Interné Lekárstvo

Histamínová intolerancia

úvod

Histamínová intolerancia, tiež známa ako histamínová intolerancia, predstavuje intoleranciu voči histamínu, určitej zložke potravy. Predpokladá sa, že intolerancia histamínu nie je vrodenou poruchou, ale vzniká v priebehu života z doteraz neznámych príčin.
Netolerancia na histamín je vedecky kontroverzná. Mechanizmus, ktorým sa táto neznášanlivosť vyvíja, nebol doteraz objasnený. V tejto oblasti však existujú určité vedecké teórie. Predpokladá sa, že intolerancia histamínu nie je klasická potravinová alergia, ale zhoršené odbúravanie histamínu.

Čo je histamín?

Histamín je absorbovaný ľuďmi prostredníctvom určitých potravín. Rôzne potraviny sa líšia svojím obsahom histamínu. Po absorpcii histamínu sa vstrebáva spolu s ostatnými zložkami potravy cez črevo a odtiaľ sa enzýmami premieňa na iné látky.

Tento rozklad histamínu je narušený v prípade intolerancie histamínu. To vysvetľuje, že postihnutí ľudia sa cítia nepohodlne, najmä po jedle potravín s vysokým obsahom histamínu. Liečba intolerancie histamínu spočíva v tom, že sa treba vyhnúť jedlám s vysokým obsahom histamínu.

Histamín je látka, ktorá sa prirodzene vyskytuje v tele aj v množstve rôznych potravín. V tele je histamín známy pre dôležité procesy pri prenose informácií neurotransmitery v akcii.

Histamín tiež hrá dôležitú úlohu v obrannej funkcii imunitného systému, ako aj pri produkcii žalúdočnej kyseliny a trávení. Histamín je zodpovedný aj za otváranie malých ciev a má priaznivé účinky na srdce. Z tohto dôvodu je určité množstvo histamínu v tele nevyhnutné pre každého.

príznaky

Príznaky intolerancie histamínu sa vyskytujú hlavne po konzumácii potravín obsahujúcich histamín a môžu sa meniť a individuálne veľmi odlišné. Existujú však typické príznaky, ktoré sú spojené s ochorením.

Hlavné zameranie je na príznaky, ktoré ovplyvňujú pokožku. Je to spôsobené skutočnosťou, že histamín sa okrem iných úloh v tele podieľa na zápalových reakciách a rozširovaní malých ciev. Výsledkom je tzv Msgstr "Návaly návalu„Sčervenenie oblasti tváre a hrudníka a pravdepodobne sa vyskytujúce kožné problémy. Patria sem napríklad sčervenanie kože (najmä na tvári a na hrudníku), žihľavka, vyrážky a svrbenie.
Prečítajte si tiež článok o tejto téme Flush syndróm

Veľmi časté sú aj všeobecné sťažnosti, ako je únava a bolesti hlavy. Medzi ďalšie príznaky patria gastrointestinálne ťažkosti (bolesť brucha, zažívacie ťažkosti, nevoľnosť). V závažných prípadoch sa môžu vyskytnúť problémy s dýchaním, často sa vyskytuje „výtok z nosa“ alebo bolesť hrdla. Môže sa vyskytnúť aj zadržiavanie vody, poruchy srdcového a krvného tlaku, zmätenosť alebo poruchy spánku.

Symptómy sa zvyčajne vyskytujú po konzumácii určitých potravín obsahujúcich histamín, ako sú napr Paradajky. Preto je známy aj termín alergia na paradajky.

Viac sa dozviete na:

Tieto príznaky dokážu rozpoznať neznášanlivosť histamínu
Alergia na paradajky

hnačka

Hnačka je klasický príznak intolerancie histamínu. Zvýšená hladina histamínu v tele vedie k sťahovaniu svalov v gastrointestinálnom trakte. Na jednej strane sa vyvíjajú kŕče žalúdka. Na druhej strane je stolica transportovaná cez črevo oveľa rýchlejšie a nie je možné absorbovať dostatok tekutiny. To potom vedie k hnačke.

