte by sme sa chceli obmedziť na mužskú žľazu, ktorá váži okolo 20 gramov, pretože je to oveľa častejšie kvôli chorobám.

Funkcia prostaty

Prostata je žľaza, ktorá produkuje sekrét, ktorý v ejakulácia (ejakulácia) sa uvoľňuje do močovej trubice, a teda von. Sekréta prostaty tvorí asi 30% semennej tekutiny. The Hodnota PH sekrécie je asi 6,4, a preto je o niečo zásaditejší ako kyslá hladina v pošve (Pochva). Vďaka tomu zvyšuje sekrécia prostaty pravdepodobnosť prežitia Spermie v kyslom vaginálnom prostredí.

Sekréta prostaty obsahuje aj ďalšie látky, ktoré na jednej strane ovplyvňujú pohyblivosť Spermie konajte a tiež urobte ejakulát celkovo tenší. Poslednou látkou, ktorá ovplyvňuje riedku tekutinu ejakulátu, je takzvaný prostatický špecifický antigén (PSA), ktorý sa dá v krvi zistiť aj na diagnostické účely.

Ilustrácia prostaty

Prostata = prostata

1. Prostata - prostaty
2. Dutina pobrušnice -
   Cavitas peritonealis
3. Močovod - Močovod
4. Močový mechúr - Vesica urinaria
5. Mužská močová trubica -
   Urethra maskulina
6. Mužská končatina - penis
7. Semenníky - Testis
8. Konečník - Rektum
9. Vezikulová žľaza
   (Semenný vačok) -
   Vezikulárna žľaza
10. Moč (moč) - Urina
11. Krk močového mechúra
    (vnútorný zvierač)
12. Žľazové tkanivo prostaty
13. panvové dno
    (vonkajší zvierač)
14. Predná zóna
15. Vnútorná zóna
    (Prechodná zóna)
16. Centrálna zóna
17. Vonkajšia zóna -
    periférna zóna
18. Striekací kanál -
    Ejakulačné potrubie

Prehľad všetkých obrázkov Dr-Gumpert nájdete na: lekárske ilustrácie

Makroskopická anatómia

Kde hľadáte ten orgán, ktorý pripomína jablko rozrezané na polovicu a trápi toľko mužov?
Vyžaduje sa úvod do štruktúry panvy, aby sa zrozumiteľným spôsobom vysvetlila ich anatomická poloha na mužovi.
Panva (panva) pripomína lievik, ktorý sa skloňuje dopredu. Smerom nahor (lebečný) prechádza bez oddelenia do brušnej dutiny, dolný (kaudálny) úzky otvor panvy (lievik) je uzavretý svalmi a spojivovým tkanivom, ktorého jednotka sa nazýva „panvové dno“.
V tejto oblasti špecialista očakáva prostatu. Prostata je zaliata presne medzi ňou a močovým mechúrom (vesica urinaria) a svojím gaštanovitým tvarom obklopuje mužskú močovú rúru krúžkom.
To si možno predstaviť, akoby zaťatá päsť (prostata) uchopila slamku (močovú rúru).
Priamo nad prostatou si močový mechúr nachádza svoje miesto pod útrobami panvy. Z tohto dôvodu prostata podporuje krk močového mechúra, a tým prirodzený uzáver močového mechúra.
Vedľa (bočnej) a pod (kaudálnou) prostata leží panvové dno, ktorým čiastočne preniká špičkou, zatiaľ čo jej základňa, ako už bolo spomenuté, leží nad močovým mechúrom.
Prostata je ďalej prístupná cez perineum, a to chirurgicky aj na masáž.

Okrem toho je nanajvýš dôležité vedieť, čo je pred a za prostatou.
Pred ňou leží „puboprostatický väz“, malá stužka, ktorú si zavesí na lonovú kosť (os pubis, časť bedrovej kosti).
Za tým je však oveľa dôležitejší pozičný vzťah ku koncu gastrointestinálneho traktu, konečníku. Medzi nimi stojí iba tenká membrána spojivového tkaniva (fascia rectoprostatica). To umožňuje dotknúť sa (prehmatať) prostatu z konečníka (z konečníka), vizualizovať ju pomocou ultrazvuku (transrektálny ultrazvuk, TRUS) a operovať.

