polypy

Synonymá v širšom zmysle

Lekárske: Polyposis nasi

Nosové polypy

Angličtina: nosné polypy

definícia

Populárne polypy sú opuchnuté bilaterálne zväčšenia (hyperplázia) nosovej sliznice alebo sliznice paranazálnych dutín.
Nazývajú sa polypy, pretože zväčšenie sliznice vyzerá ako huba na kmeni stromu.
Zväčšenie sliznice obvykle začína od maxilárneho sínusu (Maxilárny sínus) alebo ethmoid sínus (ethmoid sínus) a rastie smerom k prostrednému nosnému prechodu. Pri výraznom raste môžu byť nosové kanáliky takmer úplne uzavreté.
Východy (ostia) z paranazálnych dutín, ktoré sa tu nachádzajú, môžu byť ovplyvnené nosnými polypmi a takmer úplne uzavreté. Kvalita života môže byť výrazne znížená polypmi.

príčiny

Existujú rôzne príčiny, ktoré stimulujú zvýšený rast slizníc. V prvom rade sú trvalejšie u detí čuchať a prechladnutie (chronická nádcha) a Zápal dutín (chronická sinusitída) zavolať. Iné patogény, napr huby (Mykózy), ktoré sa objavujú v prašnom a horúcom vzduchu, môžu podporovať polypy. V prípade alergikov je rast slizníc stimulovaný aj peľom a inými alergénmi.

príznaky

Obzvlášť nie trpieť Deti, ktoré mali niekoľko prechladnutí (výtok z nosa) z narušeného nosového dýchania a dostanú zreteľný prejav nosový hlas, Rodičia si to vždy všimnú otvor ústa jej dieťa. Aj v noci musíte mať otvorené ústa, aby ste mohli dýchať chrápanie, spí horšie a jeho výkon je počas dňa obmedzený. Deti potom často trpia Slabá koncentrácia a vyniknúť svojimi scholastickými slabinami.

Viac informácií na tému zlá koncentrácia v deťoch a ďalšie problémy v škole nájdete na našom pedagogickom portáli Problémy s učením.

Neustále dýchanie vedie k infekciám častejšie hrdlo (zápal hltanu), mandle (angína) a Broncho (bronchitída). Tieto infekcie môžu zasa stačiť u detí cez krátku ušnú trúbku (tuba eustachii) na jednu Zápal stredného ucha (Zápal stredného ucha) viesť.

Trvalé uzavretie nazálneho priechodu znižuje schopnosť zápachu (hyposmiu) a tiež zvyšuje produkciu sekrécie (hlienu) nosovej sliznice.

diagnóza

Pretože príznaky uvedené vyššie môžu mať aj iné príčiny, lekár ORL pozrie do nosných dutín pomocou špeciálneho zariadenia (endoskopu) a hľadá výstupy z paranazálnych dutín. Tu hľadá pôvod polypov. Okrem toho zobrazovacie postupy (CT, počítačová tomografia) môžu zviditeľniť nosné polypy.

terapia

Od polypy Nanešťastie sa sami nevracajú, často sa musia chirurgicky odstrániť.
Polypy sú nad nos vyčistili sa a zároveň sa rozšírili výstupy z paranazálnych dutín. Po tomto postupe sa pacientovi odporúča pravidelne čistiť nos inhaláciou, výplachom nosa a nosnými sprchami (Emser Sole®).
Tento zásah je riskantný v tom, že Nosová sliznica je veľmi dobre zásobená krvou a komplikáciou operácie je sekundárne krvácanie.

Keď alergie je zodpovedný za vývoj nosových polypov, mali by sa určite liečiť potom.

Ktoré zahŕňa:

• antihistaminiká
• kortizón Nosné spreje
• dlhodobá desenzibilizačná terapia.

