Anatómia-Lexikón

Šliach štvoruholníka

Úvod - Čo je to Quadriceps Tendon?

Quadricepsova šľacha je zasúvacia šľacha svalu M. quadriceps femoris. Jedná sa o prednú časť stehna a je to najväčší sval v tele. Je tiež nevyhnutný pre beh. Toto dáva šľache štvorhlavého svalu špeciálnu úlohu v ľudskom tele. Na jednej strane musí byť veľmi odolný, pretože na neho existuje veľké zaťaženie. Na druhej strane nesmie zasahovať do bežných pohybov vozidla. Siaha od spodného okraja stehennej svaloviny femuru nad kolenný kĺb k hornému okraju holennej kosti. Šľacha tak premosťuje kĺb. Ďalej je v ňom zapustená kolenná kukla ako sesamoid, čo znamená priaznivejšiu páku pre silu vyvíjanú svalom.

Anatómia šliach štvoruhlavej

Šľachovitá šľacha, rovnako ako každá svalová šľacha v ľudskom tele, má kolagénové spojovacie tkanivo I. typu. Je to veľmi ťahové a prispôsobené prevládajúcim potrebám. Táto pevnosť v ťahu umožňuje telu vytvoriť veľkú silu bez pretrhnutia šľachy. Toto je obzvlášť dôležité pre vysoké zaťaženie, ktoré sa kladie na štvoruhlavé šľachy.

Ak sa človek pozrie na šľachtu štvorcov makroskopicky, objaví sa niekoľko zvláštností. Pre jedného je to jedna z najsilnejších šliach v celom tele. Je zvlášť hrubý a má prierez veľkú plochu. Vzťahuje sa to aj na vysoké prevládajúce zaťaženia. Na druhej strane má zabudovanú kosť, kolennú kuklu. S výnimkou chrbta je kolenná škrupina úplne obalená tkanivom šľachy v štvorhlavej šľache okolo úrovne kolenného kĺbu, pričom väčšina kosti leží mierne nad kĺbovým priestorom. Koleno slúži ako sezamová kosť. To znamená, že ide o predĺženie páky, čo znamená, že kvadriceps femoris má väčší vplyv na predĺženie nohy.

Celkovo sa štvorhlavá šľacha rozprestiera od spodného okraja femoris svalu štvorhlavého k hornej časti holennej kosti. Horná časť šľachy hladko prúdi do svalov extenzora veľkej nohy. Spodná časť šľachy sa zasúva na kostný výstupok tesne pod priestorom kolenného kĺbu.

inervácie

Inervácia, t. J. Funkčné zásobovanie časti tela alebo tkaniva nervovým tkanivom štvorhlavej šľachy sa uskutočňuje prostredníctvom dvoch samostatných nervových systémov. Na jednej strane je dodávaný vegetatívnymi nervovými vláknami, ktoré sú dôležité pre vnímanie tela v bezvedomí. To zahŕňa napríklad meranie napätia na štvoruhlavej šľache. Medzi tieto parametre patrí aj dĺžka alebo napínanie svalov a ohnutie kolenného kĺbu. Ďalej k inervácii dochádza prostredníctvom vedome regulovateľných nervových vlákien. Tieto vlákna patria do femorálneho nervu. Vychádza z plexu nervov, ktorý vzniká v driekovej mieche miechy. Faktor femorálneho nervu má vlastne za úlohu kontrolovať kontrakciu svalu stehennej kosti. Niektoré vlákna v nerve však dosahujú aj štvorhlavú šľachu.

Funkcia štvorhlavého šľachy

U zdravých ľudí sa šľacha štvorhlavého svalu používa predovšetkým na prenos energie z femoris svalu štvorhlavého svalu do dolnej časti nohy. To znamená, že pri kontrakte sa zároveň dotiahne aj šľacha. Táto priama zostava svalov a štvorhlavých šliach znamená, že sila sa prenáša priamo.
Skutočnosť, že štvorhlavá šľacha sa pevne zasúva na kostnú štruktúru holennej kosti, spôsobuje pohyb dolnej končatiny. Poloha a priebeh svalov štvorhlavého svalu femoris a poloha a priebeh šliach štvorhlavého svalu majú za následok tzv. Flexiu. To znamená, že keď sa sval stehennej kosti, veľký extenzor nôh, stiahne, koleno sa narovná. Šľachta štvorhlavého kĺbu v spojení s pripojenými svalmi má preto zásadnú úlohu pri vzpriamenej polohe. Bez svalov a šliach štvorhlavého kĺbu by to bolo nemysliteľné, pretože inak by sa kvôli gravitácii zrútili nohy. Preto v stoji vždy existuje určité napätie v oboch štruktúrach.