Zmeny v ich zvyčajne hrubom, pružnom zložení na hladkom a rovnom povrchu sa zvyčajne nestratia ani na prstoch skúseného lekára.
Tento proces sa nazýva „digitálne rektálne vyšetrenie“ (DRE).

S vedomím umiestnenia tejto žľazy sa blížime k jej funkcii.
Ako sa vylučovanie prostaty dostane na miesto pôsobenia a prečo ho vôbec potrebujeme?
Aby bolo možné odpovedať na túto otázku, je potrebné najskôr objasniť systém produkcie a odvodzovania mužského semena. Čerstvo získaný ejakulát nesie názov „spermie“ a skladá sa z buniek, „spermií“ (synonymum spermatozoa, singulárnych spermií / spermatozoonov) a semennej tekutiny. Zatiaľ čo bunkové zložky pochádzajú zo semenníkov (semenníkov), tekutina sa získava hlavne z doplnkových sexuálnych žliaz, ktoré zahŕňajú prostatu.

Spermie (spermie) sú známe z každodenných zobrazení: väčšinou mliečne biele, nakreslené s malou hlavou a dlhým ohybným chvostom (bičík), vlákna spermií svišťajú v rôznych scenároch.

Mimochodom, nesú v hlave mužský genóm vo forme 13 chromozómov (polovičný (haploidný) chromozómový súbor), aby sa v teoretickom ideálnom prípade spojili so ženskou vajíčkovou bunkou (vajíčko) a vytvorili nový život.
Pri mimoriadne zložitej regulácii spermie vznikajú v semenníkoch a prechádzajú potrubím nadsemenníka (epididymis) do spermatického potrubia (ductus deferens). Toto sa formuje s mnohými ďalšími štruktúrami a vytvára spermatický kord (Funiculus spermaticus), ktorý nakoniec vedie cez dobre známy inguinálny kanál (Canalis inguinalis) na našej brušnej stene.
Neskôr sa vas deferens stretnú v prostate s centrálnym vylučovacím vývodom močového mechúra (ductus excretorius). Po spojení sa nová cieva nazýva jednoducho „ejakulačný kanál“ (ductus ejaculatorius), ktorý ústi do časti močovej trubice, ktorá je obalená prostatou (pars prostatica urethrae). Tam postrekovací kanál končí na malej vyvýšenine, mohyle semena (Colliculus seminalis).
Početné vylučovacie kanály prostatickej žľazy odvádzajúce prostatickú žľazu do močovej trubice prúdia priamo na stranu semenného kopca. Močová trubica teraz preniká do druhej vrstvy panvového dna (urogenitálna bránica), ktorá už nie je ovinutá prostatou, a vedie v penise až k jej otvoru na žaluďu (glans penis).

Ak sa pozeráte na prostatu zvonku, často sa delí na lobuly. Pravý a ľavý lalok (lobus dexter et sinister) sú navzájom spojené stredným lalokom (isthmus prostatae, lobus medius).

Každý úplný popis orgánu v medicíne obsahuje aj odkaz na organizáciu krvných a lymfatických ciev, ako aj nervových ciest. Krvné zásobenie a lymfodrenáž prostaty vznikajú spojením s cievami močového mechúra a konečníka.
Nervy, ktoré sa dostávajú do prostaty, pochádzajú hlavne z takzvaného „vegetatívneho nervového systému“ (autonómny nervový systém). Kontrolujú svoju činnosť a skrátenie (kontrakciu) miestnych svalov (pozri nižšie), ale nie sú schopní prenášať bolesť do vedomia človeka.

Prostata a močový mechúr

Tu bol urobený rez paralelne k čele (čelný rez): prostata obklopuje močovú rúru. Vo vnútri močovej trubice sa do jej vnútra, mohyly semena, vydúva malá kopa. Na nej končí malý injekčný kanál s predbežnou spermiou z každej polovice tela. Početné vylučovacie kanály prostaty prúdia do močovej trubice hneď vedľa mohyly!

1. močový mechúr
2. močová trubica
3. prostaty
4. Hromada semien s dvoma otvormi v postrekovacích tubuloch
5. Vylučovacie kanály prostaty

Mikroskopická anatómia

Okrem predchádzajúceho popisu (makroskopická anatómia) existuje ešte jeden, ktorý je vyrobený pomocou teórie tkaniva (mikroskopická anatómia, histológia).