Príznaky okolo očí

Symptómy v očiach nie sú také typické pre intoleranciu histamínu, ako napríklad kožné vyrážky. Reakcie na príjem histamínu sa však dajú pozorovať aj v oblasti očí. To môže viesť k zadržiavaniu vody v očných viečkach, čo spôsobuje ich napučiavanie a zatvorenie viečok už nebude možné.

Okrem toho môže príjem histamínu viesť ku konjunktivitíde (zápal spojiviek) viesť. Konjunktivitída sa vyznačuje sčervenaním a svrbením v oku. Okrem toho existuje zvýšená výroba sĺz.

Konjunktivitída je spočiatku vyvolaná iba reakciou na histamín. V priebehu ochorenia sa môže vyskytnúť aj infekcia, napríklad baktériami. Konjunktivitída sa potom môže zmeniť na hnisavú infekciu, ktorú by mal ošetrovať lekár, aby sa zabránilo následnému poškodeniu.

Ako vyzerá vyrážka, ak trpím na intoleranciu histamínu?

Vyrážka spôsobená neznášanlivosťou histamínu môže mať rôzne formy a formy. Na jednej strane sa na rôznych oblastiach pokožky môže vyskytnúť jednoduché začervenanie. Zvyčajne sú sprevádzané svrbením. Na druhej strane sa môžu objaviť príznaky úľov. Pri tejto reakcii pokožka tiež redunduje a vzniká povlak. Obilniny sú bodovité alebo ploché vyvýšeniny na pokožke.

Prečítajte si viac o téme nižšie: Vyrážka s obilninami

Tieto hrbole sú spôsobené zadržiavaním vody v koži, ktorá je vyvolaná histamínom. S svrbením sú tiež spojené úle. Treťou možnou kožnou vyrážkou s histamínovou intoleranciou je ekzém. Ekzém prechádza rôznymi fázami s rôznymi stupňami.

Na začiatku je načervenalá vyrážka, ktorá môže tvoriť pľuzgiere v priebehu kurzu. Tieto pľuzgiere sa potom obalia a objaví sa šupinatá vyrážka. V oblasti tváre sa môže vyskytnúť tzv. Vyplachovanie je lekársky termín pre splachovanie tváre. V dôsledku reakcie na histamín sa krvné cievy v tvári rozširujú a pokožka sa sčervenáva.

príčiny

Presná príčina vzniku intolerancie histamínu je zatiaľ nie sú známe. Dá sa predpokladať, že činnosť tzv Diamín oxidáza (DAO) je u postihnutých ľudí redukovaný, a teda po konzumácii potravín obsahujúcich histamín Histamín sa nedá rozdeliť, to sa hromadí v tele a spôsobuje známe príznaky.

Dôvod zníženej aktivity enzýmu ešte nie je známy. Pretože príznaky sa zvyčajne objavujú v priebehu života, predpokladá sa, že nejde o vrodenú neznášanlivosť, ale skôr o to, že sa objaví iba v priebehu života. Existujú dôkazy, že Tabakový dym má vplyv na vývoj intolerancie histamínu, hoci o tom nie je dostatok dôkazov, aby bolo možné o tom jasne povedať.

Príznaky, ktoré vznikajú ako súčasť choroby, sa dajú vysvetliť prirodzenou úlohou histamínu v tele. Znížené rozdelenie vedie k tzv pseudoalergická reakcia ktoré sú kvôli histamínu príliš typické pre a Príznaky alergie vedie.

Môže byť intolerancia histamínu vyvolaná stresom?

Je nepravdepodobné, že intolerancia histamínu je vyvolaná samotným stresom. Je známe, že počas stresu sa uvoľňuje histamín v tele. Ide však o pomerne malé množstvá, ktoré by za normálnych okolností nemali vyvolávať žiadne príznaky. Stres však môže byť priťažujúcou zložkou.

