EHEC - čo to je?

úvod

Skratka EHEC znamená „enterohemoragická Escherichia coli“.
Je to forma baktérií, ktoré sa vyskytujú hlavne v črevách hovädzieho dobytka, oviec, kôz, jeleňov alebo jeleňov.
Baktérie sú schopné produkovať rôzne toxíny, ale nepredstavujú pre zvieratá žiadne nebezpečenstvo.
Ak sa však tieto toxíny prenášajú na človeka, môžu spôsobiť vážne gastrointestinálne ťažkosti.

V obzvlášť závažných prípadoch môžu baktérie spôsobiť život ohrozujúce črevné infekcie.
V Nemecku sa v roku 2011 patogén EHEC šíril rýchlo a nebezpečne.

Všetko o baktérii Escherichia coli nájdete tu: Escherichia coli

Čo spôsobuje infekciu EHEC?

V črevnej flóre človeka sa nachádza veľa miliónov baktérií Escheria Coli.
Tieto baktérie patria do prirodzenej črevnej flóry a majú v tele dôležité funkcie.
Infekcie EHEC sú vyvolané špeciálnym kmeňom baktérie Escheria coli (E.coli), ktorý sa nevyskytuje v prirodzenej črevnej flóre človeka. Tento špeciálny kmeň sa vyskytuje iba u prežúvavcov, ktorí môžu vylučovať baktérie do stolice.

Príčinou infekcie je potom kontakt s baktériami prostredníctvom potravy, kontaminovanej vody, kontaminovaných predmetov alebo v prípade malých detí priamym kontaktom so zvieratami.

Rovnako tak aj prenosová cesta

Cesta prenosu baktérií začína vylučovaním baktérií stolicou.
Enterohemoragická Escheria coli môže v prostredí prežiť veľmi dlho, a preto je pre ľudí stále nákazlivá aj po niekoľkých týždňoch.

Cesta priameho prenosu môže byť zo zvierat na ľudí.
Pretože zvieratá môžu byť stále kontaminované niekoľkými stopami trusu, patogén EHEC sa môže ľahko prenášať kontaktom so zvieratami.
Hranie na lúkach, kde sa chovajú prežúvavce, je zdrojom infekcie, najmä pre deti.

Ďalším spôsobom prenosu môže byť jedlo.
Ak sa napríklad zelenina hnojí hnojom, baktérie sa môžu týmto spôsobom preniesť do potravín, čo vedie k možnej infekcii.
Nedostatočne zohriate jedlo alebo surové mäso môže tiež viesť k infekcii patogénom EHEC.

Baktéria sa môže tiež ľahko prenášať z človeka na človeka.
Ľudia infikovaní baktériou EHEC tiež vylučujú patogén prostredníctvom stolice.
K infekcii môže dôjsť aj dotykom stolice postihnutej osoby.

Avšak, aby baktéria preukázala svoj skutočný patologický účinok na človeka, musí sa dostať do tela.
Zvyčajne sa to stane, keď si dáte ruku do úst, ako je to často v prípade detí, alebo keď sa patogén prenesie z vašej ruky na jedlo, ktoré sa potom dostane do úst a nakoniec aj do žalúdka a čriev.
Tejto prenosovej ceste sa dá zabrániť dezinfekciou rúk.

Aký nákazlivý je EHEC?

Pretože baktéria EHEC môže prežiť niekoľko týždňov mimo tela zvieraťa, vyžaduje sa vysoké riziko infekcie a osobitná opatrnosť, najmä pri prácach, ktoré majú veľký kontakt s dobytkom, kozami alebo jeleňmi.
Akonáhle baktéria vstúpi do vášho vlastného tela, môže sa obvykle vylúčiť iba pomocou vašej vlastnej stolice.

Osobitná pozornosť by sa mala venovať aj pri konzumácii potravín, ktoré boli oplodnené pomocou tekutého živočíšneho hnoja.
Vždy je dôležité zabezpečiť, aby sa pred spotrebou vyčistil dobre.

Okrem prenosu priamo zo zvieraťa na človeka alebo z človeka na človeka sa baktéria môže prenášať aj kontaminovanou vodou.
To sa môže dostať do tela osoby postihnutej pitím alebo kúpaním.

Všeobecne je baktéria EHEC v porovnaní s inými baktériami veľmi nákazlivá.
Iba 10 baktérií stačí na vyvolanie infekcie.