Za týmto účelom sa prostata („prípravok“ v histologickej slovnej zásobe) rozreže na tenké plátky, odoberie sa z nej tekutina, ktorá reaguje s určitými farbivami a správne sa zafixuje na sklenenú tabuľu (nosič).
Prípravok teraz ponúka možnosť vyšetrenia pod mikroskopom. V bežnom svetelnom mikroskope imponuje Prostatická žľaza so skutočnými bunkami žľazy (Bunky epitelu), ktoré sa vlievajú do súvisiacich popravných chodieb.
Ako zdanlivo neusporiadaný systém rúrok sa priechody končia, ako už vieme, v močovej trubici.
Priestory vláknitého spojivového tkaniva medzi žľazami a kanálikmi vypĺňajú znateľný počet „hladkých“ (nie ľubovoľne použiteľných) svalových buniek, ktoré slúžia na vypudenie sekrécie a na otvorenie a upnutie kanálikov (pozri nižšie).
Ak sa v priečnom reze nachádza celá prostata, dajú sa rozlíšiť tri zóny prostaty, ktoré ležia sústredne okolo seba ako ruské babušky / matriošky založené na princípe „bábika v bábike“:

1. Prvá, takzvaná „periuretrálna“ zóna, ako najmenšia a najvnútornejšia zóna, obklopuje močovú trubicu a úzko s ňou súvisí z hľadiska vývojovej histórie (embriologickej).
2. „Vnútorná zóna“ je názov pre druhú vrstvu, ktorá tvorí asi štvrtinu tkanivovej hmoty. Jeho priestory pre spojivové tkanivo sú obzvlášť tesne zabalené a sú v ňom vedené injekčné tubuly (ductus ejaculatorius).
3. Zvyšný priestor, takmer tri štvrtiny prostaty, zaberá „vonkajšia zóna“, ktorá je s vonkajšou časťou spojená iba pomocou tuhej kapsuly. Tu sa deje leví podiel sekrétov. Skutočná kolíska tejto výroby leží v asi 30 - 50 žľazách, ktoré sú lemované tisíckami pracovitých buniek. Vo všetkých žľazách a mnohých ďalších dutých orgánoch sa najvnútornejšia bunková výstelka dutín nazýva „bunky epitelu“. Predstavujú steny dutín (clearing, lumen) a nalievajú do nich svoje špecifické látky. To je presne miesto, kde sa odohráva skutočná práca žliaz, odborník hovorí o „parenchýme“ orgánu alebo žľazy. V žliazach sa často vyskytujú „kamene v prostate“, sú to však iba zhrubnuté sekréty a spočiatku nemajú patologický charakter. Je obzvlášť dôležité vedieť, že rôzne zóny reagujú na rôzne hormóny, s ktorými sa v prípade patologických procesov budeme ďalej zaoberať. Namiesto pojmov vnútorná / vonkajšia zóna sa používa aj párová stredná / periférna zóna.

Mikroskopické znázornenie prostaty

Tento obrázok zobrazuje tenký rez prostaty, zväčšený 10-krát.
Jednotlivé žľazy sú ohraničené mnohými malými epitelovými bunkami, ktoré sú v centrálnej žľaze označené zelenou farbou (2). Svetlo ružovo sfarbený sekrét prostaty často úplne vyplňuje vnútro žliaz. Za žľazami je vláknité spojivové tkanivo, v ktorom sú bunky hladkého svalstva uložené ako kŕdeľ rýb.

1. spojivové tkanivo
2. Prostatická žľaza s epiteliálnymi bunkami miestami označenými zelenou farbou

Choroby prostaty

Ak ste pozorne sledovali predchádzajúcu tému, už vás nečakajú ďalšie prekvapenia týkajúce sa popisu typických patologických procesov (patológií) okolo prostaty!
Po prvé: Každý človek má prostatu, ktorej pomerne veľké množstvo by muselo byť z lekárskeho hľadiska klasifikované ako „patologické“, ale iba zlomok z nich skutočne spôsobuje príznaky! Táto skutočnosť núti pacienta robiť veľmi zvláštny kompromis medzi liečbou a neliečením.

Jednou z najvýznamnejších chorôb u mužov z hľadiska počtu je choroba všetkých

• zhubný karcinóm prostaty (rakovina prostaty),
• Toto kontrastuje s benígnym ochorením nazývaným „benígna hyperplázia prostaty“ (BPH).