Homeopatia pre polypy

Na podpornú liečbu polypov sú k dispozícii rôzne homeopatické liečivá; ale je to hlavne o reliéf sprievodné ťažkosti, posilnenie imunitného systému alebo zníženie zápalových reakcií. Ak už polypy vznikli, homeopatia ich nemôže odstrániť, a tak homeopatia nenahrádza liečbu lekárom. Známe lieky na homeopatiu pri liečbe polypov sú:

• Fosforečnan vápenatý: Pre živé, citlivé a chudé deti
• Calcium carbonicum: Pre zdĺhavé, bacuľaté deti, ktoré sú náchylné k plachosti a strachu
• Thuja occidentalis: polypy v nose, hrubom čreve alebo maternici a pacienti, ktorí sú náchylní k prechladnutiu

Na homeopatickú liečbu by mal vždy dohliadať lekár alebo alternatívny lekár s dodatočným školením o homeopatii, ktorý môže nájsť správny liek a správne dávkovanie symptómov.

chirurgia

Ak konzervatívne terapie (steroidy alebo antihistaminiká na perorálne použitie) neprinášajú požadovaný výsledok, operatívna terapia vyskúšať. Existuje endonazálna (nosom) polypektómia a endonazálna operácia paranazálneho sínusu so súčasným odstránením polypov. Podobne ako pri všetkých chirurgických zákrokoch, aj pri polypovej operácii, najmä pri riedení krvi, sa má s ošetrujúcou osobou užívať medikácia lekár prediskutované a prerušené, ak je to potrebné, aby sa predišlo komplikáciám počas a po operácii.

Endonazálna polypektómia

Táto chirurgická technika sa používa hlavne v staršie Pacienti užívaní v prípadoch, keď nie je možné vykonať väčší chirurgický zákrok, napríklad v dôsledku a zlý celkový stav pacienta. ona bude ambulantný vykonané. Táto chirurgická technika často vedie po krátkom čase konkurzy (opakovanie polypov), keďže „koreň“ polypu zostáva v sliznici. Zvyčajne sa odporúča úplné odstránenie polypov a chorých slizníc. Počas tohto postupu sa povrch sliznice lokálne anestetizuje. Okrem toho a vazokonstriktor použitý liek, ktorý obmedzuje krvné cievy, takže polypy sú ľahšie viditeľné a znižuje krvácanie. To je o stopkaté polypy, ktoré sú na základni predĺžené a úzke, stávajú sa a kovová slučka zahŕňa av oblasti stredný nosový priechod štiepali sa, kým sa neoddelili od základne a vytiahli nosom. Pre polypy so širokou základňou a Nosné kliešte alebo tzv Conchotome používa sa na abláciu. Choanal polypy, ktoré sú tvorené bunkami sliznice z maxilárneho sinu, jedného z paranazálnych dutín, a rastú do stredného nosového kanálika. Tieto polypy sa vyrábajú pomocou tzv tupý háčik odstránené po Lange. Stopka polypu je uchopená, roztrhaná háčikom a polyp vytiahnutý cez nos. Ale aj pri tomto type polypu sa odporúča úplné odstránenie postihnutej sliznice, pretože v opačnom prípade môže dôjsť k recidíve. Po operácii sa musí použiť aj nosná sliznica výplachy a inhalácia postarané, aby sa zabránilo strupu alebo opuchu.

nebezpečenstvo: Krvácanie a infekcie, ako aj poškodenie nervov a okolitých štruktúr sú možné chirurgické riziko.

Endonazálna sínusová chirurgia s odstránením polypu

Pre túto chirurgickú techniku ​​sú a stacionárne Potrebný pobyt asi týždeň a celkové anestetikum. Pracovná neschopnosť závisí od druhu zamestnania a trvá približne dva týždne. Táto operácia bude opäť a endoskop použité a odstránením prednej časti Ethmoidné bunky (predná etmoidektómia) umožňuje prístup k čelnému sínusu. Teraz to bude tkanivo buď čiastočne (okenných) alebo úplne odstránené, tu sa hovorí asanácia, To sa deje pre frontálny sínus, sfenoidálny sínus a maxilárny sínus. Operácia môže zahŕňať odstránenie polypu, korekciu nosovej priehradky (Septálna korekcia) alebo odstránenie mandlí a zníženie veľkosti Skořepa vykonáva sa na zlepšenie vetrania nosa a jeho nosných dutín a na zníženie dýchacích ciest zápal Po operácii je na začiatku Nefajčiť, Nakladané tamponáda na hemostáza bude odstránený lekárom po asi 1-3 dňoch.

