Zápal lymfatických uzlín - aké nebezpečné to je?

synonymum

lymfadenitída

definícia

lymfadenitída je opuch z Lymfatické uzliny vzhľadom k zápalové procesy, väčšinou v kontexte infekcie, opuch nazýva sa jedna alebo viac lymfatických uzlín lymfadenopatia určený.

Pojmy lymfadenitída (v užšom slova zmysle zápal lymfatických uzlín) a lymfadenopatia (v užšom slova zmysle opuch lymfatických uzlín) sa často používajú synonymá. Lymfadenitída môže početné príčiny mať. Niektoré z nich nemajú ďalekosiahly vplyv na zdravie a zápal z Lymfatické uzliny je spontánne regresívna v priebehu niekoľkých dní, u iných môže byť lymfadenitída indikáciou vážneho ochorenia, takže môže byť užitočná návšteva u lekára s ďalšou diagnostikou.

Anatómia a patofyziológia

Lymfatické uzliny sú súčasťou Imunitný systém, Používajú sa na filtrovanie Lymfatická tekutina a prispievať Obrana proti patogénom at. Zohrávajú tiež úlohu pri chorobách nesúvisiacich s patogénmi.
Lymfatické uzliny sú zvyčajne Veľkosti 0,2 až maximálne 2 cm a posuvné proti okolitému tkanivu nie ponuka na tlak.

dôležitý Oblasti lymfatických uzlín leží v oblasti hlavy, krku, hrudníka, brucha a slabín. Ak dôjde k aktivácii lymfatických uzlín v dôsledku konfrontácie s patogénom - akéhokoľvek druhu - zvyčajne to vedie k zväčšeniu lymfatických uzlín, čo sa ukáže ako opuch môžu byť viditeľné. Opuch lymfatických uzlín môže teda naznačovať a zápal ale aj jeden malígna (malígna) choroba dodať. Opuch lymfatických uzlín sa nazýva lymfadenopatia. Lymfadenitída je špecifickejšia a znamená opuch lymfatických uzlín ako súčasť zápalu.

príznaky

V závislosti od príčiny Opuch lymfatických uzlín okrem toho sa môžu vyskytnúť aj ďalšie príznaky. Rovnako tak opuchnuté lymfatické uzliny citlivé na tlak byť alebo sa môže stať jedným prehriatiu a červeň prísť do postihnutého regiónu. Ďalšie možné sprievodné príznaky sú horúčka, zimnica a všeobecná nevoľnosť. V závislosti od príčiny opuchu lymfatických uzlín sa môžu vyskytnúť mnohé ďalšie príznaky (pozri príčiny).

Prečítajte si viac o tejto téme na: Opuch lymfatických uzlín

Rizikový potenciál zapálenej lymfatickej uzliny

Riziko trvalého poškodenia zdravia zapálenou lymfatickou uzlinou je veľmi nízke.
Väčšina zápalov lymfatických uzlín sa vyskytuje ako súčasť infekcie susedného tkaniva, napríklad opuch krčných lymfatických uzlín ako súčasť bežného prechladnutia. Tento opuch lymfatických uzlín obvykle vymizne v priebehu niekoľkých dní alebo týždňov.

Ak je zápal lymfatickej uzliny spôsobený špecifickým bakteriálnym zápalom, pravidlom je úplné uzdravenie v priebehu niekoľkých týždňov. Je však potrebné poznamenať, že je to možné iba pri primeranej a včasnej liečbe.

Iba v zriedkavých prípadoch, ako je napríklad tuberkulóza v lymfatických uzlinách, sa môže vyvinúť chronický zápal, ktorý môže byť opuchnutý niekoľko mesiacov alebo rokov.

skúška

Klinické vyšetrenie Lymfatické uzliny môže poskytnúť dôležité indície pre internet Druh opuchu dať. Takže, aspoň ako hrubé pravidlo, s jedným bolestivý tlak a opuch dobre kĺzajúci proti okolitému tkanivu z jedného infekcie možno považovať za príčinu.

Sú opuchnuté lymfatické uzliny nie ponuka na tlak a neposúva sa dobre proti okolitému tkanivu, môže to naznačovať a malígny (malígny) nádor dať. Preto, rovnako ako u väčšiny iných ako akútnych ťažkostí, môžete zvyčajne počkať niekoľko dní, aby ste zistili, ako sa opuchy vyvíjajú a či sa objavia ďalšie príznaky. Ak pretrváva alebo ak existujú ďalšie príznaky, ktoré presahujú rozsah bezproblémového prechladnutia, treba sa poradiť s lekárom.