Príčinou intolerancie histamínu je nedostatočná prítomnosť enzýmu diamín oxidáza (DAO), ktorý je spôsobený metabolickou poruchou a nemôže byť spôsobený stresom. Ak však ľudia s nedostatkom tohto enzýmu konzumujú histamín, nedajú sa dostatočne rozložiť a príznaky sa môžu objaviť v dôsledku príliš vysokej koncentrácie histamínu.

Stres môže túto situáciu zhoršiť, pretože vedie k ďalšiemu uvoľňovaniu histamínu.

Čo musíte vziať do úvahy pri športe?

Pri cvičení sa telo dostáva do stresovej reakcie, najmä ak je nadmerne namáhané. Potom sa uvoľní histamín z tela. Keď sa krvné cievy rozširujú, histamín sa môže dobre šíriť a môže viesť k symptómom.

Na druhej strane cvičenie pomáha znižovať každodenný stres a má pozitívny vplyv na celé telo. Preto by sa človek nemal zriecť športu, ale jednoducho sa vyhnúť nadmernému nadmernému zaťaženiu.Koľko športu telo dokáže tolerovať, sa medzi jednotlivými ľuďmi veľmi líši a musí sa vyskúšať.

Test na intoleranciu histamínu

Existujú rôzne metódy stanovenia intolerancie histamínu, neexistuje však jednotné odporúčanie pre konkrétny testovací postup. Testy sa najlepšie vykonávajú po konzultácii s lekárom.

Najbežnejšou metódou a pravdepodobne s najmenším úsilím je tzv. Eliminačná strava s nasledujúcim provokačným testom, ak je to možné. Potraviny s vysokým obsahom histamínu sa na nejaký čas vyhýbajú. Po určitom čase sa na stanovenie toho, či je prítomná histamínová intolerancia, môže použiť provokácia, v tomto prípade kontrolovaná konzumácia potravín obsahujúcich histamín.

Alternatívne je možné testovať aktivitu enzýmu, ktorý je normálne zodpovedný za štiepenie histamínu a ktorý môže byť narušený v prípade intolerancie histamínu. Môže sa to urobiť pomocou krvného testu alebo vyšetrením tenkého čreva pomocou biopsie.

Testy, ktoré zisťujú histamín alebo jeho produkty rozkladu v stolici alebo moči, sú menej významné.

Pri všetkých testoch by mala byť k dispozícii lekárska starostlivosť a mala by sa venovať zvýšená pozornosť tomu, či je potrebné u vybraných testov upustiť od produktov obsahujúcich histamín alebo či môže byť výsledok falšovaný.

Viac informácií: Takto môžete otestovať neznášanlivosť histamínu

Existuje krvný test na intoleranciu histamínu?

Ak má lekár podozrenie, že ide o intoleranciu histamínu, stanoví sa v krvi histamín a enzým diamín oxidáza (DAO). Diagnózu je potom možné určiť alebo vylúčiť vzájomným sledovaním týchto dvoch hodnôt krvi. Ak je hladina enzýmu DAO v krvi pod 3 U / ml (jednotky na mililiter), možno predpokladať intoleranciu histamínu.

Ak je hladina v krvi vyššia ako 10 U / ml, diagnóza je nepravdepodobná. Pri všetkých hodnotách od 3 do 10 U / ml je pravdepodobné intolerancia histamínu, ale mala by sa objasniť aj ďalšími testami, ako je abstinencia histamínu. Je dôležité, aby sa histamínu v dňoch pred odberom krvi špecificky nevyvarovalo, pretože by to mohlo viesť k falšovaniu krvnej hodnoty.

liečba

Liečba intolerancie histamínu závisí od závažnosti ťažkostí a problémov, ktoré existujú napriek nejedeniu potravín, ktoré zvyčajne obsahujú histamín. Je potrebné poznamenať, že neexistuje príčinná terapia intolerancie histamínu. To znamená, že všetky terapeutické prístupy môžu liečiť iba príznaky choroby a Príčinu vzniku intolerancie nemožno liečiť, Sťažnosti však zvyčajne presahujú rôzne dostupné možnosti liečby je veľmi ľahké sa s ňou vyrovnať.