nebezpečenstvo: Postup je veľmi náročný a rovnako ako pri každej operácii aj tento postup môže byť Sekundárne krvácanie, infekcie a zranenia pochádzajú z nervov a okolitých štruktúr, krvácanie počas tejto operácie nie je neobvyklé a môže sa vyskytnúť elektrický pustý (koaguluje) Musí sa stať. Blízkosť mozgu a mozgových blán môže viesť k zápalu mozgu (encefalitída) alebo meningitíde (meningitída). Možné porušenie Lebková základňa ide s únikom tekutiny cez nos (Liquorrhea) a musí sa s nimi okamžite zaobchádzať. Tiež Očné svaly a ich nervy alebo optický nerv môžu byť zranené alebo infikované. Môže dôjsť aj ku krvácaniu do pokožky Očná jamka prísť. Okrem toho môže dôjsť k (dočasnému) zhoršeniu Čuchový zmysel prísť. Vzhľadom na tieto riziká, aj keď sú veľmi zriedkavé, bude pacient po operácii dôkladne sledovaný. Mierna bolesť hlavy a Tlak hlavy, ako napríklad podliatiny alebo opuch vyskytujú sa častejšie.

Polypy v čreve

Polypy v čreve sú zosilnené nové útvary črevnej sliznice, ktoré vyčnievajú do vnútra čreva. Najčastejšie je postihnuté hrubé črevo, ale nachádza sa v ktorejkoľvek časti gastrointestinálneho traktu. Väčšina týchto rastov je benígnych, ale môžu degenerovať, a tým predstavovať riziko rakoviny hrubého čreva. Pri veľkosti polypov približne jeden centimeter existuje riziko približne 1%, pri veľkosti štyroch centimetrov sa riziko zvyšuje na približne 20%. Polypy v čreve sa vyskytujú v rôznych formách: môžu byť stopované úzkou základňou, sediacou a širokou, cibuľovité alebo okrúhle. Existujú tiež dedičné (napr. Familiárna adenomatózna polypóza, Peutz-Jeghersov syndróm alebo Cowdenov syndróm) a nededičné formy. Odhaduje sa, že jeden z desiatich má polypy v čreve, ale črevné polypy sa zvyčajne objavujú od veku 6 rokov. Za príčinu sa považujú zlé stravovacie návyky (s vysokým obsahom tuku a nízkym obsahom vlákniny), malé cvičenie, stimulanty ako alkohol a cigarety a obezita. Polypy v čreve sú zvyčajne náhodným nálezom počas kolonoskopie (kolonoskopia), pretože malé polypy často nespôsobujú žiadne nepohodlie. Symptómy sa zvyčajne objavia až vtedy, keď polypy dosiahnu určitú veľkosť. To môže viesť k nepravidelnej stolici (ako je hnačka alebo zápcha) a bolesti brucha. Môžu tiež spôsobiť krv v stolici alebo zčieranie stolice. V takom prípade by sa lekárske vyšetrenie malo uskutočniť okamžite. Diagnóza sa uskutočňuje kolonoskopiou. Pružná trubica, ktorá je vybavená kamerou, sa vloží cez konečník na začiatok hrubého čreva, pomaly sa vytiahne a vyhodnotí sa sliznica hrubého čreva. Počas vyšetrenia, ktoré sa uskutočňuje pri podávaní tabletky na spanie, sa môžu odobrať aj malé vzorky, aby sa objasnili možné zmeny. Ak polyp nie je príliš veľký, v prípade potreby sa môže odstrániť v tej istej relácii. Vyšetrenie sa vykonáva ambulantne v rámci špecializovaných interných postupov.

