Hrubé črevo

Synonymá v širšom zmysle

Hrubého čreva, interstitium grassum, hrubého čreva, konečníka, konečníka (konečníka, konečníka), dodatku (slepého čreva), dodatku (Appenedix vermiformis)

Angličtina: hrubé črevo

definícia

Ako posledná časť tráviaceho traktu sa hrubé črevo pripája na tenké črevo a svojou dĺžkou 1,5 metra rámuje tenké črevo takmer zo všetkých strán. Hlavnou úlohou hrubého čreva je odstrániť (resorbovať) tekutinu a rôzne minerály (elektrolyty) z potravy z obsahu čreva a tým zahustiť stolicu. V hrubom čreve sa nachádzajú baktérie (mikroflóra), ktoré vykonávajú dôležité funkcie pre hrubé črevo a tým aj pre organizmus.

Ďalšie informácie o anatómii brušnej dutiny nájdete tu: Brušná dutina

Obrázok hrubého čreva

1. Colon, stúpajúca časť -
   Vzostupné hrubé črevo
2. Dodatok - slepé črevo
3. Dodatok -
   Dodatok vermiformis
4. Pravý oblúk hrubého čreva -
   Flexura coli dextra
5. Priečna časť hrubého čreva -
   Priečne hrubé črevo
6. Ohyb ľavého hrubého čreva -
   Flexura coli sinistra
7. Hrubé črevo, zostupná časť -
   Zostupné hrubé črevo
8. Črevné časti hrubého čreva -
   Sigmoidné hrubé črevo
9. Rectum - konečník
10. Výklenky
    Colon Wall -
    Haustra coli
11. Pečeň - Hepar
12. Žalúdok - Hosť
13. Slezina - drez
14. Žlčník -
    Vesica biliaris
15. Tenké črevo -
    Črevá tenue
16. Pažerák -
    pažerák

Prehľad všetkých obrázkov Dr-Gumpert nájdete na: lekárske ilustrácie

Štruktúra a dĺžka hrubého čreva

Dvojbodka začína za Bauhinschen klapka (Ileocecal ventil), ktorý chráni tenké črevo z hrubého čreva kolonizovaného baktériami. Za tým je príloha (slepé črevo, slepé črevo), ktorá, ako už názov napovedá, končí slepo v bruchu. Dodatok má dĺžku asi 7 cm a má dodatok, ktorý kvôli svojmu vzhľadu Dodatok vermiformis sa volá. Dodatok má priemernú dĺžku 9 cm, ale jeho dĺžka podlieha silným individuálnym výkyvom. Poloha slepého čreva je veľmi variabilná, preto sa bolesť slepého čreva neobjaví vždy okamžite.
Dĺžka celého hrubého čreva sa tiež líši.

príklad

Nie zriedkavo sa však bolesť prejavuje v tzv 'Appendicitis` (zápal slepého čreva) do bodu na spodnej pravej brušnej stene, den McBurney Bod. Tento bod leží medzi pravou prednou hornou bedrovou chrbticou (spina iliaca predná superior) a pupkom.

Dĺžka hrubého čreva sa líši v závislosti od osoby. Napr. Dôležitú úlohu zohrávajú vek, pohlavie, genetické zloženie a výška. Dá sa však zhruba povedať, že normálne ľudské hrubé črevo je medzi nimi 1,20 a 1,50 metra je dlhá.
Jednotlivé časti sa tiež líšia svojou dĺžkou: v pravej polovici brucha je dlhá asi 20 - 25 cm Vzostupné hrubé črevo (stúpajúca dvojbodka). Vo výške medzi 12. hrudným stavcom a 2. bedrovým stavcom vedie približne 40 cm dlhá vodorovne na ľavú stranu Priečne hrubé črevo (horizontálne hrubé črevo). Uzatvára sa tým 20-25 cm Zostupné hrubé črevo (zostupná dvojbodka), ktorá je v Sigmoidné hrubé črevo (Hrubé črevo v tvare S) s dĺžkou asi 40 cm. Hrubé črevo tvorí rám okolo oveľa dlhšieho Tenké črevo (circa 3,75 m). Ďalej sa počítajú obaja malí príloha s doplnkom, ako aj dĺžkou asi 15-20 cm konečník do hrubého čreva.

