Strata sluchu spojená s vekom

Definícia - Čo je to strata sluchu súvisiaca s vekom?

Starnúcou stratou sluchu sa v starobe rozumie prirodzene klesajúca sluchová schopnosť. Začína to sotva viditeľnou stratou sluchu okolo 50 rokov a postupne sa zhoršuje.

Na začiatku si to dotknutí všimli najmä zvyšujúca sa neschopnosť jasne vnímať vysoké tóny a to, že z konverzácie už nie je možné odfiltrovať aj okolité zvuky. Zmena je spravidla rovnako ovplyvnená oboma ušami.

príčiny

Najdôležitejšia príčina straty sluchu v starobe je už v jej názve. Je to najmä postupujúci vek, ktorý vedie k zníženej sluchovej schopnosti.

Vlasové bunky vo vnútornom uchu, ktoré sú zodpovedné za vnímanie tónov a zvukov, sa prirodzene opotrebujú. S každým počuteľným tónom sú vychýlené do rôznych stupňov v jednom smere v závislosti od hlasitosti a výšky tónu. V priebehu času sa ich flexibilita a sila znižujú, rovnako ako iné časti tela. Zmeny v kostre súvisiace s vekom, ako sú zmeny spojené s osteoartrózou, sú porovnateľné so stratou sluchu spojenou s vekom. Najmä v prípade vlasových buniek si veľmi vysoké tóny vo vysokofrekvenčnom rozsahu vyžadujú silné vychýlenie vlasových buniek. Je preto logické, že táto tónová oblasť je ovplyvnená ako prvá.

Okrem vlasových buniek majú zmeny v mozgu súvisiace s vekom tiež vplyv na stratu sluchu v starobe. Flexibilita v myšlienkových procesoch a spracovaní nových stimulov klesá s klesajúcou hmotou mozgu v starobe. To neznamená, že sa starí ľudia špinajú. Skôr to znamená, že sa už nemôžu dobre prispôsobiť súčasným stimulom. Tóny a zvuky sú akustické stimuly, a preto sú ovplyvnené aj zmeneným spracovaním.

Faktory prostredia, ako je zvýšená expozícia hluku v priebehu života, môžu viesť k skoršiemu nástupu senilnej straty sluchu. Naopak, strata sluchu súvisiaca s hlukom sa nemôže porovnávať so stratou sluchu súvisiacou s vekom. Drogy ako špecifické antibiotiká alebo infekcie sú zriedkavo príčinou výraznej straty sluchu v starobe. Aj keď môžu tiež poškodiť vlasové bunky, zvyčajne nespúšťajú typickú senilnú stratu sluchu.

diagnóza

Diagnózu straty sluchu v starobe určuje lekár ORL. Môže na to vykonať rôzne testy. Výber testu sluchu závisí od spolupráce a schopností pacienta.

Štandardne sa obvykle vykonáva audiometria, ktorá ukazuje oblasť sluchu postihnutej osoby v diagrame v porovnaní s normálnymi zdravými ľuďmi. Na vykonanie testu musí dotknutá osoba nasadiť slúchadlá a stlačiť tlačidlo, keď začuje zvuk na jednom uchu. Jasná odchýlka vo vysokofrekvenčnom rozsahu naznačuje stratu sluchu súvisiacu s vekom.

Prečítajte si tiež: Test sluchu

Audigram

Audiogram je grafické znázornenie subjektívneho sluchu. Horizontálna os predstavuje frekvenčný rozsah v Hertzoch a vertikálna os predstavuje hladinu akustického tlaku v decibeloch Zadané údaje sa získavajú z predtým vykonaného testu sluchu s testovanou osobou a vedú k tzv. „Krivke sluchu“. Audiogram normálne zdravého človeka je ako vodorovná čiara okolo nulových decibelov.

V prípade straty sluchu spojenej s vekom krivka výrazne klesne približne o štyridsať decibelov z približne 1 000 hertzov, až kým nedosiahne opäť plató vo frekvenčnom rozsahu okolo 4 až 8 000 hertzov.

Sprievodné príznaky

Sprievodné príznaky straty sluchu súvisiacej s vekom môžu byť rôzneho druhu. Indikácia môže byť počiatočnou neschopnosťou oddeliť rôzne zdroje zvuku od seba a sústrediť sa na požadovaný zvuk.