Väčšinu času môže Rodinný doktor presnejšie určiť, ako by sa mal klasifikovať opuch lymfatických uzlín a ktoré ďalšie vyšetrenia by mohli byť užitočné. Okrem klinického vyšetrenia je vždy dôležitá aj anamnéza. Otázky týkajúce sa času výskytu (je to a akútny opuch lymfatických uzlín alebo je to chronické?) a časové prepojenie s inými udalosťami (napríklad výskyt opuchu krátko pred vypuknutím chladu). Tiež otázka Predchádzajúca choroba (napr. anamnéza rakoviny) a naposledy uskutočnená cestovať (Dôležitá je možnosť infekcie patogénmi, ktoré sú bežné v niektorých krajinách).

Okrem klinického vyšetrenia a anamnézy, imaging úloha. Tu prichádzajú postupy ako ultrazvukové (Sonografia), Počítačová tomografia (CT) a Magnetická rezonancia (MRT). Pri presnom vyšetrení lymfatických uzlín zohrávajú dôležitú úlohu aj postupy nukleárnej medicíny, ako je scintigrafia. Nepoužívajú sa však ako bežný postup.

príčiny

Možné príčiny opuchu lymfatických uzlín možno zhruba rozdeliť do dvoch kategórií: infekcie a zhubné procesy.

Ak je infekcia príčinou opuchu, potom hovoríme o lymfadenitíde diskutovanej v tomto článku v užšom zmysle, t. J. O zápale lymfatických uzlín. Početné bakteriálne a vírusové patogény môžu preniknúť do tela a byť filtrované a „objavené“ v lymfatických uzlinách, čo vedie k zvýšenej aktivite lymfatických uzlín a tým k ich opuchom.

Tu je niekoľko podrobnejších príkladov: Choroba mačacích škrabancov je choroba, ktorej bakteriálny patogén - Bartonella henselae - sa prenáša mačkami. Vyskytuje sa častejšie u detí ako u dospelých a prejavuje sa opuchom lymfatických uzlín, najmä okolo krku a / alebo podpazušia (opuch lymfatických uzlín v podpazuší).
Môžu sa vyskytnúť ďalšie príznaky, ako je horúčka, únava, bolesť hlavy, zimnica a bolesti v krku. Navyše, na začiatku, krátko po infekcii patogénom, sa často objaví malá nahnedlá kožná lézia, ktorá ustupuje v priebehu niekoľkých dní a často zostáva bez povšimnutia.

Ochorenie je často nevýrazné, ale môže viesť aj ku komplikovaným priebehom, ktoré potom postihujú hlavne centrálny nervový systém (napríklad encefalitída, paralýza). Ovplyvnené môže byť aj srdce (endokarditída), pľúca (zápal pľúc), oko (retinitída) alebo pečeň. Krv môže vykazovať rozklad červených krviniek (hemolýza) a nedostatok krvných doštičiek (trombocytopénia). Na potvrdenie diagnózy sa musí vykonať detekcia protilátky proti baktérii v krvi a detekcia baktérie pri molekulárnom biologickom teste, PCR.

Ochorenie sa často lieči bez špecifických terapeutických opatrení, niekedy sa používajú antibiotiká. Ďalším bakteriálnym infekčným ochorením, ktoré sa môže prejaviť opuchom lymfatických uzlín, je lymfatický granuloma venerum, tiež známy ako lymfatický granulóm inguinale.
Ochorenie je spôsobené baktériou Chlamydia trachomatis a je jednou z pohlavne prenosných chorôb (krátkodobo STD). Charakteristické sú opuchy lymfatických uzlín v oblasti slabín v blízkosti genitálnej oblasti. Opuch je zreteľne bolestivý a v oblasti opuchnutých lymfatických uzlín sa niekedy objaví červenkasto-modrasté sfarbenie kože.

Liečba určitými antibiotikami (makrolidmi alebo tetracyklínmi) by sa mala vždy vykonávať, inak sa môže ochorenie stať chronickým. Sexuálny partner by sa mal vždy liečiť antibiotikami, inak sa choroba môže prenášať z jedného na druhého.