Vrstvová štruktúra a štruktúry steny hrubého čreva

Existujú určité štruktúry, ktoré charakterizujú hrubé črevo. Makroskopicky viditeľné, špecifické pre hrubé črevo Taeniensú tri pozdĺžne pruhy široké približne 1 cm, na ktorých sú pozdĺžne svaly trochu stlačené. Takzvaný Domové dvere sú tiež typické pre makroskopický vzhľad hrubého čreva. Sú spôsobené periodickými kontrakciami kruhových svalov, takže zúženia môžu byť oddelené od hrčiek v intervaloch niekoľkých centimetrov. Sú tiež typické pre hrubé črevo (hrubé črevo) Tukové doplnky (Dodatky epiploicae) visiace z taeniaov. Na zväčšenie povrchu sú v hrubom čreve umiestnené hlboké 0,5 cm krypty (Glandulae inetstinales). Villi, ktoré sú typické pre tenké črevo a ktoré sú potrebné na absorpciu potravy, už nie sú potrebné v hrubom čreve. Dvojbodka je tiež charakterizovaná mnohými Pohárikovité bunky a obzvlášť dlhé microvilli, ktoré predstavujú mikro reliéf sliznice.

Štruktúra steny sliznice hrubého čreva do značnej miery zodpovedá štruktúre ostatných častí tráviaceho traktu.

• Vnútri steny hrubého čreva je lemovaná sliznica (Tunica sliznica), ktoré sú rozdelené do troch podvrstiev. Vrchná vrstva je krycia tkanina (Mucosae lamina epithelialis, epitel). V poťahovom tkanive hrubého čreva sa ukladá obzvlášť veľký počet buniek, ktoré sú naplnené hlienom, ktorý sa periodicky uvoľňujú do vnútra čreva, čím sa zaručuje, že obsah čreva sa môže kĺzať. Toto sa volá Pohárikovité bunky, Ďalšia podvrstva je vrstva posunu (Sliznice Lamina propria), ktorý obsahuje obzvlášť veľký počet lymfocytov a lymfatických folikulov na imunitnú funkciu čreva. Potom je tu veľmi úzka vrstva prírodných svalov (Sliznice Lamina muscularis), ktoré môžu zmeniť reliéf sliznice.
• Nasleduje ďalšia voľná radiaca vrstva (Tela submukóza), ktorá pozostáva z väzivového tkaniva a v ktorej je v prevádzke sieť krvi a lymfatických ciev, ako aj plexus nervových vlákien známy ako Submukózny plexus (Meissnerov plexus) odkazovaný ako. Tento plexus predstavuje tzv Črevný nervový systém a inervuje (reguluje aktivitu čriev) črevo nezávisle od Centrálny nervový systém (CNS).
• Nasledujúca vrstva svalu hrubého čreva (Tunica muscularis) je rozdelená na dve podvrstvy, ktorých vlákna prebiehajú rôznymi smermi: Najprv vnútorná vrstva Vrstva miechy (Kruhová vrstva) spôsobené pravidelnými kontrakciami typickými pre hrubé črevo Domové dvere (pozri vyššie) formuláre. Vonkajší Pozdĺžna svalová vrstva (Strata pozdĺžna) je na tzv Teniente (pozri vyššie) trochu spolu preplnené. Medzi týmto krúžkom a pozdĺžnou svalovou vrstvou prechádza sieť nervových vlákien Myenterický plexus (Auerbach plexus), ktorá inervuje tieto svalové vrstvy. Tieto svaly zabezpečujú vlnový pohyb čreva (Peristaltický pohyb).
• Nasleduje ďalší posun smeny (Tela suberosa).
• Záver je povlak peritoneum (pobrušnice), ktoré lemujú všetky orgány. Tento povlak sa tiež nazýva Tunica serosa.

Ilustrácia „vnútorných orgánov“

1. Štítna chrupavka / hrtan
2. Priedušnica (priedušnica)
3. Srdce (cor)
4. Žalúdok (žalúdok)
5. Hrubé črevo (hrubé črevo)
6. konečník
7. Tenké črevo (ilium, jejunum)
8. Pečeň (hepar)
9. pľúca

Funkcia a úlohy

V hrubom čreve je obsah čreva primárne zahustený a zmiešaný, Okrem toho je za nutkanie na defekáciu a defekáciu zodpovedné hrubé črevo.