V technickom jazyku sa to označuje ako koktailový efekt. Opisuje tiež špecifickú situáciu, v ktorej je možné tento jav pozorovať. Ak je niekto na kokteilovom večere, v jednej miestnosti je veľa ľudí a atmosféra je veľmi hlučná. Osoba s normálnym sluchom sa môže dobre sústrediť na svoju konverzáciu s druhou osobou v takom hluku v pozadí a môže kvázi „potlačiť“ hluk v pozadí. Niekto so stratou sluchu v starobe to nemôže urobiť a vníma zvuky pozadia rovnako hlasno ako rozhovor s druhou osobou. Ak postihnuté osoby tento jav pozorujú samy osebe, test sluchu môže poskytnúť istotu.

Okrem tohto zmeneného vnímania sluchu je pravdepodobne pozorovateľný aj pokles kognitívnej výkonnosti. Nemusí to však nevyhnutne sprevádzať zhoršujúca sa sluchová schopnosť. Skôr by sa to malo chápať tak, aby sa proces starnutia nezačal iba v určitej časti tela alebo orgánu. Skôr ovplyvňuje celé telo.Okrem nástupu straty sluchu spojenej s vekom nie je pre ľudí neobvyklé pozorovať zhoršujúce sa zrakové alebo kostrové zmeny.

Prečítajte si tiež: presbyopie

Ktoré frekvencie sú ovplyvnené?

Frekvencie vo vzostupnom rozmedzí od tisíc Hertzov sú zvlášť ovplyvnené. Odborníci tu hovoria o vysokofrekvenčnom rozsahu. Je však potrebné zohľadniť, že vnímanie sluchu nezávisí iba od frekvencie, ale aj od úrovne akustického tlaku. Vnímanie sluchu v súhre decibelov a hertzov sa preto musí vždy posudzovať vo vzťahu k sebe navzájom.

Aké možnosti liečby existujú?

Veková strata sluchu súvisiaca s vekom sa musí liečiť iba vtedy, ak ovplyvňuje postihnutú osobu a ak chce terapiu. Najjednoduchšou možnosťou liečby je použitie načúvacích prístrojov. Môžu byť vybrané z akustika sluchu podľa vlastného výberu. Je dôležité nájsť individuálne vhodný model, ktorý sa veľmi pohodlne nosí. Toto je jediný spôsob, ako zaručiť, že postihnuté osoby ich budú pravidelne nosiť. Podľa vašich preferencií sa načúvací prístroj môže nosiť za uchom alebo v uchu. Špecialista poskytne podrobné testovanie a objasnenie manipulácie so zariadeniami.

Chirurgia je mysliteľná na zlepšenie straty sluchu vo vnútri ucha, ako je senilná strata sluchu, ale chirurgický zákrok sa v špeciálnom prípade senilnej straty sluchu neodporúča. Je to progresívny degeneračný proces, ktorý ovplyvňuje nielen vnútorné ucho, ale v mnohých prípadoch aj sluchový nerv. Aby bol chirurgický zákrok úspešný, musí byť neporušený. Ak je to narušené vo svojej funkcii, implantát vložený do vnútorného ucha (takzvaný kochleárny implantát) nemôže spôsobiť žiadne zlepšenie.

Z tohto dôvodu je možné výrazný nárast kvality života vo forme nenarušenej komunikácie dosiahnuť iba pomocou načúvacích prístrojov. Tiež sú oveľa menej riskantné na použitie ako operácia a môžu byť tiež odstránené, znovu vložené alebo upravené podľa potreby.

Prečítajte si o tom: Druhy načúvacích prístrojov

Kedy potrebujem načúvacie pomôcky?

Ak má zmysel používať načúvací prístroj, závisí úplne na subjektívnom pocite. Ak rozhovory môžu byť ťažšie alebo ak je každodenný život silne ovplyvnený zhoršujúcou sa schopnosťou sluchu, odporúča sa naslúchať sluchadlo aspoň na skúšobnej báze. Počas tohto skúšobného obdobia sa dotknutá osoba môže sama rozhodnúť, či ich načúvacie pomôcky zlepšia alebo nie.