V mnohých prípadoch to stačí Vyhýbanie sa určitým potravinám preč do a úplne bez sťažností získať. Tu môžu pomôcť tabuľky so zoznamom problematických potravín Diéta plán vytvoriť. Osobná skúsenosť môže časom pomôcť odfiltrovať obzvlášť problematické potraviny a tým ďalej zúžiť výživový plán.

Ak nejesť potraviny, ktoré obsahujú najmä histamín, stačí na zmiernenie príznakov, môžu sa uplatniť aj iné terapeutické prístupy. Tak sa to dá nazvať antihistaminiká ktoré zvyčajne dokážu veľmi dobre zvládnuť príznaky spôsobené histamínom. Rovnaký účinok sa dá dosiahnuť prijatím Kyselina Cromoglicic dosiahnuť. Tieto lieky sa môžu užívať, ak sa konzumovalo jedlo obsahujúce histamín a napriek známej intolerancii histamínu sa objavili príznaky.

Ďalšou možnosťou kontroverznej terapie je Podávanie vitamínu B6, ktorý má stimulovať vlastnú produkciu enzýmu v tele, ktorý je narušený u ľudí s intoleranciou histamínu.

Ktorý lekár lieči intoleranciu histamínu?

Neznášanlivosť histamínu môže liečiť váš rodinný lekár alebo alergológ. Rodinný lekár je zvyčajne prvým kontaktným miestom v prípade sťažností. Ak je oboznámený s intoleranciou histamínu a dokáže to dokázať krvným testom, nemusíte sa nevyhnutne obrátiť na špecialistu na alergológiu.

výživa

Potraviny ako červené víno obsahujú veľa histamínu - ak sa tak nestane, príznaky sa zmiernia

Neznášanlivosť histamínu je neznášanlivosť na histamín, ktorý vstupuje do tela stravou. Symptómy sú pravdepodobne spôsobené nedostatočným rozkladom histamínu v dôsledku nedostatočne aktívneho enzýmu. výživa je preto dôležitým faktorom v EÚ Detekcia a terapia neznášanlivosť histamínu.

Keďže rôzne potraviny majú rôznu hladinu histamínu, ľudia trpiaci neznášanlivosťou histamínu by sa mali vyhnúť najmä určitým potravinám. Potraviny, ktoré sú ovplyvnené a bakteriálna fermentácia majú vysoký obsah histamínu. Také sú špeciálne výrobky, ako sú niektoré syry ako napr údené mäso a ryby ako napr pivo a červené víno bohaté na histamín. Histamín možno použiť aj v Členenie určitých výrobkov vznikajú, a preto niektoré potraviny môžu spôsobiť problémy aj pri relatívne nízkom obsahu histamínu.

alkohol môže tiež zvýšiť účinky požitého histamínu.

Stoly na potraviny

Existuje niekoľko rôznych tabuliek, v ktorých je uvedený zoznam potravín, ktoré majú zvyčajne vysoký obsah histamínu. Nielen to priama koncentrácia histamínu, ale tiež Účinok určitých zložiek potravín v tele pre jedného zvýšené množstvo histamínu môžu mať obavy, v tabuľkách sa často objavujú potraviny s relatívne nízkymi hladinami priameho histamínu.

Aj keď tabuľky často poskytujú dobrý prehľad o potravinách s vysokým obsahom histamínu, môžu sa vyskytnúť individuálne výkyvy, ktoré často prichádzajú s Skladovanie a vek potravín koreluje. Takže pomoc Empirické hodnoty o problematických potravinách v jednotlivých prípadoch omnoho lepšie ako tabuľky, aby sa jednotlivé príznaky vyskytli pod kontrolou.

Môže byť vypadávanie vlasov vyvolané intoleranciou histamínu?

Vypadávanie vlasov je atypickým príznakom intolerancie histamínu. Doteraz nebolo vedecky dokázané žiadne spojenie medzi intoleranciou histamínu a vypadávaním vlasov. Takže v prípade vypadávania vlasov by sa mali skúmať aj iné príčiny.