1.Motility
Lekár chápe pohyblivosť ako celok pohyby hrubého čreva. Slúžia na dôkladné premiešanie jedla, ale aj na transport črevného obsahu do konečníka:

a) Zmiešavacie pohyby
Zaberajú väčšinu pohybov v hrubom čreve a dosahujú maximálnu frekvenciu 15 pohybov za minútu pomerne pomaly. U normálneho a zdravého dospelého človeka potrava medzi nimi zostáva 20 a 35 hodín v hrubom čreve. Tento čas však značne kolíše, takže v závislosti od zložiek potravín a duševného stavu sa môže dĺžka pobytu predĺžiť až na 70 hodín! Intenzívne premiešanie črevného obsahu zabezpečuje dostatočnú obnovu (vstrebávanie) dôležité živiny a voda.

b) Prepravné pohyby
Transportné pohyby v hrubom čreve sú pomerne zriedkavé. Namiesto toho sa objavujú po jedle ako tzv.Hromadné pohyby“. Transportujú črevný obsah do konečníka a sú spojené s nutkaním na vyprázdnenie, ak je črevo dostatočne plné. Toto je často nasledované defekáciou s celkovým denným množstvom stolice okolo 100 - 150 g za deň.

2. Zotavenie
V zásade hrubé črevo pravdepodobne zohráva úlohu pri opätovnom vstrebávaní živín a vody podriadený Role. Veľká časť sa to deje v tenkom čreve, takže výkaly sú nakoniec zhrubnuté a pokryté klzkou vrstvou hlienu.

3. črevná flóra
Naše hrubé črevo je prirodzene domovom mnohých baktériektoré majú pri trávení nevyhnutné funkcie. Odhaduje sa, že na mililiter črevného obsahu je okolo 1011 - 1012 baktérií! Rozdeľujú nestrávené rastlinné vlákna (napr. Celulózu) a produkujú dôležité živiny, ako napr biotín (Vitamín B7) alebo vitamín K.

Stolica reflex (defekačný reflex)

Keď sa rektálna ampulka naplní výkaly, v tomto bode sa natiahne črevná stena a hladina naplnenia sa meria pomocou receptorov (senzorov). Reťazové receptory - vysiela signály do prepojovacích systémov v EÚ, - Miecha a mozog, Keď mozog stolicu „povolí“, pošle sa signál Relaxácia vonkajšieho análneho zvierača odoslaná a stolica (vyprázdnenie) zahájená.

Bolesť v hrubom čreve

Bolesť v hrubom čreve môže mať rôzne príčiny. Najbežnejšie sú:

zápal slepého čreva (Zápal slepého čreva)
Populárne je zápal príloha (Latinsky: dodatok vermiformis) známy tiež ako appendicitis. Presne povedané, tento výraz je však nesprávny, pretože nie je príloha (Latinčina: Caecum), ale zapálená je iba jej dodatok! Na začiatku choroby postihnuté osoby zvyčajne pociťujú tupú, nealokalizovateľnú bolesť Stredné alebo horné brucho, Počas prvých 8 - 12 hodín sa bolesť migruje na pravé spodné brucho, Tam sa časom zvyšuje intenzita, takže pacienti trpia silnou, často páliacou bolesťou. Bod Mc-Burney a Lanz sú obzvlášť citlivé na bolesť.

divertikulitída
Divertikula sa chápe ako výčnelky stena hrubého čreva smerom von.Spravidla nespôsobujú žiadne bolesti, a preto často zostávajú bez povšimnutia na dlhú dobu. Teraz je známe, že riziko rakoviny hrubého čreva sa zvyšuje s veľkosťou. Z rôznych príčin, napr. ťažko stráviteľné potravinové zložky sa môže poškodiť sliznica divertikula. Takto sa baktérie dostanú a spôsobia zápal, V najhoršom prípade to môže byť zapálené divertikulum stanovené (perforovaný) a taký nebezpečný zápal pobrušnice (Latinčina: peritonitída) príčina. Vo viac ako 90% prípadov sa divertikly nachádzajú v Sigmoidné hrubé črevo, Preto trpia skúsenosťami s divertikulitídou ľavostrannú Bolesť v dolnej časti brucha.