Dotknuté osoby si zvyčajne všimnú vhodný čas neskôr ako ľudia v ich okolí. Často sú to členovia rodiny alebo blízki ľudia, ktorí považujú sluchové postihnutie za rušivé v komunikácii. Ak teda ľudia vo svojom prostredí riešia tento problém, postihnuté osoby by nemali reagovať s falošnou pýchou alebo byť urazené. Skôr by to mali brať ako dobrú radu. Pretože čím skôr začnete používať načúvací prístroj, tým ľahšie bude používať nové zariadenie a ľahšie bude nastavovať ho, ak sa zhorší vaše sluchové schopnosti. Každý, kto si nie je istý, či sa jeho sluch zhoršuje, môže nechať vykonať aj nezáväzný test sluchu vykonaný lekárom ORL alebo špecializovanou predajňou načúvacích prístrojov. Výsledok testu je iba odporúčaním pre ďalšie konanie a nie je povinnosťou.

homeopatie

Používanie homeopatických liekov nemôže vyliečiť ani významne zastaviť stratu sluchu v starobe. Pretože však rovnováha elektrolytov vo vnútornom uchu hrá hlavnú úlohu, cielený príjem guľôčok chlorita draselného môže prípadne priniesť zlepšenie. Do tela tiež pridávajú minerály vo forme chloridu draselného, ​​ktorý môže mať priaznivý účinok na vlasové bunky. To však nebolo vedecky dokázané.

kurz

Priebeh straty sluchu spojenej s vekom sa môže líšiť v závislosti od osoby. Vo väčšine prípadov je však možné určiť typický priebeh choroby. Zvyčajne sa začína okolo 50 rokov a prejavuje sa v klesajúcej schopnosti vnímať vysoké frekvencie. Tí, ktorých sa to týka, si to všimli slabým vnímaním vysokých tónov. Hlasy žien a detí sa často rozumejú čoraz menej. Postupom času sa sluch bude zhoršovať. Je to postupný proces, a preto je často bez povšimnutia.

V porovnaní s normálnymi zdravými ľuďmi sa zvyšuje prahová hodnota nepohodlia pre hluk. Praktickým príkladom by tu bola televízia. Postihnutí majú výrazne vyšší objem, pri ktorom môžu ľahko sledovať program, ale tí, ktorí sú normálne zdraví, ho vnímajú ako nepríjemné pre bolestivé hlasné nahlas.

Nie je možné presne povedať, do akej miery bude strata sluchu postupovať. Závisí to od jednotlivých faktorov, ako sú iné choroby. Hluchotu však nemožno očakávať. Najmä v pokročilom štádiu senilnej straty sluchu môžu byť tmavé tóny, ako napríklad hlboký hlas, často dobre zrozumiteľné. Okrem toho včasné používanie načúvacích prístrojov sľubuje významné zlepšenie symptómov.

Aký stupeň postihnutia je spôsobený stratou sluchu v starobe?

Stupeň zdravotného postihnutia (GdB) závisí od straty sluchu ako percento zdravých zdravých ľudí. Percentuálny podiel straty sluchu možno určiť z audiogramu vytvoreného príslušnou osobou pomocou štvorfrekvenčnej tabuľky. Z 20-40% straty sluchu sa udeľuje GdB 10-20. 40-60% strata sluchu vedie k GdB 30 a 60-80% strata sluchu dáva GdB 50.

Na uznanie GdB sa vyžaduje odborné stanovisko. Pri výpočte stupňa zohrávajú úlohu aj faktory, ako je vek na začiatku straty sluchu, ako aj sprievodné poruchy jazyka a iné postihnutia. Vo všeobecnosti je ťažké uznať stratu sluchu spojenú s vekom ako stupeň zdravotného postihnutia, pretože to nemá vplyv na všetky frekvencie. Vo výrazných prípadoch však môže byť kompenzovaná inými telesnými postihnutiami, aby sa kompenzovali nevýhody.

Existuje súvislosť medzi stratou sluchu v starobe a demenciou?

Vo všeobecnosti je potrebné objasniť, že strata sluchu a demencia spojená s vekom sú dva samostatné klinické obrázky. Môžu byť teda prítomné bez ohľadu na iný klinický obraz. Obidve choroby sa však v starobe čoraz častejšie vyskytujú, takže u postihnutých nie sú neobvyklé. Demencia však nespôsobuje hluchotu v starobe ani nepodporuje jej vznik. To isté platí pre senilnú stratu sluchu.

Je strata sluchu spojená s vekom dedičná?

Nebolo dokázané, že by strata sluchu spojená s vekom mohla byť zdedená. Genetické faktory s väčšou pravdepodobnosťou ovplyvňujú stratu sluchu, ku ktorej dochádza v mladom veku. Každý má skôr predpoklad na stratu sluchu súvisiacu s vekom. Táto skutočnosť je porovnateľná so všetkými degradačnými procesmi súvisiacimi s vekom. Napríklad všetky kĺby starších ľudí vyzerajú inak ako mladí ľudia podľa veku. S procesom starnutia sa nedá urobiť takmer nič. Kedy a do akej miery však proces starnutia nastane, môže byť ovplyvnený životným štýlom a genetickými faktormi.