Ochorenie známe ako yersinióza u ľudí môže tiež viesť k opuchu lymfatických uzlín. Obzvlášť postihnuté sú deti a mladí ľudia. Typicky dochádza k opuchom lymfatických uzlín v bruchu (mezenterické lymfatické uzliny), často sa vyskytujú príznaky podobné apendicitídam (pseudoappendicitída), ktoré môžu viesť k nesprávnej diagnóze.

Chronický zápal lymfatických uzlín môže byť výsledkom tuberkulózy lymfatických uzlín. Vírusové patogény môžu byť tiež odfiltrované lymfatickými uzlinami, čo spôsobuje ich opuch. Napríklad vírus Epstein-Barr (EBV), ktorý môže viesť ku klinickému obrazu mononukleózy, známej tiež ako Pfeifferova glandulárna horúčka (hovorovo známa ako bozkávanie). Takmer 100% Európanov je infikovaných, ale iba niekoľko z nich má príznaky.

U dospelých sa toto ochorenie prejavuje ako chrípkový stav, zatiaľ čo u dospievajúcich môže viesť k opuchu lymfatických uzlín, bolestiam v krku, angíne, horúčke a opuchu sleziny (splenomegália). Patogén sa prenáša hlavne cez sliny, teda pojem bozk. Diagnóza sa zisťuje detekciou protilátok proti vírusovému patogénu, počet bielych krviniek (leukocyty) sa často zvyšuje.

Neexistuje žiadna špecifická terapia, je možné predpísať lieky na zníženie horúčky. Infekcia vírusom osýpok a vírusom rubeoly môže tiež viesť k opuchu lymfatických uzlín. Pri infekcii rubeoly sú typicky postihnuté lymfatické uzliny za ušami a na zadnej časti hlavy, zatiaľ čo pri infekcii osýpok môžu byť opuchnuté početné lymfatické uzliny v rôznych častiach tela (generalizovaná lymfadenopatia).

Možno vás bude zaujímať aj tento článok: Absces na hlave

Malo by sa tu stručne spomenúť, že ďalšou dôležitou príčinou opuchu lymfatických uzlín - okrem zápalu spôsobeného infekciou patogénmi - môže byť prítomnosť malígneho (malígneho) procesu, t.j. nádorového ochorenia. Výrazom tu nie je lymfadenitída, ale lymfadenopatia (t.j. opuch lymfatických uzlín bez ich zápalu), hoci tieto dva termíny sa často používajú synonymne. Medzi nádorové ochorenia, ktoré sú typicky spojené s opuchom lymfatických uzlín, patrí Hodgkinov lymfóm a skupina ne-Hodgkinových lymfómov (NHL), ktoré tiež zahŕňajú chronickú lymfocytárnu leukémiu (CLL).

terapia

terapia jeden zápal z Lymfatické uzliny závisí zásadne od spúšťacej príčiny. Opuch lymfatických uzlín môže byť chladný alebo chrípka vyskytujú sa iba niekoľko dní, tu nie je potrebná žiadna špecifická terapia. Sú lymfatické uzliny zapálené bakteriálnou infekciou, ako je napr Lymfatický granuloma venerum (Lymph granuloma inguinale), tak je jeden antibiotická terapia povinné. na lymfadenitída v súvislosti s vírusovými chorobami, ako sú Pfeifferova glandulárna horúčka ako napr osýpky alebo rubeola Môže byť tiež potrebná liečebná terapia, ale to je menej zamerané na lymfatické uzliny alebo elimináciu patogénov, ale používa sa na zníženie horúčky.

predpoveď

Prognóza a Zápal lymfatických uzlín závisí do značnej miery od príčiny zápalu. To je to, čo znie zápal a súvisiace opuchy lymfatických uzlín ako súčasť a banálna infekcia väčšinou vnútri menej dní alebo týždne znovu vypnúť. tiež lymfadenitída v kontexte bakteriálny a vírusový zápal majú tendenciu klesať v priebehu niekoľkých týždňov. To však môže tiež veľmi závisieť od toho, či sa liečba uskutočnila včas (napríklad v prípade lymfatického granulómu venerum). U infekčných chorôb však existuje aj chronický opuch lymfatických uzlín, príkladom toho je jeden tuberkulóza so zapojením lymfatických uzlín. Tu opuchy existujú ako výraz chronického zápalu po celé roky a desaťročia.