Syndróm dráždivého čreva
Syndróm dráždivého čreva (nazývaný tiež syndróm dráždivého čreva, syndróm dráždivého čreva alebo problémy s funkčným črevom) je kolektívny názov pre chronický Brušné ťažkosti, ktoré nemožno vysvetliť inými klinickými obrázkami. Pacienti trpia bolesťou celý Oblasť brucha, zápchaHnačka, plynatosť a nadúvanie. Pretože pri tejto chorobe nie je trvalé organické poškodenie, nie je spočiatku „nebezpečná“. Namiesto toho sa preukázala úzka súvislosť medzi duševným diskomfortom (stres, hnev atď.) A syndrómom dráždivého čreva. Postihnutí veľmi často pociťujú vysokú mieru utrpenia.

príznaky

bolesť:
Bolesť brucha môže naznačovať ochorenie hrubého čreva. Rozlišuje sa medzi kŕčovitými, bodavými, páliacimi, lisovacími, kolickými a ťažkými bolesťami brucha. Tepelné aplikácie (napr. Fľaša s horúcou vodou) môžu v mnohých prípadoch poskytnúť úľavu.

Hnačka:
pod hnačka (Hnačkaznamená opakovaný výskyt príliš tekutej stolice a je žiadny nezávislé ochorenie, ale iba symptóm. Napríklad sa môže často pozorovať pri zápale hrubého čreva. Nekomplikované kurzy zvyčajne nevyžadujú liečbu. Ak však hnačka pretrváva dlhšiu dobu, musí sa kompenzovať silná strata tekutín a minerálov (napríklad infúziami).

zápcha:
zápcha (zápcha) je jednou z bežných chorôb našej doby. Okrem napr. Nesprávna výživa, nedostatok tekutín a cvičenie alebo metabolické poruchy môžu spôsobiť zápchy v adhézii, divertikulu alebo nádoroch v hrubom čreve. Terapia závisí od príčiny problému. Vždy sa odporúča zvýšený príjem tekutín.

Bežné choroby

Do najčastejšie črevné choroby okrem iného sa počíta Zápal vakov v črevnej stene, takzvaný. divertikulitída, Ak sa takáto divertikulitída vyskytuje častejšie, hovorí sa o tzv. divertikulóza, Predpokladá sa, že tento zápal je spôsobený Stolica alebo hromadenie potravín Vyvíjajte tlak na už aj tak tenkú stenu divertikla. Rovnako tak bakteriálne Infekcie v okolitom spojivovom tkanive a týmto spôsobom jedna zápal pobrušnice spúšť. s 95% divertikulitída sa vyskytuje na diaľku najbežnejšie v sigmoide na - oblasť hrubého čreva v tvare S, ktorá je v bazén beží. Divertikulitída sa prejavuje v klasickej trojici symptómov Bolesť v ľavom dolnom bruchu, horúčka a jeden zvýšený počet bielych krviniek, Terapia je zvyčajne konzervatívny (t.j. žiadne chirurgické zákroky), vyznačujúce sa podaním antibiotiká a prísne diéta.

Ďalšou spoločnou podmienkou je, že zápal slepého čreva, takzvaný. zápal slepého čreva, Môže to byť prirodzene existujúce Zložky črevnej flóry alebo patogénovto nad krvou den črevá dosiahnuť, byť evokovaný. Príznaky zápalu slepého čreva sú väčšinou rozptýlenétj. nie je možné jednoznačne priradiť. Vyjadruje sa skrz nevoľnosť, Zvracať a Bolesť v hornej časti brucha.