Trvanie infekcie EHEC

Infekcia EHEC môže mať širokú škálu dimenzií, a preto sa priebeh choroby môže líšiť v dĺžke.
Niekedy sa dokonca stáva, že osoba infikovaná EHEC necíti žiadne príznaky.

Inkubačná doba, t. J. Čas medzi infekciou baktériou a prvými príznakmi infekcie, je obvykle medzi dvoma a desiatimi dňami.
Po infekcii nadobúda priebeh choroby rôzne rozmery.
Mnoho chorých sa pôvodne sťažuje na vodnú hnačku a ťažkú ​​nevoľnosť.
Aj keď je to veľmi nepríjemné, podporuje to aj liečenie rovnakým spôsobom.
V dôsledku hnačky sa baktérie z tela vylučujú čo najrýchlejšie, takže nemôžu spôsobiť žiadne ďalšie komplikácie.
Hnačka môže trvať niekoľko dní až dva týždne.

Ak príznaky pretrvávajú dlhšie ako dva týždne a ak existujú ďalšie príznaky, ako sú slabosť, znížená produkcia moču alebo všeobecná tendencia ku krvácaniu, dá sa predpokladať, že baktéria EHEC priniesla aj iný klinický obraz, hemoragicko-uremický syndróm. ,
Tento syndróm môže nadobudnúť drastické rozmery bez liečby alebo liečby, ktorá je príliš pomalá.
V najhoršom prípade môže dôjsť k celoživotnému poškodeniu as ním spojeným povinnostiam dialýzy.
Ak sa však syndróm objaví a lieči rýchlo, mal by sa vyliečiť o niekoľko týždňov.

Aký je priebeh choroby?

Pri infekcii EHEC môže ochorenie trvať rôzne.
V závislosti od závažnosti infekcie môže byť zriedkavo život ohrozujúca.

Prvým príznakom infekcie je zvyčajne vodnatá a často krvavá hnačka.
Ak sa vyskytnú takéto príznaky, je potrebné sa bezpodmienečne poradiť s lekárom.
Okrem hnačky sa často vyskytujú aj nevoľnosť a zvracanie.
Zvracanie môže tiež obsahovať mierne stopy krvi.
Vo väčšine prípadov tieto príznaky po niekoľkých dňoch až týždňoch ustupujú a zdá sa, že choroba je vyliečená.

Infekcia môže zriedkavo spôsobiť ďalšie choroby, ako je napríklad HU syndróm.
V tomto prípade sa môže zmierniť hnačka a zvracanie, pričom sa môžu vyskytnúť ďalšie príznaky, ako je bledosť, slabosť a zadržiavanie moču.
V takom prípade je priebeh choroby predĺžený a môže trvať až niekoľko týždňov.
V najzávažnejšom prípade môže syndróm HU spôsobiť pretrvávajúce zlyhanie obličiek, takže postihnutá osoba je po celý život závislá na vonkajšej detoxikácii krvi.

Inkubačná doba

Inkubačná doba je čas, ktorý uplynie medzi infekciou a vypuknutím infekcie v tele.
Opisuje preto čas, ktorý baktéria potrebuje na rozvoj svojich účinkov v tele.

V prípade infekcie EHEC je inkubačná doba dva až desať dní.
Uvádza sa priemerne tri až štyri dni.
Hemolytický uremický syndróm (HUS) spôsobený infekciou EHEC vykazuje prvé príznaky asi po týždni.
Prvé príznaky HUS sa objavia až po vypuknutí infekcie EHEC.

Takto liečite infekciu pomocou EHEC

Existujú rôzne prístupy k liečbe infekcie EHEC.
Keďže enterohemoragické Escheria coli sú baktérie, je možné zvážiť antibiotickú liečbu.
To sa vo všeobecnosti odporúča iba vo výnimočných prípadoch, pretože by to oddialilo vylučovanie baktérií.
Výsledkom by bolo, že by baktérie mali dlhší čas na uvoľnenie svojich toxínov.

Liečba infekcie EHEC je preto zvyčajne príznakovo špecifická.
Neexistujú žiadne priame lieky na infekciu.
Cieľom je čo najrýchlejšie odstrániť baktérie spôsobujúce ochorenie z čriev, skôr ako môžu spôsobiť horšie choroby.
Kvôli vysokej strate tekutín a živín má veľký význam príjem draslíka, sodíka a tekutín.
Toto zásobovanie sa zvyčajne uskutočňuje prostredníctvom infúzií alebo tabliet.