Prečítajte si viac o tejto téme na: Toto sú príznaky, ktoré vám pomôžu identifikovať polypy hrubého čreva a spôsob odstránenia polypov hrubého čreva

terapia sa koná podľa opisu v odstránenie menšie polypy pomocou klieští počas kolonoskopia, Väčšie polypy môžu byť spôsobené a elektrický Slučka sa má nosiť preč. Odstránenie polypov väčšinou spôsobuje žiadny Pain. Ak sú polypy väčšie ako 3 cm alebo ak je veľa polypov, zvyčajne je to potrebné pracoval na Postihnutá časť čreva je často odstránená. Po odstránení sa dostanú polypy hrubého čreva jemné tkanivo vyšetrené, aby sa zabezpečilo, že sú benígne novotvary. Pravidelná následná kontrola, resp Skríning rakoviny hrubého čreva sa zobrazí. Skríning rakoviny hrubého čreva pomocou kolonoskopie je najúčinnejšou formou včasné odhalenie rakoviny hrubého čreva a jej náklady budú pochádzať z internetu 55 rokov kryté zákonným zdravotným poistením.

Existuje podozrenie na geneticky zvýšené riziko rakoviny hrubého čreva, preventívne opatrenia by sa mali začať skôr. To platí aj pre zápalové ochorenie čriev, pretože tiež existuje zvýšené riziko rozvoja rakoviny hrubého čreva.

Maternicové polypy

Maternicové polypy (Maternicové polypy) sú väčšinou benígne zmeny sliznice maternice. Polypy môžu odkráčal (s úzkou základňou) alebo pokojný (so širokou základňou) a majú veľkosť niekoľko milimetrov až niekoľko centimetrov. Ak je polyp pedunkulovaný, čo je bežnejšie, môže rásť z maternice cez krčka maternice do vagíny. Polypy v maternici sa môžu vyskytovať v akomkoľvek veku, ale ženy v menopauze a počas nej sú obzvlášť postihnuté kvôli Hormonálne zmeny, Príčina polypov maternice nebola jasne stanovená, existuje však súvislosť s produkciou hormónov a predovšetkým závislosť od hladiny estrogénu. Estrogén je ženský pohlavný hormón produkovaný vaječníkmi a v menšej miere nadobličkami. Ďalšími rizikovými faktormi sú trvalo vysoký krvný tlak (arteriálna hypertenzia), História obezity a polypov. Tiež vykonáva a Hormonálna substitučná terapia a tamoxifén (používaný na liečbu rakoviny prsníka) zvyšuje riziko polypov v maternici. Často spôsobujú polypy maternice žiadne príznaky, Možné príznaky by boli nepravidelná menštruácia, veľmi ťažká menštruácia (menorágia) alebo vaginálne krvácanie po menopauza, Postmenopauzálne vaginálne krvácanie sa musí vyšetriť okamžite, pretože je často príznakom Rakovina maternice može byť. Ak je polyp dobre zásobený krvou, môže tiež špinenie mimo vášho obdobia (tzv.špinenie"). Ak je obzvlášť veľký, môže spôsobiť bolesť brucha, najmä pri pohlavnom styku. Bolesť podobná práci sa môže vyskytnúť aj vtedy, keď sa maternica pokúsi polyp odmietnuť.

Polypy môžu byť príčinou neplodnosti, ak rastú tak nepriaznivo, že sa môžu vyskytnúť spermie do maternice alebo pôsobením ako prirodzený vnútromaternicový prístroj (špirála) konať a jeden hniezdenia oplodnené vajíčko do maternicovej výstelky. Potraty môžu byť tiež spôsobené polypmi v maternici. Polypy maternice nie sú zriedkavo náhodnými nálezmi gynekologické vyšetrenie, Môžu sa diagnostikovať ultrazvukom, zrkadlovaním maternice alebo vyšetrením zrkadlom (vyšetrenie vagíny pomocou špeciálneho zrkadla). Vzorka tkaniva pomáha zlomyseľný Rozpoznať degeneráciu v ranom štádiu. Často sú však maternicové polypy láskavý Nové prírastky. Nesymptomatické polypy nemusia byť nevyhnutne odstránené, ale často sa stanú jedným chirurgia zariadení. Polypy sa odstránia pomocou a kyretáž (kyretáž), ktoré sa uskutočňuje v celkovej anestézii. na podozrenie Operácia sa podľa toho rozširuje tak, aby zahŕňala predkancerózne štádium alebo rakovinu. Progresia polypov maternice je zvyčajne dobrá, po operácii sa to stáva len veľmi veľa vzácny na opakovanie polypov.