Ďalším častým ochorením hrubého čreva sú polypy, Oni sú zosilnené výrastky najvnútornejšie Črevná výstelkaktoré vyčnievajú do intestinálneho lúmenu. Polypy sú benígne nádory a teda sám o sebe neškodnýZ dlhodobého hľadiska je však zvýšené riziko Vredy na rakovinu hrubého čreva degenerovaný.
Vážne ochorenie čriev, ktoré nie tak často ako je vyššie uvedené Crohnova choroba (pomenovaná po americkom gastroenterológovi Burrile Crohnovi). Crohnova choroba je jedna zápalové ochorenie gastrointestinálneho traktu, presnejšie všetky steny steny čreva, v hrubom čreve aj v Tenké črevo môže dôjsť. Môže byť tiež použitý Tvorba vredov, úzka v čreve a tzv fistulas (Prepojenie chodieb s inými orgánmi). Typické pre Crohnovu chorobu sú na jednej strane tzv. segmentové zamorenietj. že choré črevné rezy sa striedajú so zdravými a to vyskytujú sa v dávkach, Ľudia, ktorí trpia Crohnovou chorobou, tak môžu dlho bez príznakov byť.
Ako presne Vzniká chorobaje aj dnes zatiaľ nie je objasnené, Predpokladá sa však, že existuje niekoľko faktorov ako jeden genetická predispozícia, zlé Stravovacie návyky a a Zápalová reakcia, v ktorých telo vytvára protilátky proti bunkám v čreve. Očividne sa uprednostňuje choroba Crohnovej choroby Na fajčenie cigariet a brať pilulka.
U pacientov s Crohnovou chorobou sa toto ochorenie zvyčajne prejavuje nešpecifické príznaky ako Strata váhy, únava, Bolesť v pravom dolnom bruchu a (väčšinou bez krvi) Hnačka, Ďalej bude Análne pukliny alebo Vredy a afty v ústnej dutine opísané. Ako dnes vyzerá situácia, Crohnova choroba je nevyliečiteľný, Terapia pozostáva z Zmierňujú útoky a ich frekvenciu podávaním liekov imunitný systém Dampen.

Ďalším vážnym ochorením čriev je tzv. Ulcerózna kolitídachronické zápalové ochorenie čriev, ktoré tiež v dávkach vyskytuje. Šíri sa nepretržite od konečníka smerom k ústnej dutine off, pričom existuje tzv vredov, t.j. defekty v črevnej sliznici. Zvyčajne sa vyskytne ulceratívna kolitída vo veku od 20 do 40 rokov ďalej.
Mechanizmus, ktorý spúšťa chorobu, je podobný mechanizmu Crohnovej choroby, nie je konečne objasnené a pravdepodobne aj zmes komponentov, ako je genetické zloženie, infekcia a strava. Ulcerózna kolitída črevnej choroby sa obvykle prejavuje krvavá slizká hnačkaktoré sa môžu vyskytnúť aj v noci. Tieto idú spolu s tzv. Tenesmen spolu s tým, čo je bolestivá potreba stolice alebo močenie chápe. Niektorí z postihnutých sa sťažujú. tiež o Chudnutie, horúčka a niekedy silná bolesť brucha.
Vredová kolitída je spôsobená a úplné chirurgické odstránenie hrubého čreva vyliečitelný.

Medzi choroby hrubého čreva patrí aj tzv. Syndróm dráždivého čreva často. Syndróm dráždivého čreva je jeden Choroba nie je jasne definovaná čreva, ktoré sa podáva pacientom, ktorí skončili rôzne nepríjemné pocity v bruchu sťažujú sa a u ktorých už boli vylúčené iné organické choroby gastrointestinálneho traktu. Syndróm dráždivého čreva nie je neobvyklý psychosomatické choroby pridelených. ženy sú asi postihnuté dvakrát častejšie ako muži. Keďže sťažnosti sa veľmi líšia a príčiny je zvyčajne ťažké identifikovať, terapia sa líši značná.

Ďalší zápalové ochorenie hrubého čreva je tzv Pseudomembranózna kolitídaže niekedy aj na skutočne chudobných baktériách Vynechajte tenké črevo môcť. Toto utrpenie zvyčajne nasleduje jedno predĺžená antibiotická terapia, Patria sem aj časti prirodzene sa vyskytujúce črevné baktérie zabil, takže najmä Črevné baktérie sa množia bez prekážok ktoré sú rezistentné na antibiotiká, ktoré užívate. obzvlášť Baktérie druhu Clostridium difficile znásobiť sa tu čoraz viac. Produkujú toxíny vo veľkých množstvách Spúšťacie zápalové reakcie, V priebehu tejto choroby: a Látka nazývaná fibrín od seba, ktoré pri pohľade na im Pod kolonoskopiou sa však javí ako povlak (membrána) snímateľný je (teda predpona „pseudo“). Terapia voľby je táto Podávanie antibiotíkktoré môžu zabíjať uvedené kmene baktérií.