Tieto dva výrazy sú často populárne zamieňané, pretože obidve majú niečo spoločné s rastom tkaniva prostaty.

Okrem týchto lekárskych slonov, rakoviny prostaty a benígnej hyperplázie prostaty existujú aj ďalšie choroby. Za zmienku stojí predovšetkým bakteriálny zápal prostaty (prostatitída), ako aj všeobecný pojem „prostatopatia“.

Prečítajte si viac o téme: Zápal prostaty

Rakovina prostaty

The Rakovina prostaty (Rakovina prostaty) je škodlivý (zhubný) Novotvar (Neoplázia) v prostate (Prostatická žľaza) a je najčastejšou rakovinou u mužov (25% všetkých druhov rakoviny u mužov).
Je to choroba staršieho človeka a zvyčajne sa objaví ako prvá po 60. roku života na.

Rakovina prostaty sa dá klasifikovať podľa jej vzhľadu a umiestnenia rakoviny. Rakovina prostaty je asi v 60% prípadov Adenokarcinóm a v 30% jednom anaplastický karcinóm. V zriedkavejších prípadoch sa rakovina prostaty vyvíja z iných buniek (Uroteliálny karcinóm, karcinóm dlaždicových buniek, karcinóm prostaty). Makroskopicky sa rakovina prostaty javí ako hrubé a sivobiele zameranie v žľazovom tkanive prostaty.

Väčšinou (75%) tieto ohniská sa nachádzajú v bočných častiach prostaty (takzvaná periférna zóna) alebo v zadnej časti (centrálna zóna). Asi u 5 - 10% leží rakovina v takzvanej prechodnej zóne prostaty a u 10 - 20% nie je možné jednoznačne určiť a pomenovať miesto pôvodu.

Príznaky rakoviny prostaty

Rakovina prostaty často nevykazuje žiadne príznaky v počiatočných štádiách, t.j. na začiatku ochorenia (bez príznakov). Ak je choroba pokročilejšia, môžu byť aj rôzne Nepohodlie pri močení (močenie) alebo a erekcia poď.
Patria sem príznaky ako časté močenie (Pollakiuria), pri ktorom sa uvoľňuje iba veľmi malé množstvo moču. To môže byť tiež bolestivé (Dyzúria). Močový mechúr sa často už nedá správne vyprázdniť, prúd moču je oslabený a dochádza iba k ďalšiemu kvapkaniu moču (moč uniká iba po kvapkách) alebo prerušenia toku moču. Ak sa močový mechúr nevyprázdni správne, vedie to k zvyšku moču v močovom mechúre.

Ak je rakovina prostaty už pokročilá, krv sa môže nachádzať aj v moči. Môžu sa vyskytnúť aj bolesti v dolnej časti chrbta. Spôsobujú ich metastázy z rakoviny prostaty, ktoré sa často šíria do kostí.

Klasifikácia

Rakovina prostaty môže byť v rôznych štádiách (I, II, III, IV) sa majú zoskupiť. To sa robí odhadom veľkosti a rozsahu, ako aj s ohľadom na možné postihnutie lymfatických uzlín a metastázy.

Diagnostika

Rakovina prostaty je diagnostikovaná pomocou podrobnej anamnézy a urologického vyšetrenia, ako aj pomocou ďalších diagnostiiek, ako sú ultrazvuk a laboratórne testy. Diagnózu je možné potvrdiť histologicky pomocou biopsie, to znamená vzorky odobratej z prostaty. Ďalej vyšetrenia ako napr rentgen, Magnetická rezonancia a Skeletálna scintigrafia na posúdenie rozsahu a pokroku v iných tkanivách.

terapia

Existujú rôzne možnosti liečby rakoviny prostaty. V závislosti na veku pacienta a stupni a veľkosti nádoru je možné zvoliť, či sa má liečba vykonať priamo, alebo či sa na ňu má iba čakať. S týmto tzv bdelé čakanie alebo aj to aktívny dohľad nádor sa dôslednejšie monitoruje a kontroluje, aby sa mohla kedykoľvek použiť iná forma terapie.

Ak je všeobecný stav pacienta dobrý a dĺžka života je viac ako 10 rokov, je možné vykonať radikálnu prostatektómiu. Tu sa odstráni celá prostata až po časti spermatického vývodu a vezikulovú žľazu. Tu sa tiež odstraňujú lymfatické uzliny. Po operácii sa odporúča ožarovanie.