Polypy v žalúdku

Polypy v žalúdku sú novo formované výčnelky podšívka žalúdka a často láskavý, Často existuje niekoľko polypov súčasne, jeden potom hovorí o viacerých polypoch žalúdka. Polypy v žalúdku sa často vyskytujú po 60 rokov ale môže sa vyskytnúť aj u mladých ľudí. Okrem žalúdka polypy často postihujú hrubé črevo, ale môžu sa vyskytovať v gastrointestinálnom trakte. Lekár môže určiť polypy v žalúdku pomocou gastroskopie a zvyčajne počas vyšetrenia elektrický odobrať. Polypy žalúdka možno klasifikovať niekoľkými spôsobmi: Podľa ich tvar (prenasledované / sediace, guľovité, chlpaté) a podľa ich bunkovej štruktúry, t.j. žľazy vyskytujú sa vo výstelke žalúdočného polypu. Je to takzvané adenomatózny typ, môže to byť predbežné štádium rakoviny žalúdka a malo by sa odstrániť z veľkosti nad 5 mm. Polypy v žalúdku často nespôsobujú žiadne príznaky, iba väčšie polypy môžu spôsobiť pocit plnosti alebo bolesti v hornej časti brucha. Sú varovné príznaky Zvracanie krvi alebo Tarry stolica (Sčernenie stolice), lekár by sa mal okamžite poradiť. Príčina výskytu žalúdočných polypov ešte nebola stanovená, hoci je zlá Stravovacie návyky (s nízkym obsahom vlákniny, s vysokým obsahom tuku) a infekcia baktériou Helicobacter pylori by mohla hrať úlohu. Genetická forma polypov žalúdka je tiež známa, syndróm polypózy, kde sa polypy vyskytujú vo veľkom počte v žalúdku a ďalších častiach čreva a často postihujú niekoľkých členov rodiny.

Takzvaný adenotómiat.j. odstránenie nepríjemných mandlí sa zvyčajne uskutočňuje v detstve, pretože polypy sa v dospievaní často ustupujú. Uskutoční sa celková anestézia, polypy sa odstránia a potom všetky polypy Krvácajúca kojená vatou. Tento postup trvá približne desať až dvadsať minút a je to bežne vykonávaný postup. Najväčšie a najbežnejšie riziko týchto polypov je v jednom recidíve krvácaniačo najmä v deň a okolo 5.-8 Deň po operácii môže dôjsť, čo je dôvod, prečo fyzická ochrana je potrebné na niekoľko dní.

Polypy v batole

Zväčšený hltan sa u malých detí často označuje ako polyp. Hrtan je súčasťou vlastného obranného systému tela a chráni telo pomocou imunitných buniek patogény, Je nad čapík za nosom. Samotný zväčšený hltan nemá žiadnu hodnotu ochorenia, zvyčajne sa vyskytuje u detí vo veku od 3 do 6 rokov. Polypy však môžu byť zodpovedné za chrápanie, nosné dýchanie a stály výtok z nosa. Deti to často dýchajú otvor ústa a majú mierne nemotorný jazyk. Opakujúce sa infekcie stredného ucha u detí môžu byť zapríčinené aj polypmi, ak bránia ventilačnej ceste medzi nosom a uchom; v najhoršom prípade to môže viesť k oneskoreniu výučby jazykov dieťaťa. V týchto prípadoch sa často odporúča odstránenie polypov, čo je zvyčajne prípad ambulantný sa vykonáva chirurgicky. Tzv. Adenotómia, t. J. Odstránenie nepríjemných mandlí, sa zvyčajne uskutočňuje v detstve, pretože polypy sa v dospievaní často ustupujú. Uskutoční sa celková anestézia, polypy sa odstránia a potom všetky polypy Krvácajúca kojená vatou. Tento postup trvá približne desať až dvadsať minút a je to bežne vykonávaný postup. Najväčšie a najbežnejšie riziko týchto polypov je v jednom recidíve krvácaniačo najmä v deň a okolo 5.-8 Deň po operácii môže dôjsť, čo je dôvod, prečo fyzická ochrana je potrebné na niekoľko dní.