Aký je dlhý hrudný nerv

Dlhý hrudný nerv je tiež známy ako dlhý hrudný nerv. Toto je nerv, ktorý vzniká z brachiálneho plexu.
Konkrétnejšie, nerv pochádza z pars supraclavicularis a obsahuje nervové korene zo segmentov miechy C5, C6 a C7 z oblasti krku.
Jeho funkcia je obmedzená na inerváciu svalu.

To znamená, že je to čisto motorický nerv a nepreberá žiadne citlivé úlohy.

Priebeh dlhého hrudného nervu

Po zjednotení nervových koreňov a vytvorení brachiálneho plexu sa od toho nad klavikulou oddeľujú čisto motorické vlákna miechových segmentov C5, C6 a C7, ktoré vytvárajú longus hrudného nervu.

To potom najskôr prenikne do svalu scalenus medius zo stredu.
Tento prienik leží kúsok pod chrbtovým lopatkovým nervom. Nerv potom prechádza cez prvé rebro a ohýba sa kaudálne smerom k bruchu.

Od tejto chvíle leží nerv hlavne medzi svalom latissimus dorsi a predným svalom serratus relatívne ďaleko povrchovo na hrudnom koši. Dlhý hrudný nerv vydáva pre inerváciu každé z deviatich svalových brušiek predného svalu serratus niekoľko motorických vetiev, takzvaných rami musculares.

Deviate brušné svalstvo predného svalu serratus sa nachádza na deviatom rebre, a preto môže nerv u vysokých ľudí dosiahnuť svoju polohu v blízkosti kmeňa tela značnú dĺžku.

Prečítajte si viac o tejto téme nižšie

• Brachiálny plexus

Funkcia dlhého hrudného nervu

Jedinou funkciou dlhého hrudného nervu je motorická inervácia predného svalu serratus.
Za týmto účelom sa signály z miechy prenášajú cez nervové bunky nervu do svalu, cez ktoré sa spracúvajú a uskutočňujú.

Sval má dôležitú funkciu pre pohyb lopatky a teda aj pre pohyb nadlaktia.
Ak je nerv poškodený, pohyb je obmedzený.

Bolesť

Bolesť spôsobená poškodením dlhého hrudného nervu nie je veľmi častá. Zvyčajne to vedie k pretrvávajúcej miernej bolesti v oblasti lopatky alebo boku hrudníka.

Škody môžu byť spôsobené rôznymi príčinami. Najčastejšie po dlhom nosení batohu alebo tašky s opaskom sa objavuje tlaková lézia s následným úplným alebo neúplným zlyhaním funkcie.

Po skončení cvičenia dochádza často k zlepšeniu.
V ojedinelých prípadoch funkčné poškodenie a bolesť pretrvávajú. Ďalej môže nastať bolesť po priamom úraze z úrazu alebo bodného poranenia, ale to sa významne nelíši od bolesti spôsobenej tlakovou léziou.

Strata, ochrnutie a poškodenie dlhého hrudného nervu

Poškodenie dlhého hrudného nervu nie je veľmi časté.
Je to viditeľné prostredníctvom bolesti, zníženej pohyblivosti ramena a ruky a vyčnievajúcej dozadu lopatky.

Najčastejšou príčinou poškodenia nervov je príliš dlhé nosenie batohu alebo tašky s remienkom, ktorý tlačí na bočnú časť hrudníka nad dlhým hrudným nervom. Toto sa nazýva tlaková lézia.

Traumatické udalosti, ako napríklad úder, môžu navyše poškodiť nerv.
Ďalej môže dôjsť k poškodeniu nervu v dôsledku operácie v oblasti podpazušia alebo hrudníka.

V priebehu zápalových procesov môže byť postihnutý aj nerv. Nervový môže poškodiť aj trhaný alebo veľmi extrémny pohyb ramenného pletenca a ruky.

V závislosti od príčiny a rozsahu môžu tieto lézie buď regresovať úplne, čiastočne alebo vôbec.

Scapula alata

Pretože dlhý hrudný nerv poskytuje motorickú inerváciu predného svalu serratus, poškodenie nervu vedie k nesprávnej funkcii svalu.

Jednou z úloh svalu je zafixovať lopatku k hrudníku.
Za týmto účelom sa na lopatku nepretržite tlačí smerom k hrudníku. Ak je nerv poškodený, znamená to, že lopatky alebo lopatka vyčnievajú dozadu.

Toto sa často označuje ako krídlovito vyčnievajúce dorzálne. Príznak sa zhoršuje, ak sa majú paže zdvihnúť dopredu proti odporu. Ďalej, keď sa objaví scapula alata, už nie je možné zdvihnúť ruky do strany nad horizontálu.

Príčinou príznaku scapula alata môže byť lézia dlhého hrudného nervu. Príčinou však môžu byť aj iné choroby.

Prečítajte si viac o tejto téme pod: Scapula alata