Ak nie je celkový stav pacienta dostatočný na operáciu, je možné vykonať radiačnú terapiu priamo a výlučne.

Ak je rakovina prostaty príliš pokročilá (štádiá III a IV), je možné uskutočniť hormonálnu abstinenčnú liečbu. To zriedka prináša výhodu prežitia, ale zmierňuje ďalšie komplikácie spôsobené nádorom. Ak zlyháva hormonálna abstinenčná liečba, je možné použiť aj chemoterapiu. Toto sa však tiež používa iba paliatívne.

Zápal prostaty

The Zápal prostaty (Prostatitída) je pomerne časté ochorenie prostaty. Spravidla ju vyvolávajú gramnegatívne baktérie a obzvlášť častý je zápal spôsobený touto baktériou Escherichia coli. Sexuálne prenosné choroby, napríklad prostredníctvom Chlamydia, Neisseria gonorrhoeae alebo Trichomonády, jeden Prostatitída spúšť.

Rozlišuje sa medzi akútnou formou a chronickou formou, ktorá môže vyplynúť z nezahojenej a pretrvávajúcej akútnej prostatitídy. Vo väčšine prípadov je akútny zápal prostaty spôsobený choroboplodnými zárodkami (vzostupná infekcia) cez močovú trubicu do kanálikov prostaty. Zápal je veľmi zriedka hematogénny, to znamená, že sa prenáša do prostaty krvou alebo pri šírení infekcie zo susedného orgánu.

Príznaky zápalu sú bolesť, ktorá je väčšinou skôr tupá a spôsobuje tlak v perineálnej oblasti. Bolesť môže vyžarovať do semenníkov a vyskytuje sa tiež častejšie pri vyprázdňovaní. Môže tiež viesť k poruchám močenia, teda problémom s močením. Bolo by to ťažké a bolestivé močenie (Dyzúria), časté močenie iba v malom množstve (Pollakiuria) alebo zvýšené močenie v noci (Noktúria).
V prípade akútneho zápalu môže tiež zvýšené teploty a zimnica poď. Veľmi zriedkavými príznakmi sú pyospermia (Hnis v ejakuláte) alebo hemospermia (Krv v ejakuláte), ako aj prostatorea (zakalený sekrét prostaty vychádzajú z močovej trubice počas močenia).

Prostatitída bude mať tiež anamnézu a klinické vyšetrenie Ultrazvuk prostaty a jeden Vzorka moču diagnostikovaná. Uroflowmetria alebo analýza ejakulátu sú dostupné aj ako diagnostické možnosti.

V akútnych prípadoch sa prostatitída lieči antibiotikami. Používajú sa tu hlavne inhibítory kotrimoxazolu alebo gyrázy. Podávajú sa asi 2 týždne, v maximálnom prípade komplikácie 4 týždne. Ak sa počas zápalu vyskytne retencia moču, je potrebné použiť suprapubický katéter, t. J. Odtok moču cez brušnú stenu. Ak je prostatitída chronická, je často ťažšie ju liečiť. Používajú sa tu tiež antibiotiká, ale aj lieky proti bolesti, spasmoanalgetiká a blokátory alfa-receptorov.

Ak je počas prostatitídy v prostate absces, je možné ho prepichnúť pod vedením ultrazvuku. Ak chronická prostatitída nereaguje na liečbu, môže byť indikované odstránenie prostaty.

V akútnej forme je dôležité, aby sa antibiotiká používali dostatočne dlho, aby sa zabránilo vzniku chronickej prostatitídy.

Zväčšenie prostaty

The Zväčšenie prostaty začína od 35 rokov pomalý a od 70 rokov je pre mnohých mužov jedným benígne zväčšenie (benígna hyperplázia) prostaty. Je známe, že prostata je rozdelená do niekoľkých oblastí a zväčšenie sa zvyčajne začína tam, kde močová trubica preteká prostatou (periuretrálna oblasť).

Z toho vyplýva, že zväčšenie prostaty tlačí na močovú rúru, stiahne sa a zatvorí sa Nepohodlie pri močení može prísť. Napríklad je oslabený prúd moču, moč sa nemôže úplne vylúčiť a zvyškový moč zostáva v močovom mechúre, preto musíte chodiť na toaletu častejšie a dokonca aj v noci. Dôsledky toho majú vplyv na obličky a môžu ich z dlhodobého hľadiska poškodiť.
Doteraz nebola objasnená príčina zväčšenia prostaty a diskutuje sa o niekoľkých teóriách, od procesov metabolizmu hormónov po interakcie medzi tkanivom prostaty.