Okrem toho je kolenná kôra zapustená do štvoruhlavej šľachy. Slúži ako fixácia tohto na imaginárnom mieste. Poloha kolenného kĺbu v spojení s štvoruhlavou šľachou umožňuje veľkému extenzoru pracovať efektívnejšie. Vďaka anatomickej polohe je neustále väčší pákový efekt. Výsledkom je, že postavenie je celkovo menej namáhavé a kombinácia šliach svalu a štvorhlavého svalu umožňuje použitie väčších síl.

Poruchy šliach Quadriceps

Roztrhnutie šliach štvorhlavého kĺbu

Roztrhnutie štvorhlavého svalu je úplná alebo neúplná slza v zavádzacom šľachu svalu štvorhlavého svalu, veľkého extensorového svalu. Roztrhnutie zvyčajne nastáva tesne nad kolennou kosťou alebo medzi kolennou kosťou a svalmi. Ruptúra šľachy štvorhlavého svalu je viditeľná náhlou, ostrou a ostrou bolesťou v oblasti kolena. Príčiny sa môžu líšiť. Bežným dôvodom pretrhnutia šliach štvorhlavého svalstva je nadmerné zaťaženie po ľahkých zraneniach alebo existujúcich degeneratívnych zmenách v dôsledku vysokého veku.

Spúšťacia záťaž často nemusí byť veľká. Dokonca aj normálne zaťaženie v súvislosti so športovou aktivitou niekedy postačuje. Ďalšou možnou príčinou pretrhnutia šliach štvorhlavého svalstva je rozsiahle nadmerné používanie. To je bežné v niektorých športoch. Napríklad silový tréning s veľkou hmotnosťou v ohnutej polohe môže spôsobiť prasknutie. Môže sa vyskytnúť aj pri pohybe proti odporu. Šľachta na štvorhlavý sval je zriedkavo poškodená priamym zranením, napríklad porezaním. Diagnóza je zvyčajne založená na klinickom vyšetrení. Aby sa to dosiahlo, urobí sa pokus pocítiť medzeru medzi kolennou kosťou a svalmi. Okrem toho by sa malo koleno pokúsiť narovnať. V zložitých prípadoch sa môžu použiť iné zobrazovacie postupy. Terapia zvyčajne pozostáva z operácie. Pretože konce šľachy môžu veľa ustupovať, sú navzájom spojené pomocou stehu. Pri vhodnej terapii a následnej starostlivosti je možné dosiahnuť rovnaký stav ako pred zlomeninou šliach štvorhlavého svalu. Celková situácia sa však môže často zhoršiť u starších pacientov.

Prečítajte si viac o téme: Roztržka šliach Quadriceps

Quadricepsová zápal šliach alebo podráždenie

Zápal štvorhlavého šľachy je príznakom chronického preťaženia alebo chronického nevyrovnania pri použití šľachy štvorhlavého. Tento zápal štvorhlavej šľachy sa prejavuje bolesťou. Na začiatku zápalu nie sú trvalé, ale vyskytujú sa iba s určitými pohybmi. Tieto pohyby obvykle zahŕňajú flexiu a vnútorné otáčanie. V neskorších fázach môže byť bolesť trvalá a nezávislá od polohy. Môže sa vyskytnúť aj opuch alebo pocit stuhnutosti. Zlepšenie niekedy ponúka mierny výcvik, aby sa štruktúry zahriali.