Liečba infekcie EHEC pomocou hnačkových liekov sa však absolútne neodporúča.
Aj keď je hnačka mimoriadne nepríjemná situácia, vylučuje patogénne baktérie.

Ak baktéria EHEC už spôsobila syndróm HU (hemolytický uremický syndróm), jej príznaky sa musia liečiť čo najskôr.
Ak neexistuje rýchla a špecifická liečba, hemolyticko-uremický syndróm môže viesť k smrti.
Liečba spočíva v stimulácii oslabenej funkcie obličiek pomocou rôznych liekov, napríklad diuretík.

Ak je táto možnosť liečby neúspešná, musí sa použiť dialýza, pretože to je jediný spôsob, ako odstrániť toxíny z krvi postihnutých.

Tieto príznaky ukazujú, že máte EHEC

Infekcie EHEC u dospelých sa často môžu vyskytnúť bez akýchkoľvek vonkajších príznakov.
Baktérie sa potom po niekoľkých týždňoch znova vylúčia bez akýchkoľvek ďalších príznakov.
Na rozpoznanie infekcie EHEC však možno opísať rôzne príznaky.

Prvé príznaky infekcie EHEC sú zvyčajne nevoľnosť a výsledná hnačka.
Medzi typické príznaky EHEC patria aj kŕče v bruchu a horúčka.

V jednotlivých prípadoch sú infekcie EHEC veľmi závažné.
Okrem obvyklých príznakov sa vyskytuje aj závažný zápal čreva.
Starší ľudia, dojčatá a ľudia s oslabeným imunitným systémom sú na tieto úrovne obzvlášť citliví.
V tomto prípade sa postihnuté osoby sťažujú na ťažké kŕče v bruchu a krvavé hnačky.
Tento typ črevného zápalu je známy aj ako hemoragická kolitída.

Okrem črevného zápalu môže infekcia EHEC v zriedkavých prípadoch spôsobiť aj tzv. Hemolytický uremický syndróm (HUS).
Toto sa vyznačuje anémiou a slabosťou obličiek.
V tomto prípade toxíny EHEC atakujú krvné bunky, ktoré nakoniec zahynú.
Hemolýza vedie k anémii (anémii).
Ak sa tak stane, postihnuté osoby sa zvyčajne cítia slabé a bledé na tvári a končatinách.

S klinickým obrazom môže byť spojená zvýšená tendencia ku krvácaniu.
Na povrchu kože sa zvyšuje počet menších krvácaní alebo väčších hematómov.
HUS má ďalšie účinky na obličky.
To už nemôže správne vylučovať vodu, čo vedie k zadržiavaniu vody, najmä v nohách.
Zriedkavým vedľajším účinkom môže byť aj zmätenosť a záchvaty.
Je to preto, že obličky už nemôžu vykonávať svoju obvyklú detoxikačnú funkciu.

hnačka

Hnačka sa všeobecne hovorí o tom, keď daná osoba stolica prešla viac ako trikrát denne, čo nie je v jej normálnej podobe.
Hnačka počas infekcie EHEC sa javí ako vodnatá.
Množstvo vylúčenej stolice zvyčajne presahuje zvyčajné množstvo.
Je tiež dôležité poradiť sa s lekárom o hnačke, ktorá trvá dlhšie ako tri dni, pretože pri častých pohyboch čriev sa dôležité živiny strácajú.

Prečítajte si viac o téme na: Hnačka ako voda

Ďalším typickým znakom hnačky v prípade infekcie EHEC je to, že sa môže vmiešať len málo krvi.
Dôvodom je to, že pri infekcii EHEC sa tvoria toxíny, ktoré môžu poškodiť najmä steny krvných ciev.
Toto poškodenie vedie ku krvácaniu v oblasti čriev, ktoré sa nakoniec vylučuje stolíc.

Ako liečiť hnačky pomocou domácich liekov, nájdete na adrese:
Domáce prostriedky na liečbu hnačky

Zvracať

Infekcia enterohemoragickou baktériou Escheria coli (EHEC) môže viesť k vodnatej, krvavej hnačke a silnému zvracaniu.
Tento príznak sa však neobjaví vždy v porovnaní s hnačkou.
Niekedy sa ľudia sťažujú iba na pocit nevoľnosti.