Nárast hmotnosti v dôsledku intolerancie histamínu

Prírastok hmotnosti samotnej intolerancie histamínu je dosť neobvyklý. Neznášanlivosť histamínu vyvoláva rôzne gastrointestinálne ťažkosti, ako je plynatosť, bolesť žalúdka, zvýšená frekvencia stolice a hnačka. Najmä hnačka spôsobí, že stratíte veľa tekutín a v dôsledku straty tekutín budete mať tendenciu dočasne schudnúť.

Depresia v dôsledku intolerancie histamínu

Existuje súvislosť medzi intoleranciou histamínu a výkyvmi nálady, ako aj depresívnou náladou. To môže viesť k zvýšenej únave a vyčerpaniu. Ak máte poruchu spánku spôsobenú intoleranciou histamínu, môžete sa cítiť rozrušený, čo môže mať tiež depresívnu povahu.

Ďalšie príznaky môžu zahŕňať zvýšenú nervozitu a zmätenosť. Podozrenie na intoleranciu histamínu treba objasniť, najmä pred liečbou depresie.

Lieky ako amitriptylín, ktorý sa bežne používa, inhibujú v tele diamín oxidázu (DAO). Namiesto zlepšenia depresívnych symptómov môže ďalšie zvýšenie histamínu viesť k zhoršeniu.

Intolerancia na histamín kvôli alkoholu

Histamín sa nachádza v potravinách fermentovaných baktériami. Patria sem aj pivo a červené víno. Obaja sú extrémne netolerantní voči ľuďom, ktorí neznášajú histamín. V červenom víne závisí obsah histamínu od stupňa zrelosti. Suché biele alebo šumivé víno sa lepšie znáša.

Pri konzumácii alkoholu by ste však mali byť opatrní, pretože problémy môžu spôsobiť nielen histamín v alkoholických nápojoch. Alkohol tiež vedie k uvoľňovaniu vlastného histamínu v tele. Súčasne vďaka alkoholu je črevná stena priepustnejšia, takže sa môže absorbovať viac histamínu.

Enzým diamín oxidáza (DAO), ktorý nie je prítomný v dostatočnom množstve v prípade intolerancie histamínu, je navyše inhibovaný alkoholom. V dôsledku toho sa histamín ťažko rozloží a objavia sa typické príznaky. Toto sa môže tiež zvýšiť, keď sa konzumuje alkohol, pretože alkohol sa rozširuje krvné cievy. To podporuje krvný obeh a prispieva k zosilneniu príznakov.

Opatrnosť sa odporúča aj pri miešaných alkoholických nápojoch. Prídavné látky tu môžu tiež obsahovať významné množstvo histamínu.

Intolerancia histamínu na kávu

Káva prirodzene obsahuje rôzne množstvá kofeínu. Kofeín je tiež zložkou, na ktorú sú citliví ľudia s intoleranciou histamínu. Kofeín uvoľňuje do tela histamín a podobne ako alkohol inhibuje enzým diamín oxidáza (DAO). V dôsledku toho nie je možné v tele rozložiť zvýšený histamín a u postihnutých sa objavia príznaky.

Pretože samotný kofeín je zodpovedný za zvýšenú koncentráciu histamínu v tele, ako alternatíva sa môže piť káva bez kofeínu. Počas konzumácie sa neočakáva žiadne zvýšenie vlastného histamínu v tele, a preto je dobre tolerovaný. Ďalšou alternatívou ku klasickej káve môže byť obilná káva.

Kofeínu sa však nemusí vždy úplne vyhnúť. V čase po diagnóze by ste sa podľa možnosti mali vyhnúť všetkým potravinám obsahujúcim histamín. Toto je tzv. Čakacia doba. Postupne si potom môžete otestovať, koľko kofeínu môže telo tolerovať. Individuálny limit sa môže veľmi líšiť.

Odporúča sa tiež pripraviť kávu alebo espresso v kávovare, pretože existuje menšie riziko, že zvyšky histamínu zostanú v sporáku, ktorý by potom vytečel do ďalšej kávy.

Prečítajte si tiež článok uvedený nižšie: Kofeín