Poludník hrubého čreva

Pripomienky k Poludník hrubého čreva, V tradičnej čínskej medicíne je poludníkom jeden Kanál ľudského tela, cez ktoré tečie životná energia, čím môže byť každý poludník priradený k systému orgánov. Sú na týchto poludníkoch acupointsto o Akupunktúra s ihlami, o Akupresúra pôsobením tlaku ošetrené prstom. Je potrebné uviesť, že nejde ani o existenciu meridiánov, ani o širokú účinnosť akupunktúry alebo akupunktúry. spoľahlivé vedecké dôkazy dáva.

Meridiánový bod hrubého čreva 20 akupunktúrnych bodov ďalej. Beží od ukazováka po vonkajšej strane ramena až po bočné krídlo nosa, Prepichovacie alebo tlačné body na poludníku sú však užitočné v žiadnom prípade iba proti sťažnostiam hrubého čreva, takže vpich môže byť miestom, kde kosť ukazováka a palca (ktorý sa považuje za najdôležitejší bod proti bolesti) údajne tiež zmierňuje nepohodlie horúčka a krvácanie z nosa dopadu. Uvádza sa tiež, že má protizápalový účinok.

Pokiaľ ide o poludník hrubého čreva, liečitelia sa riadia myšlienkami Tradičná čínska medicína liečiť, že hrubé črevo je tiež silne zapojené do Tvorba ľudských emócií je zahrnuté. (Existujú najnovšie poznatky vo farmakológii, ktorá umožňuje takýto záver.) Hovoríte s ním v zmysle interakcie medzi tzv Mozog brucha (pozri tiež enterické Nervový systém) a Mozog hlavy pripustil, že i.a. na vyrovnať sa s minulosťou prispieva. Po tomto predstavení sa objaví napríklad hodnovernýže niekto, kto sa snaží nájsť jeho Pustenie minulosti, je tiež ťažké Pustenie stoličky (v zmysle odchodu). Napríklad v tradičnej čínskej medicíne zápcha.

zhrnutie

Celková dĺžka dospelého človeka je približne 150 cm. Vzostupná časť hrubého čreva nasleduje za prílohou (Vzostupné hrubé črevo), za ktorým nasleduje priečna vetva hrubého čreva (Priečne hrubé črevo, Priečne hrubé črevo). Potom pokračuje zostupnou časťou hrubého čreva (Zostupné hrubé črevo), ktorý sa potom presúva do časti hrubého čreva v tvare S, sigma (Sigmoidné hrubé črevo), otvorí sa. Posledná časť tráviaceho traktu potom leží v malej panve mast- alebo konečník (konečník), ktorá slúži ako rezervoár pre črevný obsah a cez Análny zvierač (Análny zvierač) je utesnená zvonka.

poludník
Podľa ideí tradičnej čínskej medicíny (TCM) existuje 12 rôznych „kanálov“ alebo kanálov na povrchu tela, ktorými prechádza životná energia „Qi“. Každý z týchto meridiánov je priradený k oblasti orgánov. Telo sa môže stimulovať, aby sa liečilo cielenou stimuláciou bodov na ňom, a to buď jemnými ihlami pri akupunktúre alebo tlakom prstov pri akupresúre.
Poludník hrubého čreva začína na Špička ukazováka a beží smerom k palcu (lat.: radiálne) smerom von z lakťa. Odtiaľ tiahne cez hornú časť paže k najvyššiemu bodu ramena k 7. krčnému stavcu. Meridián hrubého čreva sa teraz dostáva do kľúčnej kosti, odtiaľ do pľúc a nakoniec do samotného hrubého čreva a existuje tiež spojnica medzi kľúčnou kosťou, krkom a tvárou. Odtiaľ vedie okolo hornej pery a ťahá sa na opačnú stranu.