Ak dôjde k zvracaniu, môže obsahovať aj niekoľko stôp krvi.
Pretože toxíny EHEC nielen napádajú črevné cievy, ale tiež niektoré z ciev v žalúdku, vedie to nakoniec ku krvácaniu, ktoré musí unikať zvracaním.

Skontrolujte tiež, ktoré domáce prostriedky sa môžu použiť na liečbu zvracania:
Domáce prostriedky na liečbu zvracania

Aké komplikácie môžu vzniknúť?

Najzávažnejšou komplikáciou, ktorá môže byť vyvolaná enterohemoragickou infekciou Escheria coli, je hemoragický syndróm (HU syndróm).
Toxíny baktérie EHEC napadajú červené krvinky, spôsobujú ich hynutie a vedú k anémii.
Okrem toho sú vážne poškodené aj steny krvných ciev a krvné doštičky, čo vedie k zvýšenej tendencii ku krvácaniu.

Tieto komplikácie je možné kontrolovať na jednoduché príznaky.
Z dôvodu anémie sa dotknutá osoba cíti veľmi slabá, unavená a bledá v tvári a končatinách.
V dôsledku poškodenia krvných ciev a zničenia krvných doštičiek existujú aj malé a väčšie hematómy, ktoré vznikli bez priamych vonkajších vplyvov.

Vo zvlášť závažných prípadoch sú postihnuté aj obličky, takže močom sa môže vylúčiť iba málo tekutín alebo žiadna tekutina.
To môže spôsobiť dve komplikácie.
Na jednej strane to znamená, že krv sa už nedá detoxikovať, takže sa musí spoliehať na vonkajšiu detoxikáciu vo forme dialýzy.
Ak sa toxíny nemôžu vylúčiť močom alebo iným spôsobom, môže to tiež viesť k závažným zmätkom alebo dokonca záchvatom.
Okrem toho znížené vylučovanie vody môže viesť k zadržiavaniu vody, najmä v nohách.

Existuje očkovanie?

V súčasnosti neexistuje žiadna všeobecná vakcinácia pre baktériu EHEC.
Výroba vakcín proti enterohemoragickej Escheria coli sa považuje za kontroverznú.
Dôvodom je skutočnosť, že baktéria, ktorá spôsobuje ochorenie, sa neustále mení.
Stále spôsobuje rovnaké ochorenie, ale gény sa menia tak, že predtým vyrobená vakcína sa stáva zbytočnou a podľa toho sa musí vyvinúť nová vakcína.
To je spojené s vysokými nákladmi a nesľubuje zaručenú účinnosť.

Čo je to permanentný eliminátor?

Trvalými eliminátormi sú ľudia, ktorí po infekcii baktériami alebo vírusmi pokračujú v reprodukcii a eliminujú ich aj po viac ako desiatich týždňoch.
Postihnutí stále vylučujú baktérie alebo vírusy, aj keď príznaky choroby sa už nevyskytujú.

Pretože baktérie alebo vírusy stále vylučuje postihnutá osoba, stolica alebo niektoré zvratky sú stále infikované, a teda nákazlivé.
Pri progresii choroby je potrebná osobitná opatrnosť, pretože príslušná osoba zvyčajne neví o riziku infekcie.

Takto sa diagnostikuje

Ak je podozrenie na patogén EHEC, dotknutá osoba sa zvyčajne predstavuje kvôli svojmu príznakom hnačky svojmu rodinnému lekárovi.
Aby sa konečne dokázala diagnóza infekcie EHEC, vykonávajú sa rôzne vyšetrenia.

Najprv sa odoberie vzorka stolice.
Vzorka stolice môže vykazovať krv v stolici.
Ak existuje podozrenie na infekciu EHEC, je možné vykonať aj špeciálne vyšetrenie stolice.

Krvný a močový test môže poskytnúť ďalšie objasňujúce kritérium pre infekciu EHEC.
Infekcia EHEC môže okrem svojho skutočného účinku spôsobiť aj tzv. Hemolyticko-uremický syndróm (HUS).
To možno preukázať stanovením krvných buniek a krvných doštičiek v krvi.
Zmeny hodnôt obličiek môžu tiež naznačovať poškodenie obličiek v dôsledku infekcie EHEC.

Jasnú diagnózu je možné stanoviť stanovením toxínov EHEC.
Podozrivé baktérie sa starostlivo skúmajú na ich gény a produkciu jedov.