Quadricepsová tendonitída je častejšia u ľudí, ktorí pri cvičení používajú kolená. Sú to hlavne bežecké športy s mnohými a rýchlymi zmenami smeru. Patria sem všetky halové športy, ako napríklad hádzaná alebo volejbal. Patria sem aj futbal, tenis a basketbal. Okrem toho cyklisti často zažívajú podráždené štvoruhlavé šľachy, pretože veľmi často vykonávajú pod záťažou stály pohyb. Diagnóza je založená na klinickom vyšetrení. V osobitných prípadoch sa môže použiť ďalšie diagnostické zobrazovanie. Terapia spočíva v znížení záťaže až na niekoľko týždňov. To sa môže pohybovať až do úplného zastavenia ovládania. Pomôže tiež nosenie ortéz. Užitočné je aj použitie kineziologickej pásky.

Dozviete sa viac o zápale štvorhlavého svalu tu

Bolesť šliach Quadriceps - to by mohli byť príčiny!

Príčiny bolesti v štvorhlavej šľache sa pohybujú od traumatických príčin po zápalové príčiny až po degeneratívne príčiny. Pri niektorých degeneratívnych ochoreniach môže dôjsť k zníženému prísunu krvi do šľachy. To vedie k trvalému zhoršovaniu stavu v priebehu rokov, čo nakoniec spôsobuje bolesť. Výsledné mikrotraumy môžu spôsobiť zápal štvoruhlavej šľachy. Zápal však môže tiež vzniknúť v dôsledku akútnych zápalových procesov alebo môže byť spôsobený nepretržitým preťažením alebo nepretržitou nesprávnou expozíciou. Priamy dopad sily je jednou z traumatických udalostí. Úder do kolena môže napríklad viesť k drobným, ale aj závažným zraneniam štvorhlavej šľachy. Všetky príčiny bolesti jednotlivo zvyšujú riziko pretrhnutia šliach štvorhlavého srdca. Pravdepodobnosť toho však nie je príliš vysoká.

Ako roztiahnete šliach štvoruholníka?

Šľacha štvorhlavého kĺbu sa napína natiahnutím jednotky, rovnako ako všetky svaly a šľachy. Pretože pohyb, ktorý spôsobuje kontrakcia svalu štvorhlavého svalu, je napínaním kolena, pri napínaní sa musí koleno ohýbať. Je tiež dôležité, aby ste sa pred naťahovaním krátko zahriali, aby ste predišli možnému poškodeniu. Najjednoduchšie cvičenie naťahovania je ohýbanie kolena, zatiaľ čo držíte nohu za zadok. Ak je to príliš ťažké urobiť, keď stojíte, môžete sa ho držať alebo cvičiť pri sedení. Malo by sa tiež zabezpečiť, aby horná časť tela zostala rovná. Variácia tohto cvičenia tiež predlžuje slabiny. Za týmto účelom sa cvičenie nevykonáva s predĺženou nohou, ale ohýba sa dopredu ako výpad a noha, ktorá sa má napnúť, sa položí s kolenom na podlahe, zatiaľ čo noha sa drží za zadok rukou.

Viac informácií o rozťahovaní nájdete tu

Kalcifikácie v štvorhlavej šľache

Kalcifikácie na štvorhlavej šľache sú relatívne časté a môžu sa dokonca vyskytnúť u mladých ľudí. Príčiny sú rôzne a môžu byť degeneratívne alebo zápalové povahy. Na začiatku je len zriedka bolesť. V neskorších štádiách môže byť bolesť, znížený pohyb, začervenanie a opuch. Kalcifikácie navyše zvyšujú riziko pretrhnutia šliach štvorhlavého srdca. Kalcifikácia sa však často vyskytuje aj po prasknutí. Diagnóza sa vykonáva pomocou ultrazvuku alebo röntgenových snímok. Na liečbu sa používajú protizápalové lieky, ako sú steroidy alebo NSAID (napríklad ibuprofén). Ďalej môžu byť kalcifikácie rozbité zvonka pomocou zvuku.

Prečítajte si viac informácií o témach: Roztržka šliach Quadriceps a zápal štvorhlavého kĺbu

Dokážete zmierniť šliach štvorhlavého kĺbu?

Šľacha na štvorhlavý sval sa dá uvoľniť obväzom. Všeobecne sa to dá použiť pri mnohých chorobách alebo zraneniach kolena. Bandáž zvyšuje stabilitu kolena a chráni štvorhlavú šľachu. To môže byť užitočné pri traumatických udalostiach a pri zápalovej štvorkolárnej šľache. Bandáž tiež poskytuje úľavu v prípade preťaženia.