Hyperpláziu prostaty možno rozdeliť na 3 stupne členenie, ktoré je možné podľa sťažností rozdeliť. Stupeň I je charakterizovaný ťažkosťami s vyprázdňovaním močového mechúra, ktoré môžu byť niekedy bolestivé. Okrem toho je bežnejšie, že postihnutí musia v noci chodiť na toaletu. Prvé zmeny vidno aj v prúde moču pri močení: je ťažšie začať s močením a prúd moču už nie je taký silný ako kedysi. Toto oslabenie potoka spoznáte napríklad podľa toho, či stále môžete močiť cez záhradný plot. V I. štádiu však v močovom mechúre nezostáva zvyškový moč a močový mechúr je stále možné úplne vyprázdniť močením.

Ďalšie štádiá sú charakterizované progresívnymi príznakmi. Spočiatku zostáva v močovom mechúre zvyškový moč viac ako 50 mililitrov (stupeň II), potom sa prejaví poškodenie obličiek v dôsledku zväčšenej prostaty (stupeň III). K rozdeleniu na tieto fázy dochádza po diskusiách a rozsiahlych vyšetreniach lekárom. Okrem rozhovoru a fyzického vyšetrenia je dôležité aj ultrazvukové vyšetrenie a laboratórne testy.

The Terapia zväčšenia prostaty prebieha pri malom zväčšení spočiatku užívaním liekov, v neskorších fázach alebo v prípade závažnejších sťažností, a chirurgické odstránenie prostaty v otázke. Ak sa zväčšená prostata nelieči, môže tiež spôsobiť ďalšie problémy. Patria sem infekcie močových ciest, ktoré sú vyvolané zvyškovým močom, ale aj bolestivé močové kamene, ktoré môžu stále spúšťať stagnáciu moču.

V súhrne možno povedať, že zväčšenie prostaty nie je malígne ochorenie alebo by sa malo na neho pozerať ako na predbežné štádium malígneho ochorenia, ale môže vyvolať nepríjemné príznaky, a preto je potrebné hľadať liečbu a zmierniť tieto príznaky.

Kontrola prostaty

Prostatu je možné otvoriť pomocou a digitálne vyšetrenie palpácie konečníka byť dobre preskúmané a vyhodnotené. Toto vyšetrenie sa najlepšie robí v polohe na boku. Je dôležité, aby bol pacient čo najviac uvoľnený.
Skúšajúci môže najskôr posúdiť konečník zvonka. Potom vloží prst do rukavice do konečníka pacienta (digitálno-rektálne). Na to sa používa mazivo. Blízkosť prostaty ku konečníku umožňuje ľahké prehmatanie prostaty cez stenu čreva. Skúšajúci hodnotí stav (Dôsledné), povrch a tvar prostaty. Toto vyšetrenie venuje pozornosť aj funkcii svalu zvierača a sliznici konečníka. Na konci vyšetrenia je možné pomocou ľahkého tlaku na prostatu vyvolať vylučovanie z močovej trubice. Túto sekréciu je možné použiť na ďalšiu analýzu.

Ďalším vyšetrením prostaty je stanovenie tzv Hodnota PSA v krvi. Skratka PSA znamená P.rostata-skonkrétny-A.potreba. Tento antigén sa produkuje v prostate. Je to v skutočnosti súčasť ejakulátu, ale malé množstvo sa tiež dostáva do krvi a dá sa tak určiť v krvi. Ak sa zvýši hladina PSA v krvi, zvyšuje sa to podozrenie na zmenu prostaty. Problém tohto vyšetrenia však spočíva v tom, že na hodnotu môžu mať vplyv aj ďalšie faktory, ako napríklad vyšší vek, benígne alebo neškodné zmeny (ako prostatitída) a je možné zvýšiť fyzickú aktivitu a pohlavný styk.

Hodnota PSA sa udáva v mikrogramoch na liter (µg / l). Smerná hodnota je 4 µg / l. Stanovenie hodnoty PSA je však veľmi kontroverzné ako metóda skríningu rakoviny prostaty. Táto hodnota sa však používa v liečbe rakoviny prostaty ako parameter priebehu.